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宝宝一吃奶就拉肚子,怎么回事

大众健康 2025年第2期 94-95页

作者：崔燕华张宝元首都儿科研究所附属儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院消化内科

乳糖不耐受症的四大常见症状为酸、气、泻、痛。新生儿只要健康，就会自然地吃奶。看到宝宝大口吮吸着乳汁，妈妈们都会感到无比欣慰和满足。可是，有的宝宝却不让妈妈省心。他们出生后每天排便七八次，有的甚至边吃边拉，粪便多为黄色... 详细信息

乳糖不耐受症的四大常见症状为酸、气、泻、痛。新生儿只要健康，就会自然地吃奶。看到宝宝大口吮吸着乳汁，妈妈们都会感到无比欣慰和满足。可是，有的宝宝却不让妈妈省心。他们出生后每天排便七八次，有的甚至边吃边拉，粪便多为黄色稀便，味道酸酸的，还有很多泡沫。此外，宝宝的口气也有些酸臭，有的会吐奶，吐出的奶中有未消化的奶瓣。宝宝肯定也不舒服，小肚子“咕噜咕噜”叫个不停，还会打嗝、嗳气、屁多屁臭，因而经常哭闹，睡不安稳……面对这种情况，妈妈们感觉快要崩溃了。其实，这很可能是乳糖不耐受症。

关键词：泡沫宝宝味道新生儿

支气管肺泡灌洗液CARDS毒素在重症肺炎支原体肺炎患儿中的表达及检测意义

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 333-339页

作者：郑宝英付涵宇薛冠华曹玲首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科北京100020 首都儿科研究所细菌研究室北京100020

目的分析支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中社区获得性呼吸窘迫综合征(community acquired respiratory distress syndrome,CARDS)毒素在重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患儿中的表达及检测意义。方法以2021年8月至2022年4月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科诊断为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的患儿为研究对象,收集BALF样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qPCR)进行CARDS毒素相对表达量测定。根据病情将病例分为SMPP组和非SMPP组(对照组),对两组患者的CARDS毒素相对表达量及其他临床指标进行比较,并进行SMPP的危险因素分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析指标的预测价值。结果(1)SMPP组CARDS毒素相对表达量(Z=-6.151)、D-二聚体(Z=-5.102)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)(Z=-6.337)均较对照组明显升高(P<0.001);白细胞计数(Z=-2.155)、中性粒细胞比例(t=2.988)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(Z=-3.360)较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CARDS毒素相对表达量与血清LDH水平呈正相关(r=0.258、P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析显示,发热时间(OR=1.271,95%CI:1.079~1.497)、LDH(OR=1.011,95%CI:1.005~1.017)及CARDS毒素相对表达量(OR=6.210,95%CI:2.646~14.577)是SMPP的危险因素。3个指标联合预测SMPP的灵敏度为81.8%,特异度为85.2%。结论CARDS毒素与MPP病情密切相关,在SMPP组明显升高,与血清LDH水平呈正相关,是SMPP的独立危险因素之一,可作为评估病情的良好指标,与发热时间、LDH联合分析具有临床意义。

关键词：肺炎支原体肺炎社区获得性呼吸窘迫综合征毒素儿童支气管肺泡灌洗液危险因素

先天性消化道畸形儿童体格、神经心理发育及生活质量分析

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中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 55-61页

作者：王曦王建红李龙李颀李晓萌许琪张丽丽金春华王琳首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健中心北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院普通(新生儿)外科

目的分析先天性消化道畸形儿童术后的综合发展情况,为临床长期随访预警体格发育及神经心理发育偏离并及时给予有效干预措施提供科学依据。方法收集2019—2020年于首都儿科研究所附属儿童医院普通外科住院确诊为胆总管囊肿、先天性巨... 详细信息

目的分析先天性消化道畸形儿童术后的综合发展情况,为临床长期随访预警体格发育及神经心理发育偏离并及时给予有效干预措施提供科学依据。方法收集2019—2020年于首都儿科研究所附属儿童医院普通外科住院确诊为胆总管囊肿、先天性巨结肠及胆道闭锁的患儿病例资料,并在术后3个月采用《7岁以下儿童生长标准》、儿童神经心理行为检查量表、婴幼儿生活质量量表及儿童生存质量普适性核心量表分别进行体格、神经心理发育及生活质量评价。分析不同消化道畸形儿童体格发育落后的影响因素及神经心理发育和生活质量状况。结果共纳入先天性消化道畸形患儿560例。胆总管囊肿为最常见的类型(60.9%),先天性巨结肠并发症发生率最高(37.6%)。与胆总管囊肿相比,先天性巨结肠及胆道闭锁儿童组生长迟缓、低体重检出率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=26.721、45.082,P儿童中神经发育迟缓及生活质量受损的比例分别为30.0%(6/20)及41.7%(5/12)。胆道闭锁儿童大运动、适应能力及语言发育落后于胆总管囊肿和先天性巨结肠患儿更为显著,差异有统计学意义(P消化道畸形儿童在体格及神经心理发育方面均存在不同程度减损。因此在外科干预后,更应关注到术后儿童长期的综合发育,针对消化道畸形儿童可能存在的体格发育及神经心理发育问题,建立多学科综合诊治平台,联合保健科、普外科和营养科对患儿进行长期的多学科综合管理和前瞻性随访研究。

关键词：先天性消化道畸形体格发育神经心理发育生活质量

儿童结肠镜检查前不同剂量聚乙二醇电解质溶液对肠道清洁效果的对比研究

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中国医刊 2025年第2期60卷 181-185页

作者：宫幼喆廖伟伟宁慧娟马昕钟雪梅首都儿科研究所附属儿童医院消化内科北京100020

目的研究分析不同剂量的聚乙二醇(PEG)电解质溶液在儿童结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果,并确定最佳用量。方法选取2019年1月至2021年12月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科住院并拟行无痛结肠镜检查的3~16岁患儿为研究对象,采用... 详细信息

目的研究分析不同剂量的聚乙二醇(PEG)电解质溶液在儿童结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果,并确定最佳用量。方法选取2019年1月至2021年12月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科住院并拟行无痛结肠镜检查的3~16岁患儿为研究对象,采用随机数字表法将入组患儿分为三组,分别给予60、80、100 ml/kg的PEG电解质溶液进行肠道清洁,作为PEG60组、PEG80组、PEG100组,结肠镜检查医师根据渥太华肠道准备质量评估量表(OBPS)进行肠道清洁度评分,并比较三组患儿的肠道清洁效果以及耐受性和不良反应发生情况。结果最终纳入260例患儿,其中PEG60组90例、PEG80组87例、PEG100组83例,三组患儿的性别、年龄、体重指数、便秘史占比、结肠镜检查原因和陪住家长学历等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PEG60组右半结肠、中段结肠、左半结肠OBPS评分及OBPS总分均高于PEG80组和PEG100组,差异有统计学意义(P0.05)。肠道清洁质量方面,PEG60组的肠道清洁效果良好占比均低于PEG80组和PEG100组,差异有统计学意义(P0.05);PEG100组的肠道清洁效果高质量占比均高于PEG60组和PEG80组,差异有统计学意义(P0.05);PEG100组在右半结肠的清洁效果高质量占比高于PEG80组和PEG60组,差异有统计学意义(P0.05);PEG100组和PEG80组在中段结肠和左半结肠的清洁效果高质量占比比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于PEG60组(P0.05)。PEG100组的视觉模拟评分法评分高于PEG80组和PEG60组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿的耐受性和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论80 ml/kg的PEG电解质溶液分次给药方案更适合3~16岁患儿结肠镜检查前的肠道清洁。对于需要达到更高质量肠道清洁效果和重点观察右半结肠病变的患儿,可采用PEG电解质溶液高剂量100 ml/kg分次给药方案。

关键词：儿童聚乙二醇肠道准备结肠镜检查

儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京100045

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料,收集患儿的人口学信息、... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料,收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况,分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组,采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果22例患儿中男8例、女14例,年龄7.5(3.3,10.8)岁,引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术,3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处,无法进行内镜干预,手术成功率91%(30/33),首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架,支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%,3/33),5例次出现高淀粉酶血症(15%,5/33),4例次术后感染(12%,4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年,术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65,P=0.637),愈合时间差异有统计学意义(F=6.46,P=0.004),其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状,早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆瘘儿童

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循证护理在小儿癫痫护理中的应用效果

妇儿健康导刊 2025年第05期4卷 152-155页

作者：刘美辰赵佳维冯硕王晓新首都儿科研究所附属儿童医院神经内科

目的探讨循证护理在小儿癫痫护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的160例癫痫患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各80例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。比较... 详细信息

目的探讨循证护理在小儿癫痫护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的160例癫痫患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各80例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。比较两组干预效果。结果观察组睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿癫痫实施循证护理可提升患儿睡眠质量及用药依从性，降低不良事件总发生率，具备一定推广、应用价值。

关键词：循证护理小儿癫痫睡眠质量用药依从性

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儿童肾小管酸中毒的临床特点及诊治

中国医刊 2025年第1期60卷 74-78页

作者：彭晓艳陈朝英涂娟高洁李华荣首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科北京100020

目的了解儿童肾小管酸中毒(RTA)的临床表现和诊治情况,比较原发性与继发性疾病的差异。方法回顾性分析2015年6月至2023年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院治疗且临床诊断为RTA的病例。收集患儿基本信息、临床资料、实验室... 详细信息

目的了解儿童肾小管酸中毒(RTA)的临床表现和诊治情况,比较原发性与继发性疾病的差异。方法回顾性分析2015年6月至2023年4月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院治疗且临床诊断为RTA的病例。收集患儿基本信息、临床资料、实验室检查、基因检测结果、治疗方案及肾功能进展变化情况等,根据发病原因分为原发性RTA组和继发性RTA组,比较两组患儿的临床特点。结果共纳入符合要求的RTA患儿31例,以男性(67.74%)、原发性(67.74%)、Ⅰ型(70.97%)RTA为主。原发性RTA组共21例,继发性RTA组共10例。两组患儿性别、就诊时年龄、起病年龄、起病年龄0.05),而两组的分型构成比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗方面,继发性RTA主要采用针对病因治疗,原发性RTA则以补碱补钾等为主,合并低磷、低钙、骨骼畸形、佝偻病者同期补充磷酸盐合剂、钙剂、维生素D制剂等。原发性RTA组患儿随访23.0(8.0,55.5)个月,无新发肾功能异常或进展至终末期肾病者。继发性RTA组患儿随访13.0(4.0,30.0)个月,2例患儿肾功能明显进展,其余患儿肾功能保持稳定。结论儿童RTA临床表现多样,起病隐匿、生长发育落后是其突出特征;原发性及Ⅰ型RTA是目前最常见的临床类型,基因检测可协助诊断,但阳性率并不高;部分患儿就诊时已存在肾功能损害,尤其是继发性RTA患儿;目前本病治疗手段较单一,延缓肾功能进展、改善生长发育仍然是治疗的主要目标。

关键词：儿童原发性肾小管酸中毒继发性肾小管酸中毒

C12orf65基因变异致联合氧化磷酸化缺陷症7型1例并文献复习

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 205-211页

作者：陈晓轶朱永杰邓劼马燕丽索军芳王媛马远宁郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院东区神经内科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院东区急诊科河南郑州450018 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045

目的探讨C12orf65基因变异相关联合氧化磷酸化缺陷症7型(combined oxidative phosphorylation deficiency type 7,COXPD7)的临床特征及基因变异特点,提高对该病的认识。方法以郑州大学附属儿童医院神经内科2021年诊断的1例COXPD7患儿及... 详细信息

目的探讨C12orf65基因变异相关联合氧化磷酸化缺陷症7型(combined oxidative phosphorylation deficiency type 7,COXPD7)的临床特征及基因变异特点,提高对该病的认识。方法以郑州大学附属儿童医院神经内科2021年诊断的1例COXPD7患儿及文献报道的10例患者为研究对象,对其基因型和临床表型进行分析。结果共纳入11例COXPD7患者,均为C12orf65基因变异,9例为纯合变异,2例为复合杂合变异。起病年龄为生后1 d至2岁,临床均表现为视神经萎缩、智力运动发育落后,8例存在眼外肌麻痹,5例存在痉挛性瘫痪。头颅磁共振成像检查示11例均存在视神经萎缩,10例有脑干异常信号,3例脑干磁共振波谱分析成像可见乳酸峰。结论C12orf65基因相关的COXPD7为纯合或复合杂合变异所致,其主要临床表现为视神经萎缩和智力运动发育落后,部分患者存在痉挛性瘫痪、眼外肌麻痹,头颅影像学可见双侧基底节、脑干对称性异常信号,脑干磁共振波谱分析成像可见乳酸峰。

关键词：联合氧化磷酸化缺陷症7型 Leigh综合征 C12orf65基因线粒体病儿童

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学龄前儿童执行功能研究进展

中国实用儿科杂志 2025年第2期40卷 165-170页

作者：张建昭杨健首都儿科研究所附属儿童医院神经内科北京100020

执行功能属于高级认知过程,对于儿童的学习和社交行为等能力至关重要,但目前对学龄前儿童的执行功能研究较少,且缺乏相应的评估工具。该文对学龄前神经发育障碍性疾病儿童的执行功能研究进行阐述,重点分析注意缺陷多动障碍、孤独症谱系... 详细信息

执行功能属于高级认知过程,对于儿童的学习和社交行为等能力至关重要,但目前对学龄前儿童的执行功能研究较少,且缺乏相应的评估工具。该文对学龄前神经发育障碍性疾病儿童的执行功能研究进行阐述,重点分析注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍和抽动症等疾病,并对目前评估儿童执行功能的工具进行讨论。

关键词：执行功能学龄前注意缺陷多动障碍孤独症谱系障碍儿童