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新生儿失血性休克10例分析

中国煤炭工业医学杂志 2005年第6期8卷 637-637页

作者：李燕魏秀清秦雨春黑龙江省七台河市医院儿科 154600 牡丹江市妇儿医院首都儿科研究所附属儿童医院

新生儿失血性休克是一种容易被误诊的疾病,它在围生期的病死率极高.因新生儿自身生理特点,其症状多不典型,反应差,易被临床医生所忽视,而延误最佳治疗时机进入难治性休克,病死率达100%.故临床医生应充分了解此病的临床症状,抓住时机,及... 详细信息

新生儿失血性休克是一种容易被误诊的疾病,它在围生期的病死率极高.因新生儿自身生理特点,其症状多不典型,反应差,易被临床医生所忽视,而延误最佳治疗时机进入难治性休克,病死率达100%.故临床医生应充分了解此病的临床症状,抓住时机,及时诊断和治疗,来挽救患儿生命.

关键词：休克失血新生儿

经鼻间歇正压通气预防极低出生体重儿拔管失败的前瞻性随机对照研究

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中国小儿急救医学 2014年第4期21卷 215-219页

作者：夏耀方刘翠青肖敏河北省儿童医院新生儿科石家庄050031 沧州市中心医院新生儿科 061001

目的评价应用经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,nIPPV）与经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）预防极低出生体重儿呼吸衰竭拔管失败的疗效及预后.方法选择2012年6月至2013年6月河北省儿童医院NICU达到撤机拔气管插管标准,需要继续无创呼吸支持的84例极低出生体重儿（出生体重700 ～1 500g,胎龄27～32周）作为研究对象.于拔气管插管后按随机数字表法将研究对象分为nIPPV组（40例）和nCPAP组（44例）,分别于拔管0、24、48、72 h进行血气分析,监测PaO2、PaCO2、FiO2以及PaO2/FiO2,统计无创辅助通气时间,氧暴露时间.计算拔管成功率（以nIPPV或nCPAP作为拔管后呼吸支持模式而不需再次气管插管的比例）,拔管后频发呼吸暂停、支气管肺发育不良、脑室内出血、脑室周围脑白质软化和早产儿视网膜病的发生率以及治愈率、放弃治疗率、病死率.结果两组患儿的原发病构成比、性别、体重、胎龄、新生儿急性生理学评分及应用肺表面活性物质比较差异无统计学意义（P＞0.05）.无创辅助通气治疗48、72h时,nIPPV组PaO2、PaO2/FiO2高于nCPAP组[48h：PaO2：（63.2±3.6） mmHg vs （52.3±6.7）mmHg,PaO2/FiO2：（243.2±32.8）mmHg vs（187.6±34.0）mmHg; 72 h：PaO2：（66.4±5.8） mmHg vs （51.8±5.9） mmHg,PaO2/FiO2：（280.6±16.8）mmHg vs（245.2±40.5）mmHg;1 mmHg=0.133 kPa],PaCO2低于nCPAP组[48 h：（40.3 ±4.8）mmHg vs （49.2 ±6.6）mmHg,72 h：（42.2±5.6） mmHg vs（57.3±6.9） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）.nIPPV组与nCPAP组患儿无创通气时间差异有统计学意义[（130.9 ±46.7） hvs （180.5 ±50.1） h,P＜0.05];氧暴露时间差异无统计学意义[（190.6±45.2）hvs （216.8 ±54.4）h,P＞0.05].nIPPV组与nCPAP组患儿拔管成功率比较差异有统计学意义[92.5％（37/40） vs 75.0％（33/44）,P＜0.05];频发呼吸暂停的发生率差异有统计学意义[15.0％（6/40）vs34.1％（15/44）,P＜0.05].nIPPV组患儿支气管肺发育不良发生率低于nCPAP组[2.5％（1/40） vs15.9％（7/44）],差异有统计学意义（P＜0.05）.脑室内出血、脑室周围脑白质软化、早产儿视网膜病变、晚发感染、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭及动脉导管未闭手术的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患儿病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 niPPY能够更明显改善患儿肺部氧合功能,缩短无创辅助通气时间,提高机械通气拔管成功率,并可减少极低出生体重儿频发呼吸暂停及支气管肺发育不良发生率.

关键词：经鼻间歇正压通气经鼻持续正压通气极低出生体重儿呼吸衰竭

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孤独症易怒症状治疗研究进展

中国神经精神疾病杂志 2021年第8期47卷 501-504页

作者：赵英欣何凡郑毅首都医科大学附属北京安定医院儿科国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

易怒表现为严重的发脾气、攻击性或自残,约85%的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童有易怒症状[1],易怒对患儿的社会功能损害明显,给照料者带来更多挑战,是ASD在青春期就医最常见的原因。大样本研究表明,近60%的儿童表... 详细信息

易怒表现为严重的发脾气、攻击性或自残,约85%的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童有易怒症状[1],易怒对患儿的社会功能损害明显,给照料者带来更多挑战,是ASD在青春期就医最常见的原因。大样本研究表明,近60%的儿童表现出精神紧张、神经过敏、烦躁或愤怒[2],1/4的ASD儿童存在超出正常范围的攻击行为[3],42%的ASD患者会出现自残行为[4]。易怒可能是ASD疾病的伴发症状,也可能是继发症状,如癫痫发作、胃肠道问题、疼痛或感染、睡眠障碍、焦虑、多动等会引发或加剧易怒症状。

关键词：易怒孤独症药物行为治疗

全球首例全机器人下单一体位儿童肾母细胞瘤根治术联合下腔静脉Ⅱ级瘤栓取出术

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机器人外科学杂志（中英文） 2023年第2期4卷 154-159页

作者：吕雪雪李品陶元东马立飞韩策卓然赵扬朱炜玮郭涛陶天周晓光卢彦周辉霞中国人民解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科北京100700 中国人民解放军总医院儿科医学部儿童泌尿外科北京100700 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100700

2022年2月15日中国人民解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科完成全球首例全机器人下单一体位儿童肾母细胞瘤根治+下腔静脉Ⅱ级瘤栓取出术,总手术时长182min,下腔静脉阻断时长18min。患儿术后心肺功能正常,血压83/47mm Hg,血红蛋白125g... 详细信息

2022年2月15日中国人民解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科完成全球首例全机器人下单一体位儿童肾母细胞瘤根治+下腔静脉Ⅱ级瘤栓取出术,总手术时长182min,下腔静脉阻断时长18min。患儿术后心肺功能正常,血压83/47mm Hg,血红蛋白125g/L,一般生命体征平稳。术后病理结果证实为肾母细胞瘤,无淋巴结转移,复查超声无明显异常。目前患儿恢复良好,无Clavien-DindoⅢ-Ⅳ级并发症,已进入术后放化疗阶段。

关键词：儿童肾母细胞瘤瘤栓取出术机器人辅助腹腔镜手术单体位

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北京海淀区和平谷区儿童意外伤害的比较研究

中国妇幼健康研究 2011年第3期22卷 285-287页

作者：谢晓桦樊朝阳谈藏文荆瑞巍袁敏刘爱华张帅明于洋戴耀华郭秀花首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京100069 首都儿科研究所北京100020 东南大学公共卫生学院江苏南京210009 联合国儿童基金会驻中国办事处北京100027

目的比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果共调查5 528例,伤害发生率为8.65... 详细信息

目的比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果共调查5 528例,伤害发生率为8.65%（478/5 528）.海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%（313/2 970）,平谷区为6.45%（165/2 558）.海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义（χ2=29.081,P〈0.001）.依据年龄、性别和严重程度分层分析：两区高年龄段（3-6岁）不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区（男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P〈0.001）;海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义（χ2=6.255,P=0.012）.结论两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.

关键词：儿童伤害发生率差异性

FLT3,NPM1,WT1,c-KIT基因突变在儿童急性髓细胞白血病的分布及临床意义

维普期刊数据库评论

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2016年第3期21卷 147-152,161页

作者：周翾李伟京骆燕辉林巍漆佩静李斯丹郑胡镛吴敏媛首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿科学国家重点学科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室北京100045

目的探讨儿童急性髓细胞白血病(AML)中FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、核仁磷酸蛋白(NPM1)、Wilms瘤基因(WT1)及c-KIT基因突变发生的频次,并分析其临床意义。方法利用PCR方法检测2005年1月-2011年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的儿童A... 详细信息

目的探讨儿童急性髓细胞白血病(AML)中FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、核仁磷酸蛋白(NPM1)、Wilms瘤基因(WT1)及c-KIT基因突变发生的频次,并分析其临床意义。方法利用PCR方法检测2005年1月-2011年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的儿童A ML患者的FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变情况,分析这些突变与临床特征、细胞遗传学改变之间的关系及对预后的影响。结果 256例患儿中FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变检出率分别为12.5%、30.1%、4.7%及12.1%。FLT3及WT1阳性的非M3型AML患儿第一疗程完全缓解率(CR)降低(P=0.027,P=0.014)。单纯FLT3-ITD阳性的非M3型AML患儿无复发生存时间(RFS)及无事件生存时间(EFS)最低,单纯NPM1阳性或无基因突变的患儿RFS及EFS最高(P儿童AML患者中的分布及临床意义有其独特性,加强对这四种基因突变的研究与认识利于儿童AML准确分层治疗,从而提高长期生存率。

关键词： FLT3 NPM1 WT1 c-KIT 儿童急性髓细胞白血病

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腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年第3期26卷 238-240,213,215页

作者：王子熹林枫庞冲关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还... 详细信息

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术（或同时行扁桃体切除术）是AH患者经典的治疗策略。

关键词：腺样体肥大变应性鼻炎临床表现治疗心血管系统并发症阻塞性睡眠呼吸暂停常见疾病复发性中耳炎

hsa-miR-26b沉默载体的构建及验证

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临床检验杂志 2013年第7期31卷 503-506页

作者：史春梅徐广峰宋桂仙季晨博陈玲杨蕾庞玲霞赵亚萍郭锡熔南京医科大学附属南京妇幼保健院儿童保健科南京210004 南京医科大学儿科研究所南京210029 中国人民解放军第82医院检验科江苏淮安223001 南京医科大学第一附属医院心脏病科南京210029

目的构建hsa-miR-26b沉默载体,与其靶基因PTEN共转染HEK-293T细胞验证其沉默效果。方法用miRNA海绵体技术设计并合成与hsa-miR-26b成熟序列反向互补的3个重复序列的双链DNA,将短发卡状RNA(shRNA)克隆入LV3-GFP-Puro载体,与靶基因PTEN共... 详细信息

目的构建hsa-miR-26b沉默载体,与其靶基因PTEN共转染HEK-293T细胞验证其沉默效果。方法用miRNA海绵体技术设计并合成与hsa-miR-26b成熟序列反向互补的3个重复序列的双链DNA,将短发卡状RNA(shRNA)克隆入LV3-GFP-Puro载体,与靶基因PTEN共转染HEK-293T细胞,于24 h后收集细胞RNA,用real-time PCR检测hsa-miR-26b表达水平,同时用双荧光素报告系统检测其对靶基因的作用。结果成功构建了有效的hsa-miR-26b沉默载体,经测序验证与设计序列一致;real-time PCR验证hsa-miR-26b表达水平降低了75%;双荧光素报告系统验证其对靶基因无抑制作用(P>0.05)。结论成功构建hsa-miR-26b沉默载体,并验证其对靶基因PTEN无抑制作用。

关键词： hsa-miR-26b 海绵体载体双荧光素报告系统人脂肪细胞

基于AGREE Ⅱ评价2篇口腔医学临床实践指南的比较研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第4期37卷 442-446页

作者：王少烽彭晓霞汤春波南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室南京医科大学口腔医学院江苏南京210029 首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 南京医科大学附属口腔医院种植修复科江苏南京210029

目的:以口腔医学领域2016年最新发表的2篇临床实践指南为例,分析我国临床实践指南尚存在的局限,为提高我国口腔医学领域临床指南制订和指南更新的质量提供方法学参考。方法:通过计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库、Guide Line和... 详细信息

目的:以口腔医学领域2016年最新发表的2篇临床实践指南为例,分析我国临床实践指南尚存在的局限,为提高我国口腔医学领域临床指南制订和指南更新的质量提供方法学参考。方法:通过计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库、Guide Line和医脉通数据库,分别检索于2016年发表的口腔领域英文和中文临床实践指南,采用AGREEⅡ质量评价工具进行评价,然后进行描述性比较分析。结果:中文指南只有1篇《显微根管治疗技术指南》,我们选择了美国同期发表的1篇英文指南《循证临床实践指南:窝沟封闭剂的应用》。对照AGREEⅡ工具6个领域23个条目,《循证临床实践指南:窝沟封闭剂的应用》符合22个条目的要求,未达要求者为1个条目;《显微根管治疗技术指南》仅符合1个条目的要求,未达到22条目的要求。结论:相对于美国的循证临床实践指南,我国的指南在开发过程中尚未满足循证指南制定的要求,提示我国临床专家在制定临床实践指南时应重视临床实践指南开发过程的透明性、方法学严谨性。

关键词：口腔医学临床实践指南 AGREE Ⅱ 循证医学