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北京市某儿童医院2010—2020年儿童主要变应原致敏模式特征及变化分析

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 763-773页

作者：宋欣刘传合王伟黄贵民赵京沙莉首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 首都儿科研究所生化免疫研究室北京100020 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020

目的探讨2010—2020年期间北京市某儿童医院儿童主要变应原的致敏特征及变迁情况,为儿童过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供依据。方法回顾性研究,以2010年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院怀疑过敏性疾病就诊并进行血清免... 详细信息

目的探讨2010—2020年期间北京市某儿童医院儿童主要变应原的致敏特征及变迁情况,为儿童过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供依据。方法回顾性研究,以2010年1月至2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院怀疑过敏性疾病就诊并进行血清免疫球蛋白E(总IgE和特异性IgE)检测的患儿作为研究对象,共纳入45746例居住在北京地区的儿童,年龄范围0~17岁,中位数(四分位间距)为3.8(2.5,5.3)岁。男童28918例(63.2%),女童16828例(36.8%)。婴幼儿组(儿童主要食物变应原仍以鸡蛋白、牛奶、小麦为主,但霉菌和花粉类逐渐取代尘螨成为最主要的吸入变应原。

关键词：变应原儿童免疫球蛋白E

儿童肺炎支原体感染合并凝血功能障碍的临床资料分析

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第12期43卷 932-938页

作者：黄乐乐李正莉曹玲王秀伟刘军廷李少丽首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 首都儿科研究所转化医学研究室北京100020 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020

目的比较肺炎支原体感染伴凝血功能障碍患者和单纯肺炎支原体感染患者临床特征、实验室检查结果、影像学表现的不同,并分析相关指标对肺炎支原体感染伴凝血功能障碍的预测价值。方法收集首都儿科研究所附属儿童医院2021年肺炎支原体伴... 详细信息

目的比较肺炎支原体感染伴凝血功能障碍患者和单纯肺炎支原体感染患者临床特征、实验室检查结果、影像学表现的不同,并分析相关指标对肺炎支原体感染伴凝血功能障碍的预测价值。方法收集首都儿科研究所附属儿童医院2021年肺炎支原体伴凝血功能障碍(病例组)65例和单纯肺炎支原体(对照组)92例,比较两组的临床资料并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析有差异指标对病例组的预测价值。结果病例组和对照组的一般临床特征和影像学表现无明显差异;病例组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、IgE、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞数、住院天数、热峰、咳嗽天数、发热天数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LDH、CRP、热峰、ADA、ALT、中性粒细胞数、AST、IgE预测病例组ROC曲线下面积分别为0.855、0.810、0.730、0.716、0.692、0.648、0.631、0.603,LDH、CRP和热峰联合诊断ROC曲线下面积为0.901。结论LDH、CRP、热峰、ADA、ALT、中性粒细胞数、AST、IgE对病例组也具有预测价值,其中LDH、CRP和热峰的预测价值较高,LDH、CRP和热峰联合诊断价值最高(AUC=0.901)。

关键词：肺炎支原体凝血功能障碍预测价值

北京市通州区2704名6~18岁女童青春期性征发育现状

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 430-437页

作者：张亚钦武华红书文李阳余程东李涛黄贵民侯冬青陈芳芳刘军廷李少丽宗心南首都儿科研究所生长发育研究室北京100020 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的了解北京市通州区6~18岁女童青春期性发育现状,并比较消瘦、正常体重、超重及肥胖女童性发育情况的差异。方法2022年9月至2023年7月对北京市通州区2844名6~18岁女童进行横断面调查,现场测查乳房、阴毛发育分期,询问月经初潮状况,测... 详细信息

目的了解北京市通州区6~18岁女童青春期性发育现状,并比较消瘦、正常体重、超重及肥胖女童性发育情况的差异。方法2022年9月至2023年7月对北京市通州区2844名6~18岁女童进行横断面调查,现场测查乳房、阴毛发育分期,询问月经初潮状况,测量体重和身高,并划分为消瘦组、正常体重组和超重及肥胖组。问卷调查获得家庭及个人基本信息。应用Probit概率单位回归方法计算性征发育各期年龄、月经初潮年龄,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果共调查2844名女童,符合纳入条件2704名,调查有效率为95.1%,其中6~9岁1105名(40.9%)、10~13岁1053名(38.9%)、14~18岁546名(20.2%)。女童身高Z分值(HAZ)、体重Z分值(WAZ)、体质指数Z分值(BAZ)分别为0.46(-0.23,1.16)、0.69(-0.16,1.67)、0.67(-0.27,1.73);消瘦、超重、肥胖检出率分别为1.7%(45/2704)、17.3%(467/2704)、19.9%(538/2704)。消瘦组45名、正常体重组1654名、超重及肥胖组1005名。乳房发育2期(B2)、阴毛发育2期(P2)、月经初潮年龄分别为9.0(95%CI 8.9~9.1)岁、10.5(95%CI 10.4~10.6)岁、11.4(95%CI 11.3~11.5)岁。发育期女童64.6%(1211/1874)乳房发育分期大于阴毛,32.4%(607/1874)乳房和阴毛发育分期相同,3.0%(56/1874)阴毛发育分期大于乳房。乳房发育B2与B5年龄差4.7(95%CI 4.6~4.8)年;阴毛发育P2与P5年龄差4.5(95%CI 4.4~4.6)年;B2与月经初潮年龄差2.4(95%CI 2.3~2.5)年。消瘦、正常体重、超重及肥胖组B2年龄依次为10.0(95%CI 9.5~10.6)、9.3(95%CI 9.2~9.4)、8.6(95%CI 8.4~8.7)岁,月经初潮年龄依次为13.1(95%CI 12.4~13.7)、11.6(95%CI 11.4~11.7)、11.1(95%CI 11.0~11.2)岁;超重及肥胖组女童B2与B5年龄间隔、P2与P5年龄间隔为4.5、4.1年,正常体重组分别为4.7、4.5年,消瘦组分别为4.6、4.7年。结论北京市通州区女童性征发育各期年龄以及初潮年龄较20年前北京市报道有提前趋势;超重肥胖女童相比于正常体重女童不仅青春期开始发育年龄更早,而且发育进程也有缩短。

关键词：青春期女童性征月经初潮超重肥胖

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北京市儿童青少年自然人群队列基线特征分析

中国儿童保健杂志 2024年第11期32卷 1212-1218,1231页

作者：刘军廷李少丽陈芳芳宗心南黄春雷张彤邰隽谷庆隆代表北京儿童青少年健康队列研究组首都儿科研究所儿童保健中心北京100020 首都儿科研究所儿童健康大数据研究中心北京100020 首都儿科研究所流行病学研究室首都儿科研究所生长发育研究室首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科不详

目的建立北京儿童青少年健康队列,报告研究方法与人群基线的主要特征,为深入研究儿童青少年肥胖、近视及相关慢性病的影响因素及干预策略提供参考依据。方法2022—2023年,在北京市某区选取10所有代表性的中小学校,建立北京儿童青少年健... 详细信息

目的建立北京儿童青少年健康队列,报告研究方法与人群基线的主要特征,为深入研究儿童青少年肥胖、近视及相关慢性病的影响因素及干预策略提供参考依据。方法2022—2023年,在北京市某区选取10所有代表性的中小学校,建立北京儿童青少年健康队列。基线调查包括问卷调查和健康体检两部分。问卷内容主要包括个人及家族疾病史、膳食、运动、睡眠等行为生活方式与习惯。健康体检包括体格测量、内外科检查、体成分测量、骨密度测量、骨龄评估、腹部超声检查、视光学评估,并采集静脉血标本进行血生化和血常规检测。结果共纳入5579名6~18岁儿童青少年,平均年龄为10.6岁,其中6~11岁组和12~14岁组占比较高;自我报告尝试吸烟率为0.8%,尝试饮酒率为4.9%,每天暴露于二手烟的比例为7.8%。该人群中视力不良检出率为57.6%;消瘦率为6.5%、超重率为16.0%,肥胖率为25.2%,其中腹型肥胖检出率为35.9%。血脂异常检出率为23.7%,血压升高检出率为16.8%,空腹血糖受损检出率为4.0%,脂肪肝检出率为11.3%。结论北京儿童青少年健康队列基线数据表明,近视、肥胖及相关慢性代谢性疾病的检出率较高,应引起高度重视,需积极推动综合干预策略的研究与干预效果的评估。

关键词：儿童青少年肥胖视力不良代谢性疾病队列研究

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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新生儿脐静脉置管相关心包积液3例

中华实用儿科临床杂志 2023年第3期38卷 226-229页

作者：杨璞汪霞郑君文刘玭冯淑文魏聪何秉燕赵东赤武汉大学中南医院妇儿医院儿科武汉430071 武汉大学儿童健康大数据研究中心武汉430071

回顾性分析2020年12月至2022年4月武汉大学中南医院妇儿医院儿科新生儿重症监护室3例脐静脉置管后发生心包积液的新生儿的临床资料。3例均为早产儿,胎龄分别为33^(+4)周、31周和27^(+6)周,出生后24 h内行脐静脉置管,置管后第1-4天出现... 详细信息

回顾性分析2020年12月至2022年4月武汉大学中南医院妇儿医院儿科新生儿重症监护室3例脐静脉置管后发生心包积液的新生儿的临床资料。3例均为早产儿,胎龄分别为33^(+4)周、31周和27^(+6)周,出生后24 h内行脐静脉置管,置管后第1-4天出现呼吸困难、血氧饱和度下降、心率异常、心音低钝遥远等表现,床旁超声提示心包积液,予心包穿刺引流,2例症状缓解且预后良好,1例死亡。新生儿脐静脉置管可于置管早期并发心包积液,置管后新生儿出现呼吸困难、发绀和心率异常等突然恶化的临床表现,应考虑心包积液及压塞可能,一旦确诊应及时拔出脐静脉导管,行心包穿刺抽液减压。早期诊断及干预可有效改善预后。

关键词：心包积液心包压塞脐静脉置管中心静脉置管新生儿

儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群的临床特点

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临床儿科杂志 2024年第11期42卷 922-926页

作者：朱雯靓谷庆隆刘传合沙莉黄贵民陆颖霞赵京陈育智首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院儿童健康大数据研究中心北京100020

目的探讨儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)高危人群的临床特点。方法纳入2019年9月至2021年1月就诊的哮喘儿童进行问卷调查。根据问卷结果将哮喘儿童分成两组,分别为OSAS高危组和对照组,分析其临床特征。结果共纳入哮... 详细信息

目的探讨儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)高危人群的临床特点。方法纳入2019年9月至2021年1月就诊的哮喘儿童进行问卷调查。根据问卷结果将哮喘儿童分成两组,分别为OSAS高危组和对照组,分析其临床特征。结果共纳入哮喘儿童200例,41.00%的哮喘儿童为OSAS高危人群。OSAS高危患儿哮喘未控制率明显增高(60.00%对36.25%,χ^(2)=7.46,P=0.006)。OSAS高危患儿夜间哮喘发作与活动后哮喘发作情况均高于对照组,发生率分别为20.73%对6.78%,26.83%对13.56%(P<0.05);同时OSAS高危患儿腺样体肥大发生率更高(35.37%对8.47%,P<0.05),过敏性鼻炎症状如鼻塞、鼻痒、打喷、流涕评分更高(P<0.05)。结论哮喘合并OSAS高危患儿更容易出现哮喘控制欠佳、过敏性鼻炎症状重、腺样体肥大发生率高的情况。

关键词：哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童

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儿童肺炎性假瘤1例

中华实用儿科临床杂志 2018年第24期33卷 1907-1909页

作者：李丽君张小芳赵东赤武汉大学中南医院儿科武汉大学儿童健康大数据研究中心430071

肺炎性假瘤是一种肺实质的非特异性炎性增生性肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关继发病变形成的肿块,此病少见,既往文献报道以成人为主,儿童患此病易被误诊。武汉大学中南医院儿科收治1例肺炎性... 详细信息

肺炎性假瘤是一种肺实质的非特异性炎性增生性肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关继发病变形成的肿块,此病少见,既往文献报道以成人为主,儿童患此病易被误诊。武汉大学中南医院儿科收治1例肺炎性假瘤患儿,为提高儿科临床医师对儿童肺炎性假瘤的认识,以免漏诊或误诊,现报道如下。

关键词：肺炎性假瘤儿童武汉大学中南医院结缔组织增生肿瘤样病变非特异性慢性炎症临床医师

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儿童坏死性肺炎临床特征及危险因素分析

北京大学学报（医学版） 2022年第3期54卷 541-547页

作者：钱婧魏友加程毅菁张奕彭博朱春梅首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科国家临床重点专科北京100020 首都儿科研究所大数据中心北京100020

目的:探讨儿童坏死性肺炎的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的218例重症肺炎患儿的病例资料,根据是否发生肺坏死将患儿分为坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)组(96... 详细信息

目的:探讨儿童坏死性肺炎的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科住院的218例重症肺炎患儿的病例资料,根据是否发生肺坏死将患儿分为坏死性肺炎(necrotizing pneumonia,NP)组(96例)和非坏死性肺炎(non-necrotizing pneumonia,NNP)组(122例),比较两组临床特征(营养不良、热程、住院时间、影像学表现、治疗及转归随访情况)、实验室检查[白细胞、中性粒细胞比例、血小板计数(platelet,PLT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]和支气管镜下表现的差异,对坏死性肺炎相关临床危险因素进行Logistic回归分析,进一步通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定各指标最大诊断价值的临界值。结果:两组患儿在年龄、性别、病原学分类、支气管镜下表现的差异无统计学意义(P>0.05),NP组患儿的影像学吸收时间长于NNP组(P11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L时,对于预测肺坏死的发生有一定诊断价值[ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.909、0.836、0.747,P均儿童坏死性肺炎的热程、住院时间长,混合病原感染的影像学吸收时间明显长于单一病原感染;与6岁以上组患儿及病程>10 d组患儿相比,6岁以下以及病程10 d内的患儿行电子支气管镜肺泡灌洗的疗效更具优势;炎症指标CRP、PCT、D-dimer明显升高,热程、CRP、PCT、D-dimer是重症肺炎继发肺坏死的危险因素,热程>11.5 d、CRP>48.35 mg/L、D-dimer>4.25 mg/L对诊断坏死性肺炎有较高预测价值。

关键词：儿童坏死性肺炎危险因素

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