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基于互联网+的延续性护理在乳腺癌术后淋巴水肿患者中的应用效果

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黑龙江中医药 2024年第2期 298-300页

作者：康丽君胡琴刘保花南方医科大学顺德医院

目的：探讨基于互联网+的延续性护理在乳腺癌术后淋巴水肿患者中的应用效果。方法选取本院2022.02-2024.02期间收入的84例乳腺癌患者展开研究，患者均接受手术治疗。将其以抽签法分成两组，各有42例。对照组实施常规护理，观察组行基... 详细信息

目的：探讨基于互联网+的延续性护理在乳腺癌术后淋巴水肿患者中的应用效果。方法选取本院2022.02-2024.02期间收入的84例乳腺癌患者展开研究，患者均接受手术治疗。将其以抽签法分成两组，各有42例。对照组实施常规护理，观察组行基于互联网+的延续性护理。比较两组上肢淋巴水肿情况、其它并发症、上肢疼痛程度、上肢功能指数(UEFI)、护理依从性、乳腺癌生存质量测定量表(FACT-B)。结果出院后6个月，观察组上肢淋巴水肿患者占比26.19%(11/42)，相较对照组的占比更低，组间对比(p0.05)；护理后观察组VAS低于对照组，UEFI评分高于对照组(p0.05)；护理后观察组FACT-B评分高于对照组(p<0.05)。结论开展基于互联网+的延续性护理，可帮助乳腺癌术后上肢水肿患者缓解水肿，并有效降低其它手术并发症的发生，同时改善上肢功能，使患者依从性、生活质量得到提升。

关键词：乳腺癌上肢淋巴水肿并发症延续性护理互联网+

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马拉色菌外泌蛋白酶研究进展

皮肤性病诊疗学杂志 2024年第4期31卷 276-280页

作者：谈桂其谭冬芳梁晓冬李慧慧邓新华暨南大学附属顺德医院广东佛山528300

马拉色菌是皮肤常驻菌群,在一定条件下可致病,该菌致病机制参与因素繁多且复杂,其中外泌蛋白酶是关键因素之一。外泌蛋白酶是一种能够水解蛋白质肽键的酶,在富含蛋白质和脂质的皮肤环境中具有特殊的意义。目前有糠秕马拉色菌、球形马拉... 详细信息

马拉色菌是皮肤常驻菌群,在一定条件下可致病,该菌致病机制参与因素繁多且复杂,其中外泌蛋白酶是关键因素之一。外泌蛋白酶是一种能够水解蛋白质肽键的酶,在富含蛋白质和脂质的皮肤环境中具有特殊的意义。目前有糠秕马拉色菌、球形马拉色菌、厚皮马拉色菌及限制性马拉色菌外泌蛋白酶等的相关研究,包括蛋白酶的发现及命名、蛋白酶活性、致病性。本文主要对糠秕马拉色菌、球形马拉色菌、厚皮马拉色菌及限制性马拉色菌外泌蛋白酶的研究进行综述。

关键词：马拉色菌糠秕马拉色菌球形马拉色菌厚皮马拉色菌外泌蛋白酶

改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统固定治疗子宫腺肌病

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 290-296页

作者：李锦波李雪云吴福丽陈淑琴中山大学附属第六医院妇科广东广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510655 顺德区第三人民医院妇产科广东顺德528300 中山大学附属第六医院粤西医院//信宜市人民医院妇科广东茂名525300

【目的】介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)固定方法,探讨其在治疗既往曾发生LNGIUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。【方法】收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者... 详细信息

【目的】介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)固定方法,探讨其在治疗既往曾发生LNGIUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。【方法】收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者的资料,分析患者的术前病例特征、术中术后并发症及术后LNG-IUS下移或脱落情况,比较术前、术后3月及术后6月患者痛经及月经量的变化。【结果】22例患者平均手术时间(19.51±7.41)min,术中出血(6.71±5.30)mL。13例患者在局部麻醉下进行,9例患者在静脉麻醉下进行。4例患者由住院医生完成,15例患者由主治医师完成,余3例由副主任及以上医师完成。所有患者未发生术中、术后并发症。平均随访时间11.51月,随访期间无患者再次发生LNG-IUS脱落。患者术后1月血红蛋白平均水平显著高于术前(P<0.001)。术后3月及术后6月疼痛评分及月经失血图评分均比术前显著改善(P<0.001)。【结论】改良式LNG-IUS固定是治疗既往发生LNG-IUS脱落的子宫腺肌病患者安全、有效的方法,可有效避免再次发生LNG-IUS脱落。改良式LNG-IUS固定操作简便,可在各级医疗机构中由各级医师施行,具有临床推广价值。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病改良式固定月经过多痛经

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改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用

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中国医药科学 2024年第1期14卷 157-160页

作者：欧阳杰安程少玲李小华佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)EI CU 广东佛山528318 佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)儿科广东佛山528318 佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)神经内科广东佛山528318

目的探讨改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用效果。方法选取2022年1—12月广东医科大学附属第三医院门诊收治的84例老年脑卒中上肢偏瘫患者,采用随机数表法分为常规组(n=42)和联合组(n=4... 详细信息

目的探讨改良强制性运动疗法联合新Bobath技术在老年脑卒中偏瘫患者上肢康复护理干预中的应用效果。方法选取2022年1—12月广东医科大学附属第三医院门诊收治的84例老年脑卒中上肢偏瘫患者,采用随机数表法分为常规组(n=42)和联合组(n=42),其中常规组患者采用新Bobath疗法进行康复治疗,联合组采用改良强制性运动疗法联合新Bobath技术进行干预。比较干预前后的改良Ashworth分级评定表、改良Barthel指数、简式Fugl-Meyer评分表、临床神经功能缺损程度评定量表的得分。结果干预后联合组的改良Ashworth分级评定疗效优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组改良Barthel指数评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组简式Fugl-Meyer评分表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组临床神经功能缺损程度评定量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良强制性运动疗法联合新Bobath技术更能有效改善老年脑卒中偏瘫患者的上肢功能,提高日常生活质量。

关键词：改良强制性运动疗法新Bobath技术脑卒中上肢

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Orem自护理论联合负压治疗对慢性伤口患者伤口恢复情况、自我护理能力及生活质量的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第19期30卷 116-118页

作者：邓辉茹李燕辉楚伟英蔡春燕阳丽容暨南大学附属顺德医院广东佛山528305

目的:探讨Orem自护理论联合负压治疗对慢性伤口患者伤口恢复情况、自我护理能力及生活质量的影响。方法:将2020年3月1日~2022年12月20日在烧伤整形科住院治疗的120例慢性伤口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例... 详细信息

目的:探讨Orem自护理论联合负压治疗对慢性伤口患者伤口恢复情况、自我护理能力及生活质量的影响。方法:将2020年3月1日~2022年12月20日在烧伤整形科住院治疗的120例慢性伤口患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各60例,对照组接受常规治疗及护理,实验组在此基础上按照Orem自护理论的原则进行负压治疗;比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的伤口愈合情况(包括伤口面积、伤口深度、面积缩小率、深度缩小率、愈合时间、愈合率),自我护理能力(采用Orem量表),生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:实验组治疗后1、3个月伤口愈合情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01),自我护理能力及生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:Orem自护理论联合负压治疗能够有效促进患者慢性伤口愈合,提高其自我护理能力和生活质量。

关键词： Orem自护理论负压治疗慢性伤口伤口恢复自我护理能力

某三级精神专科医院抗精神病药联合使用情况调查分析

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今日药学 2024年

作者：李红春梁焕如杜斌冯婉霞佛山市顺德区第四人民医院/佛山市顺德区伍仲珮纪念医院

目的调查分析佛山地区某三级精神专科医院门诊及住院患者的抗精神病药联合使用情况，分析其合理性。方法回顾性分析该院2023年全年联合使用抗精神病药的门诊和住院患者的诊断、性别、年龄以及用药信息等。结果在门诊25个常用诊断名称中... 详细信息

目的调查分析佛山地区某三级精神专科医院门诊及住院患者的抗精神病药联合使用情况，分析其合理性。方法回顾性分析该院2023年全年联合使用抗精神病药的门诊和住院患者的诊断、性别、年龄以及用药信息等。结果在门诊25个常用诊断名称中，联合使用抗精神病药物频率最高是精神分裂症（53.87%）；在住院23个常用诊断名称中，联合使用率最高也是精神分裂症（56.00%）。门诊患者联合使用抗精神病药物的处方条目65525张中，36～50岁的门诊处方条目数最多，占全部处方的24.88%。另外，门诊患者女性（58.87%）多于男性（41.14%）；住院患者联合使用抗精神病药物的医嘱数20817条中，36～50岁的处方条目数最多，占29.46%，住院患者中男性（51.30%）与女性（48.70%）比例相近。门诊三联使用氯氮平、奥氮平和利培酮的处方数最多，而住院三联使用奥氮平、利培酮和阿立哌唑的最多。结论医师、临床药师应进一步关注抗精神病药的联用情况，尤其是多种抗精神病药物联用导致不良反应的情况。

关键词：联合使用抗精神病药合理用药精神医院

可视化影像决策模型在评估肺结节浸润程度中的价值

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放射学实践 2024年第8期39卷 1032-1039页

作者：张榕蔡宏杰梁演婷洪敏萍刘子蔚杨少民王华峰胡秋根南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科广东佛山528308 浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310051 广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广东广州510080 浙江省嘉兴市中医医院放射科浙江嘉兴314000 佛山市顺德区乐从医院放射科广东佛山528315

目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资... 详细信息

目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资料和术前CT图像(肺窗平扫)。根据肺肿瘤新分类,分为腺体前驱病变组(78例)和浸润性肺腺癌组(101例)。采用Deepwise软件,分别提取瘤灶、瘤周3 mm和5 mm区域的影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、Boruta算法和逐步logistic回归分析等特征筛选算法确定各区域的最佳组学特征,然后采用logistics方法分别构建3个单区域及2个多区域(肿瘤+瘤周3 mm及肿瘤+瘤周5 mm)共5个影像组学模型,分析各模型的预测效能并计算其影像组学评分(Radsocre)。通过单因素和多因素logistic回归方法筛选相关临床指标和结节的主要CT征象,并采用XGBoost算法将筛选出的高危因素结合瘤灶+瘤周3 mm联合模型的影像组学得分构建临床影像联合模型。额外收集浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的69例肺结节患者的临床和CT资料来完成联合模型的泛化性验证。利用决策热图和Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度分析。结果:相比单区域影像组学模型(训练集:AUC=0.740、0753、0.768;验证集:AUC=0.841、0.856、0.809),多区域影像组学模型在两个数据集中均显示出更高的预测效能(AUC=0.878和0.834)。XGBoost联合模型的预测效能得到进一步地提高(AUC=0.948和0.886)。Shapley分析显示影像组学得分、CT值和结节长度为预测肺结节浸润程度的最重要的3个特征。决策热图算法实现了对浸润性预测推演过程的可视化。结论:XGBoost模型对肺结节浸润性的评估具有较高的准确性和泛化性。决策热图实现了可解释机器学习算法的可视化从而保障了模型的实用性,为肺结节的临床处理及管理提供了一种无创性的辅助诊断工具。

关键词：肺结节浸润程度瘤周影像组学 Boruta算法 XGBoost算法 Shapley算法

基于WIfI分级的慢性下肢重度缺血患者预后列线图构建和验证

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哈尔滨医科大学学报 2024年第4期 426-434页

作者：佘嘉祺曾智豪南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)整形美容外科烧伤科南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)乳腺外科

目的构建并验证基于创面-缺血-足部感染（wound-ischemia-foot infection, WIfI）分级的列线图，以预测慢性下肢重度缺血（chronic limb-threatering ischemia, CLTI）患者在腔内治疗后1年内无截肢生存（amputation free survival, AFS）预后。方法收集2017年1月～2023年1月南方医科大学顺德医院223例经下肢血管腔内治疗后的CLTI患者资料，将数据随机划分为训练集（156例）和验证集（67例）,以无截肢生存（AFS）为阳性结局（161例，占比72.2%）。在训练集中利用Logistic回归分析筛选建模变量并构建包含WIfI分级变量的二分类Logistics回归模型，绘制列线图。通过受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线和决策曲线分别对训练集和验证集的区分度、校准度及临床适用度作出评估，计算净重新分类改善指数、综合区分改善指数比较新开发模型与WIfI分级风险预测模型的预测性能。结果性别、空腹血糖、估算肾小球滤过率、WIfI分级、创面病原学是血管腔内治疗后CLTI患者1年内AFS的独立影响因素。基于这些变量构建列线图，新模型在训练集中的曲线下面积（area under curve, AUC）为0.902[95%CI（0.8 514,0.9 531）];验证集中AUC为0.856[95%CI（0.7 586,0.9 542）]。行H-L检验，得到训练集χ2为7.6 399（P=0.4 694）,验证集χ2为9.2 647（P=0.3 205）,校准曲线拟合良好。决策曲线显示当阈值概率大于0.25时，模型具有较高的临床净收益。两模型比较示当截断值取0.64时，净重新分类改善指数（分类变量）=0.1 876[95%CI（0.0 904,0.2 849）],P<0.001;综合区分改善指数=0.1 765[95%CI（0.1 226,0.2 303）],P<0.001。结论新开发列线图相关模型与原WIfI分级风险预测模型在预测CLTI患者腔内治疗后1年内AFS的区分度、校准度及临床适用度均有较积极的表现，相比之下，新模型的预测能力更准确，新模型预测能力优于旧模型，在个体化诊疗上具备临床推广潜力。

关键词：创面-缺血-足部感染分级慢性下肢重度缺血无截肢生存临床预测模型列线图

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对完善事业单位内控制度的思考与探索

活力 2024年第4期 52-54页

作者：查妍佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院) 佛山528200

事业单位内部控制体系的建设和开发对于综合管理工作的开展具有重要的作用,能促进管理效能的系统性提升,切实维护事业单位发展的稳定性和高效性,有效促进国家相关政策的执行,使综合管理效益和效能得到系统化的改善和提升。本文从事业单... 详细信息

事业单位内部控制体系的建设和开发对于综合管理工作的开展具有重要的作用,能促进管理效能的系统性提升,切实维护事业单位发展的稳定性和高效性,有效促进国家相关政策的执行,使综合管理效益和效能得到系统化的改善和提升。本文从事业单位管理工作入手,对单位内部控制体系的建设进行了探索和分析,旨在不断对内部控制体系进行设计和完善,有效支撑事业单位管理效能的提升,为事业单位的现代化建设提供良好的支持。

关键词：事业单位内部控制制度内部控制机制