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基于SMART原则的两癌筛查项目标准化管理研究

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智慧健康 2024年第4期10卷 225-228页

作者：邱翠英张夏瑜钟志英顺德新容奇医院广东佛山528303

目的分析基于SMART原则的两癌筛查项目标准化管理的作用和价值。方法选取2022年1—12月在本院完成女性“两癌”筛查的患者3555例,并采取常规管理方法,将其作为对照组;选取2023年1月-7月在本院完成女性“两癌”筛查的患者2775例,并采... 详细信息

目的分析基于SMART原则的两癌筛查项目标准化管理的作用和价值。方法选取2022年1—12月在本院完成女性“两癌”筛查的患者3555例,并采取常规管理方法,将其作为对照组;选取2023年1月-7月在本院完成女性“两癌”筛查的患者2775例,并采取基于SMART原则的两癌筛查项目标准化管理,将其作为观察组,从两组筛查资料中各随机抽取500例作为研究对象,分析两组“两癌”筛查项目管理指标。结果观察组两癌筛查记录本填写漏项率、错项率明显小于对照组,而完整率高于对照组(P<0.05);观察组宫颈癌(含癌前病变)、乳腺癌(含癌前病变)随访率高于对照组(P<0.05);观察组“两癌”筛查管理考核评分(方案、计划、组织管理、技术服务、信息管理)高于对照组(P<0.05);观察组“两癌”筛查人员服务满意率高于对照组(P<0.05)。结论在两癌筛查过程中采取基于SMART原则的项目标准化管理,能够提高填写完整率,保证重点人员的随访率,提升两癌筛查服务质量与管理水平,有重要的应用价值。

关键词： SMART原则两癌筛查项目管理标准化管理服务质量

罗沙司他对维持性血液透析红细胞生成刺激剂低反应性肾性贫血患者血红蛋白达标率、血清叶酸水平的影响

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世界临床药物 2024年第6期45卷 636-641页

作者：曹慧敏方海东陈玉珊广东顺德新容奇医院肾内科广东佛山528303

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)红细胞生成刺激剂(erythropoietic stimulant,ESA)低反应性肾性贫血(renal anemia,RA)患者应用罗沙司他的效果,以及对血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标率、血清叶酸(folic acid,FA)水平的影响。方法选取我院肾内科接受MHD的ESA低反应性RA患者100例,随机分为重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)组(rhEPO治疗)及罗沙司他组(罗沙司他治疗),每组50例。两组均连续治疗12周,比较两组治疗后Hb达标率、血清FA水平。结果治疗4、12周时,罗沙司他组Hb达标率高于rhEPO组(P<0.05)。治疗后,罗沙司他组血清Hb、FA、红细胞压积、红细胞计数、维生素B_(12)水平均高于rhEPO组(P<0.05),血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及血清铁水平均低于rhEPO组(P<0.05)。结论对于接受MHD的ESA低反应性RA患者,罗沙司他疗效显著,能有效改善贫血状况,提高Hb达标率及血清FA水平,改善铁代谢,安全性良好。

关键词：罗沙司他维持性血液透析红细胞生成刺激剂低反应性肾性贫血血红蛋白达标率血清叶酸

逆行置管联合200 μm激光光纤行URL与PCNL处理输尿管上段结石的疗效比较

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 59-64页

作者：吴春风卢国汉姚汝贺陈文杰广东顺德新容奇医院泌尿外科佛山528300

目的探讨比较逆行置管联合200 μm激光光纤行输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月本院收治的180例输尿管上段结石患者的临床资料, 结石位于骶髂关节上缘至第... 详细信息

目的探讨比较逆行置管联合200 μm激光光纤行输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月本院收治的180例输尿管上段结石患者的临床资料, 结石位于骶髂关节上缘至第四腰椎(L4)椎体横突水平之间, 结石长径1.0~2.0 cm。按不同手术方式分为两组, 其中采用F6.0/7.5输尿管镜内置3F输尿管导管逆行置管联合200 μm激光光纤行URL治疗的患者81例(URL组), 采用F18通道行PCNL治疗的患者99例(PCNL组)。分别记录并比较两组患者的术前一般资料、手术时间、术中视野满意度、结石清除率、梗阻解除后肾盂压、围手术期脓毒血症发生率、住院时间、住院总费用、术前及术后的血红蛋白、血肌酐水平和输尿管支架取除后3个月随访的术侧肾脏积水情况。结果两组患者的手术时间[(52.14±15.67)min vs.(38.59±9.34)min, P=0.018]、住院时间[(8.65±2.21) d vs.(4.14±1.04)d, P=0.003]比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的手术视野满意度、结石清除率比较, 差异均无统计学意义(P=0.672、0.232);同URL组相比, PCNL组的梗阻解除即刻肾盂内压力较高(P=0.043)、术后发生脓毒血症概率较高(P=0.004);PCNL组的住院总费用高于URL组(P=0.032);两组患者术前及术后的血红蛋白(P=0.376、0.385)、血肌酐(P=0.486、0.347)水平比较, 差异均无统计学意义;输尿管支架取除3个月后PCNL组的输尿管狭窄发生率高于URL组(P=0.013)。结论逆行置管联合200 μm激光光纤行URL与F18通道PCNL在治疗骶髂关节上缘至L4椎体横突水平、长径1.0~2.0 cm的输尿管结石上, 均为安全、有效的手术方式。同F18通道PCNL相比, F6.0/7.5输尿管镜内置3F输尿管导管行URL具有手术时间短、经济适用、创伤小的特点, 值得在临床推广应用。

关键词：输尿管结石输尿管软镜碎石术经皮肾镜取石术逆行置管

胫骨横向骨搬运技术治疗血栓性脉管炎的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0026-0029页

作者：张华森谢晓明许治强刘光辉凌杜华广东顺德新容奇医院骨科广东佛山528300

为了研究胫骨横向骨搬运技术在治疗血栓性血管炎中的临床效果,我们进行了一项调查。方法我们收治了30名被诊断为血栓性血管炎的患者,时间跨度从2021年1月至2023年11月。所有患者都接受了胫骨横向骨搬运技术的治疗。我们比较了各项指标... 详细信息

为了研究胫骨横向骨搬运技术在治疗血栓性血管炎中的临床效果,我们进行了一项调查。方法我们收治了30名被诊断为血栓性血管炎的患者,时间跨度从2021年1月至2023年11月。所有患者都接受了胫骨横向骨搬运技术的治疗。我们比较了各项指标,包括外周血氧饱和度、间歇性跛行距离、踝肱指数(ABI)、视觉模拟评分(VAS)、脚趾皮肤温度和下肢动脉造影(CTA)结果与微血管再生之间的关系。结果在去除外固定器后,跛行距离有显著改善(P<0.05),相比于手术前测量值。此外,在不同时间点:手术前、手术后14天、手术后28天和手术后56天,患侧外周血氧饱和度、ABI指数和脚趾皮肤温度均有显著增加(P<0.05)。同时,在这些相同时间点上,VAS评分也显示出明显降低(P<0.05),反映出静息时的疼痛减轻情况。CTA检测结果显示,有29位患者在胫骨移位区域观察到了新生血管,并且这些血管已经扩散至肌肉和皮下组织。结论胫骨横向骨转移技术是一种经济实惠的治疗血栓性血管炎的方法,具有高效、简便操作和微创等优势,在医学领域有着广泛应用前景。

关键词：胫骨横向骨搬运技术血栓性脉管炎临床效果

[足母]趾近节腓侧带蒂骨皮瓣修复手指指骨间关节再造术后第2趾供区

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 294-299页

作者：吴祥彭松根黄海燕李胜山刘敏黎世洲廖松南郭桥鸿张敬良顺德和平外科医院手显微外科广东佛山528308

目的探讨应用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损的临床疗效。方法从2020年12月至2023年4月,顺德和平外科医院手显微外科收治手指指骨间关... 详细信息

目的探讨应用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损的临床疗效。方法从2020年12月至2023年4月,顺德和平外科医院手显微外科收治手指指骨间关节缺损患者共9例9指,男7例,女2例,年龄18~55岁,平均31岁,采用游离的第2足趾近侧趾骨间关节复合组织移植再造手指指骨间关节缺损,同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转移修复第2趾趾骨间关节供区缺损,指导适当的功能锻炼,术后8~12周拔除克氏针。通过门诊复查、电话及微信等对患者进行随访,对再造指骨间关节及供区足部的外观及功能恢复情况进行复查,用中华医学会手外科学会关于拇和手指再造功能评定试用标准、温哥华瘢痕量表评分(VSS)、美国足踝关节协会(AOFAS)足功能评分标准进行评估。结果随访6~30个月,9例患者术后再造指骨间关节均成活,外形完整、美观;再造的指骨间关节功能恢复良好,根据中华医学会手外科学会关于拇、手指再造功能评定试用标准,平均分12分,其中6例为优,2例为良,1例为可。术后足部供区趾及第2足趾外观及功能均恢复良好,用VSS评价供区第2足趾瘢痕平均为4分;供区的足部保留5个趾体,外形饱满、完整美观,根据AOFAS足功能评分标准,平均评分达到95分,均为优。结论应用游离第2足趾近侧趾骨间关节移植再造手指指骨间关节同期采用趾近节腓侧带蒂骨皮瓣转位修复供区,在修复指骨间关节缺损、恢复手指指骨间关节功能的同时修复足部供区的外观及功能,可获得良好的临床疗效。

关键词：骨皮瓣指骨间关节关节损伤关节移植足趾再造供区

中国老年人慢性病共病模式探讨——基于CHARLS数据库解析

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现代预防医学 2024年第16期51卷 2966-2971页

作者：潘伟姜青青孙婧刘友德烟台市奇山医院办公室烟台市奇山医院医院感染管理科烟台市奇山医院肝病科

目的了解我国老年人群慢性病流行现状及共病规律，为制定慢性病管理措施提供参考。方法基于2020年CHARLS数据库，分析年龄≥60岁老年人10 635名的基本信息和健康数据，探索15种常见慢性病流行趋势，并引入实际预期比(O/E)、凝聚层次... 详细信息

目的了解我国老年人群慢性病流行现状及共病规律，为制定慢性病管理措施提供参考。方法基于2020年CHARLS数据库，分析年龄≥60岁老年人10 635名的基本信息和健康数据，探索15种常见慢性病流行趋势，并引入实际预期比(O/E)、凝聚层次聚类分析挖掘共病模式。结果中国老年人慢性病患病率为86.39%,以高血压病(48.49%)、关节炎(43.12%)、胃部疾病(不包括肿瘤或癌)(32.06%)为主；共病患病率66.30%,二病共存组合前三位的是“高血压病+关节炎”(22.28%,O/E=1.07)、“高血压病+血脂异常”(20.25%,O/E=1.44)、“胃部疾病+关节炎”(18.65%,O/E=1.35);三病共存组合前三位的是“高血压病+关节炎+血脂异常”(10.31%,O/E=1.70)、“高血压病+血脂异常+心脏病”(9.70%,O/E=2.65)、“关节炎+胃部疾病+高血压病”(9.49%,O/E=1.42);凝聚层次聚类分析整体按照恶性肿瘤、情感及精神疾病、“中风+记忆有关疾病+帕金森症”、“血脂异常+糖尿病+高血压病+心脏病”、“慢性肺部疾患+哮喘+胃部疾病+关节炎+肝脏疾病+肾脏疾病”分别聚类成簇，形成共病模式。结论中国老年人慢性病患病率整体逐年升高，且存在聚集趋势。

关键词：老年人慢性病多重慢病患病率

PFNA用于股骨近端骨折治疗效果及对患者术后恢复的影响

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 918-920页

作者：林志雄广东顺德新容奇医院有限公司广东佛山528300

目的:防旋股骨近端髓内钉(PFNA)用于股骨近端骨折治疗中效果及对患者术后恢复的影响。方法:选取2020年起至2023年12月我院诊治的80例股骨近端骨折患者作为研究目标,根据随机数字表法分组,对照组采用伽马钉(Ⅱ型)治疗(40例),观察组采用P... 详细信息

目的:防旋股骨近端髓内钉(PFNA)用于股骨近端骨折治疗中效果及对患者术后恢复的影响。方法:选取2020年起至2023年12月我院诊治的80例股骨近端骨折患者作为研究目标,根据随机数字表法分组,对照组采用伽马钉(Ⅱ型)治疗(40例),观察组采用PFNA治疗(40例),对比两组治疗效果、手术相关指标、术后功能恢复情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P0.05);观察组术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分较对照组低,生活活动能力、髋关节功能评分较对照组高(P<0.05)。结论:PFNA用于股骨近端骨折治疗中,不仅疗效显著,还能减轻术后疼痛,促进患者日常生活活动能力与关节功能恢复,值得推广。

关键词： PFNA 股骨近端骨折术后疼痛日常生活活动能力关节功能

脾门血管阻断技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 299-301页

作者：林杰区活辉刘清波马靖陈坚平王卫东南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)肝胆胰脾外科佛山528300

回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁。术中均应用脾门血管阻断技术。8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切... 详细信息

回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁。术中均应用脾门血管阻断技术。8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切除术患者,手术时间162.5(141.3,180.0)min,术中出血量60(20,100)ml,术后无腹腔出血、腹腔感染、胰瘘、残留脾梗死等严重并发症发生,均顺利恢复出院。术后随访3个月,均未见病变复发,未见明显脾梗死,血小板均正常。提示脾门血管阻断技术在LPS中安全、有效。

关键词：南方医科大学脾切除术脾梗死阻断技术病变复发腹腔出血胰瘘腹腔镜

过表达丝裂原诱导基因6通过抑制内质网应激减少棕榈酸诱导的肝细胞脂质蓄积

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1213-1221页

作者：王甜邓小杰蔡梦茵梁华中山大学附属第三医院广东广州510630 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528300

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照... 详细信息

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照组和高脂饮食组,每组10只,留取其肝脏进行后续实验。使用PA诱导HepG2细胞和AML12细胞的脂质蓄积,将细胞分为2组:BSA(10%BSA)组和PA(500μmol/L)组。通过给HepG2细胞和AML12细胞分别转染人和小鼠MIG6过表达质粒诱导肝细胞MIG6过表达,根据不同的干预条件分为4组:阴性对照质粒+10%BSA(negative+BSA)组、MIG6过表达质粒+10%BSA(MIG6+BSA)组、阴性对照质粒+PA(negative+PA)组和MIG6过表达质粒+PA(MIG6+PA)组,每组每次干预至少设3个生物学复孔。使用油红O染色评估肝细胞脂质蓄积情况;通过RT-qPCR检测肝组织MIG6的mRNA表达水平,Western blot检测肝细胞MIG6、脂肪酸合酶(FASN)和胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)等脂质合成相关分子及内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的蛋白水平。结果:高脂饮食组小鼠肝组织甘油三酯含量增加,肝组织脂肪变性显著,MIG6的mRNA表达水平显著下调(P<0.01);PA干预促使肝细胞FASN、SREBP1、GRP78和CHOP蛋白水平升高,但是降低MIG6蛋白水平(P<0.01)。转染MIG6过表达质粒显著增加肝细胞MIG6蛋白水平,并抑制GRP78和CHOP的表达(P<0.01),显著减轻PA诱导的肝细胞脂质蓄积并抑制FASN和SREBP1的表达(P<0.01)。以上结果表明过表达MIG6可抑制PA诱导的肝细胞内质网应激并减少其脂质蓄积。结论:过表达MIG6具有抑制内质网应激进而抑制肝细胞脂质蓄积的作用。

关键词：丝裂原诱导基因6 内质网应激非酒精性脂肪性肝病脂质蓄积