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加速新生儿肠道手术后康复膏摩法方案的构建与应用效果评价

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中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1058-1065页

作者：阮景麦嘉轩陈凌华覃李姣陈灵陈嘉颖钟雪梅代坤广东省妇幼保健院护理部广州511400 广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400 广东省妇幼保健院新生儿科广州1511400

目的构建新生儿肠道术后膏摩方案,探讨膏摩法对新生儿肠道术后恢复的效果,丰富加速康复外科(ERAS)在新生儿领域的内容。方法应用德尔菲专家函询法构建加速新生儿肠道术后康复的膏摩法方案;选取2022年5月至2023年5月在广东省妇幼保健院... 详细信息

目的构建新生儿肠道术后膏摩方案,探讨膏摩法对新生儿肠道术后恢复的效果,丰富加速康复外科(ERAS)在新生儿领域的内容。方法应用德尔菲专家函询法构建加速新生儿肠道术后康复的膏摩法方案;选取2022年5月至2023年5月在广东省妇幼保健院新生儿外科接受肠道手术患儿64例作为研究对象进行随机对照研究,按照随机数字表法分为常规组34例和膏摩组30例。常规组患儿接受术后常规治疗与护理措施,包括胃肠减压、循序渐进喂养、发展性照顾等;膏摩组患儿除了接受常规治疗与护理,还接受膏摩法辅助治疗。比较2组患儿术后胃肠引流量、禁食天数、术后首次喂养时间、住院时间情况,并比较2组术后呕吐、腹胀发生情况。结果共函询16名专家,年龄(38.93±5.13)岁,男6名,女10名。2轮专家函询有效问卷回收率分别为16/16和15/16,专家权威系数均≥0.80,Kendall协调系数分别为0.117和0.107,差异均具有统计学意义(均P胃肠引流量、禁食天数、术后首次喂养时间及住院时间的中位数分别为74.0ml、6.0d、158.5h、13.0d,与常规组的184.5ml、7.5d、192.0h、16.5d比较,差异均有统计学意义(Z值为2.07~2.45,均P外科理念,值得推广。

关键词：胃肠道新生儿手术后期间外治疗法术后加速康复

miR-141-3p靶向MYT1L促进结肠癌细胞的恶性进展

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 729-733页

作者：肖杨斌方铠宁湖南省岳阳市人民医院胃肠外科 414000 岳阳市妇幼保健院妇科

目的:探究微小RNA-141-3p(miR-141-3p)通过靶向作用髓磷脂转录因子1(MYT1L)蛋白对结肠癌细胞迁移、增殖、凋亡的影响。方法:在结肠癌HCT8细胞中转染miR-141-3p模拟物(miR-141-3p mimic),qRT-PCR检测miR-141-3p的mRNA表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell法检测侵袭和迁移,Western blot检测MYT1L的蛋白表达水平。生物信息学软件预测MYT1L可能是miR-141-3p的靶基因后用荧光素酶报告基因鉴定。结果:miR-141-3p在结肠癌组织细胞中显著上调且对患者预后有显著影响,在转染了miR-141-3p的HCT8细胞中,细胞的增殖、迁移能力均显著提高,而细胞凋亡显著下降。双荧光素酶报告基因的结果显示miR-141-3p与MYT1L基因可以靶向结合。共转染MYT1L过表达载体和miR-141-3p mimic的细胞中,相对于只转染了MYT1L过表达载体的细胞来说,细胞表型恶化程度显著升高。结论:miR-141-3p通过靶向调控MYT1L的表达促进结肠癌细胞表型的恶化。

关键词： miR-141-3p MYT1L 结肠癌迁移增殖凋亡

Pareto法分析66例急性中毒住院儿童病例特点及药学建议

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中国处方药 2024年第5期22卷 80-83页

作者：刘艳田峰淄博市妇幼保健院药学部山东淄博255000 淄博市中心医院胃肠外科山东淄博255000

目的通过分析急性中毒住院儿童病例,总结病例特点及规律,为预防和减少儿童急性中毒提供科学依据。方法采用帕累托图(Pareto)法回顾性统计分析医院因急性中毒而收治住院的66例儿童病例资料,对患儿年龄分布、中毒季节、引起患儿中毒的品... 详细信息

目的通过分析急性中毒住院儿童病例,总结病例特点及规律,为预防和减少儿童急性中毒提供科学依据。方法采用帕累托图(Pareto)法回顾性统计分析医院因急性中毒而收治住院的66例儿童病例资料,对患儿年龄分布、中毒季节、引起患儿中毒的品种分布、药品种类分布、剂型分布特点进行统计分析。结果儿童急性中毒年龄、季节、中毒品种、中毒药物剂型的主要因素有:1~3岁,第二、三季度,药品,片剂。中毒药品的主要因素为中枢神经系统用药、心血管系统用药、呼吸系统用药、影响变态反应药物。中毒药物例次最多的为氯硝西泮片。结论急性中毒以1~3岁儿童为主;主要发生在第二、三季度;以药品为主,剂型以片剂为主;国家有关部门应进一步完善相关立法、推广儿童药品安全包装、控制处方限量等源头控制;通过增强科普教育及监护人安全意识,进而有效降低儿童急性中毒的发生率。

关键词： Pareto法儿童急性中毒药学建议

2019~2022版《医保药品目录》抗菌药物品种对比分析

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中国处方药 2024年第2期22卷 103-107页

作者：刘艳田峰淄博市妇幼保健院药学部山东淄博255000 淄博市中心医院胃肠外科山东淄博255000

目的对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《医保药品目录》)抗菌药物品规设置变化进行对比分析,以期更好地贯彻执行医保政策,促进临床合理应用。方法整理汇总2019~2022版《医保药品目录》中全身用抗菌药物,采... 详细信息

目的对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《医保药品目录》)抗菌药物品规设置变化进行对比分析,以期更好地贯彻执行医保政策,促进临床合理应用。方法整理汇总2019~2022版《医保药品目录》中全身用抗菌药物,采用描述性分析方法,对比分析不同版本之间的差异。结果抗菌药物品规数及协议期谈判品种逐年增加;四版抗菌药物剂型以注射剂型、口服常释剂型为主(两者之和在79.14%~80.65%);限定支付条件药品2019版、2020版50种,在2021版增至54种,2022版锐减至44种;儿童抗菌药物专用药占比在3.76%~5.35%;《医保药品目录》涉及国家重点监控药物抗菌药物6个品种,9个品规。结论抗菌药物可及性和用药公平性得到进一步提升;需扩大《医保药品目录》抗菌药物限定支付条件,达到与说明书、临床诊疗指南一致;加大对儿童抗菌药物专用药的关注;加强涉及国家重点监控抗菌药物医保目录品种的管理。

关键词：抗菌药物医保药品目录分析

揿针联合快速康复外科理念对剖宫产后恢复及并发症影响

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中国计划生育学杂志 2024年第3期32卷 609-613页

作者：胡梦佳李珺璐叶双浙江省永康市妇幼保健院 321300

目的:探究快速康复外科理念(ERAS)联合揿针对剖宫产产妇产后恢复及并发症的影响。方法:选取2022年5月-2023年5月本院剖宫产产妇100例,采用随机数字表分为两组各50例。两组均接受常规护理及采用ERAS护理干预,观察组术后联合揿针干预3d。... 详细信息

目的:探究快速康复外科理念(ERAS)联合揿针对剖宫产产妇产后恢复及并发症的影响。方法:选取2022年5月-2023年5月本院剖宫产产妇100例,采用随机数字表分为两组各50例。两组均接受常规护理及采用ERAS护理干预,观察组术后联合揿针干预3d。比较两组干预后恢复情况(宫底高度、子宫体积、首次离床时间、胃肠功能康复时间、首次排便时间、首次乳分泌时间、住院时间)及术后4 d内每日出血量差异,两组产后胃肠功能障碍、深静脉血栓(DVT)及尿潴留并发症发生情况。结果:干预后观察组术后4d宫底高度(13.66±1.31cm)、出血量、首次离床时间(14.22±3.01h)、胃肠功能恢复时间(18.22±4.01h)、首次排便时间(39.64±12.82h)、首次泌乳时间(39.30±17.92h)以及住院时间(7.18±0.44d)均低于对照组(14.22±1.26cm、16.42±3.98h、21.10±5.74h、47.64±15.27h、58.64±24.44h、7.48±0.65d),并发症总发生率观察组(10.0%)低于对照组(32.0%)(均P胃肠功能恢复,降低产后并发症发生,对预后康复有利。

关键词：剖宫产快速康复外科理念揿针产后恢复

揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究

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中国医学创新 2024年第9期21卷 155-158页

作者：朱奕融段海平方淑芬江西省妇幼保健院妇科江西南昌330000 景德镇市妇幼保健院护理部江西景德镇333000

目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)... 详细信息

目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)及术后胃肠功能障碍(POGD)评分。结果:观察组术后首次下床时间为(16.25±3.03)h、肛门排气时间为(11.88±2.56)h、拔除尿管时间为(13.67±3.15)h,均短于对照组的(19.74±3.54)、(14.05±2.87)、(19.25±3.81)h,留置引流管时间为(1.41±0.29)d、住院时间为(5.41±1.09)d,均短于对照组的(1.65±0.32)、(7.02±1.24)d(P院时POGD评分均低于术后24 h(P院时POGD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针疗法联合ERAS可减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能障碍,加速术后康复,缩短住院时间,对妇科良性疾病患者围手术期康复具有重要应用价值。

关键词：妇科腹腔镜围手术期揿针疗法加速康复外科

不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患儿应激反应、胃肠功能的影响

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中国当代医药 2024年第3期31卷 116-119,124页

作者：刘锋王勇陈佩江西省九江市妇幼保健院儿外科江西九江332000

目的探讨急性阑尾炎患儿给予不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术(LA)对应激反应、胃肠功能的影响。方法选取2020年7月至2022年2月在九江市妇幼保健院接受LA治疗的90例急性阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)... 详细信息

目的探讨急性阑尾炎患儿给予不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术(LA)对应激反应、胃肠功能的影响。方法选取2020年7月至2022年2月在九江市妇幼保健院接受LA治疗的90例急性阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),A组术中二氧化碳(CO_(2))气腹压维持在8.0~9.0 mmHg,B组维持在>9.0~10.0 mmHg,C组维持在>10.0~11.0 mmHg,比较三组术野清晰度、应激反应及胃肠功能、局部疼痛。结果B组患儿的术野清晰度总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.017)。三组患儿T_(0)时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均高于本组T_(0)时,T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于本组T_(1)时,差异有统计学意义(P0.05)。B组患儿的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间均短于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。B组患儿局部疼痛评估总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.017)。结论急性阑尾炎患儿给予>9.0~10.0 mmHg气腹压下的LA,能够改善术野清晰度,促使胃肠功能恢复,对应激反应影响更小,局部疼痛感轻。

关键词：小儿急性阑尾炎气腹压腹腔镜阑尾切除术应激反应胃肠功能

艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠对改善小儿肠造口还纳术后胃肠功能的研究

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中外医学研究 2024年第10期22卷 139-143页

作者：谢舒婷黄鑫鑫王瑶顾祖锐赵文飘谢秋云廖文秀何秀莉曾甜广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530012

目的:探讨艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠在小儿肠造口还纳术后对胃肠功能的影响。方法:选取2022年7月—2023年6月在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科住院的140例肠造口还纳术后患儿,按随机数表法将入组患儿分为四组,各35例。对照... 详细信息

目的:探讨艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠在小儿肠造口还纳术后对胃肠功能的影响。方法:选取2022年7月—2023年6月在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿外科住院的140例肠造口还纳术后患儿,按随机数表法将入组患儿分为四组,各35例。对照组给予低位灌肠+非营养性吸吮,干预1组给予艾灸+非营养性吸吮,干预2组给予艾灸+低位灌肠,干预3组给予艾灸+低位灌肠+非营养性吸吮。比较各组术后胃肠功能指标、肠内外营养相关指标、腹围变化及并发症发生率。结果:干预3组胃液颜色转归时间、肠鸣音恢复时间、腹围恢复时间均早于对照组、干预1组、干预2组,首次排便时间早于对照组、干预1组,差异有统计学意义(P院时间均短于对照组、干预1组、干预2组,全口喂养时间、肠外营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合非营养性吸吮及低位灌肠在小儿肠造口还纳术后可促进胃肠功能恢复,减少早期并发症发生率。

关键词：肠造口艾灸非营养性吸吮低位灌肠术后胃肠功能

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阶梯性镇痛在妇科腹腔镜术患者中的应用效果

河南医学研究 2024年第7期33卷 1228-1231页

作者：苗杨雷伟张金良宫宏宇郑州市妇幼保健院麻醉科河南郑州450000 郑州市妇幼保健院药学部河南郑州450000 郑州市妇幼保健院妇产科河南郑州450000 郑州市第一人民医院麻醉科河南郑州450000

目的探讨阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念对妇科腹腔镜术患者疼痛、应激反应及胃肠道反应的影响。方法选取2021年9月至2023年5月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜术的280例患者作为研究对象,依据镇痛护理方案分为研究组(阶梯性镇痛方... 详细信息

目的探讨阶梯性镇痛方案及加速康复外科理念对妇科腹腔镜术患者疼痛、应激反应及胃肠道反应的影响。方法选取2021年9月至2023年5月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜术的280例患者作为研究对象,依据镇痛护理方案分为研究组(阶梯性镇痛方案和加速康复外科理念,120例)和对照组(传统术后镇痛方案和加速康复外科理念,160例)。比较两组术后12~48 h的疼痛数字评分(NRS)、5点口头评分法(VRS-5)、Ramasay镇静评分,以及胃肠道反应。结果NRS、VRS-5评分的时间因素、组间因素、时间因素与组间因素交互作用均有统计学意义(P外科理念应用于妇科腹腔镜术患者,可有效减轻术后疼痛、应激反应以及胃肠道反应。

关键词：阶梯性镇痛加速康复外科理念妇科腹腔镜术疼痛应激反应胃肠道反应

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