检索结果-南通市图书馆

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 75-80页

作者：冯爱君谈世东浦卉陈宗胜费世早华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)神经内科芜湖241000

卒中后认知障碍(PSCI)是缺血性卒中常见并发症,严重影响患者的生活质量及功能恢复,值得注意的是部分PSCI早期是可逆的。该文就PSCI的影响因素进行了综述,以期为其的评估和干预提供参考。

关键词：卒中脑缺血认知障碍影响因素

术前控制营养状态评分对胃癌术后患者预后影响的Meta分析

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中国临床研究 2024年第2期37卷 223-229页

作者：李明珍谭瑞明何韶华刘欢陈成张沅懿姚波兰谭力铭怀化市第二人民医院精准医学中心湖南怀化418000 怀化市第二人民医院消化内科湖南怀化418000 肿瘤防治怀化市重点实验室湖南怀化418000

目的系统评价术前控制营养状态(CONUT)评分在胃癌术后患者预后中的价值。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献图书馆、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集将术前CONUT评分应用于胃癌术后... 详细信息

目的系统评价术前控制营养状态(CONUT)评分在胃癌术后患者预后中的价值。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献图书馆、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集将术前CONUT评分应用于胃癌术后患者预后的相关研究,检索时间为建库至2023年4月20日。按照纳排标准筛选文献、提取数据、质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,总计患者9233例。Meta分析结果显示,与CONUT低分组相比,CONUT高分组患者总生存期[HR=1.70,95%CI(1.54,1.87),P<0.01]、肿瘤特异性生存期[HR=2.55,95%CI(1.23,5.27),P=0.01]、无进展生存期[HR=1.53,95%CI(1.29,1.82),P<0.01]更差。同时,CONUT评分与并发症[OR=2.10,95%CI(1.53,2.90),P<0.01]、神经浸润[OR=1.54,95%CI(1.02,2.32),P=0.04]、死亡率[OR=2.24,95%CI(1.25,4.01),P<0.01]、T3/4[OR=2.06,95%CI(1.73,2.46),P<0.01]、N2/3[OR=1.76,95%CI(1.51,2.05),P<0.01]、Ⅲ期[OR=1.62,95%CI(1.39,1.90),P<0.01]显著相关,但与肿瘤分化无关[OR=0.88,95%CI(0.75,1.04),P=0.13]。结论术前CONUT评分与胃癌患者术后并发症和临床病理参数相关,是患者预后的独立预测指标。

关键词：胃癌控制营养状态评分胃切除术生存期 Meta分析

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急性缺血性卒中诊疗技术的进展与展望

中国卒中杂志 2024年第9期19卷 983-989页

作者：曹黎明任力杰深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)神经内科深圳518035

急性缺血性卒中是全球成人残疾和死亡的主要原因之一。随着对急性缺血性卒中病理生理机制的深入理解和对诊疗方法的创新,近年来急性缺血性卒中诊疗技术取得显著进展。从多模态影像到生物标志物的应用,从静脉溶栓到机械取栓,从免疫调节... 详细信息

急性缺血性卒中是全球成人残疾和死亡的主要原因之一。随着对急性缺血性卒中病理生理机制的深入理解和对诊疗方法的创新,近年来急性缺血性卒中诊疗技术取得显著进展。从多模态影像到生物标志物的应用,从静脉溶栓到机械取栓,从免疫调节到神经保护策略,从干细胞疗法到纳米医学,从最初的单纯药物治疗发展到药物结合机械取栓的综合性治疗,急性缺血性卒中诊治领域正朝着个体化、精准化、有效和全面管理的方向发展。应用多样化的先进诊疗技术和方法,有助于提高急性缺血性卒中的早期诊断水平和治疗效果,最终改善患者预后。

关键词：急性缺血性卒中诊断治疗技术方法进展

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急性缺血性卒中血栓特征的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第2期21卷 114-122页

作者：陈彦潼徐格林汕头大学医学院 515041 深圳市第二人民医院神经内科

血栓栓塞和原位血栓形成是缺血性卒中发生的最主要原因,但由于人体血栓组织获取困难,既往关于卒中血栓特征的研究较少。近年来,血管内介入技术的快速发展为研究血栓构成创造了条件。该文从病理学、免疫组织化学、组学、力学、外源性物质... 详细信息

血栓栓塞和原位血栓形成是缺血性卒中发生的最主要原因,但由于人体血栓组织获取困难,既往关于卒中血栓特征的研究较少。近年来,血管内介入技术的快速发展为研究血栓构成创造了条件。该文从病理学、免疫组织化学、组学、力学、外源性物质5个方面回顾了急性缺血性卒中血栓的构成特点,分析了这些特征在卒中诊断、分类及治疗方案制定中的价值,并探讨了这些特征对急性缺血性卒中患者行机械取栓术后神经功能预后的影响。

关键词：缺血性卒中血栓血栓切除术病理学综述

近期皮质下小梗死患者眼底脉络膜厚度与脑白质高信号的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1065-1068页

作者：崔凯迪张敏恽文伟章晨焱南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科 213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院科教科 213000

目的探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例... 详细信息

目的探讨近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)患者脉络膜厚度与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)的关系。方法回顾性纳入2021年11月至2023年5月常州市第二人民医院神经内科住院的RSSI患者83例,根据脑室旁白质高信号(periventricular white matter hyperintensity, PWMH)分为无-轻度1组46例,中重度1组37例;又根据深部白质高信号(deep subcortical white matter hyperintensities, DWMH)分为无-轻度2组40例,中重度2组43例。所有患者行头颅磁共振成像、光学相干断层成像检查。利用软件半自动分割脉络膜并测量厚度,按照WMH部位分为PWMH及DWMH,分析脉络膜厚度与不同部位WMH的关系。结果中重度2组年龄、吸烟、高血压、DWMH体积明显高于无-轻度2组,脉络膜厚度明显薄于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中重度1组年龄、吸烟、高血压、PWMH体积明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.170,95%CI:1.064~1.287,P=0.001)、高血压(OR=4.533,95%CI:1.215~16.914,P=0.024)、脉络膜厚度(OR=0.953,95%CI:0.931~0.975,P=0.001)是DWMH等级的独立危险因素。结论 RSSI患者脉络膜厚度变化是DWMH病变程度的独立影响因素。DWMH病变越严重,脉络膜厚度越薄。

关键词：脑梗死脉络膜磁共振成像脑白质高信号

炎症抑制在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎防治中作用及机制的研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 752-756页

作者：沈勤吴高珏江南大学附属中心医院(无锡市第二人民医院)消化内科无锡214002

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后最常见和最危险的并发症,除操作技术的改进和必要的胰管支架置入术外,抑制炎症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的炎症反应机制及相关信... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术后最常见和最危险的并发症,除操作技术的改进和必要的胰管支架置入术外,抑制炎症反应是目前较为公认的预防和治疗方法。本文对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的炎症反应机制及相关信号通路的研究进展进行了综述。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行术后胰腺炎预防治疗

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病患者心血管并发症的有效性与安全性的Meta分析

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：宁燕虹农智强莫曼秋王佳音李晓华邓杨潘玲广西医科大学第一附属医院肾内科南宁市第二人民医院肾内科

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）患者心血管并发症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、中国生物医学文献服务系统等，时限为2015—2022年，搜索以沙库巴曲缬沙坦为试验组，血管... 详细信息

目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾脏病（CKD）患者心血管并发症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、中国生物医学文献服务系统等，时限为2015—2022年，搜索以沙库巴曲缬沙坦为试验组，血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体阻滞药（ARB）为对照组治疗CKD患者心血管并发症的临床试验。应用R语言4.0.2和Stata/SE 15.1对数据进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献中的研究，共纳入病例12 835例。在有效性方面，与对照组相比，试验组的收缩压及舒张压降幅更大（MD =-6.64，95%CI: -9.04～-4.24， P<0.001；MD =-4.79，95% CI: -6.52～-3.06， P<0.001），氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）下降更多（SMD=-0.30，95%CI: -0.41～ -0.18， P<0.001），左室射血分数（LVEF）改善更明显（MD=5.85， 95%CI: 3.40～8.31， P<0.001），全因死亡率及心血管死亡率更低（RR=0.77， 95% CI: 0.68～0.87， P<0.001；RR=0.80， 95% CI: 0.68～0.93， P = 0.003 6）。2组心衰住院率无显著差异（RR=0.97，95% CI: 0.76～1.25， P =0.82）。在安全性方面，试验组的低血压发生率高于对照组（RR=1.71， 95% CI: 1.24～2.36， P =0.001 1）；而2组间的高钾血症、肾功能恶化及血管性水肿发生率均无显著差异（RR=1.12， 95%CI: 0.86～1.46， P =0.40；RR=0.90， 95%CI: 0.69～1.18， P =0.45；RR=0.55， 95%CI: 0.03～8.86， P =0.67）。结论沙库巴曲缬沙坦治疗CKD患者心血管并发症疗效显著且安全性较高，心血管获益优于ACEI/ARB，不良反应发生情况与ACEI/ARB类似。

关键词：沙库巴曲缬沙坦慢性肾脏病心功能高血压 Meta分析

误诊22年的颅内静脉血栓形成1例并文献复习

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 37-38页

作者：刘慧舒振宇谭文涛贵州铜仁市第二人民医院内科 554300

颅内静脉血栓形成(IVT)是一种罕见脑血管疾病,发达国家的发病率约为2/10万^([1])。本文报道1例误诊22年的颅内静脉血栓形成患者,并结合文献复习分析讨论误诊原因。1病历摘要患者女,51岁,因“反复头痛22年”为主诉于2023年5月17日入住我... 详细信息

颅内静脉血栓形成(IVT)是一种罕见脑血管疾病,发达国家的发病率约为2/10万^([1])。本文报道1例误诊22年的颅内静脉血栓形成患者,并结合文献复习分析讨论误诊原因。1病历摘要患者女,51岁,因“反复头痛22年”为主诉于2023年5月17日入住我院。患者22年前因顺产后开始出现头痛,呈头顶部持续性搏动性疼痛,轻度到中度疼痛,伴头昏、脚踩棉花感,无发热,无恶心、呕吐,无意识丧失,无癫痫发作。患者头痛发作时,到诊所购买“去痛片、头痛粉”,请中医师予以中药、针灸理疗。

关键词：颅内静脉血栓形成头痛误诊

老年短暂性脑缺血发作患者血清IL-6、IL-10及PLR变化对继发脑梗死发生的临床意义

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中国老年学杂志 2024年第12期 2829-2832页

作者：戚游任长安鲁永杨王娟娟金平皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)神经内科

目的探究老年短暂性脑缺血发作患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及血小板/淋巴细胞(PLR)变化对继发脑梗死(CI)的临床意义。方法回顾性分析老年短暂性脑缺血患者108例的临床资料。根据患者住院后1个月是否发生CI分为未CI组和CI组各54... 详细信息

目的探究老年短暂性脑缺血发作患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10及血小板/淋巴细胞(PLR)变化对继发脑梗死(CI)的临床意义。方法回顾性分析老年短暂性脑缺血患者108例的临床资料。根据患者住院后1个月是否发生CI分为未CI组和CI组各54例。对比两组基础临床资料，住院前治疗血清炎症指标(包括IL-6、IL-8、IL-10)、外周血炎症指标[PLR、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]水平变化。对于存在差异性的指标进一步通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选出老年短暂性脑缺血患者继发CI的危险因素。结果 CI组合并高血压、CI病史比例显著高于未CI组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8及IL-10水平均显著降低，但CI组显著高于未CI组(P<0.05);治疗后两组平均NLR、PLR水平均显著降低，但CI组显著高于未CI组(P<0.05);Spearman相关性分析表明，老年短暂性脑缺血合并高血压、合并CI病史、血清IL-6、IL-8、IL-10、NLR、PLR水平与继发CI均呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明，老年短暂性脑缺血患者治疗后IL-6、IL-10、PLR水平较高均是继发CI的重要危险因素(P<0.05)。结论老年短暂性脑缺血患者继发CI与患者IL-6、IL-10、PLR水平均存在显著相关性，提示患者治疗后炎症反应程度会影响继发CI的发生率，及时关注患者上述指标变化将有利于动态了解、准确预测及辅助改善老年短暂性脑缺血患者继发CI的情况。

关键词：短暂性脑缺血继发脑梗死炎症

来源：评论

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住培医师文化休克现象的调查与对策研究

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 830-833页

作者：廖宗敏刘建谢崇伟刘文瑛谭利明李茵姚翔季琳陈刚彭奕华广东省韶关市汕头大学医学院附属粤北人民医院广东韶关512026 重庆市九龙坡区人民医院广东省韶关市第一人民医院

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化... 详细信息

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化休克的因素。最后对存在的问题提出相应对策并实施。计数资料的统计学方法使用卡方检验,对各变量的相关性采用简单分析。结果:住培医师文化休克阳性率达69%,并且,5种类型均有涉及。外地入培的住培医师文化休克阳性比率明显高于当地入培的住培医师。住培医师文化休克与寻求朋友的帮助意愿、遇困难冷静程度、教学计划的完成、新学习模式的适应性、地理环境的适应性及寻求家人的陪伴6个因素相关。所以本研究针对这些因素,通过客观和主观两个方面探讨了相应的解决的策略。措施实施4个月后,住培医师文化休克比例降低为28%(P<0.05)。结论:住培医师在培训期间面临着不同程度、不同类型的文化休克,严重危害其身心健康,影响其培训的效果。培训单位要从加强岗前培训,提升教学能力和引进激励机制等方面提供保障措施以及帮助其建立良好的社会支持,提高住培医师自身抗文化休克的能力两方面帮助其解决文化休克,使其顺利完成培训。

关键词：住培医师文化休克对策