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中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P预防和控制提供了科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

2019年中国40岁及以上女性家庭烹饪油烟暴露状况分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1899-1910页

作者：王文静丛舒樊静王宁王前方利文中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081

目的:了解我国≥40岁女性家庭烹饪油烟的暴露现状及特征。方法:数据来源于2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取全国31个省(自治区、直辖市)中125个监测县(区)的≥40岁常住居民,通过面对面询问... 详细信息

目的:了解我国≥40岁女性家庭烹饪油烟的暴露现状及特征。方法:数据来源于2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取全国31个省(自治区、直辖市)中125个监测县(区)的≥40岁常住居民,通过面对面询问调查收集人口统计学资料和家庭烹饪油烟暴露等相关信息。将家庭烹饪油烟暴露信息完整的女性37 164人作为研究对象,应用复杂加权分析方法,从烹饪时间、烹饪环境和自报烹饪油烟暴露分析不同特征女性家庭烹饪油烟暴露情况。结果:2019年我国≥40岁女性的每天做饭和经常做饭比例分别为83.9%(95% CI:82.1%~85.7%)和4.5%(95% CI:3.8%~5.2%),其中每天做饭女性的日均做饭时长为1.8 h,日均做饭时长>2.0 h者占31.1%,做饭女性平均累计做饭年数为32.8年。做饭女性使用通风装置的比例为79.3%,厨房与起居室未分开的比例为3.2%。华南、西北地区女性厨房与起居室未分开比例分别为8.9%和7.2%,显著高于其他地区( P=0.036)。女性自报烹饪油烟暴露率为81.0%(95% CI:79.3%~82.7%)。乡村、年龄较大、文化程度较低、职业为农林牧渔水利业的女性,每天做饭比例、日均做饭时长、累计做饭年数、厨房与起居室未分开比例及自报烹饪油烟暴露率较高,做饭时使用通风装置的比例较低(均 P<0.001)。结论:我国女性的家庭烹饪油烟暴露严重,仍有部分女性做饭时未采取任何通风措施,应重视女性尤其是社会经济地位较低女性的家庭烹饪油烟暴露及其健康危害。

关键词：烹饪油烟女性通风室内空气污染监测

儿童期血清碱性磷酸酶水平与颈动脉内中膜增厚的关联

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中国校医 2025年

作者：马紫妍杨慧张茜赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/流行病学系山东大学儿童心血管研究中心淄博市疾病预防控制中心食品营养与学生保健所山东大学齐鲁医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的探讨儿童期血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）偏高与颈动脉内中膜厚度（Carotid Intima-Media Thickness,cIMT）增加的关联。方法研究对象来源于“桓台儿童心血管健康随访队列”，共纳入1 234名6～11岁儿童。采用多因素... 详细信息

目的探讨儿童期血清碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）偏高与颈动脉内中膜厚度（Carotid Intima-Media Thickness,cIMT）增加的关联。方法研究对象来源于“桓台儿童心血管健康随访队列”，共纳入1 234名6～11岁儿童。采用多因素logistic回归模型探讨ALP偏高与cIMT增厚的关联；采用限制性立方样条（Restrictive Cubic Spline,RCS）模型分析ALP水平与cIMT增厚的剂量-反应关系。结果随着ALP三分位水平增加，cIMT增厚检出率分别为5.9%、7.1%和17.2%，且呈增加趋势(χ2趋势=5.37,P0.05）。结论儿童期血清ALP水平增加与cIMT增厚存在正向关联，且存在线性剂量-反应关系。

关键词：碱性磷酸酶颈动脉内中膜厚度儿童

干血斑样本用于HIV-1基因序列测定和亚型分析的研究

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中华流行病学杂志 2006年第9期27卷 798-802页

作者：张麒潘品良邓红王临虹蒋岩中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100013 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心

目的将干血斑样本用于HIV-1基因序列测定和亚型分析。方法采集20例静脉吸毒HIV-1感染者的EDTA抗凝静脉全血2 ml,80μl制备干血斑样本。QIAamp Blood Mini试剂盒,10％Chelex 100树脂分别提取全血和干血斑中细胞DNA。HIV-1 env基因Gp41区... 详细信息

目的将干血斑样本用于HIV-1基因序列测定和亚型分析。方法采集20例静脉吸毒HIV-1感染者的EDTA抗凝静脉全血2 ml,80μl制备干血斑样本。QIAamp Blood Mini试剂盒,10％Chelex 100树脂分别提取全血和干血斑中细胞DNA。HIV-1 env基因Gp41区2对外侧和内侧引物,按照巢式PCR方法,扩增Gp41区,PCR产物用内侧正反向引物测序。MEGA 3．0等软件完成序列比对及亚型分析。结果18对符合要求的干血斑和全血样本进入研究。16对经序列分析归为中国流行的BC重组亚型,样本间的基因平均离散率为5．79％,与中国流行的BC重组亚型的基因离散率为4．91％,与C亚型代表序列基因离散率为8．89％,与其他几个国际亚型代表株的基因离散率在15％～20％之间。另2对样本分别归属于泰国B’亚型和欧美B亚型。结论干血斑样本与全血样本HIV-1 DNA PCR产物亚型分析一致,氨基酸序列比对同义和非同义替换比例、位置和类型基本一致,其易采集,便于运输,保存条件和生物危险性低,费用低廉的优点适合作为实验条件较差的偏远地区HIV-1分子流行病学研究的一种样本采集手段。

关键词：艾滋病病毒亚型分析干血斑

我国2015-2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

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中华流行病学杂志 2019年第6期40卷 627-632页

作者：张钟郑亚明姜黎黎嵇红陈国平罗平潘静静田晓灵魏雷雷霍达缪梓萍邹晓妮陈建华廖巧红常昭瑞南京市疾病预防控制中心 210003 吉林省疾病预防控制中心长春130062 北京市疾病预防控制中心 100013 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 广东省妇幼保健院广州511440 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050 中国疾病预防控制中心传染病预防控制处传染病监测预警国家重点实验室北京102206 云南省疾病预防控制中心昆明650011 江苏省疾病预防控制中心南京210009 安徽省疾病预防控制中心合肥230601 邵阳市疾病预防控制中心 422000 河南省疾病预防控制中心郑州450016 内蒙古自治区综合疾病预防控制中心呼和浩特010031

目的分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病... 详细信息

目的分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒(EV)阳性率为81.43%(3 895/4 783),轻症病例优势血清型为其他EV(52.68%,1 482/2 813),重症病例优势血清型为EV71(65.31%,706/1 081)。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)(χ^2=130.17,P院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势(粪便趋势χ^2=14.47,P院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。

关键词：手足口病哨点监测病原学阳性率并发症

糖尿病高危人群生活方式干预知识、态度、行为评价量表的效度、信度及可接受性评价

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中华预防医学杂志 2016年第7期50卷 584-588页

作者：王文绢董晶任泽萍陈波何巍李卫东郝佐文中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 山西省疾病预防控制中心慢性病及学生保健科山西省寿阳县疾病预防控制中心

目的：评价糖尿病高危人群生活方式干预知识、态度、行为量表的效度、信度和可接受性，为该量表在人群中的使用提供科学依据。方法以糖尿病高危人群生活方式干预知识、态度、行为评价量表为调查工具，采取方便抽样的方法，调查了406名... 详细信息

目的：评价糖尿病高危人群生活方式干预知识、态度、行为量表的效度、信度和可接受性，为该量表在人群中的使用提供科学依据。方法以糖尿病高危人群生活方式干预知识、态度、行为评价量表为调查工具，采取方便抽样的方法，调查了406名糖尿病高危人群。以Pearson相关系数、因子分析、高分组和低分组评分的独立样本t检验分别评价量表的内容效度、结构效度和辨别效度；以内部一致性信度、劈半信度为指标评估量表的信度，其中内部一致信度指标包括Cronbach＇sα、θ系数、Ω系数；以量表回收率、填表时间为指标评估量表的可接受性。结果收回合格调查表366份（90.1%）,填表时间为（8.62±2.79）min。知识、态度、行为维度得分分别为10.60±3.73、26.56±3.58、17.09±9.74；量表具有优良的表面效度和内容效度，量表各条目与所属维度相关系数在0.25~0.97之间，各维度与总量表相关系数在0.64~0.91之间，P值均〈0.001。因子分析共提取8个公因子，总量表的公因子累积方差贡献率为65.23%，达到50%以上的认可标准；30个条目中有29个条目在相应因子上的负荷值≥0.40，具有良好的结构效度。高分组知识、态度、行为维度的得分分别为13.89±2.55、29.56±2.46、28.05±2.93，均高于低分组（分别为7.67±2.78、23.89±3.35、6.25±3.13）（t值分别为55.14、119.40、95.29， P值均〈0.001），具有较好的辨别效度。总量表及知识、态度、行为3个维度的Cronbach＇sα系数在0.84~0.92之间，θ系数在0.85~0.96之间，Ω系数在0.90~0.94之间，劈半信度在0.77~0.95之间，达到信度0.70以上的标准。结论糖尿病高危人群生活方式干预知识、态度、行为评价量表在糖尿病高危人群中具有良好的效度、信度和可接受性。

关键词：糖尿病干预性研究量表

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预防艾滋病母婴传播综合措施的费用效果分析

中华预防医学杂志 2009年第11期43卷 996-999页

作者：邱琇王临虹方利文乔亚萍孙江平中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100013 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的对艾滋病高发地区4个预防艾滋病母婴传播项目县的预防艾滋病母婴传播综合措施进行经济学评价，探讨其费用效果及经济学效率。方法运用项目全成本核算的方法，通过现场调查收集2003--2006年实施预防艾滋病母婴传播各项措施的费用和... 详细信息

目的对艾滋病高发地区4个预防艾滋病母婴传播项目县的预防艾滋病母婴传播综合措施进行经济学评价，探讨其费用效果及经济学效率。方法运用项目全成本核算的方法，通过现场调查收集2003--2006年实施预防艾滋病母婴传播各项措施的费用和干预效果，计算每发现1例HIV感染孕产妇、避免1例儿童新发感染HIV和挽救1个残疾调整寿命年（DALY）的费用。结果孕产期每发现1例HIV感染孕产妇的费用平均为5512元（人民币），综合措施避免1例儿童HIV感染的费用为46747元（人民币），挽回1个DALY的费用为1870元（人民币），折合231美元。结论项目地区预防艾滋病母婴传播干预措施费用低，经济学效率较高。

关键词：获得性免疫缺陷综合征疾病传播垂直感染控制费用效益分析

中国大陆首次发现输入性B3基因型麻疹病毒病例

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病毒学报 2014年第5期30卷 535-540页

作者：王淑蕾李崇山王慧玲唐伟宋金华杨玉颖王世文张燕许文波中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

为分离并鉴定中国大陆输入性B3基因型麻疹病毒。使用淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞(Vero/Slam细胞)对该麻疹病例的咽拭子标本进行病毒分离,经逆转录聚合酶链反应(Reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)方法扩... 详细信息

为分离并鉴定中国大陆输入性B3基因型麻疹病毒。使用淋巴信号激活因子转染的非洲绿猴肾细胞(Vero/Slam细胞)对该麻疹病例的咽拭子标本进行病毒分离,经逆转录聚合酶链反应(Reverse transcript polymerase chain reaction,RT-PCR)方法扩增出核蛋白(Nucleoprotein,N)羧基(COOH)端核苷酸片段,并进行序列测定和分析。结果表明这两株B3基因型麻疹病毒分离株和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)B3基因型参考株MVi/***/97在基因亲缘性关系树上同属一个分支,核苷酸同源性均为98%;与麻疹核苷酸序列数据管理系统(Measles nucleotide surveillance,MeaNS)中的病毒序列进行比对,结果表明本研究分离的两株麻疹病毒与2013年同期在澳大利亚、日本、韩国,中国香港地区,菲律宾、伊朗等国家流行的B3基因型麻疹病毒亲缘性关系为100%。在中国上海分离到的麻疹毒株为B3基因型。是中国自1993年开展病毒学监测以来首次分离到B3基因型病毒,为国外输入性的麻疹病毒。本研究中分离到的B3基因型麻疹病毒对于积累中国麻疹分子流行病学基线数据具有很重要的意义,也有助于全国及全球麻疹病毒的传播及溯源。

关键词：麻疹病毒病毒学监测 B3基因型亲缘性分析

中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况调查

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中华预防医学杂志 2020年第5期54卷 529-533页

作者：杨丽黄星王淑霞郑睿敏中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100081 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的:了解中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取中国11省份的314所卫生行政部门、妇幼保健机构和综合性医院,采用自制问卷通过网络调查更年期保健工作规范性文件制定,更年期保健... 详细信息

目的:了解中国11个省份妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况。方法:采用多阶段随机抽样方法抽取中国11省份的314所卫生行政部门、妇幼保健机构和综合性医院,采用自制问卷通过网络调查更年期保健工作规范性文件制定,更年期保健门诊的开设、服务内容、资源配置、制度和信息管理等情况,并对妇幼保健机构和综合性医院更年期保健门诊现况进行比较。结果:所调查的卫生行政部门均未制定更年期保健工作规范性文件。208所妇幼保健机构和综合性医院中,开设更年期保健门诊者占53.4%(111所),其中妇幼保健机构开设比例为60.9%(64/105),高于综合性医院[45.6%(47/103)](P保健门诊服务内容由主及次分别为更年期疾病诊治、咨询指导、健康教育和疾病转诊,可提供常规医学检查项目者占90.1%(100/111),可进行心理和营养状况评估者分别占55.9%(62/111)和59.5%(66/111)。更年期保健门诊常用检查设备配备率为81.1%~96.4%,心理状况评估工具、人体成分分析仪和营养状况评估工具配备率仅为28.8%~37.8%。111所更年期保健门诊中,建立门诊就诊流程、转(会)诊工作制度和追踪随访工作制度者分别占46.8%(52所)、36.0%(40所)和34.2%(38所);建立就诊登记、健康管理档案、转诊随访记录和上报门诊服务量者分别占49.5%(55所)、29.7%(33所)、42.3%(47所)和17.1%(19所)。结论:中国11个省份更年期保健门诊已初具规模,尚需进一步加强政策引导和人员配置。

关键词：更年期门诊医疗综合保健横断面研究