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循环肿瘤细胞和循环肿瘤内皮细胞对鼻咽癌治疗的应答变化及其意义

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华西医学 2024年第2期39卷 245-250页

作者：詹伟艺何金兰陈念永四川大学华西医院肿瘤中心头颈肿瘤病房成都610041

目的探究鼻咽癌患者各治疗阶段循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)及循环肿瘤内皮细胞(circulating tumor endothelial cell, CTEC)与治疗方式的关系。方法回顾性收集2016年3月-2019年11月在四川大学华西医院就诊的不同治疗... 详细信息

目的探究鼻咽癌患者各治疗阶段循环肿瘤细胞(circulating tumor cell, CTC)及循环肿瘤内皮细胞(circulating tumor endothelial cell, CTEC)与治疗方式的关系。方法回顾性收集2016年3月-2019年11月在四川大学华西医院就诊的不同治疗阶段鼻咽癌患者,通过差相富集-瘤标免疫荧光染色-染色体原位杂交进行CTC检测,部分患者进行CTEC检测,分析CTC及CTEC与鼻咽癌患者放疗及化疗之间的关系,并探究鼻咽癌CTC与CTEC之间的相关性。结果共纳入191例鼻咽癌患者,其中初治治疗前66例,诱导化疗后38例,同步放化疗后87例;127例患者行CTEC检查,其中初治治疗前41例,诱导化疗后29例,同步放化疗后57例。各治疗阶段组患者CTC阳性率分别为89.4%、81.6%以及69.0%,其中仅初治治疗前组与同步放化疗后组差异有统计学意义(P=0.003);同步放化疗后组CTC数目分别较初治治疗前组、诱导化疗后组减少(P5)CTC数目与初治治疗前组差异有统计学意义(P0.05);同步放化疗后组CTEC数目仅较诱导化疗后组减少(P=0.009);各组间三倍体、四倍体CTEC数目差异无统计学意义(P=0.265,P=0.088);多倍体CTEC数目仅同步放化疗后组与诱导化疗后组之间差异有统计学意义(P=0.007)。Spearman相关性分析结果显示,CTC和CTEC之间呈正相关关系(rs=0.437,P<0.001)。结论同步放化疗对鼻咽癌患者血液CTC数目的减少起着重要作用,而诱导化疗似乎并不会直接引起CTC数目的改变。鼻咽癌患者中,不同倍型CTC对不同治疗方式所产生的应答不同。鼻咽癌CTEC水平与CTC水平呈正相关关系。

关键词：差相富集-瘤标免疫荧光染色-染色体原位杂交循环肿瘤细胞循环肿瘤内皮细胞鼻咽癌治疗方案

基于组方配伍理论探索旋覆代赭汤中多酚类成分含量变化规律及其与抗氧化活性的相关性分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 59-64页

作者：汪怡郭曼曼徐倩菲胡芸刘菊昆山市中医医院昆山215300

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×... 详细信息

目的:以旋覆代赭汤乙酸乙酯部位中的多酚类化合物为研究对象,探索中药组方配伍对其含量变化的影响,以及与抗氧化活性的相关性。方法:建立旋覆代赭汤乙酸乙酯部位12种多酚类成分的含量测定方法,采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×150 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-0.4%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量0.1 mL/min,柱温40℃,提取二维图谱波长350 nm,随后对旋覆代赭汤不同配伍组进行含量测定。同时检测了不同配伍组的总抗氧化能力(T-AOC),DPPH自由基清除能力以及ABTS自由基清除能力,采用灰色关联度法和偏最小二乘回归分析研究了不同配伍下12种多酚类成分与抗氧化活性的相关性。结果:与单味药组相比,不同配伍组各成分含量变化并不相同。旋覆代赭汤乙酸乙酯部位具有较强的抗氧化活性,且君药旋覆花对抗氧化活性有主要贡献,12种多酚类成分与抗氧化活性关联度均>0.6,绿原酸和异绿原酸B可能是发挥抗氧化活性的关键成分,且配伍对这两种成分的含量均有显著影响。结论:旋覆代赭汤中的多酚类成分与抗氧化活性之间呈线性相关,且多成分共同发挥药效,该研究可为进一步探索旋覆代赭汤药效物质基础研究提供实验依据。

关键词：旋覆代赭汤多酚类成分抗氧化活性灰色关联分析偏最小二乘回归分析组方配伍

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 556-563页

作者：陈辰胡丽霞武汉市第一医院武汉430000

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数... 详细信息

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

关键词：黄芪多糖核苷酸结合寡聚化结构域1 受体相互作用蛋白2 核转录因子-κB 免疫炎症病毒性肝炎肝损伤

切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：赵文韬赵民北京市顺义区医院骨科

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例（采用切开复位钩状钢板固定），... 详细信息

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例（采用切开复位钩状钢板固定），闭合组35例（采用闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗）。两组患者性别、年龄、患侧侧别、伤指指别、致伤原因、伤后至手术时间及Wehbé-Schneider分型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者在手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、返岗工作时间及并发症发生情况；术后12个月采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评定伤指疼痛情况，量角器测量手指远侧指间关节（distal interphalangeal joint,DIP）主动屈曲活动度及伸直欠缺度，采用Crawford标准评定临床疗效。结果两组患者均获随访，随访时间12～26个月，平均15个月；闭合组和切开组随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。闭合组手术时间短于切开组，术中透视次数、骨折愈合时间及返岗工作时间均多于切开组，差异均有统计学意义（P0.05），感染和指甲畸形发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。末次随访时两组患者均无DIP骨关节炎及关节退行性改变发生。结论切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指虽各有利弊，但均取得了较好治疗效果；对于急于重返工作岗位的年轻骨性锤状指患者建议采用切开复位钩状钢板固定。

关键词：骨性锤状指闭合复位切开复位钢板克氏针

IMB模型联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值

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医学临床研究 2024年第6期41卷 946-949页

作者：刘爽爽孙宏宇张永丽信阳市人民医院肿瘤内科河南信阳464000 信阳市人民医院泌尿外科河南信阳464000

【目的】探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值。【方法】选取2019年3月至2021年2月本院收治的122例尿毒症合并膀胱肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=65)和对照组(n=57... 详细信息

【目的】探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值。【方法】选取2019年3月至2021年2月本院收治的122例尿毒症合并膀胱肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=65)和对照组(n=57)。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行IMB模型联合思维导图干预模式。观察两组患者干预前后内心希望水平、自我管理效能及生活质量评分。【结果】干预后,两组Herth希望量表(HHI)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P肿瘤患者灌注化疗期间行IMB模型联合思维导图干预模式,有助于提高患者内心希望水平和自我管理效能,对提高患者生活质量有重要意义。

关键词：尿毒症/并发症膀胱肿瘤/并发症健康教育

COVID-19防控期间临床药师对居家癌痛患者规范化治疗的作用研究

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海峡药学 2024年第6期36卷 67-71页

作者：欧银燕陈汝桂梁梅黄宪平罗定市人民医院药学部广东罗定527200 罗定市人民医院肿瘤科广东罗定527200

目的探讨新冠肺炎疫情防控期间临床药师对居家癌痛患者规范化治疗的作用。方法选取于门诊就诊的118例中重度癌痛患者作为研究对象,采用自身对照法,干预前的患者列为对照组,干预后的患者列为研究组。对研究组进行为期3个月至少3次的药学... 详细信息

目的探讨新冠肺炎疫情防控期间临床药师对居家癌痛患者规范化治疗的作用。方法选取于门诊就诊的118例中重度癌痛患者作为研究对象,采用自身对照法,干预前的患者列为对照组,干预后的患者列为研究组。对研究组进行为期3个月至少3次的药学干预,比较3次干预后的疼痛评分、爆发痛次数、癌痛药物用量、用药依从性和不良反应等指标。结果患者经3次干预后对比干预前的疼痛评分、爆发痛次数、每次药物用量、日均用药量、药物消耗总量、用药依从性分布和不良反应发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论临床药师对居家癌痛患者通过新型的药学服务模式进行规范化治疗可以减轻癌痛、减少不良反应的发生、提高用药依从性和优化癌痛药物的使用。

关键词：疫情防控居家癌痛患者规范化治疗新型药学服务

津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者的影响

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河南医学研究 2024年第11期33卷 2069-2072页

作者：张梦平王磊余娟河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院内镜诊疗部河南郑州450000 郑州大学附属肿瘤医院内窥镜诊断治疗中心河南郑州450000

目的分析津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者心理应激、疼痛程度及舒适度的影响。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的84例消化内镜肿瘤切除术后患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照... 详细信息

目的分析津巴多时间观疗法联合正念减压干预对消化内镜肿瘤切除术患者心理应激、疼痛程度及舒适度的影响。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的84例消化内镜肿瘤切除术后患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组接受正念减压干预,研究组在对照组基础上接受津巴多时间观疗法干预。采用焦虑与抑郁自评量表评估心理状态,采用视觉疼痛模拟评分量表评估疼痛程度,采用舒适度量表评估患者舒适度,比较两组患者干预前后心理状态、疼痛程度、舒适度评分及满意度。结果与干预前相比,干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低(P<0.05),且研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组干预后的视觉模拟法(VAS)评分较低(P<0.05),舒适状况量表(GCQ)评分较高(P<0.05)。研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论津巴多时间观疗法联合正念加压干预能缓解消化内镜检查患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛程度,提高检查舒适度。

关键词：消化内镜肿瘤切除术津巴多时间观疗法正念减压干预心理应激疼痛程度舒适度

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加味升降散治疗肝硬化腹水的临床疗效及机理研究

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中药药理与临床 2024年第6期 78-83页

作者：殷冬林李姗朱雪芬九江市中医医院

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组(60例... 详细信息

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组(60例，脱落4例)和对照组(60例，脱落3例),对照组给予对症支持治疗，治疗组在给予对症支持治疗的基础上联合加味升降散治疗，疗程均为4 w。对两组患者的体质量、腹围、24 h尿量和中医证候积分进行分析，采用腹部B超检测腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量，检测肝肾功能、肝纤维化四项、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和相关炎症因子表达水平，以判定临床疗效和分析作用机理，对不良反应和远期疗效进行观察。结果:与治疗前比较，治疗后两组患者的体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝功能、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肝纤维化四项指标、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-22和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低(P<0.05),24 h尿量和白蛋白(ALB)含量明显增高(P<0.05),且治疗组血肌酐(Cr)的含量明显降低(P<0.05);治疗后，治疗组体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝肝功能、TBIL、Cr、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清CHI3L1、IL-6、TNF-α的含量均明显低于对照组(P<0.05),24 h尿量和ALB含量均明显高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效总有效率为85.71%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗组不良反应率为5.36%,低于对照组的14.04%(P<0.05);治疗组复发率为10.42%,低于对照组的35.29%(P<0.05)。结论:加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水疗效确切，且安全性好，能够有效改善肝硬化腹水患者的体质量、腹围、24 h尿量、中医证候积分、腹部超声表现、肝肾功能、肝纤维化四项、CHI3L1和炎症相关指标，且能够提高远期疗效，其作用机制可能是通过降低门静脉及肝窦压力，改善肝脏血液循环和增加肾脏血流量，减少肝细胞负荷和抑制肝细胞炎症损伤，从而修复部分未完全损坏的肝细胞、改善组织液重吸收、增加尿量，达到保护肝细胞和减轻腹水的目的。

关键词：加味升降散中医药肝硬化腹水临床疗效

miR-125a-5p通过靶向STAT3减轻戊四唑诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1373-1380页

作者：单萍张继龙武汉市第一医院武汉430022

目的:探讨miR-125a-5p通过靶向信号转导与转录激活因子3(STAT3)对戊四唑(PTZ)诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应的影响。方法:采用PTZ点燃法建立大鼠癫痫模型,并将其随机分为6组:Con组、PTZ组、PTZ+agomir NC组、PTZ+miR-125a-5p ag... 详细信息

目的:探讨miR-125a-5p通过靶向信号转导与转录激活因子3(STAT3)对戊四唑(PTZ)诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应的影响。方法:采用PTZ点燃法建立大鼠癫痫模型,并将其随机分为6组:Con组、PTZ组、PTZ+agomir NC组、PTZ+miR-125a-5p agomir组、PTZ+miR-125a-5p agomir+pcDNA组和PTZ+miR-125a-5p agomir+pc-STAT3组,评价miR-125a-5p对大鼠癫痫持续时间、潜伏期、惊厥次数和严重程度的影响。qRT-PCR检测miR-125a-5p和STAT3 mRNA表达;改良神经系统严重程度评分(mNSS)、开场实验和Rotarod测试评价癫痫大鼠的神经功能;Morris水迷宫实验评价癫痫大鼠的认知功能;免疫染色观察海马CA1和CA3区域神经元凋亡;ELISA检测海马组织炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18)水平;Western blot检测海马组织中STAT3蛋白表达;双荧光素酶实验验证miR-125a-5p和STAT3的关系。结果:在PTZ诱导的癫痫大鼠中,miR-125a-5p表达上调,STAT3表达下调,且miR-125a-5p靶向抑制STAT3表达。与PTZ组相比,PTZ+miR-125a-5p agomir组癫痫大鼠的潜伏期缩短,癫痫评分降低,癫痫发作时间和次数减少,mNSS降低,掉落潜伏期及外围区域的移动距离、开放区域的总距离延长,逃避潜伏期显著降低,穿越平台次数及停留在目标象限的时间和游泳距离均增加,海马组织TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18表达降低,CA3和CA1区的NenN+细胞增多(P<0.05);STAT3过表达可逆转miR-125a-5p agomir对癫痫大鼠神经功能障碍及炎症反应的缓解作用(P<0.05)。结论:miR-125a-5p通过靶向下调STAT3,减轻PTZ诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应。

关键词： miR-125a-5p 信号转导与转录激活因子3 戊四唑癫痫神经功能障碍炎症