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前交叉韧带翻修术：欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）共识解读

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：钟名金欧阳侃深圳市第二人民医院运动医学科

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出... 详细信息

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）翻修比初次ACL重建更具挑战性，其预后也更不理想。欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会（ESSKA）制定了一项关于ACL翻修术前诊断、评估和适应证的共识，为临床最为关注的18个问题提出指导性意见，旨在进一步改善ACL翻修预后。

关键词：前交叉韧带翻修共识解读

经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛对患者眼表的影响

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实用医学杂志 2025年

作者：刘睿王世娟郑铁牛陈文生新乡医学院南阳市第二人民医院眼科

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（Sch... 详细信息

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（SchirmerⅠtest）、泪膜破裂时间（tear break-up time, TBUT）、角膜荧光素染色评分。结果 TN患者双眼泪液分泌值和TBUT低于正常值。术前1 d双眼各项检查差异无统计学意义（P=0.144,P=0.072,P=0.069,P=1.000）；术后1 d患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT较对侧眼显著下降（P 科干预、治疗及随访。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术眼表变化

单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

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数智化质控系统在药物临床试验中的设计探索

今日药学 2025年

作者：卢慧勤刘祖玫陈燕连万民余秋钿广东省第二人民医院临床研究部广东省第二人民医院信息科

目的探索数智化质控在药物临床试验中的应用设计思路，以提升药物临床试验的质量和效率。方法根据广东省某医院过往的远程监察稽查系统使用经验，针对药物临床试验质控特点，分析了数智化质控框架在药物临床试验全流程中的相关需求，... 详细信息

目的探索数智化质控在药物临床试验中的应用设计思路，以提升药物临床试验的质量和效率。方法根据广东省某医院过往的远程监察稽查系统使用经验，针对药物临床试验质控特点，分析了数智化质控框架在药物临床试验全流程中的相关需求，总结了数据框架及功能模块需要纳入的设计考量，并归纳了系统性能及安全维度的评价指标，设计了集成人工智能、大数据分析和云计算等技术的数智化质控框架。讨论数智化质控系统可显著提高临床试验的数据准确性和完整性，提升药物临床试验效率，增强对临床试验的实时监控能力，确保试验的合规性和安全性。此外，该框架可优化资源分配，缩短试验周期，降低整体成本。结论数智化为药物临床试验的质控提供了新的视角和方法论，对推动生物医药产业的数智化转型具有重要意义。

关键词：数智化质控临床试验人工智能大数据分析云计算

胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的相关性

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中国医科大学学报 2025年

作者：唐尧宇张丽柯骆春艳南阳市第一人民医院检验科南阳市第一人民医院肿瘤实验室

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者，并根据患者生存情况分为生存组和死亡组；选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联... 详细信息

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者，并根据患者生存情况分为生存组和死亡组；选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测术前血清PD-1水平。采用实时定量PCR检测术前血清GINS4 m RNA水平；采用Kaplan-Meier法分析胃癌患者术前血清GINS4 mRNA、PD-1水平与5年生存率的关系；采用Cox回归分析胃癌预后的影响因素。结果胃癌组血清GINS4 mRNA、PD-1水平显著高于对照组（P 二者与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关。

关键词：胃癌 GINS复合物4 PD-1 临床病理特征预后

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小儿肺炎支原体感染临床、影像及病原学特征

分子影像学杂志 2025年

作者：曹慧萍蚌埠市第二人民医院儿科

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2... 详细信息

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2%）与发热（78.2%）最为多见。其中，2.8%的患者为类百日咳样表现，7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主（49.1%）。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常，包括白细胞计数增高（26.4%）和白细胞计数减少（5.5%）。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现，35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染（包括甲流、乙流，占30%）。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗，治愈67.3%，好转32.7%。结论肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童，主要表现在呼吸系统，肺外表现以消化道为主，白细胞计数可以增多或减少，胸部影像学表现以支气管炎为主，肺炎支原体容易合并流感病毒感染，本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。

关键词：肺炎支原体临床影像病原体儿童

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

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BUN/Cr、cTnⅠ、NT-proBNP在不同严重程度的急性左心衰竭患者中的诊断价值

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中国医学创新 2025年第1期22卷 153-157页

作者：李娜曹若雪姚丽连云港市第二人民医院检验科江苏连云港222006

目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院... 详细信息

目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院检验科2023年1月—2024年2月接收的122份急性左心衰竭患者的血清样本作为研究样本,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将患者分为轻症组(APACHEⅡ评分≤20分,45例)、重症组(APACHEⅡ评分21~30分,42例)及极重症组(APACHEⅡ评分≥31分,35例)。比较三组患者的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平,采用Spearman分析评估血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者严重程度的相关性,并构建受试者操作特征(ROC)曲线分析血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平对极重症急性左心衰竭患者的诊断价值。结果:极重症组的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平均高于重症组、轻症组,且重症组均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者的严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP联合检测的敏感度、特异度分别为94.3%、90.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.969,优于单独检测。结论:在急性左心衰竭患者中,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP的水平与疾病严重程度相关,联合检测可以有效诊断急性左心衰竭患者的疾病严重程度,具有较高的敏感度和特异度。

关键词：尿素氮肌酐心肌肌钙蛋白Ⅰ N末端B型利钠肽原急性左心衰竭

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活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

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安徽医药 2025年 368-372页

作者：宗彦霞张卓李宁张向东南阳市第二人民医院康复科南阳市第二人民医院全科医学科南阳市第二人民医院中医科安阳市人民医院神经内科

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人，利用随机数字表法分为联合组、中... 详细信息

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人，利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组，每组各30例，中药组予活血通络汤治疗，针刺组予利脑通络针刺法治疗，联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗，比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、肩手综合征量表（SHSS）、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定（FMA）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、炎症因子[降钙素基因相关肽（CGRP）、缓激肽（BK）]及血流动力学[峰值血流速度（PBFV）、循环系统外周阻力（PR）]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率（93.33%）较中药组（63.33%）、针刺组（67.67%）高（P=0.017）；三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低，且联合组较中药组、针刺组低（P<0.05）；三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高，且联合组较中药组、针刺组高（P<0.05）；三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高，且联合组较中药组、针刺组高（P<0.05）；三组治疗后BK、PR较治疗前降低，且联合组较中药组、针刺组低（P<0.05）。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切，可缓解临床症状及疼痛程度，提高运动功能和日常生活能力，改善血流动力学，减轻炎症反应。

关键词：反射性交感神经营养障碍活血通络汤利脑通络针刺法卒中后肩手综合征运动功能血流动力学