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血液透析患者蛋白质能量消耗与甲状旁腺激素水平相关性

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 238-241页

作者：董娉婷卓银霞钱光荣唐晓飞李瑾杨乐川马鞍山市人民医院肾内科安徽马鞍山243000

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳入肌肉组织指数(LTI)、体细胞质量指数(BCMI)指标。根据PTH水平将患者分为低PTH组(PTH<150 pg/mL)、PTH目标组(150 pg/mL≤PTH<600 pg/mL)、高PTH组(600 pg/mL≤PTH<1000 pg/mL)、PTH极高组(PTH≥1000 pg/mL),采用Logistic回归分析PTH水平与PEW发生风险的关系。结果:MHD患者PEW发生率49%(50/102),低PTH组多项营养指标低于PTH目标组(P<0.05),PTH极高组部分营养指标低于PTH目标组(P<0.05)。根据营养不良-炎症评分(MIS)对患者PEW进行分度,不同PTH组患者PEW营养不良严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示透析龄增长、低PTH水平(P<0.05)是发生PEW的危险因素。结论:MHD患者PEW发生率较高,血清PTH水平与PEW发生密切相关,临床应重视并注意早期防治。

关键词：血液透析蛋白质能量消耗甲状旁腺激素

呼出气一氧化氮结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的价值

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临床和实验医学杂志 2024年第18期23卷 1924-1928页

作者：王琰顾东伟郑磊马鞍山市人民医院呼吸科安徽马鞍山243000

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例... 详细信息

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例评定为1~2级的患者纳入轻度组,47例评定为3~4级的患者纳入重度组。比较两组患者的FeNO、白细胞总数、中性粒细胞百分比及相关肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的平均呼气流速(MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred)]水平。所有患者均接受CT三维重建,记录相关小气道参数[气道壁面积百分比(WA%)、壁厚外径比(TDR)、主肺动脉∶升主动脉(PA∶A)、低衰减区域百分比(LAA%-950HU)],采用Pearson相关性分析探究患者的FeNO、CT三维重建参数与患者肺功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究其对COPD病情严重程度的诊断价值。结果重度组患者的FeNO水平为(29.55±1.56) ppb,高于轻度组[(23.66±1.23) ppb],差异有统计学意义(P0.05)。重度组的FEV1/FVC、FEV1%pred、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%MEFpred分别为(40.11±3.56)%、(39.49±5.49)%、(20.88±2.38)%、(29.74±2.46)%、(39.23±3.11)%,均低于轻度组[(69.89±5.12)%、(54.22±6.12)%、(26.81±2.13)%、(36.22±2.34)%、(53.55±4.12)%],差异均有统计学意义(P诊断价值,其曲线下面积值分别为0.840、0.763、0.752、0.781、0.818(P诊断具有一定价值,有助于更全面地了解COPD患者的病情,并指导临床诊断和治疗决策。

关键词：肺疾病慢性阻塞性一氧化氮 CT三维重建小气道参数肺功能

基于肺部超声的预测模型在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值研究

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 249-253页

作者：林海姚明明秦子文付诗琳汪红友马鞍山市人民医院急诊科安徽马鞍山243000

目的建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练... 详细信息

目的建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练集243例和验证集82例,以专家团队诊断结果为“参考”,将患者分为ARDS组(训练集63例,验证集37例)和非ARDS组(训练集180例,验证集45例),患者均接受LUS检查,检查方法为肺部12分区法,然后采用Logistic回归模型构建LUS-ARDS评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS-ARDS评分对ARDS的诊断效能,获得诊断截断值,并计算曲线下面积(AUC)。结果243例(26.03%)ARDS和82例(45.12%)ARDS患者分别被纳入训练集和验证集;将肺左侧LUS通气评分、肺右侧LUS通气评分和前外侧胸膜线异常数构建LUS-ARDS评分为LUS-ARDS评分=LUS-ARDS评分=2.6×左侧LUS通气评分+1×右侧LUS通气评分+3.4×前外侧区域胸膜线异常数,该评分系统在训练集中的ROC曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI:0.85~0.95),验证集中的ROC的AUC为0.85(95%CI:0.77~0.93);在有胸部CT的患者中,LUS-ARDS评分的ROC的AUC为0.85(95%CI:0.78~0.90)。结论LUS-ARDS评分可用于准确诊断ARDS,其可能是诊断ARDS的一个有用的辅助工具。其诊断性能与胸部CT(金标准)相当。

关键词：肺部超声预测急性呼吸窘迫综合征诊断

甲状腺乳头状癌灶双能量CT多参数在中央淋巴转移中的预测意义分析

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中国科技成果 2024年第12期25卷 48-51页

作者：程刘兵许敏戚轩张兵任志鹏潘书雅马鞍山市人民医院影像科安徽马鞍山243000

[目的]分析双能量CT多参数预测甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的临床价值.[方法]此次研究应用回顾性分析法对马鞍山市人民医院收治的59例甲状腺乳头状癌行中央淋巴结清扫术的患者的临床资料进行分析,其中20例患者为未转移组,39例患者为... 详细信息

[目的]分析双能量CT多参数预测甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的临床价值.[方法]此次研究应用回顾性分析法对马鞍山市人民医院收治的59例甲状腺乳头状癌行中央淋巴结清扫术的患者的临床资料进行分析,其中20例患者为未转移组,39例患者为中央淋巴转移组,两组患者全部在术前进行常规CT和双能量增强CT扫描,对比两组短径≥5,mm的淋巴结感兴趣区动脉期、静脉期标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ_(HU)).[结果]59例患者中手术病理显示20例患者为未转移,39例患者为中央淋巴转移,结节共计203枚,其中79枚未中央转移淋巴结、124枚中央转移淋巴结,其中未转移淋巴结又包含60枚良性淋巴结、19枚颈部淋巴结.59例甲状腺乳头状癌患者中常规CT诊断30例中央淋巴转移.转移组和未转移组的静脉期、动脉期的λ_(HU)、NIC对比,差异显著(P诊断甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的ROC曲线相比,有显著差异(P诊断甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的ROC曲线相比,有显著差异(P诊断灵敏度和特异度均高于静脉期.39例中央淋巴转移患者为能谱CT诊断出37例.[结论]甲状腺乳头状癌原发灶双能量CT的定量参数NIC及λ_(HU)能预测有无中央淋巴转移,其诊断效能较高,其数据可用于指导临床手术方案的制定.

关键词：甲状腺乳头状癌双能量CT 中央淋巴转移

SWE联合CEUS在乳腺BI-RADS4类病变中的诊断价值评估

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0143-0146页

作者：任恬恬余祥王润萌张媛媛马鞍山市人民医院超声科安徽马鞍山243000

探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结... 详细信息

探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结果为金标准,分析常规超声,CEUS联合SWE调整分类在诊断BI-RADS4类病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数等,并采用受试者操作曲线(ROC)比较调整分类前后的诊断价值。结果 111例乳腺病变中,恶性病变35例,良性病变76例,常规超声、SWE及CEUS在良恶性病变两组中差异均有统计学意义,SWE中弹性模量最大值(SWE-Max)的ROC曲线下面积(AUC)为0.809,诊断价值最高,当SWE-Max为46.85kPa时,诊断技术最佳。CEUS中AUC为0.717,诊断价值最高,当CEUC-AUC为1750.045时,诊断技术最佳。调整前诊断乳腺4类病变的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为51.4%、92.1%、75%、80.5%、0.435,经SWE-Max联合CEUS-AUC调整分类后诊断该组乳腺病灶的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为94.3%、68.4%、57.9%、96.3%、0.627。常规超声进行BI-RADS分类的AUC为0.728,SWE-Max联合CEUS调整分类后的AUC提高到0.886。结论 SWE联合CEUS对常规超声评为BI-RADS4类的乳腺病灶进行级别调整后提高了诊断效能。

关键词：乳腺病变常规超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS) 剪切波弹性成像超声造影

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鸡传染性法氏囊病的科学防治

今日畜牧兽医 2024年第2期40卷 95-97页

作者：何蓉蓉鞍山市动物疫病预防控制中心 114014

在我国养鸡业中,目前鸡传染性法氏囊病主要采用疫苗接种来预防,但效果并不理想,而且会产生严重的不良反应,因此需要采取药物预防控制该病的发生与流行。科学防治鸡传染性法氏囊病的前提是准确诊断,该病具有高度接触性和致死性且容易复发... 详细信息

在我国养鸡业中,目前鸡传染性法氏囊病主要采用疫苗接种来预防,但效果并不理想,而且会产生严重的不良反应,因此需要采取药物预防控制该病的发生与流行。科学防治鸡传染性法氏囊病的前提是准确诊断,该病具有高度接触性和致死性且容易复发,给养殖户带来很大经济损失。为了有效防控该病,必须采取一系列综合性的防控措施,包括但不限于加强消毒和饲养管理,以及预防该病对免疫系统的抑制作用,以避免混合感染和并发症的发生。

关键词：鸡传染性法氏囊病(FTA) 防治措施诊断技术

正压呼吸机在基层医院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗中的意义

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世界睡眠医学杂志 2024年第1期11卷 13-15,20页

作者：刘天夫许惟元王磊申思盖音竹王金妍于美僖辽宁省鞍山市中心医院耳鼻喉科鞍山114000 辽宁省鞍山市中心医院呼吸内科鞍山114000

目的:评估具有远程监测和调控功能的正压呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2021年12月辽宁省鞍山市中心医院耳鼻喉科诊断为OSAHS并开具呼吸机治疗处方的80例患者作为研究对象,... 详细信息

目的:评估具有远程监测和调控功能的正压呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2021年12月辽宁省鞍山市中心医院耳鼻喉科诊断为OSAHS并开具呼吸机治疗处方的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用具有远程监测和调控功能的无创正压通气(NPPV)呼吸机治疗,对照组采用存储卡模式呼吸机治疗,定期随访复诊结合自行管理模式,进行为期1年固定时间点随访,比较戴机依从性。戴机治疗12个月后,比较呼吸机平均使用时间及治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果:12个月后观察组坚持戴机例数为34例,对照组坚持戴机例数为24例。在坚持戴机12个月的患者中观察组平均每次开机使用时间为(6.38±1.60)h,对照组为(6.15±1.45)h,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者中戴机治疗12个月后的ESS评分观察组为(4.25±2.26)分,对照组为(6.37±3.28)分,观察组ESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将具有远程监测和调控功能的呼吸机引入到基层医院的OSAHS患者呼吸机治疗管理中,在治疗的前期更有利于提高患者的戴机率,提高患者呼吸机使用的依从性,改善OSAHS的白天嗜睡症状。

关键词：远程医疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压

七种蛋白在肝内胆管癌中的表达以及鉴别诊断价值分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第9期30卷 657-661页

作者：郑时玉金晶曹雪梅汪春年宁波市临床病理诊断中心宁波

目的检测S100钙结合蛋白P、黏蛋白5A、黏蛋白6、雌激素诱导蛋白pS2、C反应蛋白、N-钙黏蛋白、CD56在肝内胆管癌的表达和其诊断大胆管型和小胆管型肝内胆管癌的灵敏度和特异度。方法回顾分析2018年1月至2019年9月在宁波市临床病理诊断中... 详细信息

目的检测S100钙结合蛋白P、黏蛋白5A、黏蛋白6、雌激素诱导蛋白pS2、C反应蛋白、N-钙黏蛋白、CD56在肝内胆管癌的表达和其诊断大胆管型和小胆管型肝内胆管癌的灵敏度和特异度。方法回顾分析2018年1月至2019年9月在宁波市临床病理诊断中心诊断为肝内胆管癌的患者资料。同时收集患者手术切除癌组织标本。共入组47例患者(小胆管型22例, 大胆管型25例), 其中男性29例, 女性18例, 年龄(64.0±11.1)岁。免疫组化染色检测癌组织S100钙结合蛋白P、黏蛋白5A、黏蛋白6、雌激素诱导蛋白pS2、C反应蛋白、N-钙黏蛋白、CD56的表达, 分析上述蛋白诊断小胆管和大胆管型肝内胆管癌的灵敏度和特异度。结果 CD56、C反应蛋白、N-钙黏蛋白在小胆管组表达阳性率分别为54.5%(12/22)、100.0%(22/22)、95.5%(21/22), 均高于大胆管组的8.0%(2/25)、28.0%(7/25)、40.0%(10/25), 差异均有统计学意义(均P诊断小胆管型肝内胆管癌的灵敏度分别为54.5%、100.0%、95.5%, 特异度分别为92.0%、72.0%、60.0%。S100钙结合蛋白P、雌激素诱导蛋白pS2和黏蛋白5A诊断大胆管型肝内胆管癌的敏灵敏度分别为92.0%、84.0%、92.0%, 特异度分别为90.9%、63.6%、100.0%。结论 CD56、C反应蛋白、N-钙黏蛋白、S100钙结合蛋白P、雌激素诱导蛋白pS2和黏蛋白5A表达阳性对于鉴别诊断大胆管型与小胆管型肝内胆管癌有重要价值, 诊断准确性尚可, 可为肝内胆管癌的组织学精准分型提供帮助。

关键词：胆管肿瘤诊断, 鉴别大胆管型小胆管型

纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0133-0136页

作者：王丹丹马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243000

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及... 详细信息

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及检测方式于菌阳肺结核中的检出率以及G-Xpert技术在菌阳肺结核中的检出结果。结果纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert的菌阳肺结核检出率高于痰找抗酸杆菌(P诊断下,患者诊断准确度为74.42%、敏感度为74.65%、特异性80.00%。结论在作用于抗酸杆菌阳性肺结核病症的筛查中,可通过选用纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术对患者进行病症筛查,在对比痰找抗酸杆菌的阳性率对比中可见显著提升,同时在对比分枝杆菌分离培养的金标准下,该技术同时可保持较高的诊断准确性、敏感度和特异性,综合分析中纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术可作为判断抗酸杆菌阳性肺结核患者的主要诊断方式,使用和推广价值较高。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗液菌阳肺结核检出率检出效果