检索结果-南通市图书馆

毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2095-2102页

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院西药剂科浙江绍兴312000 绍兴市中医院临床药学室浙江绍兴312000

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况,探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据,对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12946张,涉及41味毒性中药,含毒性中药饮片条目数17474条。据患者年龄组与性别分布统计,60~69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多,女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计,毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计,使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、川楝子、蜈蚣和制川乌。有22味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况,其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根,平均超剂量使用程度前3位的中药为制草乌、蛇六谷、制川乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片,毒性中药饮片联用≥2味的共7897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛,总体用药情况符合临床疾病需求,但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

用“左甲”,讲究多

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第2期 36-37页

作者：李中东曾卫华复旦大学附属华山医院药剂科鞍山市中心医院

甲状腺是人体最大的内分泌腺,它分泌的甲状腺素是维持人体正常代谢和生长发育所必需的激素,可影响全身器官系统的功能和代谢状态。如果体内甲状腺素水平过低或过高,就会相应发生甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢),并引起各种症状,即罹... 详细信息

甲状腺是人体最大的内分泌腺,它分泌的甲状腺素是维持人体正常代谢和生长发育所必需的激素,可影响全身器官系统的功能和代谢状态。如果体内甲状腺素水平过低或过高,就会相应发生甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢),并引起各种症状,即罹患了甲状腺疾病。

关键词：代谢状态甲状腺疾病系统的功能甲状腺素内分泌腺甲状腺功能减退(甲减) 亢进生长发育

miR-15a-5p靶向PD-L1对食管癌进展、预后与肿瘤免疫反应的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 678-685页

作者：林亭呈张婉君浙江省台州医院药剂科浙江省台州市318050

背景微核糖核酸(microRNA,miR)-15a-5p与细胞程序性死亡蛋白配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在多种肿瘤进展、治疗与预后中发挥重要作用,但其在食管癌中的作用尚不完全清楚.目的研究miR-15a-5p与PD-L1表达对食管癌进展与预后的... 详细信息

背景微核糖核酸(microRNA,miR)-15a-5p与细胞程序性死亡蛋白配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)在多种肿瘤进展、治疗与预后中发挥重要作用,但其在食管癌中的作用尚不完全清楚.目的研究miR-15a-5p与PD-L1表达对食管癌进展与预后的影响,并分析二者的靶向关系以及二者调控食管癌细胞生物学行为的机制.方法用癌症基因组图谱数据库、基因表达综合数据库和RNA相互作用组百科全书泛癌分析数据库分析食管癌中miR-15a-5p和PD-L1基因的表达,通过Kaplan-Meier生存分析研究miR-15a-5p和PD-L1的表达与食管癌无病生存期以及总生存期的关系.信息学和荧光活性实验检测miR-15a-5p与PD-L1的靶向关系.体外培养食管癌细胞,转染miR-15a-5p mimics或miR-NC后,分别用Western blot、流式细胞术、免疫荧光实验检测PD-L1表达.将转染miR-15a-5p mimics或miR-NC的食管癌细胞与CD8+T细胞共培养,流式细胞术检测干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)阳性CD8+T细胞比例,ELISA检测共培养体系中上清液中INF-γ和白细胞介素(interleukin,IL)-2含量.结果miR-15a-5p在食管癌组织中表达水平较癌旁非癌变组织降低(P<0.05).以miR-15a-5p表达水平的中位数为分界线,随T分期和肿瘤大小增加和淋巴结转移,miR-15a-5p低表达率增加(P<0.05);相比于miR-15a-5p低表达的食管癌患者,miR-15a-5p高表达显示出较长的无病生存期和总生存期(P<0.05),miR-15a-5p高表达同时PD-L1低表达的无病生存期和总生存期更长(P<0.05).在miR-15a-5p高表达的食管癌患者中PD-L1 mRNA多呈低表达.PD-L1为miR-15a-5p的靶基因.过表达miR-15a-5p抑制食管癌细胞中总PD-L1及膜PD-L1表达(P<0.05).在食管癌细胞中过表达miR-15a-5p可促进共培养体系中CD8+T细胞的激活(即:共培养体系中INF-γ阳性CD8+T细胞比例以及共培养体系中上清液中INF-γ和IL-2含量增加).结论miR-15a-5p可通过靶向PD-L1增强食管癌细胞的肿瘤免疫反应,且miR-15a-5p/PD-L1可作为食管癌诊断及预后生物标记物.

关键词： miR-15a-5p 食管癌 PD-L1 预后肿瘤免疫反应

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

增殖型舌结核一例

中国防痨杂志 2024年

作者：董学花王彦斌崔子英王宝千青岛市胸科医院胸三科青岛市胸科医院药剂科青岛市胸科医院结核内科

据世界卫生组织发布的《全球结核病报告（2023年）》，我国的结核病估计发病患者数为74.8万，位列全球第三位[1-2]。肺外结核的诊断较为困难，约占所有结核病的20%，而舌结核更为罕见，仅占所有结核病的0.005%～5%[3-4]。青岛市胸科医院... 详细信息

据世界卫生组织发布的《全球结核病报告（2023年）》，我国的结核病估计发病患者数为74.8万，位列全球第三位[1-2]。肺外结核的诊断较为困难，约占所有结核病的20%，而舌结核更为罕见，仅占所有结核病的0.005%～5%[3-4]。青岛市胸科医院于2023年12月15日收治了１例增殖型舌结核患者，在诊治过程中，首诊医师曾将其误诊为舌肿瘤患者，最终通过喉镜及病理活检、下颌CT等确诊为舌结核，现将诊治过程进行报道，以供临床参考。

关键词：结核舌喉镜增殖

伊立替康在成人和儿童中的ADE信号差异分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第11期35卷 1369-1373页

作者：李芳杜小换尚翔王文娟周密朱增燕苏州大学附属儿童医院药剂科江苏苏州215002 苏州市广济医院药剂科江苏苏州215003

目的挖掘和分析伊立替康上市后在成人和儿童群体中的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法提取美国FDA不良事件报告系统数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的伊立替康ADE报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法挖... 详细信息

目的挖掘和分析伊立替康上市后在成人和儿童群体中的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法提取美国FDA不良事件报告系统数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的伊立替康ADE报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法挖掘该药的风险信号,分别对患者年龄<18岁(儿童)和≥18岁(成人)的ADE报告及信号进行统计分析。结果共挖掘到8 013份以伊立替康为首要怀疑药物的ADE报告,其中成人与儿童ADE报告分别有7 656、357份,分别挖掘出518、75个ADE信号,主要累及胃肠系统疾病、血液及淋巴系统疾病和全身性疾病及给药部位各种反应等系统器官分类。信号频度排前20位的ADE信号在伊立替康的药品说明书中大部分有记载;周围神经病、口腔黏膜炎、肺栓塞、表皮痣综合征、生殖毒性等是成人中新的ADE信号,而高血压、进展性肿瘤、肿瘤溶解综合征、栓塞等是儿童中新的ADE信号。结论临床应用伊立替康时应警惕说明书未提及的上述新的可疑高风险信号。

关键词：伊立替康药物不良事件 FAERS数据库风险信号儿童

1例信迪利单抗致免疫相关性结肠炎分析与处置

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：谢希晖宋霞上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)药剂科兰州大学第二医院药剂科

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正... 详细信息

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正电解质紊乱治疗效果欠佳，最终给予甲基泼尼松龙治疗后患者好转。本报道旨在进一步提高临床医师及药师对免疫相关不良反应的认识，增加免疫检查点抑制剂临床应用经验。

关键词：临床药师信迪利单抗腹泻免疫相关性结肠炎

参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第6期46卷 1862-1866页

作者：常熠刘英军金辉鞍山市中医院中医内科辽宁鞍山114006

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医... 详细信息

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌)、相关因子(FCP、ESR、IL-10、TNF-α、TLR4、PGE2)、肠道屏障功能因子(L/M、DAO、D-乳酸)、安全性指标变化。结果观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、FCP、ESR、TNF-α、TLR4、PGE2、肠道屏障功能因子降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠可安全有效地调节脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者肠道菌群,改善肠道屏障功能,提高镇痛、消炎效果。

关键词：参苓薏苡三七方止血生肌汤灌肠溃疡性结肠炎脾虚湿热

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

地肤子化学成分及药理活性研究进展

中药材 2024年第2期47卷 506-512页

作者：兰金花马文聪陈龙浩南部战区总医院药剂科广东广州510000

地肤子药用已有数千年历史,具有丰富的药用价值,其化学成分主要包括三萜类、挥发油、黄酮类等。现代研究表明地肤子具有抗炎、抗真菌、抗过敏和抗瘙痒作用,在抗感染以及自身免疫反应中具有良好的治疗效果。同时,地肤子的有效活性成分通... 详细信息

地肤子药用已有数千年历史,具有丰富的药用价值,其化学成分主要包括三萜类、挥发油、黄酮类等。现代研究表明地肤子具有抗炎、抗真菌、抗过敏和抗瘙痒作用,在抗感染以及自身免疫反应中具有良好的治疗效果。同时,地肤子的有效活性成分通过不同的分子机制发挥降血糖、抗癌和抗氧化作用。近年来,随着研究技术以及仪器的不断进步,地肤子的新活性成分不断被发现,其药理作用及分子机制也逐渐被深入研究。该文通过梳理总结近年来国内外地肤子化学成分及药理作用研究进展,旨在为其药用价值的进一步开发以及更好地发挥临床作用提供依据。

关键词：地肤子化学成分药理作用研究进展

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药