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皮肤科医生对脂溢性皮炎的诊断观念及影响因素调查

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 860-869页

作者：胡坚钟灵芝邓宇轩张建中李厚敏北京大学人民医院皮肤科北京100044

目的了解我国皮肤科医生对于脂溢性皮炎(SD)诊断的观念及影响因素。方法通过网络平台向全国皮肤科医生发放电子调查问卷,内容包括5个基本信息,6个SD诊断观念维度。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果本调查共纳入61... 详细信息

目的了解我国皮肤科医生对于脂溢性皮炎(SD)诊断的观念及影响因素。方法通过网络平台向全国皮肤科医生发放电子调查问卷,内容包括5个基本信息,6个SD诊断观念维度。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归模型进行分析。结果本调查共纳入615份有效问卷。问诊时45.20%的医生首选询问SD家族史,39.51%首选询问饮食习惯。90.24%的医生选择临床表现作为首要诊断依据,Logistic回归分析显示,与皮肤镜表现作为第三顺位诊断依据。73.50%的医生认为SD需与银屑病鉴别,Logistic回归分析显示,博士和硕士学历的医生选择的概率高于本科学历的医生(P=0.030、0.014),大专及大专以下学历的医生选择的概率低于本科学历的医生(P=0.040)。12.85%的医生认为SD需与特应性皮炎(AD)鉴别,Logistic回归分析显示,西医科室医生选择的概率低于中医/中西医结合科室医生(P=0.035)。65.85%的医生因为按照SD治疗效果不明显而发现误诊。35.61%的医生对目前SD的诊断现状不满意,首要原因为诊断标准不明确(68.49%)。结论皮肤科医生大多数将临床表现,特别是皮疹发生部位作为SD的首要诊断依据,且认为SD皮疹表现不典型,最需与银屑病相鉴别。诊断标准不明确是我国皮肤科医生对SD诊断现状不满意的首要原因,SD的诊断标准仍存在较大的完善空间。

关键词：脂溢性皮炎诊断观念皮肤科医生

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获得性双侧毛细血管扩张斑

临床皮肤科杂志 2024年第10期53卷 608-610页

作者：樊浩东温路路修水县人民医院皮肤科江西修水332400

报告1例获得性双侧毛细血管扩张斑。患者男,48岁。双上臂及胸部多发性红斑1年。皮肤科检查:双上臂伸侧及胸部可见多发性暗红或褐色毛细血管扩张斑,Darier征阴性。皮损组织病理检查:表皮大致正常,基底层色素增多;真皮浅层小血管增生和扩... 详细信息

报告1例获得性双侧毛细血管扩张斑。患者男,48岁。双上臂及胸部多发性红斑1年。皮肤科检查:双上臂伸侧及胸部可见多发性暗红或褐色毛细血管扩张斑,Darier征阴性。皮损组织病理检查:表皮大致正常,基底层色素增多;真皮浅层小血管增生和扩张,血管周围稀疏淋巴组织细胞浸润。Masson-Fontana染色显示基底层色素增多。免疫组化:真皮浅层血管周围个别肥大细胞CD117阳性。诊断:获得性双侧毛细血管扩张斑。

关键词：毛细血管扩张斑双侧获得性肥大细胞免疫组化

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安罗替尼治疗皮肤血管肉瘤1例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 462-463页

作者：陈虎艳王磊刘伊雯周君浩曹蕾复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科无锡214000 南京医科大学附属无锡第二医院皮肤科无锡214000

患者男,80岁,因头皮多发暗红色斑块6个月于2019年12月先后至无锡市人民医院、复旦大学附属华山医院皮肤科就诊。7个月前右耳后出现1枚甲盖大小黑色斑块,自认为撞伤所致,未予诊治。之后斑块逐渐增大,表面破溃。1个月前,头顶左右两侧各出... 详细信息

患者男,80岁,因头皮多发暗红色斑块6个月于2019年12月先后至无锡市人民医院、复旦大学附属华山医院皮肤科就诊。7个月前右耳后出现1枚甲盖大小黑色斑块,自认为撞伤所致,未予诊治。之后斑块逐渐增大,表面破溃。1个月前,头顶左右两侧各出现2枚新发类似皮疹,表面破溃、结痴,遂就诊。患者起病以来无其他不适,饮食、睡眠均无异常,无明显消瘦。

关键词：暗红色斑块皮肤科无锡市

全身多发性汗孔角化症并发外阴巨大鳞状细胞癌1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 447-449页

作者：鲍艳秋申思李周娜金哲虎绍兴市人民医院皮肤科浙江绍兴312000 延边大学附属医院皮肤科吉林延吉133000

患者女,48岁,全身褐色线状斑40余年,外阴部肿物10年。皮肤科情况:外阴及肛周多处可见溃疡,最大处为7.0 cm×5.0 cm,均为不规则形,质硬,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织、脓液,触碰易出血,有异味,伴疼痛。皮损组织病理示:鳞状上皮增生,角... 详细信息

患者女,48岁,全身褐色线状斑40余年,外阴部肿物10年。皮肤科情况:外阴及肛周多处可见溃疡,最大处为7.0 cm×5.0 cm,均为不规则形,质硬,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织、脓液,触碰易出血,有异味,伴疼痛。皮损组织病理示:鳞状上皮增生,角化过度,角化不全,可见鳞状细胞团块,基底层细胞异型增生改变,真皮深层可见淋巴细胞浸润。诊断:汗孔角化症;鳞状细胞癌(外阴)。

关键词：汗孔角化症鳞状细胞癌

阴茎脂溢性角化病中人乳头瘤病毒（HPV）DNA 6的检测1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：孙冷冰陆捷洁吴伟伟海南省第五人民医院皮肤科海南省第五人民医院整形与皮肤外科

患者男，37岁，阴茎根部棕色椭圆形斑块3年。皮肤科情况：阴茎根部可见一1.0 cm×1.5 cm大小棕色扁平斑块，边界清晰，表面粗糙，中等硬度，无压痛，检测HPV 6结果为阳性。诊断为脂溢性角化病。治疗给予手术切除。

关键词：脂溢性角化病人乳头瘤病毒阴茎

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玫瑰痤疮神经生理发病机制研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张潇予宁陶冯燕艳成都市第二人民医院皮肤科

玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，主要表现为阵发性潮红以及持续性红斑、丘疹、脓疱，常伴有明显的自觉症状如灼热感、刺痛以及瘙痒感，发病机制尚不明确且存在明显的神经、精神系统共病，病情持续反复，严重影响患者的... 详细信息

玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，主要表现为阵发性潮红以及持续性红斑、丘疹、脓疱，常伴有明显的自觉症状如灼热感、刺痛以及瘙痒感，发病机制尚不明确且存在明显的神经、精神系统共病，病情持续反复，严重影响患者的社交和心理健康，降低患者的生活质量，临床上仍缺乏针对性的治疗方法。尽管目前的发病机制并未完全阐明，但研究发现神经血管功能紊乱是本病重要机制之一，各种环境和内源性因素会诱导面部皮肤的神经血管功能失调并激活异常免疫反应，进而参与玫瑰痤疮的发生发展，本文基于玫瑰痤疮独特的神经生理学基础对其发病机制进行综述。

关键词：玫瑰痤疮神经源性炎症神经生理学发病机制

巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性评价

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 409-413页

作者：骆彦霏王远志符文好韩科海南省人民医院皮肤科海南海口570311

目的探讨巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性。方法回顾性分析海南省人民医院皮肤科2021年1月—2022年6月使用巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮患者共23例,比较治疗前后皮肤ABSIS评分、口腔黏膜ABSIS评分、抗桥粒芯糖蛋... 详细信息

目的探讨巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮的疗效及安全性。方法回顾性分析海南省人民医院皮肤科2021年1月—2022年6月使用巴瑞替尼联合糖皮质激素治疗天疱疮患者共23例,比较治疗前后皮肤ABSIS评分、口腔黏膜ABSIS评分、抗桥粒芯糖蛋白1(抗Dsg1)和抗桥粒芯糖蛋白3(抗Dsg3)抗体值变化。结果经过系统治疗后在23例患者中,痊愈11例(47.83%),显效9例(39.13%),好转2例(8.69%),无效1例(4.35%)。巴瑞替尼治疗后皮肤ABSIS评分平均(21.04±5.18)分,明显低于治疗前(57.20±12.78)分(P<0.01)。治疗前口腔ABSIS评分(受累部位)的中位数4分,明显高于治疗后口腔ABSIS评分(受累部位)的中位数2分(P<0.01)。治疗前口腔ABSIS评分(症状严重程度)的中位数15分,明显高于治疗后口腔ABSIS评分(症状严重程度)的中位数8.5分(P<0.01)。治疗后抗Dsg1抗体值平均为(70.76±12.57)U/mL,明显低于治疗前的(132.50±11.46)U/mL(P<0.01)。治疗前抗Dsg3抗体值的中位数124.120 U/mL明显高于治疗后抗Dsg3抗体值的中位数63.420 U/mL(P<0.01)。结论巴瑞替尼是一个有效且安全的治疗天疱疮的药物,对于使用免疫抑制剂及生物制剂有禁忌的患者可考虑联合本药治疗。

关键词：天疱疮 JAK抑制剂巴瑞替尼自身免疫性疱病严重程度评分抗桥粒芯糖蛋白1抗体抗桥粒芯糖蛋白3抗体