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光谱CT单期增强扫描鉴别左心耳血栓与血流淤滞的临床初探

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 427-431页

作者：鞠斌陈旖苏秦唐银侯梅铃孙敏江苏省靖江市人民医院影像科泰州214500 江苏省靖江市人民医院心内科

目的:评估光谱CT单期增强检查对于鉴别左心耳血栓和血流淤滞的应用价值。方法:回顾性收集2021年9月至2023年3月因房颤在我院行左心房CT血管成像检查的患者共86例。每例患者均在Philips IQON Spectral CT接受双期增强扫描;以双期增强扫... 详细信息

目的:评估光谱CT单期增强检查对于鉴别左心耳血栓和血流淤滞的应用价值。方法:回顾性收集2021年9月至2023年3月因房颤在我院行左心房CT血管成像检查的患者共86例。每例患者均在Philips IQON Spectral CT接受双期增强扫描;以双期增强扫描诊断结果为参考标准,定量测量单期左心耳充盈缺损区碘浓度。采用独立样本t检验比较血栓及血流淤滞处碘浓度的差异。结果:入组患者22例,其中诊断为左心耳血栓2例,诊断为血流淤滞16例,诊断为血栓合并血流淤滞4例。增强第一期图像生成的碘浓度图中,血栓处碘浓度[(0.68±0.47)mg/mL]明显低于血流淤滞处[(3.51±1.25)mg/mL,P<0.001],经过受试者工作特征曲线分析得到截断值1.80 mg/mL时有较高鉴别诊断效能。结论:光谱CT单期增强扫描碘浓度测定可帮助鉴别左心耳血栓和血流淤滞。

关键词：光谱CT 单期增强扫描左心耳血栓左心耳血流淤滞

手术室护士应用压力性损伤评估量表促进及障碍因素的质性研究

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中国护理管理 2024年第6期24卷 867-871页

作者：蒋维连刘琳娜梁菡王秀梅陈娟廖芯卢秀英彭俊华桂林医学院第二附属医院手术室广西壮族自治区桂林市541199 青岛市市立医院东院麻醉手术科山西白求恩医院手术室青海省人民医院手术室四川大学华西第二医院手术室四川省肿瘤医院手术室遵义市第一人民医院手术室

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲... 详细信息

目的:基于护士视角,探索应用术中获得性压力性损伤评估量表的促进与障碍因素,为临床提升压力性损伤评估质量提供借鉴。方法:采用描述性质性研究方法,以理论域框架为理论指导制定访谈提纲,选取广西、山东、山西、四川、贵州的6家三级甲等医院的11名手术室护士进行半结构式深入访谈,采用定向内容分析法归纳并提炼主题。结果:促进因素包括临床需求强、量表的可行性好、量表的权威性强;障碍因素包括环境限制、护士缺乏信心、护士间行为存在差异、医院信息系统智能性欠佳、患者参与不足。结论:手术室护士在应用量表评估过程中既有促进因素,也存在一定障碍因素,应重视量表的实践意义,完善培训、护理流程及辅助工具,推进量表的临床应用。

关键词：压力性损伤手术理论域框架促进因素障碍因素质性研究

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能

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通过社会参与改善医疗服务质量与患者体验

社会与公益 2024年第8期 75-77页

作者：王佳靖江市人民医院

当前，提升医疗服务质量与患者体验是全球卫生领域的核心任务之一。通过实施社会参与机制，可以有效提高患者的满意度和治疗效果。本研究采用定性和定量研究方法，通过问卷调查和深入访谈收集数据，涉及不同背景的医病双方共500余人。... 详细信息

当前，提升医疗服务质量与患者体验是全球卫生领域的核心任务之一。通过实施社会参与机制，可以有效提高患者的满意度和治疗效果。本研究采用定性和定量研究方法，通过问卷调查和深入访谈收集数据，涉及不同背景的医病双方共500余人。研究结果显示，社会参与活动能显著提高患者对医疗服务的信任感，并增强医疗机构的透明度和责任感。此外，患者参与决策过程，有助于医疗服务更加贴合患者需求，进而提升患者满意度和治疗效果。本砚究表明，建立健全的社会参与机制，不仅能改善医病关系，还能通过增强患者的参与度来提升医疗服务整体质量，对推动医疗服务改革具有重要的现实意义和应用价值。

关键词：社会参与医疗服务质量患者体验

阿替普酶静脉溶栓治疗早期脑梗死的临床疗效分析

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婚育与健康 2024年第18期 88-90页

作者：林江靖江市人民医院

目的：研究阿替普酶静脉溶栓在早期脑梗死患者治疗中的临床效果。方法：选取2022年1月—2022年12月期间我院收治的100例早期脑梗死患者，根据溶栓情况将其划分为观察组（阿替普酶静脉溶栓治疗，n=50）和对照组（硫酸氢氯吡格雷片+阿司... 详细信息

目的：研究阿替普酶静脉溶栓在早期脑梗死患者治疗中的临床效果。方法：选取2022年1月—2022年12月期间我院收治的100例早期脑梗死患者，根据溶栓情况将其划分为观察组（阿替普酶静脉溶栓治疗，n=50）和对照组（硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片，n=50）。对照组患者仅限于选择时间窗内未接受溶栓治疗的个体，未溶栓患者则包括有禁忌症或家属拒绝的个体。比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组NIHSS评分及Barthel指数评分均显著优于对照组（P <0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓在早期脑梗死治疗中展现出明显的临床优势，显著改善患者神经功能和生活能力。相较于传统治疗方案，其在提高患者康复水平方面表现更为出色，为早期脑梗死患者的个体化治疗提供了有力支持。

关键词：阿替普酶静脉溶栓早期脑梗死临床疗效

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肿瘤患者止吐药物使用情况分析

名医 2024年第4期 72-74页

作者：刘红靖江市人民医院

目的：分析肿瘤患者使用止吐药物的情况。方法：选择本院2020年1月至2022年12月肿瘤患者使用的止吐药物（口服型、注射剂），分析不同剂型止吐药物的使用情况、不同作用分类的止吐药物的使用情况，以及不同医保类别止吐药物的使用情况... 详细信息

目的：分析肿瘤患者使用止吐药物的情况。方法：选择本院2020年1月至2022年12月肿瘤患者使用的止吐药物（口服型、注射剂），分析不同剂型止吐药物的使用情况、不同作用分类的止吐药物的使用情况，以及不同医保类别止吐药物的使用情况。结果：注射剂止吐药物使用金额和销量高于口服型，2022年止吐药物的使用金额和销量更高。5-羟色胺3受体（5-HT3）拮抗剂金额和销量最高。2022年自费金额和销量最高。结论：本院止吐药物的使用情况基本合理。

关键词：肿瘤止吐药物剂型医保类别

家庭氧疗分级管理模式对老年COPD稳定期患者治疗依从性及生活质量的影响

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名医 2024年第2期 18-20页

作者：蒋一凡靖江市人民医院

目的：分析家庭氧疗分级管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取我院2020年10月至2021年10月收治的300例老年COPD稳定期患者，依据奇偶数分组法分为对照组和试验组，每组150例。对照... 详细信息

目的：分析家庭氧疗分级管理模式对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取我院2020年10月至2021年10月收治的300例老年COPD稳定期患者，依据奇偶数分组法分为对照组和试验组，每组150例。对照组给予家庭氧疗常规管理，试验组在常规管理基础上给予家庭氧疗分级管理。对比两组干预效果。结果：试验组干预后家庭氧疗依从性为91.33%、总有效率为86.00%，均高于对照组的67.33%、62.67%；试验组干预后生活质量各项评分高于对照组，两组干预效果差异显著（P<0.05）。结论：家庭氧疗分级管理模式可提高老年COPD稳定期患者治疗依从性及氧疗效果，同时可提高患者的生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期家庭氧疗分级管理依从性生活质量

心脏外科术后患者深部胸骨切口感染临床及流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1683-1686页

作者：陈丽丽金玲玲徐海霞绍兴市人民医院手术室浙江绍兴312000 绍兴市人民医院心脏大血管外科浙江绍兴312000

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(... 详细信息

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(对照组)的临床资料,分析心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI的病原菌及主要病原菌的耐药性,分析两组患者流行特征及心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI患者不同分型的临床表现.结果31例DSWI患者共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌17株占54.84%,革兰阳性菌12株占38.71%,真菌2株占6.45%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均对头孢他啶、庆大霉素耐药率>80%,对哌拉西林和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感;两组手术时间、住院时间、酗酒史、吸烟史、糖尿病差异有统计学意义(P10×10^(9)/L、切口红肿疼痛为主,Ⅱ型临床表现以体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛、切口化脓或裂开、低白蛋白血症、X光检查纵膈增宽为主,Ⅲ型临床表现以切口化脓或裂开为主.结论心脏外科患者术后深部胸骨切口感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,DSWI临床分型中占比最多的为Ⅱ型,且不同分型患者的临床表现比较存在一定差异.

关键词：心脏外科手术深部胸骨切口感染病原菌流行特征分型临床表现

靖江市人民医院:力争实现县域药学服务同质化

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中国卫生 2024年第4期 35-36页

作者：靖江市人民医院靖江市人民医院

江苏省靖江市人民医院始终以人民健康为中心,以促进县域上下级医疗机构用药衔接为目标,以提升县域药学服务能力为重点,切实发挥县域医共体牵头医院作用,促进优质药学服务资源扩容下沉,努力实现县域医共体整体药学服务规范化、同质化、... 详细信息

江苏省靖江市人民医院始终以人民健康为中心,以促进县域上下级医疗机构用药衔接为目标,以提升县域药学服务能力为重点,切实发挥县域医共体牵头医院作用,促进优质药学服务资源扩容下沉,努力实现县域医共体整体药学服务规范化、同质化、一体化。

关键词：药学服务医疗机构规范化服务同质化一体化县域