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针刺联合TMS改善帕金森病患者认知功能的效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：林华俭张颂华叶泽根吴思敏刘春花丽水市中医院康复科

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激疗法（TMS）对帕金森患者认知功能的改善效果。方法选择2021年5月至2023年4月于我院就诊的87例帕金森患者，依照随机数字表法将其分为A组（43例）与B组（44例）。A组给予TMS治疗，B组在此基础上联合针刺... 详细信息

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激疗法（TMS）对帕金森患者认知功能的改善效果。方法选择2021年5月至2023年4月于我院就诊的87例帕金森患者，依照随机数字表法将其分为A组（43例）与B组（44例）。A组给予TMS治疗，B组在此基础上联合针刺治疗。两组均治疗8周，比较两组临床疗效、治疗前及治疗8周后P300潜伏期、波幅、血清脑神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺（NE）、神经营养因子-3（NT-3）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH-px）、髓过氧化物酶（MPO）水平、简易智力状态评分量表（MMSE）评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医证候积分。结果与A组相比，B组临床总有效率更高；与治疗前相比，治疗8周后两组P300潜伏期均缩短，B组短于A组；与治疗前相比，治疗8周后两组波幅、MMSE、UPDRS评分、5-HT、NE、NT-3、IGF-1、CAT、MDA水平均增高，B组高于A组；与治疗前相比，治疗8周后两组中医证候积分、GSH-px、MPO水平均下降，B组低于A组；P<0.05提示差异有统计学意义。结论针刺联合TMS用于帕金森治疗可有效提升临床疗效，缓解相关症状，修复神经损伤，改善认知功能，且可降低氧化应激反应。

关键词：帕金森重复经颅磁刺激针刺认知功能

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中医药治疗肾细胞癌研究进展

中成药 2024年第10期 3364-3368页

作者：李逊佳黎颖刘承玄左的于重庆市中医院肾病科重庆市中医院康复科

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路等途径，增强机体免疫功能，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，在肾细胞癌患者的临床症状改善、提高机体免疫功能和术后恢复中效果显著，达到补肾益气、软坚散结、清热利湿、活血化瘀的功效。本文通过整理中医对肾细胞癌病因病机的认识、中药治疗的临床效果及药理作用，阐述中药在肾细胞癌治疗的优势，以期为进一步研究中医药在肾细胞癌防治中的应用提供理论基础。

关键词：中医药肾细胞癌药理作用临床疗效

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的临床效果观察

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 732-734页

作者：李杨平靖安县中医院江西靖安330600

目的探讨胆囊结石伴急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月就诊于靖安县中医院的胆囊结石伴AC患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行常规开腹胆囊切除术(OC)治... 详细信息

目的探讨胆囊结石伴急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月就诊于靖安县中医院的胆囊结石伴AC患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行常规开腹胆囊切除术(OC)治疗,观察组行LC术治疗。对比两组围术期指标、氧化应激指标、并发症。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间、疼痛持续时间、引流管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组丙二醛(MDA)检测值显著高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)检测值低于术前,而观察组MDA检测值低于对照组,SOD检测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗胆囊胆结石伴AC患者可减小手术创伤,减轻氧化应激反应,加快患者术后恢复进程,安全性较高。

关键词：胆囊胆结石伴急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜氧化应激反应

吞咽康复训练联合经颅磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 574-578页

作者：徐晓婷余畅张垣温州市中医院康复科温州325000

目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训... 详细信息

目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予TMS治疗。比较两组临床疗效、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、营养相关指标、不良事件总发生率。结果观察组临床总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[75.86%(44/58)](χ^(2)=8.34,均P康复训练联合TMS可有效缓解DAS患者进食困难等症状,改善吞咽功能及营养状态,降低吸入性肺炎等不良事件发生率。

关键词：吞咽障碍康复经颅磁刺激营养状况血清白蛋白前白蛋白

基于神经营养因子表达探讨舒筋活血胶囊促进脊髓损伤大鼠肢体运动功能恢复的机制

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中国老年学杂志 2024年第17期 4234-4238页

作者：朱满华林星镇彭天忠何志芳袁娟周峰南昌市洪都中医院康复科

目的探究舒经活血胶囊对脊髓损伤大鼠运动功能恢复及对大鼠脊髓损伤后神经营养因子(NT)-3、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达调控机制。方法选取45只SD大鼠随机分为假手术组、舒筋活血胶囊组、脊髓损伤组3组，每组1... 详细信息

目的探究舒经活血胶囊对脊髓损伤大鼠运动功能恢复及对大鼠脊髓损伤后神经营养因子(NT)-3、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达调控机制。方法选取45只SD大鼠随机分为假手术组、舒筋活血胶囊组、脊髓损伤组3组，每组15只。假手术组不损伤暴露脊髓，其余两组均以改良艾伦(Allen)法建立脊髓损伤模型，造模术后第7、14、21、28 d时，采用脊髓损伤的行为学(BBB)评分对大鼠肢体功能进行评分，在28 d对大鼠脊髓组织进行取材，以苏木素-伊红(HE)染色检测大鼠脊髓病理变化，免疫荧光检测NT-3、NGF和BDNF阳性细胞情况，Western印迹检测NT-3、NGF和BDNF蛋白表达情况。结果脊髓损伤组、舒筋活血胶囊组术后第7、14、21、28天的BBB评分均明显低于假手术组(P<0.05);而脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组在建模后，肢体功能开始逐渐恢复，其中舒筋活血胶囊组术后7、14、21、28 d的BBB评分明显更高，其肢体功能恢复情况显著更好(P<0.05);脊髓损伤组HE染色检测结果显示神经细胞破坏、肿胀，且有炎症细胞浸润，水肿严重，组织间隙增宽，舒筋活血胶囊组的神经细胞相对损伤较轻，神经细胞恢复较快；建模28 d后，假手术组只有少量的NT-3、NGF、BDNF阳性细胞；与假手术组相比，脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF阳性细胞数目均显著更多(P<0.05);而与脊髓损伤组相比，舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF阳性细胞数目增加更为显著(P<0.05);与假手术组相比，脊髓损伤组与舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF蛋白相对表达水平则明显上升(P<0.05);同时与脊髓损伤组相比，舒筋活血胶囊组NT-3、NGF、BDNF蛋白相对水平显著更高(P<0.05)。结论舒筋活血胶囊可对脊髓损伤后的大鼠肢体功能起到修复效果，其可能通过促进NT-3、NGF、BDNF的分泌，进而激活与其相关的下游信号通路，促进轴突再生、再髓鞘化、神经细胞再生、存活。

关键词：舒筋活血胶囊脊髓损伤神经营养因子(NT)-3 神经生长因子(NGF) 脑源性神经营养因子(BDNF)

结合自我管理的5A护理模式对2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响

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基层医学论坛 2024年第14期28卷 80-82页

作者：骆芬芬靖安县中医院江西宜春330699

目的探讨结合自我管理的5A护理模式对2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响。方法选取靖安县中医院2020年1月—2021年12月接收的78例2型糖尿病患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组与实验组,各39例。常规组应用常规护理模式,实验... 详细信息

目的探讨结合自我管理的5A护理模式对2型糖尿病患者自我效能及血糖控制的影响。方法选取靖安县中医院2020年1月—2021年12月接收的78例2型糖尿病患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组与实验组,各39例。常规组应用常规护理模式,实验组在常规组基础上应用结合自我管理的5A护理模式,分析对比2组中文版糖尿病管理自我效能量表(Chinese version of diabetes management self-efficacy scale,C-DMSES)评分、血糖控制情况、生活质量变化情况。结果护理后,实验组C-DMSES评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization quality of life-bref,WHO QOL-BREF)中各项评分(生理功能、心理功能、社会关系、环境领域)均显著高于常规组,实验组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma gloucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平均显著低于常规组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者实施结合自我管理的5A护理模式,不仅能够增强患者自我效能,还能够提高血糖控制效果和生活质量,值得临床应用。

关键词： 2型糖尿病自我管理 5A护理模式自我效能血糖控制

“宣肺降气”针法联合涤痰汤对缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：高珺张赛雪王静平樊志忠杨金华薛新宏唐山丰润中医院康复科华北理工大学附属医院康复科唐山丰润中医院老年病科

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。... 详细信息

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取西医常规治疗、“宣肺降气”针法，观察组在对照组的基础上联合涤痰汤治疗。对比两组治疗后的临床疗效、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score，CPIS)、肺功能第一秒用力呼气量(ForcedExpiratoryVolumeinthefirstsecond，FEV1)、最大自主通气量(MaximalVoluntaryVentilation，MVV)、用力肺活量(ForcedVitalCapacity，FVC)、最大呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)水平、血气指标血氧分压(partialpressureofoxygen，PaO2)、酸碱度(potentialofhydrogen，pH)、动脉血二氧化碳分压(partialpressureofarterialbloodcarbondioxide，PaCO2)水平、咳嗽评分、咳痰评分、疲劳严重程度量表(TumorNecrosisFactoralpha，FSS)评分及不良反应发生率。结果两组患者治疗前CPIS、咳嗽、咳痰、FSS评分、血气PaO2、pH、PaCO2、肺功能FEV1、PEF、MVV、FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的有效率为97.50%高于对照组的85.00%(P0.05)。结论 “宣肺降气”针法联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染有较高的疗效，其能在保障安全性的基础上改善患者肺功能、缓解临床症状。

关键词：涤痰汤缺血性脑卒中肺部感染宣肺降气针法

基于真实世界的急性期针灸治疗特发性面神经麻痹：队列研究

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中国针灸 2024年

作者：胡林雁孙建华裴丽霞陈璐南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科

目的：观察急性期针灸对特发性面神经麻痹（IFP）的影响。方法：根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组（118例）和非早期针灸组（80例），经倾向性评分匹配（PSM），最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。... 详细信息

目的：观察急性期针灸对特发性面神经麻痹（IFP）的影响。方法：根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组（118例）和非早期针灸组（80例），经倾向性评分匹配（PSM），最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。在西医常规治疗基础上，两组均接受针灸治疗，早期针灸组于急性期（病程≤7 d）介入针灸，非早期针灸组于非急性期（病程＞7 d）介入针灸。急性期予温针灸治疗，穴取患侧翳风、下关、合谷、足三里；非急性期予电针治疗，穴取患侧攒竹、丝竹空、阳白等，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz。比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗4周后House-Brackmann（H-B）面神经功能分级、Sunnybrook面神经功能评分和面部残疾指数（FDI）评分。并于治疗1、4周后评定两组临床疗效。结果：治疗1、4周后，两组患者H-B面神经功能分级均较治疗前改善（P康复。

关键词：特发性面神经麻痹急性期针灸真实世界研究倾向性评分匹配

小胶质细胞极化介导的神经炎症在血管性痴呆中的作用机制

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第7期40卷 907-913页

作者：马璐瑶李彦杰秦合伟河南中医药大学康复医学院郑州450046 河南省中医院康复科郑州450046

血管性痴呆是脑血管病变所引起的认知功能障碍,其发病机制源于脑血管损害引起低脑血流灌注等一系列病理过程。小胶质细胞是人体天然免疫系统的重要组成部分,可在不同的微环境信号刺激下分化为具有促炎作用的M1型和具有抗炎作用的M2型,... 详细信息

血管性痴呆是脑血管病变所引起的认知功能障碍,其发病机制源于脑血管损害引起低脑血流灌注等一系列病理过程。小胶质细胞是人体天然免疫系统的重要组成部分,可在不同的微环境信号刺激下分化为具有促炎作用的M1型和具有抗炎作用的M2型,产生多种具有神经毒性或神经保护作用的细胞因子。近年来,调控小胶质细胞极化、减少过度炎症反应成为治疗神经退行性疾病的重要策略。本文通过介绍与小胶质细胞极化有关的主要信号通路及血管性痴呆中小胶质细胞极化介导的神经炎症的作用,明确小胶质细胞的极化平衡在疾病治疗中的重要作用,为相关临床研究提供新思路。

关键词：小胶质细胞极化神经炎症血管性痴呆信号通路