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我国西北地区成人颈动脉体瘤的多中心回顾性横断面研究

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 34-41页

作者：谢文宇张洪晨冯元岳哲明张磊戴舒惠任军线春明周杰张斌李侠空军军医大学第一附属医院神经外科西安710032 兰州大学第二附属医院神经外科兰州730030 青海省人民医院神经外科西宁810007 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科兰州730050 宁夏医科大学总医院神经外科银川750004

目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医... 详细信息

目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、甘肃省人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、青海省人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院)神经外科自2011年1月1日至2023年6月30日收治的成人颈动脉体瘤患者为研究对象。收集患者的病历资料,并根据其常住地平均海拔将患者分为高海拔组(≥1 500 m)与低海拔组(<1 500 m),依据Shamblin分型将患者分为ShamblinⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型组,分别比较不同海拔组、不同Shamblin分型组患者间一般资料及临床特征的差异,同时采用多元有序Logistic回归分析探索颈动脉体瘤进展为ShamblinⅢ型的独立影响因素。结果:(1)共359例患者纳入研究,其中女性276例、男性83例,年龄(48.80±12.07)岁;高海拔组211例,低海拔组148例;ShamblinⅠ型组165例,Ⅱ型组146例,Ⅲ型组48例。(2)与低海拔组相比,高海拔组患者中女性比例更高,年龄更大,汉族比例更低,ShamblinⅠ型占比更高,肿瘤体积更小,血小板计数更低,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白水平、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率更高,差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)与ShamblinⅠ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、常住地海拔更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、无意间发现肿瘤而就诊比例更高、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05);与ShamblinⅡ型组相比,ShamblinⅢ型组患者的年龄更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。(4)年龄( OR=0.960,95% CI:0.942~0.977, P<0.001)、常住地海拔( OR=0.992,95% CI:0.990~0.999, P=0.020)以及发病至确诊时间间隔( OR=1.009,95% CI:1.005~1.014, P<0.001)是颈动脉体瘤进展为ShamblinⅢ型的独立影响因素。结论:我国西北地区成人颈动脉体瘤患者中女性多于男性,常住地海拔高者多于海拔低者,ShamblinⅠ型占比最高。常住地海拔高的患者中女性占比较海拔低的患者更高、年龄更大;ShamblinⅢ型患者较Ⅰ、Ⅱ型的年龄最低、常住地海拔最低、发病至确诊时间间隔最长。年龄较小、常住地海拔较低以及发病至确诊时间间隔较长的颈动脉体瘤患者更易进展为ShamblinⅢ型。

关键词：颈动脉体瘤临床特征 Shamblin分型高原环境

miR-10b介导NKG2D调节脑胶质瘤细胞免疫效应的实验研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 507-512页

作者：袁岗巨虎肖宗宇李文辉曹立新惠超杰青海大学附属医院神经外科西宁810001

目的:观察微小核糖核酸-10b(miR-10b)对脑胶质瘤细胞免疫效应的调节作用并探讨其作用机制。方法:取人脑胶质瘤细胞U251进行培养和传代,获得处于对数生长期的细胞。按照1.0×105个/ml浓度制备细胞悬液,并设置对照组、过表达组、低表达组... 详细信息

目的:观察微小核糖核酸-10b(miR-10b)对脑胶质瘤细胞免疫效应的调节作用并探讨其作用机制。方法:取人脑胶质瘤细胞U251进行培养和传代,获得处于对数生长期的细胞。按照1.0×105个/ml浓度制备细胞悬液,并设置对照组、过表达组、低表达组、空白组,每组6个复孔。对照组、过表达组、低表达组分别采用脂质体转染法转染阴性对照、miR-10b模拟物、miR-10b抑制剂,空白组予以等量无菌生理盐水。分离和培养1例健康志愿者外周血自然杀伤(NK)细胞。MTT法检测不同效靶比时NK细胞的杀伤活性;流式细胞仪检测各组NK细胞表面NK细胞激活受体(NKG2D)表达,并检测各组人脑胶质瘤细胞U251表面主要组织相容性复合物Ⅰ链相关基因A(MICA)、UL16结合蛋白2(ULBP2)、UL16结合蛋白3(ULBP3)表达。结果:对照组、过表达组、低表达组转染效率分别为(93.55±2.05)%、(95.67±3.14)%、(94.18±3.26)%;与对照组和空白组相比,过表达组miR-10b表达升高,低表达组miR-10b表达降低,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组和空白组相比,过表达组NK细胞不同效靶比杀伤活性均降低、NKG2D表达降低,低表达组NK细胞不同效靶比杀伤活性均增高、NKG2D表达增高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组和空白组相比,过表达组人脑胶质瘤细胞U251表面MICA、ULBP2、ULBP3表达均降低,低表达组人脑胶质瘤细胞U251表面MICA、ULBP2、ULBP3表达均增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抑制miR-10b表达能够增加NK细胞表面NKG2D和人脑胶质瘤细胞U251表面MICA、ULBP2、ULBP3表达,增强NK细胞对人脑胶质瘤细胞U251的杀伤活性。

关键词：微小核糖核酸-10b 脑胶质瘤 NK细胞激活受体主要组织相容性复合物Ⅰ链相关基因A UL16结合蛋白2 UL16结合蛋白3

踝外侧慢性不稳镜下两种锚钉修复距腓前韧带比较

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中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 109-114页

作者：周鹏赵茂胜杨小杰李慎松张鹏中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院骨科青海西宁810000 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040

[目的]比较两种锚钉技术关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复中的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月本院关节镜下锚钉修复ATFL的88例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,49例患者采用无结锚... 详细信息

[目的]比较两种锚钉技术关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复中的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月本院关节镜下锚钉修复ATFL的88例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,49例患者采用无结锚钉修复技术(无结组),另外39例患者采打结锚钉修复技术(打结组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、失血量、切口长度、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,无结组出现异物反应的比率显著低于打结组(0%vs 33.3%,P0.05)。与术前相比,末次随访两组踝背伸-跖屈ROM、Karlsson-Peterson评分、AOFAS评分较术前均显著增加(P0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组的距骨内翻应力位距骨倾斜角(talar tilt,TT)和前抽屉应力距骨前移位(anterior displacement,AD)值均显著减少(P0.05)。[结论]两种锚钉关节镜下ATFL修复技术治疗慢性踝关节外侧韧带损伤,均能够恢复稳定性,取得良好的临床效果。相比之下,无结锚钉的早期异物反应更小。

关键词：慢性踝不稳距腓前韧带关节镜修复无结锚钉打结锚钉

尼莫地平联合高压氧疗法对脑弥漫性轴索损伤的促醒效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0132-0135页

作者：李志锋张鹏孙永刘永玲青海红十字医院神经外科青海西宁810000 青海红十字医院综合ICU 青海西宁810000

探讨尼莫地平联合高压氧疗法(HBOT)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的促醒效果。方法将60例DAI患者以随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受尼莫地平联合HBOT治疗,而对照组仅接受HBOT治疗。随访6个月,使用Glasgow结局量表(GOS)... 详细信息

探讨尼莫地平联合高压氧疗法(HBOT)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的促醒效果。方法将60例DAI患者以随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。观察组接受尼莫地平联合HBOT治疗,而对照组仅接受HBOT治疗。随访6个月,使用Glasgow结局量表(GOS)进行预后评估;在治疗前、治疗8d、15d、22 d后予以Glasgow昏迷评分(GCS)评价;记录患者苏醒时间,并比较两组治疗8d、15d、22 d后的苏醒率。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8d、15d、22 d后,两组GCS评分均高于治疗前(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗各时间点的GCS评分更高(P<0.05),苏醒时间更短(P<0.05),治疗15d、22 d后的苏醒率更高(P<0.05)。结论尼莫地平联合HBOT对DAI患者的促醒效果显著,可提高GCS评分和苏醒率,改善患者的预后。

关键词：尼莫地平高压氧疗法弥漫性轴索损伤促醒

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高原儿童颅内出血的病因分析与临床特点

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0103-0106页

作者：李佩章青海省妇女儿童医院神经外科青海西宁810000

探究高原儿童颅内出血的病因分析与临床特点。方法回顾性分析2018年3月到2021年3月在我院儿科住院治疗62例颅内出血患儿的基本资料情况,临床表现情况,影像学表现情况,颅内出血病因做出总结分析。结果本研究所纳入的颅内出血患儿中,出... 详细信息

探究高原儿童颅内出血的病因分析与临床特点。方法回顾性分析2018年3月到2021年3月在我院儿科住院治疗62例颅内出血患儿的基本资料情况,临床表现情况,影像学表现情况,颅内出血病因做出总结分析。结果本研究所纳入的颅内出血患儿中,出现头痛的有31例,占50.00%,出现呕吐的有45例,占72.58%。血肿位于左侧的有35例,占56.45%,血肿位于右侧的有27例,占43.55%;幕上58例,占93.55%,其中基底节区及大脑深部4例,占6.45%,脑叶54例,占87.10%,幕下4例,占6.45%。动静脉畸形的有28例,占45.16%,缺血缺氧性脑病的有11例,占17.74%,凝血功能障碍的有8例,占12.90%,其中晚发性维生素 k 依赖因子缺乏的有4例,占6.45%,血友病甲的有2例,占3.23%,血友病乙的有1例,占1.61%,系统性红斑狼疮的有1例,占1.61%,不明原因的有4例,占6.45%。结论高原儿童颅内出血表现以头痛和呕吐为主,颅内出血病因主要为动静脉畸形及缺血缺氧性脑病。

关键词：高原儿童颅内出血病因临床特点

不同时机骨瓣减压术治疗小儿颅脑外伤的近远期效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0013-0016页

作者：李佩章青海省妇女儿童医院神经外科青海西宁810000

探究小儿颅脑外伤采用骨瓣减压术治疗后,不同手术时机的远近疗效。方法纳入本次研究对象均为颅脑外伤患儿,选取样本数量为90例(2020.5-2023.5),随机将选取的研究对象纳入对照组和观察组中,每组人数保持一致,在不同时机分别为两组患儿... 详细信息

探究小儿颅脑外伤采用骨瓣减压术治疗后,不同手术时机的远近疗效。方法纳入本次研究对象均为颅脑外伤患儿,选取样本数量为90例(2020.5-2023.5),随机将选取的研究对象纳入对照组和观察组中,每组人数保持一致,在不同时机分别为两组患儿行骨瓣减压术,两组分别对应入院24小时后和入院24小时内,探究两组患儿不同干预效果。结果两组患儿颅内压水平、各项功能恢复情况统计分析,治疗前未见差异(P>0.05);观察组治疗后颅内压水平更低,运动功能、神经功能以及生活能力均得到了显著改善(P<0.05)。相较于对照组,观察组疗效更高为95.56%,并发症发生率更低为4.44%(P<0.05)。结论在治疗小儿颅脑外伤中,为患儿尽早(24h内)开展骨瓣减压术,可获得较好的近期疗效,患儿肢体功能恢复更好,远期效果也较优,值得临床应用推广。

关键词：骨瓣减压术小儿颅脑外伤不同时机

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小儿颅脑外伤抢救时的细节护理效果观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0129-0132页

作者：李生芳黎珺芦明秀青海省妇女儿童医院神经外科青海西宁810000

观察小儿颅脑外伤抢救时的细节护理效果。方法以回顾性分析方式对小儿颅脑外伤抢救的数据信息进行分析,时间在2020年12月到2023年12月间,将86例患儿分成对照组、观察组,前者实施常规护理、后者实施细节护理,对比其效果。结果 ①对照组... 详细信息

观察小儿颅脑外伤抢救时的细节护理效果。方法以回顾性分析方式对小儿颅脑外伤抢救的数据信息进行分析,时间在2020年12月到2023年12月间,将86例患儿分成对照组、观察组,前者实施常规护理、后者实施细节护理,对比其效果。结果 ①对照组与观察组之间的护理总有效率、NIHSS评分、GCS评分、FMA评分、总并发症发生率、急诊确诊时间、急诊到手术时间、住院时间、护理总满意度指标之间有着显著差异,P<0.05结论细节护理用于小儿颅脑外伤抢救时能有效提高救治效果,缩短急诊到手术时间、住院时间等,保证小儿性命安全,促进康复,可推广应用。

关键词：细节护理小儿颅脑外伤

可调压分流管治疗小儿脑积水的临床效果和安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0098-0101页

作者：李佩章青海省妇女儿童医院神经外科青海西宁810000

本次研究目的在于观察临床治疗小儿脑积水过程中应用可调节分流管治疗模式产生的效果及安全性。方法本次研究选择96例小儿脑积水患儿作为观察对象,均于2021年1月-2023年10月之间收治于我院进行治疗。按照随机分组原则,以48例为一组进... 详细信息

本次研究目的在于观察临床治疗小儿脑积水过程中应用可调节分流管治疗模式产生的效果及安全性。方法本次研究选择96例小儿脑积水患儿作为观察对象,均于2021年1月-2023年10月之间收治于我院进行治疗。按照随机分组原则,以48例为一组进行均分,分别归入对照组和观察组。对照组采用固定压分流治疗;观察组利用可调节分流管治疗。将两组患儿治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后精神状态与健康状况改善情况、家属治疗满意度。结果经过整理数据统计结果,以对照组作为参照,观察组患儿治疗总有效率明显更高;并发症发生率上,观察组显著低于对照组;经过不同模式的治疗,观察组患儿精神状态与健康状况改善效果更加明显;观察组患儿家属治疗满意度远远高于对照组。以上数据分析结果之间的差异十分显著(P<0.05),符合统计学差异标准。结论将可调压分流管治疗模式应用于临床治疗小儿脑积水工作中,能够取得突破固定压分流治疗的临床效果,不仅可以巩固整体治疗效果,还可以预防并发症的产生,有助于改善患儿精神状态及健康状况,缩短恢复时间,能够有效提高患儿家属治疗满意度。

关键词：可调压分流管治疗小儿脑积水治疗总有效率并发症发生率

颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的构建及应用研究

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1170-1174页

作者：龙登英魏生蕙王丽庭李瑜李晓芳王洪莲青海省人民医院神经外科西宁市810007 青海省人民医院康复科西宁市810007 青海省人民医院护理部西宁市810007

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认... 详细信息

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认知障碍患者194例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各97例。对照组给予神经外科常规干预训练;观察组在对照组基础上应用康复训练方案进行早期干预。采用认知功能评定量表(LOTCA)、简易智能量表(MMSE)、神经功能评定量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)进行评定,比较两组患者认知功能、神经功能、日常生活能力。结果:干预2个月后,观察组患者LOTCA评分、MMSE评分、ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P神经功能,促进康复,提高生活质量。

关键词：颅脑损伤认知障碍认知功能认知训练康复效果