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化痰平喘中药在肺内科中的应用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0139-0142页

作者：黄进鹏祁秀菊西宁市湟中区第二人民医院青海西宁811601

研究化痰平喘中药在肺内科中的应用效果。方法将我院2020年1月-2023年12月肺内科处方作为研究对象,随机抽调化痰平喘中药处方800张,分析临床处方中患者基本情况,疾病构成占比,以及中药饮片在临床的使用情况,对不合理用药情况调查。结... 详细信息

研究化痰平喘中药在肺内科中的应用效果。方法将我院2020年1月-2023年12月肺内科处方作为研究对象,随机抽调化痰平喘中药处方800张,分析临床处方中患者基本情况,疾病构成占比,以及中药饮片在临床的使用情况,对不合理用药情况调查。结果在基本情况中男性女性占比数量无差异(P>0.05),在处方年龄段中主要出现在50-65岁人群中,占比达到28.00%。在疾病构成情况中,主要为上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病,占比为39.28%、21.88%。在中药饮片构成情况中主要为清热化痰药48.13%。在中药饮片使用情况中,使用率较高为半夏9.00%、连翘8.38%、川贝母8.25%、桔梗8.13%、百部8.00%。800张处方中出现不合理处方30张,其中主要为药物用量过大30.00%,用法异常、药材称重缺乏精准度16.67%,中药饮片质量不合格13.33%。结论肺内科化痰平喘中药使用期间主要选择清热化痰药,就诊大多为中老年患者,存在一定不合理用药的情况,需要开展不合理用药监督,保证处方质量。

关键词：化痰平喘中药肺内科中药

TightRope带襻钢板与Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 202-207页

作者：宁明亮吴昊汪亮杨亚东李小林俞明晨王忍常州市第二人民医院创伤中心常州213003 常州市第七人民医院骨科常州213003

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E... 详细信息

目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E组,n=47),2022年3月~2023年2月采用TightRope带襻钢板治疗(T组,n=47),末次随访比较2组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分及手术并发症发生率。结果T组手术时间、术中出血量、切口长度及术后7 d VAS评分明显短于/低于E组(P0.05)。结论TightRope带襻钢板和Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位均效果显著,可有效改善患者肩关节功能。与Endobutton钢板比较,TightRope带襻钢板手术创伤更小,出血更少,明显减轻术后疼痛,更有利于患者早期功能锻炼。

关键词： TightRope带襻钢板 Endobutton钢板肩锁关节脱位

C反应蛋白与中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的诊断价值

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吉林医学 2024年第9期45卷 2138-2140页

作者：铁萍西宁市第二人民医院全科医学科青海西宁810000

目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者临床诊断中C反应蛋白与中性粒细胞的应用价值。方法:选择2020年1月~2023年1月进入西宁市第二人民医院治疗的COPD患者100例,使用心脏彩超检测肺动力参数,将肺动脉收缩压(PASP)≥... 详细信息

目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者临床诊断中C反应蛋白与中性粒细胞的应用价值。方法:选择2020年1月~2023年1月进入西宁市第二人民医院治疗的COPD患者100例,使用心脏彩超检测肺动力参数,将肺动脉收缩压(PASP)≥36 mmHg作为是否伴有PH标准,将患者分为COPD合并PH组(观察组)与COPD非PH组(对照组),每组各50例,同时将观察组按照肺动脉高压升高程度分为轻度、中度、重度三个亚组,比较各项指标变化情况。结果:观察组C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均高于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱合度(SaO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);三个亚组PaCO_(2)、SaO_(2)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD合并PH患者的临床诊断中,CRP与中性粒细胞直接参与炎性反应,能够清晰地展现疾病发展情况,可以将其指标变化作为临床诊断依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压 C反应蛋白中性粒细胞诊断价值

角膜移植排斥反应中调节性T细胞的发展及应用

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国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1246-1249页

作者：杜鑫关瑞娟亢泽峰李凌晏鑫张晓英青海大学医学院青海省西宁市810000 青海省人民医院眼科青海省西宁市810007 中国中医科学院眼科医院北京市100040

角膜移植术是角膜盲的有效治疗方式,是角膜盲患者复明的唯一希望。角膜无血管、无淋巴管,被称为免疫赦免器官,因此角膜移植术的成功率明显高于其他器官移植术,但角膜移植术后的排斥反应仍然是角膜移植术失败的主要原因。器官移植术后的... 详细信息

角膜移植术是角膜盲的有效治疗方式,是角膜盲患者复明的唯一希望。角膜无血管、无淋巴管,被称为免疫赦免器官,因此角膜移植术的成功率明显高于其他器官移植术,但角膜移植术后的排斥反应仍然是角膜移植术失败的主要原因。器官移植术后的免疫反应主要是免疫细胞向淋巴组织、炎症部位的定向移动,而调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)在免疫调节中起着关键性作用,其可以通过调节和抑制效应T细胞的活化来诱导免疫耐受,从而减轻角膜移植术后的排斥反应。据此,文章对在角膜移植术后发生免疫排斥反应中Treg的来源、作用机制以及治疗等多方面做简单综述,同时也探讨了应用冬虫夏草提取物FTY720增强Treg的有效性,以期为后续针对性开展临床应用转化及基础研究提供一定的参考。

关键词：角膜移植术排斥反应免疫调节调节性T细胞

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,患者角膜CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm)均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜体积变化量从小到大依次为CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)、CV_(10 mm),越往周边减少量增加。术后3个月,患者RMS(Cornea、CF、CB)、RMS HOA(Cornea、CF、CB)均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);相对于角膜前表面高阶像差的变化,角膜后表面高阶像差的变化相对稳定。相关分析结果显示,△ARTh与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈正相关,与△CV_(10 mm)呈负相关(均为P<0.05);△bIOP与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)、△RMS HOA(CF)、△RMS HOA(Cornea)均呈负相关,与△CV_(10 mm)呈正相关(均为P<0.05);△IR与△CV_(10 mm)呈负相关(P<0.05);△SP-A1与△CV_(10 mm)呈正相关(P<0.05);△CBI与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈负相关,与△CV_(10 mm)、△RMS(CF)均呈正相关(均为P<0.05)。结论SMILE术后患者早期角膜生物力学发生了一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

球囊复位椎体增强结合经伤椎螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 194-201页

作者：贾其余俞宇王林郭万根陈晓东宣勇安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)骨科合肥230011

目的探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效,并比较硫酸钙骨水泥(CSC)和磷酸钙骨水泥(CPC)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学... 详细信息

目的探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效,并比较硫酸钙骨水泥(CSC)和磷酸钙骨水泥(CPC)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学附属合肥医院收治的39例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。患者均采用经伤椎椎弓根螺钉复位固定、球囊辅助复位伤椎塌陷终板及注射型骨水泥增强技术治疗,且随访时间>5年。男性24例,女性15例,年龄(42.9±13.3)岁(范围:29~56岁)。术前Frankel脊髓神经功能障碍分级C级4例,D级7例,E级28例。其中接受CSC椎体增强21例(CSC组),CPC椎体增强18例(CPC组)。患者术后1周,1、2、5年及末次随访时复查X线片及CT检查,测量影像学指标,包括伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、伤椎楔变角及矢状面Cobb角。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者临床效果,并观察神经功能恢复情况。组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验和重复测量方差分析。结果所有患者顺利完成手术,无脊髓神经功能损害发生。患者术后各影像学指标均较术前明显改善(P值均0.05);CSC组术后1周与末次随访时相比,各影像学指标的差异均有统计学意义(P值均0.05)。填充区CSC吸收后周边有硬化带形成,中央残留空洞,无骨组织填充。CPC吸收非常缓慢,至末次随访时CPC组仍填充较满意。结论球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效良好,CPC椎体增强较CSC能更好维持远期伤椎形态和脊柱序列,并可减少伤椎上间隙的塌陷。

关键词：脊柱骨折治疗结果胸腰椎爆裂性骨折椎弓根螺钉椎体成形术球囊扩张人工骨

活性屏等离子表面改性技术制备纳米银涂层不锈钢的体外抗菌性能

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中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3464-3471页

作者：王兆飞何国云田方灿李广峰曹中华刘祥飞上海中冶医院骨科通用技术环球医疗上海市200941 宣威市第二人民医院骨科云南省宣威市655099

背景:既往利用活性屏等离子技术制备的银涂层大都不涉及纳米领域,形成的银涂层为“薄膜样”,被覆基质表层且表面银颗粒分布不均,其长效抗菌能力受到挑战。目的:采用活性屏等离子体表面改性(ASPSM)技术制备可“埋入”不锈钢(SS)基质内部... 详细信息

背景:既往利用活性屏等离子技术制备的银涂层大都不涉及纳米领域,形成的银涂层为“薄膜样”,被覆基质表层且表面银颗粒分布不均,其长效抗菌能力受到挑战。目的:采用活性屏等离子体表面改性(ASPSM)技术制备可“埋入”不锈钢(SS)基质内部的纳米银涂层,观察其抗菌能力。方法:以不锈钢为基体,采用ASPSM技术制备纳米银涂层,其中通过调整轰击时间(1,2,4 h)制备3组涂层样品,分别记为1 h-Ag-ASPSM@SS、2 h-Ag-ASPSM@SS和4 h-Ag-ASPSM@SS,通过抑菌环实验、革兰染色分析3组涂层的抗菌能力。以不锈钢为基体,制备庆大霉素联合万古霉素抗生素涂层样品,记为ACNs。将不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs分别插入金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌悬液中,采用涂布平板法分析样品长效(84 d)抗菌能力。将骨髓间充质干细胞分别与不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs共培养,进行CCK-8、活死染色与细胞上清乳酸脱氢酶活性检测。取连续暴露于金黄色葡萄球菌悬液12周后的不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs,采用滚平板法评估材料表面残留活菌量,采用万古霉素药敏纸片法评估材料表面残留活菌耐药性。结果与结论:①随着轰击时间的延长,样品表面纳米银的直径与含量逐渐增加,其中2 h-Ag-ASPSM@SS在形成了均匀球形纳米颗粒的情况下表面银含量较高。②抑菌环实验、革兰染色显示,相较于1 h-Ag-ASPSM@SS、4 h-Ag-ASPSM@SS,2 h-Ag-ASPSM@SS对金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌有更好的抑制效果。与两种细菌共培养42,84 d后,2 h-Ag-ASPSM@SS组洗脱液涂布平板上的活菌数量显著少于不锈钢组、ACNs组;与金黄色葡萄球菌共培养84 d后、与铜绿假单胞菌共培养42 d后,ACNs组洗脱液涂布平板上的活菌数量多于不锈钢组。③CCK-8、活死染色与细胞上清乳酸脱氢酶活性检测显示,2 h-Ag-ASPSM@SS无明显的细胞毒性,ACNs具有明显的细胞毒性。④与金黄色葡萄球菌共培养12周后,2 h-Ag-ASPSM@SS组表面残留活菌量少于不锈钢组,ACNs组表面残留活菌量多于不锈钢组;与不锈钢组比较,ACNs组表面残留活菌株对万古霉素的敏感性显著下降(P0.05)。⑤结果表明,ASPSM技术制备的纳米银涂层提高了不锈钢表面纳米银含量的沉积效率,并且具有持久的抗菌特性、良好的细胞相容性。

关键词：活性屏等离子纳米银颗粒不锈钢抗生素骨水泥抗菌性耐药性植入物相关性感染

自体荧光基点光谱联合胶体金检测异位微小旁腺指导继发性甲状旁腺功能亢进手术的疗效

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实用医学杂志 2024年第20期40卷 2905-2912页

作者：彭琨姚宝忠陈宏存张军包文中李文波宋伟涛桑赛龙林丽贾志兴李良合肥市第二人民医院(蚌埠医科大学附属合肥市第二人民医院)普外科安徽合肥230011

目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例S... 详细信息

目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例SHPT患者的临床数据,36例观察组先行TPTX术,于颈中央区用AFPSA测得可疑目标取样再以ICGT检测,若为阳性的再行CPTX术;28例对照组术中未经特殊检测而仅行TPTX术。对比两组患者的手术资料、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、临床症状转归、甲状旁腺功能变化及低钙血症发生情况等。结果观察组AFPSA-ICGT阳性者9例,其中左2例,右4例,胸腺3例;9例阳性中有轻度增生或未增生微小旁腺10处。两组在切除含异位在内的总旁腺数上差异有统计学意义(P0.05)。结论以AFPSA-ICGT术中检测指导SHPT手术,可精准高效地识别并安全靶向地清除颈中央区内未明显增生的甲状旁腺组织,对改善预后效果显著。

关键词：自体荧光基点光谱分析免疫胶体金法甲状旁腺全部切除术甲状旁腺廓清术继发性甲状旁腺功能亢进

高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 322-325页

作者：余爱花朱玉星罗丹刘雯卓李娟驻马店市第二人民医院精神五科驻马店463000 驻马店市第二人民医院护理部驻马店463000 驻马店市第二人民医院供应室驻马店463000

目的:探讨高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年3月至2022年4月河南省驻马店市第二人民医院诊治的120例行MECT的精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的:探讨高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年3月至2022年4月河南省驻马店市第二人民医院诊治的120例行MECT的精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(高压氧联合石杉碱甲治疗)和对照组(石杉碱甲治疗)各60例(由于中途脱落,2组最终分别纳入48例和32例),比较2组患者治疗前后的症状改善情况、短时记忆能力和应激反应相关指标。结果:治疗后,观察组阳性症状得分低于对照组,视觉再认、图片回忆、联想学习、背诵数目得分高于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:高压氧联合石杉碱甲对改善精神分裂症患者MECT后短时记忆有积极影响,同时有助于减轻应激反应和临床症状。

关键词：高压氧石杉碱甲精神分裂症电休克治疗