检索结果-南通市图书馆

食管偏离指数对左侧先天性膈疝患儿临床结局的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 68-73页

作者：夏波何秋明吕俊健程映钟微广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿外科重症监护室广州510623

目的探讨出生后食管偏离指数对胎儿左侧先天性膈疝(left-congenital diaphragmatic hernia, L-CDH)患儿临床结局的预测价值。方法收集2016年1月至 2023 年2月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的103例产前诊断的L-CDH患儿的临床资... 详细信息

目的探讨出生后食管偏离指数对胎儿左侧先天性膈疝(left-congenital diaphragmatic hernia, L-CDH)患儿临床结局的预测价值。方法收集2016年1月至 2023 年2月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的103例产前诊断的L-CDH患儿的临床资料进行回顾性分析。根据患儿结局分为存活组(82例)和死亡组(21例), 以及是否需要ECMO支持分为ECMO组(25例)和非ECMO组(78例)。所有患儿均在入院后24 h内行胸腹部X射线检查, 同时计算食管偏离指数和心脏偏离指数。采用独立样本t检验或Fisher精确概率法进行分析组间患儿一般情况及生后影像学特征差异, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价出生后影像学指标对L-CDH存活及生后ECMO支持的预测价值。结果存活组患儿食管偏离指数及心脏偏离指数均低于死亡组[(10.5±5.3)%与(18.0±4.5)%, t=-5.47;(37.7±7.1)%与(42.8±8.2)%, t=-2.62;P值均儿食管偏离指数及心脏偏离指数均高于非ECMO组[(18.0±4.3)%与(10.1±5.2)%, t=6.34;(42.4±7.9)%与(37.6±7.1)%, t=2.63;P值均儿存活的曲线下面积分别为0.854(95%CI:0.761~0.947)和0.735(95%CI:0.582~0.887), 界值分别为15.8%和41.7%。结论出生后食管偏离指数对胎儿L-CDH需要ECMO支持及存活具有一定的预测价值。

关键词：疝,横膈,先天性产前诊断食管预测体外膜肺氧合婴儿,新生

支气管肺发育不良3种诊断标准对早产儿预后的预测价值比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 36-42页

作者：王馨郭静吴彦彦鲁阳珂刘大鹏李明超李蕊王颍源康文清郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室、郑州市新生儿疾病研究重点实验室郑州450018

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料,出院后定期随访。... 详细信息

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄儿的临床资料,出院后定期随访。以校正胎龄36周至校正年龄18月龄发生死亡或呼吸系统不良预后定义为主要复合不良结局,发生死亡或神经系统不良预后定义为次要复合不良结局,分别按照主要或次要复合不良结局分为预后不良组和预后正常组。分别应用2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)标准(简称2001 NICHD标准)、2018年NICHD修订标准(简称2018 NICHD标准)和2019年新生儿研究网(NRN)标准(简称2019 NRN标准)对BPD早产儿进行诊断和分级。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及Delong法分析3种诊断标准对预后的预测价值。结果285例BPD早产儿出生胎龄为29.4(28.1,30.6)周,出生体重为1230(1000,1465)g,其中男167例(58.6%)。285例BPD早产儿完成随访,发生主要复合不良结局124例(43.5%),次要复合不良结局40例(14.0%)。多因素Logistic回归分析显示2001 NICHD标准的重度BPD,2018 NICHD标准的Ⅱ、Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的2、3级BPD均是主要复合不良结局发生的危险因素(均P儿主要及次要复合不良结局具有较好且相似的预测能力,预测效能均优于2001 NICHD标准。

关键词：婴儿,早产支气管肺发育不良预后预测

组织学绒毛膜羊膜炎对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响:一项倾向性评分匹配研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2024年第1期52卷 87-91页

作者：刘莹莹江倩男张艳艳刘秀香青岛市妇女儿童医院新生儿重症监护室 266034

目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响。方法回顾性收集2019年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院住院的497例胎龄0.05)。结论经倾向性评分匹配后,暴露于HCA的早产儿合并EOS风险更高,但NRDS的发病风... 详细信息

目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响。方法回顾性收集2019年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院住院的497例胎龄儿及孕母资料。根据胎盘病理是否诊断为HCA分为HCA组(257例)及对照组(240例)。采用倾向性评分匹配方法进行1︰1匹配,将胎龄、出生体质量、性别、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、产前糖皮质激素及辅助生殖等10项指标进行匹配。比较2组早产儿主要并发症及存活率的差异。结果 156对早产儿匹配成功。匹配前HCA组早发败血症(EOS)和支气管肺发育不良(BPD)发生率显著高于对照组(26.1%vs. 7.5%,45.1%vs. 25.8%,P新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于对照组(34.0%vs.46.8%,P儿存活率及其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经倾向性评分匹配后,暴露于HCA的早产儿合并EOS风险更高,但NRDS的发病风险降低。HCA对早产儿的存活率及其他并发症无显著影响。

关键词：绒毛膜羊膜炎婴儿早产倾向性评分脓毒症呼吸窘迫综合征新生儿支气管肺发育不良

维普期刊数据库博看期刊

生命早期红细胞计数及血红蛋白水平与早产儿视网膜病变的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 33-38页

作者：余牧纯孙慧清郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院早产儿重症监护室郑州450018

目的观察并分析生命早期红细胞计数及血红蛋白水平与早产儿视网膜病变(ROP)的相关性。方法回顾性临床研究。2020年1月至2022年12月于河南省儿童医院住院行眼底筛查的早产儿303名纳入研究。其中,男性219名,女性84名;出生胎龄(30.36±1.52... 详细信息

目的观察并分析生命早期红细胞计数及血红蛋白水平与早产儿视网膜病变(ROP)的相关性。方法回顾性临床研究。2020年1月至2022年12月于河南省儿童医院住院行眼底筛查的早产儿303名纳入研究。其中,男性219名,女性84名;出生胎龄(30.36±1.52)周;出生体重(1368.43±171.37)g。生命早期定义为出生后14 d。依据筛查结果,将受检儿分为ROP组,无ROP组(对照组)。对比观察两组受检儿出生后3、7、14 d的红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白水平检测结果。组间定量资料比较行t检验;计数资料比较行χ^(2)检验。采用logistic回归模型分析ROP发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析生命早期红细胞计数、血红蛋白水平与ROP发生的相关性。结果接受筛查的303名早产儿中,ROP组101例,出生胎龄(30.39±1.48)周;对照组202名,出生胎龄(30.35±1.55)周。两组受检儿性别构成比(χ^(2)=0.296)和出生胎龄(t=0.251)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生体重(t=-2.024)、输血次数(U=-4.957)、有创机械通气时间(U=-2.215)、持续气道正压通气时间(U=-5.224)比较,差异均有统计学意义(P室周围白质软化(χ^(2)=5.069)、支气管肺发育不良(χ^(2)=9.794)、败血症(χ^(2)=8.041)发生率比较,差异均有统计学意义(P儿出生后3、7、14 d血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.813、-2.753、-2.847,P儿生命早期红细胞计数及血红蛋白水平可能与ROP发生有一定相关性。

关键词：早产儿视网膜病变血红蛋白红细胞生命早期

新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第19期104卷 1688-1693页

作者：许淑静余增渊孙慧清王媛杜娟李利峰程萍郑州大学附属儿童医院神经内科郑州郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京

目的分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素。方法回顾性选取2010年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的化脓性脑膜炎合并脑脓肿的患儿, 作为病例组;在未合并脑脓肿的新生儿化脓性脑膜炎患儿中, 通过倾向性评分... 详细信息

目的分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的临床特征和相关因素。方法回顾性选取2010年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的化脓性脑膜炎合并脑脓肿的患儿, 作为病例组;在未合并脑脓肿的新生儿化脓性脑膜炎患儿中, 通过倾向性评分匹配中的1∶3最邻近匹配法选出对照组, 匹配因素包括发病日龄≤7 d或>7 d、胎龄、出生体重、性别。收集患儿临床资料, 分析两组患儿的病原菌分布、临床症状体征、辅助检查及转归的差异。采用多因素logistic回归模型分析新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。结果病例组21例, 男9例, 女12例, 年龄4.0～35.0(18.5±7.5)d;对照组63例, 男26例, 女37例, 年龄5.0～41.0(19.4±9.4)d。病例组和对照组患儿血液和脑脊液病原体阳性率间的差异无统计学意义[61.9%(13/21)比47.6%(30/63), P=0.257]。病例组的治愈或好转的比例低于对照组[33.3%(7/21)比88.9%(56/63), P新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。结论新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿患儿感染症状重, 预后差, 多重耐药细菌感染、合并感染性休克是新生儿化脓性脑膜炎合并脑脓肿的相关因素。

关键词：脑膜炎, 细菌性婴儿脑脓肿相关因素新生儿

早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及预后分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第1期42卷 28-34页

作者：许淑静余增渊孙慧清程萍张宏博杨子久赵艳平郑州大学附属儿童医院儿内科郑州450018 郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州450018

目的探讨早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及预后,为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院早产儿病房收治的CRKP血流感染患儿的临床资料。通过多因素logis... 详细信息

目的探讨早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及预后,为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院早产儿病房收治的CRKP血流感染患儿的临床资料。通过多因素logistic回归分析探讨CRKP血流感染早产儿死亡的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对患儿预后的预测价值,使用Delong法比较相关因素ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果共纳入CRKP血流感染早产儿96例,其中生存组70例,死亡组26例。早产儿CRKP血流感染常见首发症状为持续性心动过速(心率>180次/min)(69例,71.9%)、发热(61例,63.5%)和呼吸暂停发作(59例,61.5%),感染合并脓毒症休克者88例(91.7%),需要血管活性药物支持者91例(94.8%)。多因素logistic回归分析显示发病48 h内血管活性药物评分(VIS)最大值[比值比(OR)=1.058,95%可信区间(95%CI)1.022~1.095,P=0.001]、并发化脓性脑膜炎(OR=8.029,95%CI 1.344~47.972,P=0.022)、并发坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=10.881,95%CI 1.566~75.580,P=0.016)是CRKP血流感染患儿死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,并发NEC和并发化脓性脑膜炎预测患儿预后的AUC分别为0.784和0.711,发病48 h内VIS最大值≥52.5分时预测患儿预后的AUC为0.840,三者联合预测的AUC为0.931;相较于并发NEC和并发化脓性脑膜炎,联合指标的AUC更高,差异有统计学意义(P=0.002,P儿儿死亡风险更高。

关键词：克雷伯菌,肺炎婴儿,早产预后耐碳青霉烯类血流感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新生儿血流感染病原菌分布及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 267-271页

作者：张丽亚刘瑜李珑琪王冬娥沈裕崔英波陈黎丽宁波市妇女儿童医院新生儿中心浙江宁波315012

目的分析新生儿血流感染病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性,为指导临床诊断、合理选择抗菌药物和提高治愈率提供客观依据。方法回顾性分析2019年6月—2022年3月宁波市妇女儿童医院新生儿中心血培养结果阳性患儿临床资料、病原菌分布... 详细信息

目的分析新生儿血流感染病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性,为指导临床诊断、合理选择抗菌药物和提高治愈率提供客观依据。方法回顾性分析2019年6月—2022年3月宁波市妇女儿童医院新生儿中心血培养结果阳性患儿临床资料、病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药率。结果共251例患儿血培养标本阳性,其中早产儿、人住重症监护室、晚发型败血症、男性占比较高;血培养分离出251株病原菌,其中革兰阴性菌41株占16.33%,革兰阳性菌207株占82.47%,真菌3株占1.2%,总检出率前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌74株占29.48%、金黄色葡萄球菌28株占11.16%、沃氏葡萄球菌21株占8.37%;革兰阳性菌对青霉素的耐药率为71.98%,未发现万古霉素耐药菌株,对常见抗菌药物耐药率均较高。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率为21.95%,未发现亚胺培南耐药菌株,对常用头孢类抗菌药物耐药率较高。结论医院新生儿败血症病原菌在不同起病时间、胎龄的分布有差异,应加强病原菌的监测,根据耐药情况合理用药。

关键词：新生儿血流感染病原菌耐药性革兰阴性菌革兰阳性菌

早发型子痫前期患者胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流的危险因素及围产儿结局分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际妇产科学杂志 2024年第1期51卷 28-32页

作者：连亚楠贺同强吕艳香乔媛西北妇女儿童医院妇产科重症监护室西安710000

目的:分析早发型子痫前期患者发生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流(absent or reversed end-diastolic velocity,AREDV)的影响因素及围产儿结局。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月收治的416例早发型子痫前期孕妇的病例资料,根据... 详细信息

目的:分析早发型子痫前期患者发生胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反流(absent or reversed end-diastolic velocity,AREDV)的影响因素及围产儿结局。方法:回顾性分析2017年1月—2021年9月收治的416例早发型子痫前期孕妇的病例资料,根据分娩前是否发生AREDV分为AREDV组(58例)和非AREDV组(358例)。比较2组孕妇临床资料以及围产儿结局,采用二分类Logistic回归分析早发型子痫前期孕妇发生AREDV的影响因素。结果:2组孕妇子痫前期诊断孕周、血红蛋白水平、丙氨酸转氨酶和血小板分布宽度比较,差异有统计学意义(均P新生儿1 min Apgar评分、新生儿出生体质量和孕妇终止妊娠孕周低于非AREDV组,差异均有统计学意义(均P儿的宫内监测,警惕AREDV的发生。

关键词：先兆子痫孕妇诊断孕龄糖基化血红蛋白A 妊娠结局

MED25基因变异所致Basel-Vanagaite-Smirin-Yosef综合征临床表型及基因变异分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第1期57卷 47-53页

作者：罗光金张璇陈潇王丽华赵静丁晓陈军王利江苑爱云侯梅青岛大学附属青岛妇女儿童医院神经康复科青岛266034 青岛大学附属青岛妇女儿童医院儿内科青岛266034 青岛大学附属青岛妇女儿童医院脑电图室青岛266034 青岛大学附属青岛妇女儿童医院影像科青岛266034

目的探讨Basel-Vanagaite-Smirin-Yosef综合征(BVSYS)的临床表型及基因变异情况,提高临床医生对该病的认识。方法收集青岛大学附属青岛妇女儿童医院神经康复科2023年2月收住院的1例BVSYS患儿的临床资料,应用全基因组测序分析患儿的致病... 详细信息

目的探讨Basel-Vanagaite-Smirin-Yosef综合征(BVSYS)的临床表型及基因变异情况,提高临床医生对该病的认识。方法收集青岛大学附属青岛妇女儿童医院神经康复科2023年2月收住院的1例BVSYS患儿的临床资料,应用全基因组测序分析患儿的致病基因,使用Sanger测序验证其家系成员的可疑变异位点,进行临床表型及基因变异分析,并结合相关文献总结BVSYS的临床特点。结果患儿女性,3岁1个月,主要表现为全面性发育迟缓、语言障碍、特殊面容、内斜视、癫痫、肌张力低下、房间隔缺损,头颅磁共振成像提示双侧脑室宽、双侧脑室体后旁异常信号、胼胝体细薄。全基因组测序发现患儿MED25基因存在纯合错义变异c.518(exon5)T>C(***173Thr),Sanger测序结果提示其父母、哥哥均携带上述杂合变异,根据美国医学遗传学与基因组学学会指南评级为可能致病性变异。检索到英文文献6篇共报道22例患者,尚无中国病例报道。结论BVSYS临床罕见。对于不明原因全面性发育迟缓/智力障碍合并颅面、神经、心脏和眼部异常的患者,进行针对性基因检测有助于明确诊断。

关键词：儿童发育障碍智力癫痫 MED25基因 Basel-Vanagaite-Smirin-Yosef综合征