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不同海拔急性髓系白血病患者化疗前后血清及骨髓造血因子表达水平差异研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1716-1722页

作者：孙琦周厚法李文倩解友邦王爱博青海大学研究生院青海省西宁市810016 山东省枣庄市立医院消化科 277000 青海省人民医院血液科青海省西宁市810000

背景化疗是急性髓系白血病(AML)患者重要的治疗手段,最常见的毒副作用是骨髓抑制。各类血细胞的发育增殖、分化受到多种造血因子的调控,不同海拔AML患者化疗后造血因子表达水平是否存在差异及其变化规律尚未明确。目的探讨不同海拔AML... 详细信息

背景化疗是急性髓系白血病(AML)患者重要的治疗手段,最常见的毒副作用是骨髓抑制。各类血细胞的发育增殖、分化受到多种造血因子的调控,不同海拔AML患者化疗后造血因子表达水平是否存在差异及其变化规律尚未明确。目的探讨不同海拔AML患者化疗前后骨髓及血清造血因子表达水平是否存在差异及其变化。方法选取2021—2022年青海省人民医院血液科(中海拔地区1501~2500 m)及中国人民解放军空军军医大学西京医院血液科(低海拔地区500~1500 m)首诊初治的28例AML患者(非M3型)为研究对象,根据就诊医院海拔高低将AML患者分为中海拔组(13例)和低海拔组(15例)。采用WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准评估患者化疗第8、14、28天骨髓抑制分度;采用酶联免疫吸附法对两组患者化疗前、化疗第8天、化疗第28天血清及骨髓促红细胞生成素(EPO)、FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3-L)、促血小板生成素(TPO)和干扰素γ(IFN-γ)表达水平进行检测并比较。结果化疗第14、28天,低海拔组患者骨髓抑制分度均高于中海拔组(Z=-1.975,P=0.048;Z=-2.049,P=0.040)。化疗第28天,低海拔组血清及骨髓EPO表达水平高于中海拔组(P0.05)。结论低海拔AML患者化疗后骨髓抑制恢复期间造血生长因子EPO、Flt3-L、TPO表达水平高于中海拔,造血抑制因子IFN-γ两组间无明显差异;中海拔AML患者化疗后骨髓抑制分度及程度较低海拔更严重。

关键词：白血病急性髓系白血病海拔造血细胞生长因子促红细胞生成素 FMS样酪氨酸激酶3配体促血小板生成素干扰素γ

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TIPS后脑栓塞1例

中国介入影像与治疗学 2024年

作者：更藏尖措沈小娇韩慧英刘锦阳汪祖兰青海省第四人民医院介入科

患者男，61岁，乙肝肝硬化7年、3 h前呕出鲜血约1 500 ml而急诊入院接受TIPS。实验室检查：血红蛋白（63 g/L）及血小板(41×109/L)均降低。腹部CT提示肝硬化、门静脉高压，食管下段-胃底及脾静脉曲张。心脏超声未见明显异常。间接法门... 详细信息

患者男，61岁，乙肝肝硬化7年、3 h前呕出鲜血约1 500 ml而急诊入院接受TIPS。实验室检查：血红蛋白（63 g/L）及血小板(41×109/L)均降低。腹部CT提示肝硬化、门静脉高压，食管下段-胃底及脾静脉曲张。心脏超声未见明显异常。间接法门静脉造影显示胃冠状静脉曲张破裂出血，未见胃肾静脉分流。

关键词：食管和胃静脉曲张门体分流术,经颈静脉肝内颅内栓塞

miR-27a通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ/葡萄糖转运蛋白4调控多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞功能的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 51-58页

作者：王睿郭清民尹正芳熊正方青海省人民医院生殖医学中心西宁810000 青海省人民医院妇科西宁810000

目的探讨PPARγ/GluT4在颗粒细胞IR、细胞增殖和凋亡中的作用。方法选取2018年8月至2020年8月于青海省人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)已婚患者45例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(PCOS-I... 详细信息

目的探讨PPARγ/GluT4在颗粒细胞IR、细胞增殖和凋亡中的作用。方法选取2018年8月至2020年8月于青海省人民医院生殖医学中心接受常规IVF-ET辅助生殖治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)已婚患者45例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR组(PCOS-IR组,HOMA-IR≥2.57,n=23)和非IR组(PCOS-NIR组,HOMA-IR<2.57,n=22),另选取同期本院因男性或输卵管因素的已婚不孕患者为对照组(Con,n=21)。miR-27a模拟物(miR-27a mimics)、miR-27a抑制剂(miR-27a inhibitor)和相应对照(mimics NC和inhibitor NC)转染PCOS-IR组颗粒细胞,分为miR-27a mimics组、miR-27a inhibitor组、mimics-NC组和inhibitor-NC组。双荧光素酶报告试验证实miR-27a与PPARγ结合。CCK-8法和Annexinv-FITC/PI法检测细胞增殖和凋亡。定量实时PCR和Western blot法分别检测miR-27a、GluT4、PPARγ、B淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达。结果与Con组比较,PCOS-NIR、PCOS-IR组miR-27a表达升高(P<0.01),PPARγmRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组miR-27a表达升高(P<0.05),PPARγmRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。双荧光素酶报告显示,PPARγ和miR-27a之间有靶向结合位点。与inhibitor-NC组比较,miR-27a inhibitor组24、48、72和96 h时细胞活性升高(P<0.05或P<0.01),miR-27a inhibitor、mimics-NC组凋亡率降低(P<0.05或P<0.01),miR-27a mimics组凋亡率升高,48、72和96 h时细胞活性降低(P<0.01)。与miR-27a inhibitor组比较,mimics-NC、miR-27a mimics组凋亡率升高,24、48、72和96 h时细胞活性降低(P<0.05或P<0.01)。与inhibitor-NC组比较,miR-27a mimics组miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),miR-27a inhibitor组GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达表达升高(P<0.05或P<0.01),miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白降低(P<0.01)。与miR-27a inhibitor组比较,mimics-NC、miR-27a mimics组miR-27a、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),GluT4、PPARγ、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论miR-27a表达与颗粒细胞IR,细胞增殖及细胞凋亡相关,其过程可能与PPARγ信号通路相关。

关键词： miR-27a 过氧化物酶体增殖物激活受体γ 葡萄糖转运蛋白4 颗粒细胞多囊卵巢综合征

人参皂苷Rb1通过SDF-1/CXCR4通路调节牙周膜干细胞增殖及成骨分化

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中国新药与临床杂志 2024年第8期43卷 594-599页

作者：吴珊赵国廷董振耀马秀花姚毅章青海省第五人民医院口腔科青海西宁810007

目的观察人参皂苷Rb1(Gs Rb1)对人牙周膜干细胞(h PDLSCs)增殖和成骨分化的影响,及其与基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)通路相关分子机制。方法采用酶消化法分离、培养h PDLSCs,倒置显微镜下观察细胞形态,流式细胞术... 详细信息

目的观察人参皂苷Rb1(Gs Rb1)对人牙周膜干细胞(h PDLSCs)增殖和成骨分化的影响,及其与基质细胞衍生因子1(SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXCR4)通路相关分子机制。方法采用酶消化法分离、培养h PDLSCs,倒置显微镜下观察细胞形态,流式细胞术检测基质细胞抗原1(STRO-1)、分化簇146(CD146)阳性细胞比例;分别用0、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0μmol·L^(-1)GsRb1处理h PDLSCs,CCK-8法筛选最佳作用浓度。将h PDLSCs分为对照组、Gs Rb1(4.0μmol·L^(-1))组、AMD3100(5μg·m L^(-1))组、Gs Rb1+AMD3100组,比较各组细胞增殖活力和碱性磷酸酶(ALP)活性,RT-q PCR检测Runt相关基因2(Runx2)、oxterix、骨桥蛋白(OPN)m RNA表达情况,茜素红染色、定量分析检测h PDLSCs中矿化结节形成量,Western blot法检测SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白表达情况。结果h PDLSCs呈放射状排列,形态为长梭形,生长较为致密,STRO-1、CD146阳性细胞比例分别为97.19%、98.01%。随着Gs Rb1浓度的增加,h PDLSCs增殖活力增强,呈浓度依赖性(P<0.05)。与对照组比较,Gs Rb1组细胞增殖活力、ALP活性增强,runx2、oxterix、OPN mRNA表达增加,矿化结节形成量及SDF-1、CXCR4蛋白表达均增加(P<0.05),而AMD3100组与之相反(P<0.05)。与Gs Rb1组比较,Gs Rb1+AMD3100组细胞增殖活力、ALP活性降低,Runx2、oxterix、OPN m RNA表达降低,矿化结节形成量及SDF-1、CXCR4蛋白表达均减少(P<0.05)。结论Gs Rb1能够促进h PDLSCs增殖及成骨分化,可能与增加SDF-1/CXCR4信号通路蛋白表达有关。

关键词：人参皂苷Rb1 基质细胞衍生因子1 CXC趋化因子受体4 牙周组织间质干细胞移植细胞增殖

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脑出血CT数据库构建及质量控制专家共识

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 707-712页

作者：中华医学会放射学分会医学影像人工智能工作组查云飞张惠茅周俊林吴子君不详武汉大学人民医院放射科、国家药品监督管理局医疗器械监管科学研究基地(武汉大学) 武汉430000 吉林大学第一医院放射科吉林132000 兰州大学第二医院放射科兰州730000 武汉大学人民医院放射科

基于人工智能的脑出血检测及进一步辅助诊断对脑出血的临床诊疗具有重要意义。目前脑出血相关诊断软件的研发与测试主要依赖于高质量、有标注的脑出血影像数据。该文以如何构建高质量脑出血CT数据库为例, 提出了数据库的构建流程, 此类... 详细信息

基于人工智能的脑出血检测及进一步辅助诊断对脑出血的临床诊疗具有重要意义。目前脑出血相关诊断软件的研发与测试主要依赖于高质量、有标注的脑出血影像数据。该文以如何构建高质量脑出血CT数据库为例, 提出了数据库的构建流程, 此类数据库质量特性的内涵及质量控制的相关建议, 旨在为脑出血CT数据库的构建提供参考, 保障数据资源合理的开发利用, 促进医疗影像人工智能行业生态可持续健康发展, 加速脑出血人工智能产品的研发。

关键词：脑出血数据库体层摄影术 X线计算机质量控制专家共识

颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的构建及应用研究

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1170-1174页

作者：龙登英魏生蕙王丽庭李瑜李晓芳王洪莲青海省人民医院神经外科西宁市810007 青海省人民医院康复科西宁市810007 青海省人民医院护理部西宁市810007

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认... 详细信息

目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴。方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至2023年9月住院的颅脑损伤后认知障碍患者194例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各97例。对照组给予神经外科常规干预训练;观察组在对照组基础上应用康复训练方案进行早期干预。采用认知功能评定量表(LOTCA)、简易智能量表(MMSE)、神经功能评定量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)进行评定,比较两组患者认知功能、神经功能、日常生活能力。结果:干预2个月后,观察组患者LOTCA评分、MMSE评分、ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的应用能有效改善患者认知功能及神经功能,促进康复,提高生活质量。

关键词：颅脑损伤认知障碍认知功能认知训练康复效果

青海省海西州尘肺病主要特征及其CT影像表现分析

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实用医学影像杂志 2024年第3期25卷 175-178页

作者：年洪慧青海省海西州人民医院放射科 817099

目的探讨青海省海西州尘肺病主要特征及其CT影像表现。方法选取我院2020年1月至2023年12月收治的80例本地区尘肺患者进行研究。分析所有患者尘肺病患者年龄、性别、工龄、行业等一般情况,分析其病种、病期及合并肺结核情况,其临床表... 详细信息

目的探讨青海省海西州尘肺病主要特征及其CT影像表现。方法选取我院2020年1月至2023年12月收治的80例本地区尘肺患者进行研究。分析所有患者尘肺病患者年龄、性别、工龄、行业等一般情况,分析其病种、病期及合并肺结核情况,其临床表现差异及其CT影像学表现。结果青海省海西州尘肺病患者年龄以>50岁居多,性别多为男性,且工龄>10年以上的患者占比58%,行业以煤矿行业为主,占比68%;青海省海西州尘肺病多以煤工尘肺常见,占比68%,以I期病期为主,占比56%,且约有15%的患者合并肺结核;青海省海西州尘肺病患者主要症状多以咳嗽、胸痛等为主,且咯血发生率为10%,有46%呈现肺通气功能损伤,31%的患者呈现小气道功能损伤;尘肺CT影像学多呈现网状影、索条影及模糊状小斑片(形态规则大、小阴影、斑片阴影),可分为P、Q、R 3种形态阴影,且不同病期患者小阴影与大阴影数量及形态差异有统计学意义(P青海省海西州尘肺病呈现年龄、性别、行业集中趋势,且工龄越长越容易诱发尘肺病,虽然多以Ⅰ期为主,但患者临床症状明显,部分患者呈现小气道及肺功能损伤。另外,通过CT诊断可通过判断其大、小阴影形态和典型特征识别尘肺病,并为其病期判断提供重要依据。

关键词：煤尘肺放射摄影影像解释计算机辅助临床特征症状

弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的影像特征

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 1-5页

作者：方阮任彦张家文安徽省池州市人民医院放射科复旦大学附属华山医院放射科

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干... 详细信息

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干,其余位于脊髓、松果体、第三脑室、第四脑室、桥臂、小脑、基底节区;66例(74.2%)形态规则,边界较清;75例(91.5%)无或轻度瘤周水肿。肿瘤实性部分CT平扫呈等低-稍高密度,磁共振T1WI呈等-稍低信号,T2WI呈等-稍高或高信号;29例(32.6%)伴不同程度囊变或坏死,6例伴出血,7例伴点状或边缘线样钙化。46例行弥散加权成像(DWI)检查,28例(60.9%)无或轻度受限,18例(39.1%)局部明显受限;30例行磁共振波谱(MRS)检查,28例(93.3%)呈高代谢改变。86例行MRI增强,50例(58.1%)呈局部花环状高强化,22例(25.6%)为整体轻度/无强化,12例(14.0%)呈局部斑片或结节状明显高强化,2例为整体不均匀明显强化。肿瘤易包绕邻近血管,“基底动脉包绕征”最常见(18例);29例(32.6%)可见“增粗血管进入征”;脑干病灶中10例(27.8%)可见“虎纹征”。结论:脑弥漫性中线胶质瘤H3K27M改变型具有一定的影像学特征,有助于术前准确诊断。

关键词：弥漫性中线胶质瘤计算机体层成像磁共振成像影像特征

APT成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 132-136页

作者：史天亮杨崇双刘元早罗应斌杨昌义旷光先姚庆铜仁市人民医院放射科铜仁554300 铜仁市人民医院肿瘤科铜仁554300

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准对CCRT后的疗效进行评估,将完全缓解(complete remission, CR)和部分缓解(partial remission, PR)纳入缓解组,疾病稳定(disease stability, SD)和疾病进展(disease progression, PD)纳入非缓解组。对比分析CCRT前、后以及缓解组、非缓解组病灶区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和APT值的差异,采用Pearson相关性分析方法分析ADC值、APT值与CCRT疗效之间的相关性。结果 27例宫颈癌患者CCRT后CR3例(11.11%), PR16例(59.26%), SD8例(29.63%),局部控制率为100%。与CCRT前相比,CCRT后病灶的ADC值升高[(0.89±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.07±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,P0.05);CCRT后,缓解组ADC值比非缓解组高[(1.10±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.01±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05],缓解组APT值比非缓解组低(3.05%±0.06%vs. 3.12%±0.07%,P<0.05)。宫颈癌患者CCRT后ADC值与疗效具有显著的负相关性(r=-0.61,95%CI:-0.82~-0.39,P<0.01);APT值与疗效具有显著的正相关性(r=0.50,95%CI:0.20~0.76,P=0.01)。结论宫颈癌CCRT疗效好,CCRT后APT值降低,且APT值与CCRT疗效具有明显的正相关性,APT值是反映宫颈癌CCRT疗效有效的影像标记物。

关键词：宫颈癌磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数放化疗疗效评估