检索结果-南通市图书馆

内蒙古煤炭经济 2024年第1期 94-96页

作者：梁世杰兵团煤矿安全监察局统计中心新疆乌鲁木齐830000

本文主要从财荣煤矿制定的各项安全生产管理制度和工种操作规程入手,作业规程齐全,分析了其制定的安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全隐患排查制度、安全检查制度以及安全办公会议制度等,以期指导矿井安全生产。

关键词：管理制度隐患排查会议制度

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四川安全社区十年建设方兴未艾

中国安全生产 2024年第2期 58-59页

作者：童捷四川煤矿安全监察局安全技术中心

近年来，安全社区建设作为创新社会治理的新载体，在四川省21个市（州）得到蓬勃发展，四川省委、省政府自2013年以来，连续将此列入民生工程加以推广。安全社区建设与隐患排查治理统筹推进四川省各基层建设单位坚持以问题为导向，把安...

近年来，安全社区建设作为创新社会治理的新载体，在四川省21个市（州）得到蓬勃发展，四川省委、省政府自2013年以来，连续将此列入民生工程加以推广。安全社区建设与隐患排查治理统筹推进四川省各基层建设单位坚持以问题为导向，把安全社区建设作为治隐患促安全的载体，同时把排查治理隐患作为推动安全社区建设的抓手，据不完全统计，安全社区建设工作开展以来，各建设单位组织实施各类安全促进项目近3.5万余个，排查整治隐患85余万项。

关键词：

近距离重复采动底板微震动态演化特征与危险性评价

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煤炭科学技术 2024年

作者：贾靖周金艳牛清华冀中能源集团有限责任公司矿井水害探测与防控国家矿山安全监察局重点实验室河北煤炭科学研究院有限公司河北省矿井微震重点实验室河北省煤炭地下气化研究中心

底板水害防治是煤矿安全工作的重中之重。相对于单层煤回采底板水害预测、防控，当前对近距离煤层组重复采动研究相对较少，上下煤层间距小，且重复采动会造成顶底板岩体的二次叠加破坏，增加了防治水难度。论文以平煤十矿33200工作面... 详细信息

底板水害防治是煤矿安全工作的重中之重。相对于单层煤回采底板水害预测、防控，当前对近距离煤层组重复采动研究相对较少，上下煤层间距小，且重复采动会造成顶底板岩体的二次叠加破坏，增加了防治水难度。论文以平煤十矿33200工作面为例，分析了下煤层重复采动引起的微震事件空间、能量分布与大量数据统计规律，总结近距离煤层组重复采动下底板微震活动特征，并运用熵权法提出底板突水危险性评价体系，研究成果与现场吻合。研究表明：（1）基于微震时空演化规律分析，提出煤层底板警戒层及其判定条件，该层及其以深事件的发生是强含水层受到扰动的信号，与水运动、构造活化等显著相关，是微震捕捉突水发生的重要前兆信息，可提高水害预警精度。（2）近距离下煤层重复采动中，在上煤层出水位置、水量增大位置、深部原生损伤区等重要节点，后方影响区、超前影响区、底板破坏深度等微震监测指标响应特征明显，可从平面、垂向上呈现底板岩层受采动影响下裂隙产生、扩展的范围。（3）以微震事件活动性双因子、空间分布双因子、破裂尺度因子等为核心，综合了多种底板突水影响因素，运用熵权法构建了重复采动底板突水危险性量化评价体系，实践证明与现场有良好的一致性。该研究可为近距离煤层组重复采动作用下底板损伤破裂突水通道分析提供理论和数据基础，为确定重复采动底板破坏深度和评估底板突水风险提供新思路，并有利于提升微震监测在煤矿底板水害预测预报的准确性，从而保障工作面安全高效生产。

关键词：重复采动微震警戒层后方影响区底板破坏深度

双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病改进技术的疗效

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中华劳动卫生职业病杂志 2010年第7期28卷 534-535页

作者：高继伟张志浩翁淑兰韩志国曹兴肖新宇国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心秦皇岛066104

目的探讨改进双肺同期大容量灌洗术（WLL）方法对尘肺病患者的疗效.方法选取2009年1至12月在中国煤矿工人北戴河疗养院采用改进技术方法行WLL的138例男性病例为改进组,选取2008年1至12月在该院采用常规方法行WLL的180例男性病例为对照... 详细信息

目的探讨改进双肺同期大容量灌洗术（WLL）方法对尘肺病患者的疗效.方法选取2009年1至12月在中国煤矿工人北戴河疗养院采用改进技术方法行WLL的138例男性病例为改进组,选取2008年1至12月在该院采用常规方法行WLL的180例男性病例为对照组.对比两组中行双肺同期WLL患者的两侧肺灌洗间隔时间和WLL操作时间以及术后患者血氧饱和度（SpO2）等指标变化.结果改进组双肺同期灌洗率为86.23%（119/139）,对照组双肺同期灌洗率为70.56%（127/180）.改进组双肺同期灌洗率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.改进组两侧肺灌洗间隔平均时间[（20.0±5.0）min]和WLL平均时间[（3.5±0.5）h]均明显低于与对照组[（40.0±5.0）min和（5.5±0.5）h],差异有统计学意义（P〈0.05）.术后连续监测6 h SpO2,改进组低氧血症7例.发生率为5.88%;对照组低氧血症14例,发生率为11.02%,两组比较,差异无有统计学意义（P〉0.05）.结论通过改进WLL方法可明显缩短双肺同期WLL的操作时间和两侧肺灌洗间隔平均时间,提高了双肺同期灌洗率,间接降低了医疗成本和风险.

关键词：尘肺支气管肺泡灌洗低氧血症血氧饱和度治疗结果

大容量全肺灌洗术中压力调节容量控制通气模式与容量控制通气模式的比较

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中华劳动卫生职业病杂志 2010年第2期28卷 104-105页

作者：王继成马国宣黄京慧陈刚刘长林韩志国国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心秦皇岛066104

目的探讨压力调节容量控制（pressure regulated volume control，PRVC）通气与容量控制（volume control，VC）通气在大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用。方法随机选取87例各期尘肺患者，采用规范的WLL进行治疗。每例患者第1侧肺灌洗后... 详细信息

目的探讨压力调节容量控制（pressure regulated volume control，PRVC）通气与容量控制（volume control，VC）通气在大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用。方法随机选取87例各期尘肺患者，采用规范的WLL进行治疗。每例患者第1侧肺灌洗后予VC模式通气25min，记录灌洗侧肺单肺通气时的吸气峰压（PPEAK）、动态肺顺应性（Cdyn）、平均气道压（PMEAN）、呼吸肌做功（WOBM）及灌洗肺单肺通气3min后血气分析各参数；第2侧肺灌洗后（第1侧灌洗肺完全恢复）予PRVC通气25min，呼吸机设置参数保持不变，记录PPEAK、Cdyn、PMEAN、WOBM以及第2灌洗侧肺单通3min后血气分析各参数。结果PRVC模式下PPEAK为（30．35±6．50）cm H2O、Cdyn为（23．47±6．12）ml／cm H2O，WOBM为（2．86±0．66）J；VC模式下各参数分别为（39．98±6．91）cm H2O、（26．86±6．49）ml／cmH20，（3．22±0．75）J，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。两种模式下PMEAN和PO2、PCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在WLL术中PRVC通气更能降低PPEAK，减少WOBM，减少呼吸肌相关的肺损伤。

关键词：支气管肺泡灌洗通气机机械肺顺应性

呼吸机在全身麻醉下大容量全肺灌洗术中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2010年第7期28卷 539-540页

作者：陈刚马国宣肖新宇张瑾王继成国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心秦皇岛066104

目的探讨呼吸机在全身麻醉下大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用价值.方法随机选取110例尘肺患者,WLL术中采用西门子Servoi呼吸机呼吸管理,与2005年前WLL术中采用西门子710麻醉机呼吸管理的100例患者进行比较,监测术中通气状况、气道峰... 详细信息

目的探讨呼吸机在全身麻醉下大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用价值.方法随机选取110例尘肺患者,WLL术中采用西门子Servoi呼吸机呼吸管理,与2005年前WLL术中采用西门子710麻醉机呼吸管理的100例患者进行比较,监测术中通气状况、气道峰压（PPEAK）、血容量的变化、双肺通气时间、耐管及应激反应情况.选择呼吸机管理的50例患者,分别采用容量控制（VC）模式及压力控制（PC）模式进行自身对照.结果第1侧肺灌洗术中两组通气功能、PPEAK无明显差异;第2侧肺灌洗术中呼吸机组术中低氧血症1例（0.91%）、CO2潴留2例（1.82%）、PPEAK（32.3±3.8）cm H2O,不耐管2例（1.82%）,应激反应2例（1.82%）,双肺通气时间（85.2±20.8）min;麻醉机组低氧血症8例（8.00%）、CO2潴留10例（10.00%）、PPEAK（37.5±4.1）cm H2O,不耐管32例（32.00%）、应激反应22例（22.00%）,双肺通气时间（125.1±23.5）min,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.两组患者血容量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.呼吸机组PC模式下PPEAK、动态肺顺应性（Cdyn）、呼吸肌做功（WOBM）分别为（22.40±1.08）cm H2O、（41.92±38.17）ml/cm H2O、（1.55±0.32）J,VC模式下上述各参数分别为（27.15±1.06）cm H2O、（38.17±1.61）ml/cm H2O、（1.88±0.36）J,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 WLL术中呼吸机呼吸管理可确保灌洗肺通气量,及时调整通气模式,利于肺顺应性恢复,提高耐管率,降低应激反应发生率;PC模式较VC模式有较低的气道压力,可减少WOBM,降低肺损伤.

关键词：通气机,负压麻醉药,全身支气管肺泡灌洗

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大容量全肺灌洗治疗尘肺病手术中的麻醉效果

中华劳动卫生职业病杂志 2010年第1期28卷 61-62页

作者：韩志国马国宣王继成高继伟肖新宇陈刚国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心秦皇岛066100

目的探讨麻醉对大容量全肺灌洗术（WLL）安全的意义。方法回顾分析1991年3月至2009年6月进行的5114例次WLL治疗尘肺病患者的麻醉效果。采用全身静脉复合麻醉，2003年前1964例（A组）采用硫喷妥钠、普鲁卡因、琥珀胆碱、哌嗒啶等麻醉药物... 详细信息

目的探讨麻醉对大容量全肺灌洗术（WLL）安全的意义。方法回顾分析1991年3月至2009年6月进行的5114例次WLL治疗尘肺病患者的麻醉效果。采用全身静脉复合麻醉，2003年前1964例（A组）采用硫喷妥钠、普鲁卡因、琥珀胆碱、哌嗒啶等麻醉药物，710麻醉机或900E呼吸机呼吸管理；2003年至今3150例（B组）采用丙泊酚、维库溴胺、芬太尼等麻醉药，Servoi或PB840呼吸机呼吸管理。结果A组不良反应803例，占40．89％（803／1964）；B组不良反应137例，占4．35％（137／3150），A组插管时应激反应、术中呛咳、拔管后烦躁、术后恶心呕吐、静脉炎分别为86例（4．38％）、116例（5．91％）、72例（3．67％）、98例（4．99％）、89例（4．53％），B组分别为17例（0．54％）、12例（0．38％）、3例（0．10％）、2例（0．06％）、2例（0．06％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。A组停止麻醉后苏醒时间为（42．5±4．6）min，B组为（3．7±2．4）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论麻醉药物的更新、性能优良的呼吸机可明显降低术中术后不良反应发生率，是保障WLL安全的关键。

关键词：麻醉尘肺支气管肺泡灌洗

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大容量全肺灌洗治疗尘肺病的疗效观察

中华劳动卫生职业病杂志 2008年第7期26卷 428-430页

作者：黄京慧陈刚马国宣国家煤矿安全监察局尘肺康复中心尘肺科秦皇岛066104

目的探讨大容量全肺灌洗术（WLL）的疗效及安全性。方法1991年3月至2007年10月对3422例尘肺患者进行了WLL，对临床症状、肺功能、胸片、并发症等变化进行回顾性分析。结果全肺灌洗术后10d，胸闷、胸痛、气短的好转率分别为99％、86％、8... 详细信息

目的探讨大容量全肺灌洗术（WLL）的疗效及安全性。方法1991年3月至2007年10月对3422例尘肺患者进行了WLL，对临床症状、肺功能、胸片、并发症等变化进行回顾性分析。结果全肺灌洗术后10d，胸闷、胸痛、气短的好转率分别为99％、86％、88％，3年疗效持续巩同。45例3年随访情况表明，体力明显增加32例（71．7％），治疗后体重平均增加2．18kg，感冒、上呼吸道感染次数减少91．1％。肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善。30例WLL术后6～7年疗效持续巩固，胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显改善，18例FVC、MVV、FEV1.0、DLCO异常患者治疗后4～5年的肺功能指标，较术前明显改善，且差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组（30例）X线胸片的进展率为16．4％，明显进展率为0，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。1994年前并发症发生率为48．11％，1995至2000年为8．40％，2000年后为1．54％。结论WLL是治疗尘肺病有效方法之一，严格掌握适应证、规范操作可降低不良反应，确保WLL安全。

关键词：尘肺支气管肺泡灌洗治疗结果

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呼气末正压通气在大容量肺灌洗术中的应用

中华劳动卫生职业病杂志 2007年第10期25卷 608-609页

作者：陈刚马国宣国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心尘肺科秦皇岛066104

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)在大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用。方法选取Ⅰ期尘肺患者500人,设9个治疗组,每组50人,与治疗组性别、年龄匹配的50例为对照组。对照组WLL术中不使用PEEP,治疗组在双肺灌洗间隔、第2侧肺灌洗结束时,分别给... 详细信息

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)在大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用。方法选取Ⅰ期尘肺患者500人,设9个治疗组,每组50人,与治疗组性别、年龄匹配的50例为对照组。对照组WLL术中不使用PEEP,治疗组在双肺灌洗间隔、第2侧肺灌洗结束时,分别给予灌洗侧肺2、6、10 cm H_2O压力的PEEP,时间分别为5、30和60 min。观察各组不同压力、不同时间PEEP时的呼吸音恢复时间、顺应性恢复时间、动脉血氧分压及肺呼吸音恢复情况。结果6 cm H_2O压力的PEEP时,5、30与60 min组呼吸音恢复时间分别为(58.2±3.8)、(44.2±4.1)、(40.4±6.4)min,顺应性恢复时间分别为(59.2±3.8)、(45.2±3.2)、(48.4±5.4)min,动脉血氧分压分别为(210.2±3.8)、(280.2±9.2)、(220.4±2.4) mm Hg,与对照组比较,差异有统计学意义(P统计学意义(P统计学意义(P统计学意义(P<0.01)。结论WLL术中,一侧肺灌洗结束后,PEEP以10 cm H_2O压力、30min为宜。

关键词：大容量肺灌洗呼气末正压

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尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期患者肺功能的比较

中华劳动卫生职业病杂志 2010年第1期28卷 47-48页

作者：陈刚马国宣李艳军黄京慧段建勇车审言陈志远李德鸿余晨国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心

目的通过分析尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期病例肺功能损害情况,探讨尘肺病分期的科学性和实用性,为修订尘肺诊断标准提供客观依据。方法对我中心1991至2007年期间住院治疗且胸部后前位片、肺功能等资料完整的Ⅱ~+期尘肺80例、Ⅲ期49例、Ⅱ期46例的... 详细信息

目的通过分析尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期病例肺功能损害情况,探讨尘肺病分期的科学性和实用性,为修订尘肺诊断标准提供客观依据。方法对我中心1991至2007年期间住院治疗且胸部后前位片、肺功能等资料完整的Ⅱ~+期尘肺80例、Ⅲ期49例、Ⅱ期46例的肺功能进行比较研究。结果Ⅱ~+期尘肺患者的第1秒用力肺活量(FEV)/用力肺活量(FVC)为(73.26±15.73)%,最大呼气流量(PEF)为(59.33±19.57)%,呼出25%肺活量流速(FEF)为(58.30±21.37)%,呼出50%肺活量流速(FEF)为(54.88±18.67)%,呼出75%肺活量流速(FEF)为(50.17±17.86)%,呼气中期流速(MMEF)为(55.60±17.18)%;与Ⅱ期[分别为(83.76±13.05)%、(70.80±117.20)%、(72.60±1.42)%、(73.82±23.56)%、(65.55±25.86)%、(67.00±21.85)%]比较,差异有统计学意义(P统计学意义(P>0.05)。Ⅱ~+期患者无论有无小阴影聚集、或3级密集度超过4个肺区者,肺功能损害均较Ⅱ期严重,与Ⅲ期相近或更严重。结论Ⅱ~+期尘肺患者肺功能损害与Ⅲ期尘肺患者相仿或更为严重。X线胸片有小阴影密集、肺CT有块状阴影和4个以上肺区均为3级密集度者应诊断为尘肺病Ⅲ期,不满足上述条件者诊断为Ⅱ期。

关键词：尘肺通气呼吸功能试验诊断