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小梁网生物力学性能在青光眼发病机制中的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 564-568页

作者：部倩雯(综述) 潘晓晶(审校) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)、山东省眼科研究所、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、青岛眼科医院青岛266071

小梁网作为房水外流通路的首个阻力部位,对眼压调控有重要影响。小梁网生物力学性能改变可能会影响滤过系统房水的排出,对原发性开角型青光眼(POAG)发病有重要意义。眼压与小梁网生物力学性能改变可能有相关性,但目前研究表明,小梁网生... 详细信息

小梁网作为房水外流通路的首个阻力部位,对眼压调控有重要影响。小梁网生物力学性能改变可能会影响滤过系统房水的排出,对原发性开角型青光眼(POAG)发病有重要意义。眼压与小梁网生物力学性能改变可能有相关性,但目前研究表明,小梁网生物力学性能主要由遗传与基因突变、年龄、细胞外基质和细胞骨架成分、溶血磷脂酸、地塞米松、Rho相关蛋白激酶抑制剂等因素影响。此外,其他眼内疾病也可能会对小梁网生物力学性能产生影响。在机械牵拉下,小梁网产生的应变可能暗示了高眼压状态下房水外流的分子机制、流出通路的调节机制及POAG的发病机制。小梁网生物力学性能研究将为青光眼早期诊断、治疗提供更有力的理论依据和实验基础。本文就小梁网生物力学测量方法、影响因素以及传感通路对小梁网细胞生物力学性能影响的研究现状进行综述,以期对POAG的病因、发病机制及治疗做进一步阐述。

关键词：小梁网青光眼生物力学房水流出传感通路

全角膜曲率与标准角膜曲率对角膜屈光术后白内障患者IOL度数测算的预测准确性比较

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中华眼科杂志 2024年第8期60卷 689-694页

作者：王晓晨苏文洁葛佳佳黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且... 详细信息

目的比较全角膜曲率(TK)和标准角膜曲率(K)对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体(IOL)度数测算结果的准确性。方法回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院,既往有激光角膜屈光手术病史且接受白内障摘除及IOL植入术的患者30例(36只眼),其中男性16例,女性14例,年龄为(53.6±8.1)岁。分别采用基于K的Haigis-L、Barrett True-K公式和基于TK的Haigis、Barrett UniversalⅡ公式进行IOL度数计算,综合选择合适的IOL度数。白内障摘除术后进行客观验光获取术眼实际屈光度数,以实际等效球镜度数与预测屈光度数之间的差异为屈光预测误差(RPE),再取绝对值得到绝对误差(RAE),比较4个公式计算结果误差的差异。结果36只眼TK与K具有良好的一致性,TK平均低于K 0.50 D。通过单因素方差分析比较4个公式的RPE,差异有统计学意义(P<0.001)。其中基于TK的Haigis公式的RPE为(0.17±0.09)D,Barrett UniversalⅡ公式的RPE为(0.21±0.11)D,均优于基于K的Haigis-L公式的(-0.61±0.12)D和Barrett True-K公式的(-0.57±0.11)D,差异有统计学意义(均P<0.001)。基于TK的Haigis公式的术后RPE<±1.00 D者占92%(33只眼),Barrett UniversalⅡ公式占86%(31只眼),基于K的Barrett True-K公式占75%(27只眼),而Haigis-L公式占67%(24只眼)。结论与K相比,TK可以提高角膜屈光术后人工晶状体计算的准确性;TK联合Barrett UniversalⅡ公式及Haigis公式,均有较高的准确性。

关键词：生物测量学晶体,人工预测屈光外科手术角膜外科手术,激光

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近视眼防控相关框架眼镜研究进展

中华眼科杂志 2024年第4期60卷 384-391页

作者：岳鹏程孔玲张彤乔镇涛山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

为了减缓儿童和青少年近视眼的发展, 降低近视眼相关眼部并发症的风险, 人们进行了大量的研究, 涉及光学、行为学和药物等多个方面的防控措施。框架眼镜在安全、方便以及患者依从性等方面相较于其他矫正方法更具优势, 目前依然是最常见... 详细信息

为了减缓儿童和青少年近视眼的发展, 降低近视眼相关眼部并发症的风险, 人们进行了大量的研究, 涉及光学、行为学和药物等多个方面的防控措施。框架眼镜在安全、方便以及患者依从性等方面相较于其他矫正方法更具优势, 目前依然是最常见的屈光不正矫正方式。临床上有多种形式的框架眼镜, 包括双焦点眼镜、渐进多焦点眼镜、视网膜周边离焦设计眼镜、多区正向离焦眼镜、高非微透镜眼镜、点扩散设计眼镜和紫光透射眼镜等, 然而目前系统全面地对框架眼镜控制近视眼进展的综述少有, 因此本文总结了国内外防控近视眼框架眼镜的研究进展, 为不同框架眼镜技术的近视眼控制效果提供理论支持, 推动相关技术在临床工作中的应用, 为近视眼防控提供新的思路。

关键词：近视眼镜儿童青少年有效性研究

不同非衍射型景深延长型人工晶状体的体外光学性能评价

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中华眼科杂志 2024年第6期60卷 494-502页

作者：杜秋萱刘晓敏马文慧黄钰森山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(... 详细信息

目的:探讨3种非衍射型景深延长型(EDoF)人工晶状体(IOL)的体外光学性能。方法:实验研究。纳入3种非衍射型EDoF IOL(Vivity IOL、Eyhance IOL和ES60 IOL)各3枚,使用专业光学检测设备OptiSpheric?IOL Pro 2型成像测试平台和ISO-2角膜模型(0.28μm球差),分别记录3.0和4.5 mm孔径时、不同空间频率、不同焦点的调制传递函数(MTF)值以及模拟视力(以最小分辨角对数记录),以单焦点非球面IOL(ZCB00 IOL)、衍射型EDoF IOL(Symfony IOL)和三焦点IOL(STF1 IOL)以及美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准作为评估对照。结果:3.0 mm孔径时,MTF峰值由高至低的IOL依次是ZCB00、Eyhance、ES60、Vivity、Symfony和STF1 IOL。3种非衍射型EDoF IOL均存在2个MTF峰值,焦峰间隔由大至小的IOL依次为Vivity(1.76 D)、ES60(1.43 D)、Eyhance IOL(1.36 D)。在对照IOL中,Symfony IOL存在2个峰值,中焦点MTF峰值高于其他IOL;STF1 IOL存在3个峰值,近焦点MTF峰值高于其他IOL。孔径增至4.5 mm时,6种IOL的MTF峰值由高至低的次序同3.0 mm孔径时;Vivity IOL远焦点MTF峰值较3.0 mm孔径时增高,而中焦点MTF峰值降低;其他IOL远、中、近焦点MTF峰值均降低。3种非衍射型EDoF IOL的远焦点模拟视力均优于0.0,Vivity和ES60 IOL的中焦点模拟视力分别较Eyhance IOL好0.11和0.05。以模拟视力0.2为基准,Vivity和ES60 IOL具备超过ZCB00 IOL至少0.50 D的焦深,而Eyhance IOL具备超过ZCB00 IOL 0.40 D的焦深。结论:3种非衍射型EDoF IOL在体外维持远焦点光学性能的基础上,具备不同的中、近焦点光学性能;体外检测Eyhance IOL的远焦点光学性能更优;Vivity和ES60 IOL的焦深延长作用更优,且符合美国眼科学会的EDoF IOL最低视觉要求标准。(本文于2024年4月29日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)

关键词：晶体植入,眼内晶体,人工屈光,眼视敏度光学性能调制传递函数

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周边视网膜离焦机制在近视进展中的作用

中华眼科杂志 2024年第6期60卷 541-546页

作者：蒋冬冬赵陈培丁雯芝冷林山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院、山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院青岛266071

随着近视眼发病率的不断攀升,其已成为全球性的公共卫生问题。探索近视眼的发生与进展机制对于防控至关重要。本文综述了周边视网膜离焦机制在近视发展中的作用,特别关注了调节滞后与周边视网膜离焦的相互作用,以及光学干预手段对近视... 详细信息

随着近视眼发病率的不断攀升,其已成为全球性的公共卫生问题。探索近视眼的发生与进展机制对于防控至关重要。本文综述了周边视网膜离焦机制在近视发展中的作用,特别关注了调节滞后与周边视网膜离焦的相互作用,以及光学干预手段对近视眼控制效果的影响。近年来,基于周边视网膜离焦理论,研究者们开发了多种防控近视的光学工具,如周边离焦框架眼镜、角膜塑形镜和周边离焦软性角膜接触镜,本文也对这方面的进展进行了综述。本文旨在为临床医生提供最新的研究成果,加深对近视眼发生发展机制的理解,并指导未来防控近视眼产品的研发和临床应用。

关键词：近视视网膜调节,眼屈光,眼视觉,眼

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成人眼肌型重症肌无力1例

中国斜视与小儿眼科杂志 2024年第2期32卷 60-61页

作者：夏敏宋钰初玉昊刘桂香威海市中心医院眼科荣成市眼科医院青岛大学附属医院眼科

中年男性,因“复视8年”就诊。患者于8年前出现复视,时有时无,复视存在于下方,右下方最明显,可自行缓解。既往体健。眼科检查:双眼裸眼视力均1.0,双眼无上睑下垂,眼前后节未见异常。Bielschowsky征(-),疲劳试验(+)。眼科超声、胸腺CT等...

中年男性,因“复视8年”就诊。患者于8年前出现复视,时有时无,复视存在于下方,右下方最明显,可自行缓解。既往体健。眼科检查:双眼裸眼视力均1.0,双眼无上睑下垂,眼前后节未见异常。Bielschowsky征(-),疲劳试验(+)。眼科超声、胸腺CT等未见异常。新斯的明试验(-)。肌电图检查:所测神经、重频未见明显异常。重症肌无力相关抗体检查:***、***、***均正常,***、***升高,未考虑重症肌无力。

关键词：

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刚毛黑孢壳菌感染致真菌性角膜炎1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 176-179页

作者：齐洪梅张莉杜满杨扬郭晓婷李鹏石颖鹿秀海山东第一医科大学附属眼科研究所、山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地、山东第一医科大学眼科学院济南250021

患者为66岁男性,右眼被木板崩伤后眼红伴视物不清、畏光、流泪,抗炎治疗效果不佳。右眼角膜中央可见4 mm×4 mm大小浸润灶伴表面白色苔被附着。角膜刮片显微镜检查、真菌培养及活体共聚焦显微镜检查均提示真菌感染。分离菌株经过镜下形... 详细信息

患者为66岁男性,右眼被木板崩伤后眼红伴视物不清、畏光、流泪,抗炎治疗效果不佳。右眼角膜中央可见4 mm×4 mm大小浸润灶伴表面白色苔被附着。角膜刮片显微镜检查、真菌培养及活体共聚焦显微镜检查均提示真菌感染。分离菌株经过镜下形态鉴定为尖端赛多孢霉,通过基因测序鉴定为刚毛黑孢壳菌。门诊给予角膜清创联合常规抗炎抗真菌治疗,随访期间病情持续好转,初诊40 d后复诊时裂隙灯显微镜检查发现角膜基质变薄,上皮基本愈合,裸眼视力由0.3提高到0.6。

关键词：子囊菌纲角膜炎眼感染真菌性刚毛黑孢壳菌

小角度间歇性外斜视患者的调节和聚散功能特征

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第8期26卷 579-586页

作者：张卫婕冯雪亮唐园媛山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西省眼科医院山西医科大学附属眼科医院太原030002

目的:观察分析小角度间歇性外斜视(IXT)患者的调节和聚散功能特征及其与融合状态的相关性。方法:前瞻性队列研究。连续收集2023年1—7月就诊于山西省眼科医院的看远≤30棱镜度(PD)的小角度IXT患者37例(74眼)作为斜视组,选择同期就诊于... 详细信息

目的:观察分析小角度间歇性外斜视(IXT)患者的调节和聚散功能特征及其与融合状态的相关性。方法:前瞻性队列研究。连续收集2023年1—7月就诊于山西省眼科医院的看远≤30棱镜度(PD)的小角度IXT患者37例(74眼)作为斜视组,选择同期就诊于本院眼科门诊的正常人群20例(40眼)作为对照组。检查2组纳入对象的远近斜视度数、融合功能、调节性集合与调节的比值(AC/A)、集合近点、调节幅度、调节灵敏度、调节反应、正/负相对调节及远、近融合性聚散功能。比较2组纳入对象在调节、聚散及融合功能方面的差异,并分析各调节、聚散参数与融合功能的相关性。组间数据比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,调节和聚散参数与融合状态的相关性分析采用Spearman等级相关分析。结果:斜视组主导眼调节灵敏度和双眼调节灵敏度分别为(8.2±3.7)cpm和(7.9±3.7)cpm,均低于对照组的(10.7±1.9)cpm和(10.4±2.2)cpm(t=-2.30,P=0.021;t=-2.37,P=0.020)。斜视组主导眼和非主导眼调节幅度分别为(14.1±1.9)D和(14.0±2.2)D,均高于对照组的(12.8±1.7)D和(12.5±1.9)D(t=2.04,P=0.047;t=2.06,P=0.045)。斜视组的AC/A为2.5(2.5,5.0)PD/D,明显低于对照组的4.1(3.5,5.1)PD/D(Z=-2.47,P=0.013)。斜视组的远、近融合性散开破裂点、恢复点均高于对照组(均P<0.05);远、近融合性辐辏破裂点及近辐辏的恢复点均低于对照组(均P<0.05)。斜视组的远、近融合性聚散幅度分别为27.0(25.0,35.8)PD和51.0(51.0,61.0)PD,明显高于对照组的10.0(25.0,30.0)PD和25.0(25.0,30.0)PD(Z=3.91,P<0.001;Z=3.24,P<0.001)。2组间融合状态差异有统计学意义(χ^(2)=57.00,P<0.001)。斜视组患者的融合状态与集合近点之间呈正相关(r=0.38,P=0.007);与远、近融合性散开的破裂点呈负相关(r=-0.45,P=0.011;r=-0.55,P=0.004)。结论:小角度IXT的调节灵敏度低于正常人群,调节幅度高于正常人群;且远、近融合性散开的破裂点和恢复点均高于正常人群,而远、近融合性辐辏的破裂点均低于正常人群。小角度IXT的融合状态与集合近点及远、近融合性散开的破裂点有关系。

关键词：斜视小角度间歇性外斜视调节聚散融合功能

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急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变1例

中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 150-152页

作者：龙迭戈刘小虎王国平路雪婧成都中医药大学眼科学院成都中医大附属银海眼科医院成都610000

患者男,49岁。因双眼视物模糊2个月、自觉视物颜色偏黄,于2020年11月2日到成都中医大银海眼科医院就诊。患者先后于成都三所医院门诊就诊,依次诊断为"双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变?""双眼鸟枪弹样脉络膜病变?""双眼视网膜脉络膜病... 详细信息

患者男,49岁。因双眼视物模糊2个月、自觉视物颜色偏黄,于2020年11月2日到成都中医大银海眼科医院就诊。患者先后于成都三所医院门诊就诊,依次诊断为"双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变?""双眼鸟枪弹样脉络膜病变?""双眼视网膜脉络膜病变?",并接受双眼球后注射曲安奈德20 mg治疗,但自诉症状无明显改善。10年前,患者因右踝骨折行手术治疗,否认系统性疾病。无猫、狗等宠物接触史。自诉发病前2年开始饮用壮阳类药酒,2个月前已戒酒。眼科检查:双眼最佳矫正视力(BCVA)0.8。右眼、左眼眼压分别为16、18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视盘边界清楚,颜色淡红,血管走形基本正常,黄斑区可见数个形态各异的黄白色病灶,中心凹反光消失(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑区局限性浆液性脱离,层间囊样水肿,视网膜光感受器外节可见均匀强发射光带(图2)。诊断:双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变?中医辨证论治后给予免煎中药7剂口服,随访观察。

关键词：急性渗出性多形性卵黄样黄斑病变病例报告