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双眼眼眶复发性黄色肉芽肿1例

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 674-677页

作者：孙黎刘宁刘夫玲康复大学青岛医院(青岛市市立医院)眼科青岛266000

患者女,66岁,因"双眼肿胀不适10余年,手术切除双眼眶黄色肉芽肿后复发3年"于2022年10月9日就诊于康复大学青岛医院。10余年前患者无明显诱因出现双眼肿胀,逐渐加重,至外院行手术切除治疗,病理诊断"眼眶黄色肉芽肿",3年前复发。患者此次... 详细信息

患者女,66岁,因"双眼肿胀不适10余年,手术切除双眼眶黄色肉芽肿后复发3年"于2022年10月9日就诊于康复大学青岛医院。10余年前患者无明显诱因出现双眼肿胀,逐渐加重,至外院行手术切除治疗,病理诊断"眼眶黄色肉芽肿",3年前复发。患者此次入院给予全身糖皮质激素治疗后,行左眼眶肿物切除术+泪腺肿物切除,病理诊断"眼眶黄色肉芽肿",结合患者临床表现及既往史,可确诊为成人起病的黄色肉芽肿。治疗后1年随访,患者双眼上睑及眶周肿胀较前减轻,双眼外观基本恢复对称。该例患者通过临床表现、既往史、影像学检查及病理学检查得到确诊,治疗效果及预后良好,可为研究此类疾病提供参考。

关键词：肉芽肿黄色肉芽肿眼眶

AT LISA 809M双焦点及Proming A1-UV单焦点人工晶状体植入术后视功能的对照研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第1期38卷 39-45页

作者：王道光马元孝王玉成任梦佳蔡可丽华厦眼科医院集团济南华视眼科医院山东济南250000 华厦眼科医院集团青岛华厦眼科医院山东青岛266000

目的探讨白内障超声乳化摘除联合双焦点人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效及术后视功能。方法对59例(118眼)老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,根据植入人工晶状体的类型分为双焦点组以及单焦点组。术后3... 详细信息

目的探讨白内障超声乳化摘除联合双焦点人工晶状体植入术治疗老年性白内障的临床疗效及术后视功能。方法对59例(118眼)老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,根据植入人工晶状体的类型分为双焦点组以及单焦点组。术后3个月随机记录双眼裸眼远、近距离视力及近立体视功能,测定暗环境中不同空间频率(1、2、5、10 cpd)下的对比敏感度,并绘制离焦曲线图。采用VF-14-CN量表进行主观问卷调查,统计脱镜率以及是否有眩光和夜间光晕。结果与单焦点组相比,双焦点组术后在裸眼近距离视力、矫正远视力基础上的近距离视力、脱镜率以及近立体视功能方面具有更优的满意度,差异存在统计学意义(P均<0.05)。但在矫正远距离视力和裸眼远距离视力等方面的差异无统计学意义(P=0.164,P=0.699);而当空间频率在10 cpd时,双焦点组的左、右眼具有更低的暗视对比敏感度,差异存在统计学意义(P=0.002,P=0.037)。两组均有夜间光晕发生,差异具有统计学意义(P<0.001),眩光不适也是两组的共同特点,其差异无统计学意义(P=0.148)。结论与Proming A1-UV单焦点人工晶状体相比,AT LISA 809M双焦点人工晶状体能够帮助老年性白内障患者获得更好的近视力及近立体视功能,术后视觉质量满意度更高。

关键词：离焦曲线近立体视对比敏感度视觉质量双焦点人工晶状体

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ICL植入术对脉络膜厚度及血流密度的影响

中华眼科杂志 2024年第7期60卷 580-591页

作者：肖洁易雯丹侯辰亭徐强王青青岛大学附属医院眼科青岛266000

目的观察有晶状体眼植入式Collamer透镜(ICL)植入术对近视眼患者脉络膜厚度及血流密度的影响。方法前瞻性队列研究。连续收集2021年6月至2023年5月在青岛大学附属医院眼科确诊为屈光不正并行ICL植入术的患者。根据患者术前近视等效球镜... 详细信息

目的观察有晶状体眼植入式Collamer透镜(ICL)植入术对近视眼患者脉络膜厚度及血流密度的影响。方法前瞻性队列研究。连续收集2021年6月至2023年5月在青岛大学附属医院眼科确诊为屈光不正并行ICL植入术的患者。根据患者术前近视等效球镜度数是否大于10.00 D,分为高度近视眼(HM)组和超高度近视眼(SHM)组。所有患者均于术前及术后1周、1个月、3个月行相干光层析成像术、相干光层析血管成像术及其他眼科常规检查如视力、眼压、验光等。结果共纳入患者42例(84只眼),年龄(25.27±3.18)岁,男性11例,女性31例。其中HM组20例,SHM组22例。患者术后1周、1个月的脉络膜厚度和血流密度均较术前显著增高(P0.05)。相关性分析显示,术后1周、3个月时黄斑中心凹下脉络膜厚度与术前相比的变化值及术后各时间点中央区血流密度与术前相比的变化值,均与术前脉络膜血流密度呈负相关(P0.05)。结论ICL植入术后早期,高度近视眼患者的脉络膜厚度和血流密度增加幅度较超高度近视眼更为显著,至术后3个月时恢复至基线水平。ICL植入术对近视眼患者的眼底微环境具有暂时性影响,该影响与术前脉络膜血流状态相关。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术晶体植入,眼内脉络膜近视,退行性血流密度

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视网膜中小胶质细胞对光感受器细胞的作用

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 768-773页

作者：宋蔚林(综述) 杨柳(审校) 北京大学第一医院眼科北京100034 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院青岛266071

小胶质细胞作为视网膜的固有免疫细胞,能够主动监测周围微环境的变化。光感受器细胞作为视网膜的一级神经元,能够将光信号转换为电信号。在视网膜的多种生理、病理环境中,小胶质细胞对光感受器细胞的功能或存活具有重要影响。在视网膜... 详细信息

小胶质细胞作为视网膜的固有免疫细胞,能够主动监测周围微环境的变化。光感受器细胞作为视网膜的一级神经元,能够将光信号转换为电信号。在视网膜的多种生理、病理环境中,小胶质细胞对光感受器细胞的功能或存活具有重要影响。在视网膜发育过程中,小胶质细胞吞噬细胞碎片、促进神经发生及突触塑形。在健康视网膜环境中,小胶质细胞能够维持内环境稳定、维持神经元突触结构和功能、分泌营养因子。关于视网膜疾病的研究,既往多关注小胶质细胞的损害作用。随着研究进展发现,在视网膜急性损伤和应激(视网膜脱离、朊病毒损伤、光损伤)中,小胶质细胞对光感受器细胞的保护作用大于损害作用。在视网膜慢性炎性疾病,如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变中,免疫微环境失衡,小胶质细胞被过度激活,释放大量炎性因子,吞噬非凋亡光感受器细胞,其损害作用大于保护作用。如何发挥小胶质细胞的保护作用而抑制其损害作用,对视网膜疾病,尤其是慢性炎性疾病的治疗具有重要意义。本文就不同视网膜条件下小胶质细胞对光感受器细胞的作用进行综述。

关键词：小胶质细胞光感受器细胞视网膜视网膜疾病

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继发于乳腺癌的双眼表现不同的眼内转移癌1例

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 387-388页

作者：冯程程陈秀丽初文娟林萍徐海峰山东第一医科大学附属青岛眼科医院青岛266071

患者女,51岁。因右眼视物模糊1周,于2021年9月27日到山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊。患者9年前行右侧乳腺癌切除手术。否认其他全身病史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为0.5、1.0。右眼、左眼眼压分别为27、16 mm Hg(1 ... 详细信息

患者女,51岁。因右眼视物模糊1周,于2021年9月27日到山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊。患者9年前行右侧乳腺癌切除手术。否认其他全身病史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为0.5、1.0。右眼、左眼眼压分别为27、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。右眼结膜无明显充血,角膜透明,前房深度正常,房水细胞(++)。

关键词：眼内转移癌虹膜转移癌病例报告

近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 180-185页

作者：张丹凤王平蔡劲锋王梦如胡晨曦刘瑜任小艳上海爱尔眼科医院上海爱尔眼科研究所，上海200233 上海希玛瑞视眼科医院，上海200011

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正方式不同分为2组:对照组47例(47眼),配戴单焦点框架眼镜;角膜塑形镜组52例(52眼),配戴角膜塑形镜。所有患者于戴镜前、戴镜后3个月均进行眼轴长度(AL)、黄斑区OCTA的检测,通过OCTA检测获取黄斑区脉络膜毛细血管密度及中心凹下脉络膜厚度的数据。组间数据比较采用t检验,各参数相关性分析采用Spearman相关分析。结果:对照组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05);角膜塑形镜组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均有统计学意义(t=-5.87,P0.05)。结论:配戴角膜塑形镜的近视青少年AL增长延缓,黄斑区脉络膜毛细血管密度增加,中心凹下脉络膜厚度增加,且脉络膜厚度变化量与AL增幅有关,脉络膜增厚可能是控制近视进展的保护因素。

关键词：近视青少年角膜塑形镜脉络膜厚度脉络膜毛细血管密度光学相干断层扫描血管成像

误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞1例

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中华医学杂志 2024年第10期104卷 766-768页

作者：张怡殷育茜谢钰张昱青岛市市立医院眼科，青岛266011

本文报道1例误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞的病例。患者男,64岁,因“左眼胀痛、视力下降6 d”于青岛市市立医院眼科就诊,初诊眼底检查发现左眼鼻侧视盘边界模糊,眼B超示视盘鼻侧筋膜囊水肿,疑诊为左眼后巩膜炎。... 详细信息

本文报道1例误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞的病例。患者男,64岁,因“左眼胀痛、视力下降6 d”于青岛市市立医院眼科就诊,初诊眼底检查发现左眼鼻侧视盘边界模糊,眼B超示视盘鼻侧筋膜囊水肿,疑诊为左眼后巩膜炎。2 d后上述症状加重伴上睑下垂及眼球突出,眼球基本固定不动,进一步完善眼科检查及眼眶影像学检查,考虑为少见的左眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞。确诊后及时治疗,左眼眶蜂窝织炎得以控制,但视力无明显提高。因此,针对初发表现为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎患者,应当高度警惕视网膜血管阻塞的发生,采取及时有效的治疗手段,以免造成严重的视力损伤。

关键词：眼眶蜂窝织炎后巩膜炎视网膜中央动脉阻塞

成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管1例

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2273-2275页

作者：谢钰张立伟张昱青岛市市立医院眼科青岛266000

本文报告1例成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管病例。患者女,64岁,于本院行左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术+房角分离术+玻璃体腔药物注射术后6个月因“左眼无痛性渐进性视力下降2年,加重3个月”入院。门诊完善眼... 详细信息

本文报告1例成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管病例。患者女,64岁,于本院行左眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体植入术+房角分离术+玻璃体腔药物注射术后6个月因“左眼无痛性渐进性视力下降2年,加重3个月”入院。门诊完善眼底照相、光学相干断层成像、眼底血管造影等眼科检查,发现黄斑区及视网膜下可见一大小约1PD(视盘直径)的圆形黄白色卵黄样病灶,周围有小片出血及硬性渗出,黄斑中心凹附近见大量高反射新生血管,色素上皮层血流丰富,最终诊断为少见的成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管。确诊后及时治疗,左眼视力明显提升,视网膜恢复正常解剖学结构,黄斑区渗出物消失。针对初发表现为类似眼底病变的患者,应当警惕成人卵黄样黄斑营养不良合并脉络膜新生血管的发生,采取及时有效的治疗手段,以免造成严重的视力损伤。

关键词：卵黄样黄斑营养不良脉络膜新生血管渗出

房角切开术围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案专家推荐意见

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中华实验眼科杂志 2024年第10期42卷 881-886页

作者：张秀兰潘晓晶柯敏唐莉谢琳陶黎明范肃洁唐广贤段宣初原慧萍广东省医学会眼科学分会青光眼学组中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室、广东省眼部疾病临床医学研究中心广州510060 山东第一医科大学附属青岛眼科医院青岛266199 武汉大学中南医院眼科武汉430071 四川大学华西医院眼科成都610041 重庆医科大学附属第三医院眼科重庆401120 安徽医科大学第二附属医院眼科合肥230601 邯郸市眼科医院(邯郸市第三医院) 邯郸056001 石家庄市人民医院眼科石家庄050000 长沙爱尔眼科医院长沙410029 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086

房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理... 详细信息

房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理这类问题时,临床医生缺乏统一的标准化规范。这种情况不仅可能影响临床医生对手术效果的判断,还可能对手术预后产生不利影响。因此,有必要制定详细、完整的围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案,指导临床医生合理、规范地处理并发症,推动MIGS的进一步发展和完善。为此国内部分青光眼治疗专家及广东省医学会眼科学分会青光眼学组相关专家共同回顾既往文献,通过反复讨论,对GT围手术期前房出血和术后一过性眼压升高的管理方案达成一致性推荐意见,包括围手术期前房出血的定义、高危因素、转归,术前预防出血的方法、术中减少出血的方法、术后前房出血的管理,及一过性眼压升高的定义、发生原因、影响因素、处理及转归等方面,以供临床医生参考使用。

关键词：青光眼/治疗方案并发症前房出血一过性眼压升高微创青光眼手术房角切开术