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儿童重症支原体肺炎风险因素阈值与预测价值

西南医科大学学报 2024年第3期47卷 226-230页

作者：胡楠屈福祥程旺颜丽君杨望陆军军医大学第二附属医院儿科重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院儿科成都610083

目的重症支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患病率正在上升,本文旨在研究儿童SMPP风险因素阈值及预测价值。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院在2023年1月至2024年2月收治的224例肺炎支原体肺炎(mycoplasm... 详细信息

目的重症支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)患病率正在上升,本文旨在研究儿童SMPP风险因素阈值及预测价值。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院在2023年1月至2024年2月收治的224例肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床资料,分为重症组(114例)和非重症组(110例),比较两组患儿的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、D-二聚体水平,将差异有统计学意义的指标进行单因素logistic回归分析,并进一步将有意义的指标做多因素logistic回归分析,得到SMPP的独立风险因素,然后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析找到各预测指标诊断阈值及预测价值。结果与非重症组比较,重症组CRP、LDH、D-二聚体水平更高,PLT水平更低,差异均有统计学意义(P0.05)。将差异有统计学意义的指标分别纳入单因素logistic回归分析,并进一步对有意义的指标进行多因素logistic回归分析,发现C-反应蛋白(OR=0.032,P=0.006),LDH(OR=0.006,P=0.044)、D-二聚体(OR=0.006,P<0.0013)是儿童SMPP的独立预测指标,ROC曲线下的面积分别为0.732、0.696、0.807,诊断阈值分别为10.35 mg/L、296.15 U/L、231.5 ng/ml。结论CRP≥10.35 mg/L、LDH≥296.15 U/L、D-二聚体≥231.5 ng/ml是SMPP的早期独立风险因素阈值,其中D-二聚体对SMPP预测价值最高。

关键词：儿童重症支原体肺炎风险因素阈值预测价值

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维生素D联合布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良效果及对肺功能的影响

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中国当代医药 2024年第10期31卷 88-91页

作者：黄荷付道勇温雪风易红易飞陈新宙江西省宜春市人民医院儿科江西宜春336000

目的探讨维生素D联合布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的效果及对肺功能的影响。方法选取2022年7月至2023年5月宜春市人民医院新生儿科收治的60例BPD高危早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各20例;A组给予... 详细信息

目的探讨维生素D联合布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的效果及对肺功能的影响。方法选取2022年7月至2023年5月宜春市人民医院新生儿科收治的60例BPD高危早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,各20例;A组给予氧疗、营养支持等常规对症治疗,B组在A组基础上给予常规剂量(400 U/d)维生素D联合布地奈德治疗,C组在A组基础上给予大剂量(800 U/d)维生素D联合布地奈德治疗;比较三组BPD发生情况、呼吸支持情况、潮气呼吸肺功能、免疫球蛋白3项及不良反应情况。结果C组BPD发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组和C组氧疗时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组早产儿治疗后的达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、50%潮气量时呼气流速(TEF50)、75%潮气量时呼气流速(TEF75)均高于本组治疗前,B组和C组早产儿治疗后的TPEF/TE、VPEF/VE、TEF50和TEF75水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组早产儿治疗后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平均高于本组治疗前,C组早产儿治疗后的IgA、IgG和IgM水平高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D联合布地奈德预防BPD效果明显,其中大剂量维生素D相比常规剂量在呼吸支持及肺功能方面未见明显改善,但有助于提高免疫功能。

关键词：早产儿支气管肺发育不良维生素D 布地奈德肺功能

小儿定喘口服液联合雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 37-40页

作者：毛静芳乌鲁木齐市米东区人民医院儿科新疆乌鲁木齐831400

目的探讨小儿定喘口服液联合雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2021年1月至2023年2月乌鲁木齐市米东区人民医院收治的100例喘息性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用阿奇霉素治... 详细信息

目的探讨小儿定喘口服液联合雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2021年1月至2023年2月乌鲁木齐市米东区人民医院收治的100例喘息性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用小儿定喘口服液联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、不良反应总发生率、临床症状缓解时间及炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组各临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α及白介素-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论小儿定喘口服液联合雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎可显著提高治疗效果,有效改善临床症状,降低炎症因子水平,且具有安全性。

关键词：小儿定喘口服液雾化吸入喘息性支气管炎

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镇痛镇静治疗从舒适到器官功能保护

中华儿科杂志 2024年第3期62卷 193-195页

作者：许峰刘春峰钱素云重庆医科大学附属儿童医院重症医学科重庆400014 中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房沈阳110004 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房患儿的基本治疗措施,而器官功能支持与保护是镇痛镇静治疗的核心目的。镇痛镇静治疗与血流动力学支持、机械通气、持续肾脏替代治疗等具有同样的临床地位,已成为脑保护、肺保护、休克治疗以及器官功能衰... 详细信息

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房患儿的基本治疗措施,而器官功能支持与保护是镇痛镇静治疗的核心目的。镇痛镇静治疗与血流动力学支持、机械通气、持续肾脏替代治疗等具有同样的临床地位,已成为脑保护、肺保护、休克治疗以及器官功能衰竭防治的重要手段。

关键词：儿童重症监护病房持续肾脏替代治疗镇痛镇静治疗器官功能衰竭肺保护血流动力学基本治疗措施临床地位

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻治疗中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0077-0080页

作者：刘婷岐山县第二医院中医内儿科陕西宝鸡722406

文章主要对醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻治疗中的效果进行分析。方法本研究将2019年1月-2023年12月在我院进行诊治的90例小儿腹泻患儿随机分为联合组(n=45,双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒)和对照组(n=45,双歧杆... 详细信息

文章主要对醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻治疗中的效果进行分析。方法本研究将2019年1月-2023年12月在我院进行诊治的90例小儿腹泻患儿随机分为联合组(n=45,双歧杆菌四联活菌片联合醒脾养儿颗粒)和对照组(n=45,双歧杆菌四联活菌片),对比分析两组效果。结果联合组患儿治疗总有效率较对照组患儿增高(P0.05),经过治疗患儿炎性因子水平得到了改善(P<0.05),联合组较对照组更优(P<0.05)。两组均没有发生严重不良反应。结论本研究用药方案治疗小儿腹泻可显著缩短病程、提升治疗效果,值得推广。

关键词：小儿腹泻醒脾养儿颗粒双歧杆菌四联活菌片

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0022-0025页

作者：王刚令卢娜德州老年人慢性病医院山东德州253000 青岛市李沧区老年病医院(李沧区中心医院) 山东青岛266000

探讨脊柱骨折行经皮椎弓根钉微创手术的疗效。方法纳入76例患者,均因脊柱骨折来院治疗,时间取值范围2021.4-2022.10,按单双号分组原则,有38例是对照组,应用传统内固定治疗;另有38例是观察组,应用经皮椎弓根钉微创术,对比疗效。结果观... 详细信息

探讨脊柱骨折行经皮椎弓根钉微创手术的疗效。方法纳入76例患者,均因脊柱骨折来院治疗,时间取值范围2021.4-2022.10,按单双号分组原则,有38例是对照组,应用传统内固定治疗;另有38例是观察组,应用经皮椎弓根钉微创术,对比疗效。结果观察组影像学指标和炎症反应指标变化幅度都明显更大,且具有更为理想的手术指标、治疗效果,P<0.05。结论经皮椎弓根钉微创手术是一种切实可行的方法,脊柱骨折经治疗,效果突出,其并发症更少,在影像学指标及炎症反应指标改善方面更好,值得普及。

关键词：脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术临床疗效

盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0088-0091页

作者：朱忙忙朱美琳青岛市即墨区温泉卫生院山东青岛266207 青岛市第三人民医院山东青岛266000

评估在治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者过程中,使用盐酸替罗非班作为辅助治疗的有效性。方法在2023年4月至2024年4月期间,从医院中选出70例急性STEMI患者,并采用随机双盲法将其分为两组,每组35例,其中一组(对照组)接受常规氯化... 详细信息

评估在治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者过程中,使用盐酸替罗非班作为辅助治疗的有效性。方法在2023年4月至2024年4月期间,从医院中选出70例急性STEMI患者,并采用随机双盲法将其分为两组,每组35例,其中一组(对照组)接受常规氯化钠治疗,而另一组(观察组)则接受盐酸替罗非班治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果和对照组治疗后的指标比较,发现在ST段回落率、不良事件率与心功能改善方面,观察组较优,P<0.05。结论采用盐酸替罗非班作为辅助治疗方法,能有效提升ST段回落率,加速心脏功能的恢复,并且还有助于降低不良事件的风险,因此推荐广泛应。

关键词： ST段抬高急性心梗 ST段回落率心功能不良事件替罗非班

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新生儿嗜肺军团菌肺炎1例并文献复习

中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第5期39卷 289-293页

作者：付芬芬华敏敏张丽平霍婉莹雷冰尚利宏郑州大学第三附属医院新生儿科郑州450052

目的探讨新生儿嗜肺军团菌肺炎的临床特点。方法对郑州大学第三附属医院新生儿科收治的1例嗜肺军团菌肺炎新生儿临床资料进行回顾性分析,以“嗜肺军团菌”、“新生儿”、“早产儿”、“Legionella pneumophila”、“Legionnaires'diseas... 详细信息

目的探讨新生儿嗜肺军团菌肺炎的临床特点。方法对郑州大学第三附属医院新生儿科收治的1例嗜肺军团菌肺炎新生儿临床资料进行回顾性分析,以“嗜肺军团菌”、“新生儿”、“早产儿”、“Legionella pneumophila”、“Legionnaires'disease”、“neonate”、“infant”、“newborn”为关键词,对中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Web of science、Embase数据库自建库至2023年6月收录的文献进行检索,总结新生儿嗜肺军团菌肺炎的临床特点。结果本例患儿为足月男婴,表现为呛咳、发热、呼吸窘迫、感染性休克,CT示肺实变、空洞,常规抗感染治疗无效,经纤维支气管镜诊断先天性食管闭锁(Ⅴ型),送检肺泡灌洗液宏基因二代测序确诊嗜肺军团菌肺炎,予阿奇霉素联合左氧氟沙星抗感染、手术修补气管食管瘘等治疗后好转出院,随访至10月龄,未遗留后遗症。经文献检索共纳入19篇新生儿嗜肺军团菌肺炎文献,加上本例共31例,起病时表现为发热24例,呼吸窘迫22例,纳差、嗜睡11例,咳嗽5例;主要并发症为呼吸衰竭20例,脓毒症19例,感染性休克16例,多脏器功能衰竭13例,持续性低钠血症6例,抽搐2例,颅内出血、深静脉血栓各1例。30例描述了肺部影像学检查结果,24例肺炎伴实变,6例囊性变、空洞形成,3例坏死性肺炎,2例合并先天性食管闭锁Ⅴ型,1例肺纤维化。经呼吸道分泌物聚合酶链反应确诊24例、培养阳性5例;血清嗜肺军团菌抗体、尿嗜肺军团菌抗原阳性各12例,宏基因二代测序检出嗜肺军团菌3例;尸检发现肺组织嗜肺军团菌阳性3例。死亡7例,24例好转出院,预后良好。结论新生儿嗜肺军团菌肺炎临床表现无特异性,病情常进展迅速,救治不及时病死率高,新生儿肺炎常规抗生素治疗无效时需考虑嗜肺军团菌感染可能。

关键词：嗜肺军团菌肺炎新生儿早产儿

儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征及重症的危险因素

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 989-992页

作者：骆京津汪婷婷朱娟娟东南大学附属中大医院儿科江苏南京211899

目的探讨儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床特征及重症的危险因素。方法选取2020年1月至2022年12月东南大学附属中大医院因社区获得性肺炎住院的741例患儿,检测患儿RSV抗原,分析RSV阳性患儿临床特征。根据肺炎病情将RSV肺炎患儿分为重症... 详细信息

目的探讨儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床特征及重症的危险因素。方法选取2020年1月至2022年12月东南大学附属中大医院因社区获得性肺炎住院的741例患儿,检测患儿RSV抗原,分析RSV阳性患儿临床特征。根据肺炎病情将RSV肺炎患儿分为重症组(20例)和非重症组(62例),对比两组患儿基础资料及实验室指标水平,探讨RSV感染发展成重症肺炎的危险因素。结果741例患儿中RSV阳性率为11.07%(82/741),不同性别患儿RSV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随患儿年龄增长,RSV阳性率逐渐升高,年龄间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);秋冬季RSV阳性率显著高于春夏季(P<0.05)。82例RSV阳性患儿临床症状主要表现为发热(80例,占97.56%)、咳嗽(80例,占97.56%)、喘息(22例,占26.83%)、肺部啰音(58例,占70.78%)、呼吸困难(19例,占23.17%)。RSV阳性重症组患儿年龄<1岁、混合感染比例高于非重症组(P<0.05),重症组RSV载量、血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)水平高于非重症组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄<1岁、混合感染是RSV感染后发生重症肺炎的危险因素(P<0.05)。RSV载量、血清TIM-3水平与RSV患儿病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论RSV感染多集中于婴幼儿,且在秋冬季节高发。年龄小、混合感染、RSV载量高及血清TIM-3升高与重症RSV肺炎的发生密切相关。

关键词：呼吸道合胞病毒重症肺炎临床特征危险因素