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N-乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎的有效性及安全性

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临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2484-2491页

作者：宋芳娇徐天娇尹艺睿田华吕飒游绍莉辛绍杰朱冰中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病内科北京 100039 青岛市第六人民医院肝病二科山东青岛 266033

目的通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数>32分的SAH患者进行前瞻性随机... 详细信息

目的通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数>32分的SAH患者进行前瞻性随机对照研究，分为NAC组（n=84）和对照组（n=86），评价NAC（8 g/d，28 d）治疗对SAH患者的安全性、28 d生化指标的影响，以及28 d、180 d生存率的改善作用。进一步评价NAC对SAH中慢加急性肝衰竭（ACLF-SAH）患者及非ACLF患者（non-ACLF-SAH）28 d及180 d生存率的影响。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验，不满足正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验对生存曲线进行比较。单因素和多因素Cox比例风险回归分析独立影响因素。结果NAC治疗期间未发生相关严重不良事件，安全性良好。与对照组相比，NAC对SAH患者28 d生化指标（P值均>0.05）及生存率（P=0.081）无明显改善作用，但可提高SAH患者180 d的生存率（67.4% vs 81.0%，2=4.280，P=0.039）。NAC对ACLF-SAH患者28 d及180 d的生存率均无改善作用（P值均>0.05）；NAC对non-ACLF-SAH患者28 d生存率无改善作用（P>0.05），但可提高其180 d的生存率（68.4% vs 88.9%，2=4.883，P=0.027）。多因素Cox回归分析结果显示，是否采用NAC治疗（HR=2.530，95%CI：1.334～4.796，P=0.004）、马德里判别函数（HR=3.852，95%CI：2.032～7.304，P<0.001）、血钠水平（HR=1.948，95%CI：1.079～3.517，P=0.027）是SAH患者180 d生存率的独立影响因素。结论NAC治疗SAH具有较好的安全性，可提高SAH患者180 d的中长期生存率，且中长期生存率受益患者群体主要是non-ACLF-SAH患者。

关键词：肝炎, 酒精性乙酰半胱氨酸治疗学

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^(241)镅源使用员工健康监护报告

化工劳动保护（工业卫生与职业病分册） 1994年第2期15卷 57-59页

作者：林胜功李深英周艳庄丽华青岛第六橡胶厂医院

放射性同位素技术的广泛应用大大促进了科学生产的发展,但同时也增加了人体遭受放射性损害的机会。了解、评价、预报和预防放射危害,对暴露者实施医学监督,保障生产者的安全和健康,是同位素使用单位安全、卫生、环保部门的责任。为此目... 详细信息

放射性同位素技术的广泛应用大大促进了科学生产的发展,但同时也增加了人体遭受放射性损害的机会。了解、评价、预报和预防放射危害,对暴露者实施医学监督,保障生产者的安全和健康,是同位素使用单位安全、卫生、环保部门的责任。为此目的,我们自1988年6月始,对六分厂PVC和PVG(塑料和橡塑高强度难燃输送带)车间FAG系统四辊压延机岗位接触镅源(是封闭性放射源,主要发射γ射线)的生产工人实施了健康监护。兹将四年监护的资料和分析评价结果报告如下。

关键词：橡胶厂放射性同位素镅健康监护

安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 881-887页

作者：李帅刘桦商永慧刘义琮赵启航刘文大连医科大学辽宁省大连市116000 康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔医学中心山东省青岛市266000 青岛市崂山区青岛恩典嘉美口腔门诊部山东省青岛市266100

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨... 详细信息

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

关键词：错牙合畸形组织构建骨组织工程 Twin-block矫治器功能矫治有限元分析

不同溶栓药物静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的比较观察

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山东医药 1998年第5期38卷 5-6页

作者：刘志福张伟宁康周玲穆伟孙维山东省千佛山医院青岛国棉六厂医院

对９０例发病１２小时以内的ＡＭＩ患者，分别给予ＵＫ、ＳＫ、ｒｔ－ＰＡ进行溶栓治疗，并辅以肝素、阿司匹林治疗。结果表明，ＵＫ组、ＳＫ组及ｒｔ－ＰＡ组的临床血管再通率分别为６７．５％、７３．３％、８５％。并发重度出血率ｒ... 详细信息

对９０例发病１２小时以内的ＡＭＩ患者，分别给予ＵＫ、ＳＫ、ｒｔ－ＰＡ进行溶栓治疗，并辅以肝素、阿司匹林治疗。结果表明，ＵＫ组、ＳＫ组及ｒｔ－ＰＡ组的临床血管再通率分别为６７．５％、７３．３％、８５％。并发重度出血率ｒｔ－ＰＡ组为１５％，而另两组为０。

关键词：尿激酶链激酶静脉溶栓心肌梗塞 rt-PA

阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望

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中国全科医学 2025年第3期28卷 257-261页

作者：张铭王文娟郝问陈吉彬夏伟邵一兵王宾山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东省青岛市城阳区人民医院 266000 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东省青岛市266000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。

关键词：冠心病急性冠脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停

大黄素调节SIRT1/AMPK信号通路对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠细胞自噬和凋亡的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 42-50页

作者：宋晓萍刘萍萍刘晓琳郑艳孙滨丁健朱元祺李峻峰青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)检验科青岛市第六人民医院检验科青岛市疾病预防控制中心青岛大学附属医院检验科青岛市妇女儿童医院

目的：探讨大黄素对肺炎克雷伯菌（***）致重症肺炎（KP）大鼠细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法：通过感染K. pneumoniae建立KP大鼠模型并用大黄素处理。将大鼠分为假手术组、KP组、低浓度大黄素组（20 mg/kg）、中浓度大黄素组... 详细信息

目的：探讨大黄素对肺炎克雷伯菌（***）致重症肺炎（KP）大鼠细胞自噬和凋亡的影响及可能的机制。方法：通过感染K. pneumoniae建立KP大鼠模型并用大黄素处理。将大鼠分为假手术组、KP组、低浓度大黄素组（20 mg/kg）、中浓度大黄素组（40 mg/kg）、高浓度大黄素组（80 mg/kg）、大黄素+sirtinol[沉默信息调节因子（SIRT1）活性抑制剂]组（80 mg/kg大黄素+30μL/kg sirtinol）；血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）；瑞氏-吉姆萨染色（Wright-Giemsa）测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞和中性粒细胞计数；HE染色检测各组肺组织病理变化；ELISA检测各组肺组织中IL-6、TNF-α、IL-1β表达；电镜扫描观察各组肺组织中细胞自噬情况；免疫荧光染色观察LC3B在肺组织中的表达情况；TUNEL法检测各组大鼠肺组织细胞凋亡变化；Western blot检测肺组织中SIRT1、腺苷单磷酸活化蛋白激酶（AMPK）、LC3-II、LC3-I、c-caspase-3、caspase-3蛋白表达。结果：K. pneumoniae诱导的肺炎大鼠肺组织呈现严重损伤，肺部炎性浸润和炎性细胞因子释放增加，动脉血中PaO2和SaO2水平降低，PaCO2水平升高，BALF中白细胞和中性粒细胞计数升高，细胞凋亡率和c-caspase-3/caspase-3水平增加，细胞自噬以及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平降低（均P<0.05）。大黄素处理后激活SIRT1/AMPK信号通路，升高动脉血中PaO2和SaO2水平，降低PaCO2水平，抑制炎症反应，抑制肺组织细胞凋亡，恢复细胞自噬水平（均P<0.05），而使用SIRT1抑制剂sirtinol抑制SIRT1/AMPK信号通路后部分逆转了大黄素对KP大鼠的治疗作用（P<0.05）。结论：大黄素可能通过激活SIRT1/AMPK通路进而增强大鼠肺组织细胞自噬，抑制大鼠肺组织细胞凋亡，可能为KP提供潜在的治疗选择。

关键词：大黄素沉默信息调节因子/腺苷单磷酸活化蛋白激酶信号通路肺炎克雷伯菌重症肺炎大鼠细胞自噬凋亡

地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗心力衰竭45例临床观察

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临床荟萃 1992年第10期7卷 463-464页

作者：任桂芝徐传金蔡智荣徐庆科任德玲张华青岛医学院附属医院青岛橡胶六厂医院

我院应用小剂量地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗充血性心力衰竭45例,临床取得满意疗效,报道如下: 一、一般资料本文选择充血性心力衰竭45例,男31例,女14例,年龄36～85岁,其原发病风心病12例,扩张性心肌病5例,冠心病及急性心肌梗塞28... 详细信息

我院应用小剂量地塞米松与血管扩张剂联合应用治疗充血性心力衰竭45例,临床取得满意疗效,报道如下: 一、一般资料本文选择充血性心力衰竭45例,男31例,女14例,年龄36～85岁,其原发病风心病12例,扩张性心肌病5例,冠心病及急性心肌梗塞28例。病史最短1天,最长30年,心功能分级(按NYHA分级标准)Ⅳ级(心衰Ⅲ°)34例,Ⅲ级(心衰Ⅱ°)11例。

关键词：心力衰竭血管扩张药

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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血清单核细胞趋化蛋白1、高级氧化蛋白产物、尿微量白蛋白/肌酐比值与慢性肾衰竭患者血液透析治疗预后的相关性

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 76-79,92页

作者：张解马聪孙婷婷张雪青岛市胶州中心医院血液净化中心山东青岛266300 青岛市胶州中心医院肾病风湿免疫科山东青岛266300

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)与慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析治疗预后的关系。方法:选择116例经血液透析治疗的CRF患者为研究对象,以预后情况作为分组标准,即预后良好... 详细信息

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)与慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析治疗预后的关系。方法:选择116例经血液透析治疗的CRF患者为研究对象,以预后情况作为分组标准,即预后良好组和预后不良组,分别检测两组血清MCP-1、AOPP、尿UACr水平,分析其与CRF血液透析治疗预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析三者对预后的预测价值。结果:116例CRF血液透析治疗患者中预后不良42例(36.21%),预后良好74例(63.79%)。不同预后患者在年龄、合并症和血白蛋白(ALB)、MCP-1、AOPP、UACr水平上比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清MCP-1、AOPP、UACr水平与CRF血液透析预后不良呈正相关(均P<0.05)。MCP-1、AOPP、UACr对血液透析治疗预后预测的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.718~3.921),灵敏度87.50%,特异度90.79%(均P<0.05)。结论:CRF血液透析治疗预后不良患者血清MCP-1、AOPP水平和UACr值升高,三者与血液透析治疗预后关系密切。

关键词：单核细胞趋化蛋白1 高级氧化蛋白产物尿微量白蛋白/肌酐比值慢性肾衰竭血液透析预后