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DIP支付方式下公立医院成本管理研究

知识经济 2024年第13期677卷 130-132页

作者：王子超青岛市黄岛区第二中医医院山东青岛266000

DIP(按病种分值付费)支付方式改革,目的在于解决医疗费用不合理上涨和“以药补医”的不合理现象,提高医保基金的使用效率。2022年,206个统筹地区实现DRG/DIP支付方式改革实际付费,病种覆盖范围达到78%,医保支付方式改革正在有序推进,改... 详细信息

DIP(按病种分值付费)支付方式改革,目的在于解决医疗费用不合理上涨和“以药补医”的不合理现象,提高医保基金的使用效率。2022年,206个统筹地区实现DRG/DIP支付方式改革实际付费,病种覆盖范围达到78%,医保支付方式改革正在有序推进,改革成效显著。文章以公立医院为研究主体,契合最新成本核算政策的要求,分析了DIP支付方式对公立医院的影响,总结DIP支付方式下公立医院存在责任成本划分不明、医疗行为不规范、工作缺乏主动性等问题,提出加强运营管理机制化建设、优化病种管理、加强部门协作等成本管理的实施路径,以供参考。

关键词： DIP 公立医院成本管理

八珍汤加减结合口服营养制剂治疗气血亏虚型晚期胃癌的疗效及对营养状态、精神状态的影响分析

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中医临床研究 2024年第6期16卷 93-95页

作者：赵美蓉张梦娜逄艳青岛市黄岛区第二中医医院山东青岛266400

目的:在气血亏虚型晚期胃癌疾病患者临床治疗过程采取八珍汤加减结合口服营养制剂疗法,研究观察此种中西医联合治疗方式的临床效果及对患者营养状况、精神状态两个方面所带来的影响。方法:随机选取医院1年多时间内(2020年1月―2021年2月... 详细信息

目的:在气血亏虚型晚期胃癌疾病患者临床治疗过程采取八珍汤加减结合口服营养制剂疗法,研究观察此种中西医联合治疗方式的临床效果及对患者营养状况、精神状态两个方面所带来的影响。方法:随机选取医院1年多时间内(2020年1月―2021年2月)所治疗的气血亏虚型晚期胃癌患者(样本观察数量为86例),采用随机数字表法将其分为两组,即对照组与观察组,其中对照组使用口服营养制剂治疗,观察组在此基础上加用八珍汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后营养状态[其中主要涉及白蛋白(Albumin,Alb)、前白蛋白(Prealbumn,PA)、血清总蛋白(Total Protein,TP)这3项指标水平]与精神状态[使用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估]的变化情况。结果:治疗2周后,与对照组比较,观察组疗效更高(P0.05),治疗2周后,与对照组比较,观察组Alb、PA、TP等指标水平更高,SAS评分、SDS评分更低(P <0.05)。结论:对气血亏虚型晚期胃癌患者使用八珍汤加减结合口服营养制剂治疗效果较好,可有效改善营养状态与精神状态,具有较高的临床推广价值。

关键词：气血亏虚证晚期胃癌八珍汤营养制剂疗效

哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果研究

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系统医学 2024年第5期9卷 64-67页

作者：安宇张莉陈卫星青岛市黄岛区中医医院重症医学科山东青岛266500

目的研究哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年10月青岛市黄岛区中医医院重症医学科收治的62例重症脓毒症患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,每组31例。对比组使用头孢噻肟钠治疗,研究... 详细信息

目的研究哌拉西林钠他唑巴坦在重症脓毒症治疗中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年10月青岛市黄岛区中医医院重症医学科收治的62例重症脓毒症患者作为研究对象。采用随机数表法分为两组,每组31例。对比组使用头孢噻肟钠治疗,研究组使用哌拉西林钠他唑巴坦治疗。对比两组的症状积分、炎性因子含量、免疫球蛋白水平、治疗有效性、不良反应情况。结果治疗后,研究组的症状积分、炎性因子含量均低于对比组;免疫球蛋白水平高于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的治疗有效性高于对比组,不良反应发生率低于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论哌拉西林钠他唑巴坦为重症脓毒症患者进行治疗的效果较高,能够缓解患者心慌等症状,降低机体炎症反应,且不良反应情况较少。

关键词：哌拉西林钠他唑巴坦重症脓毒症治疗有效性

新政府会计制度在公立医院实施中的难点及建议

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知识经济 2024年第19期683卷 107-109页

作者：王子超丁广宇青岛市黄岛区第二中医医院山东青岛266400

自2019年新《政府会计准则》全面实施,我国公立医院会计核算的模式发生改变,在会计核算过程中,新会计制度在会计核算方式、会计要素、会计主体、报表结构体系等方面出现了一些变化,对公立医院的会计核算产生了较大的影响,使得公立医院... 详细信息

自2019年新《政府会计准则》全面实施,我国公立医院会计核算的模式发生改变,在会计核算过程中,新会计制度在会计核算方式、会计要素、会计主体、报表结构体系等方面出现了一些变化,对公立医院的会计核算产生了较大的影响,使得公立医院的财务核算更加规范,扩大了公立医院资产负债核算范围,提高了会计信息质量。基于此,文章以公立医院的会计核算为主,分析了新会计制度对公立医院产生的影响,总结了公立医院在实施新政府会计制度过程中存在理念有待提升、财务人员的业务素质参差不齐、信息化建设不足等难点,提出了加强深度落实政府会计制度、提高会计人员的专业素养、推进财务信息化建设等建议。

关键词：新政府会计制度公立医院会计核算

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调肝通玄法治疗前庭性偏头痛临床研究

光明中医 2024年第16期39卷 3274-3277页

作者：安鑫束凯伟王泽欣王振华青岛市黄岛区第二中医医院脑病科山东青岛266400

目的观察应用基于《黄帝内经》“藏象”“玄府”理论的调肝通玄汤治疗前庭性偏头痛的临床疗效和安全性。方法将前庭性偏头痛辨证为肝火上炎证患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予调肝通玄汤水煎内服,对照组给予盐酸倍他... 详细信息

目的观察应用基于《黄帝内经》“藏象”“玄府”理论的调肝通玄汤治疗前庭性偏头痛的临床疗效和安全性。方法将前庭性偏头痛辨证为肝火上炎证患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予调肝通玄汤水煎内服,对照组给予盐酸倍他司汀口服。治疗2周后,观察2组患者的临床疗效、中医证候的改善情况。结果治疗后,治疗组眩晕程度优于对照组(P中医证候均得到改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后眩晕程度和生活质量评估(DHI评分)治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者均未见明显的不良反应。结论基于《内经》“藏象”“玄府”理论的调肝通玄法治疗前庭性偏头痛的临床疗效突出,安全。

关键词：前庭性偏头痛藏象理论玄府理论调肝通玄法

四君子汤合四逆散加减配合针灸疗法用于肝郁脾虚型失眠症患者对睡眠质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0093-0096页

作者：马婷婷青岛市黄岛区中心医院山东青岛266000

探索中医针灸疗法联合四君子汤合四逆散加减治疗肝郁脾虚证失眠症的疗效,分析对患者睡眠质量的影响。方法选取我院在2021年2月-2023年5月收治的肝郁脾虚证失眠患者120例为对象,根据随机数字表法分入两组中,其中对照组60例患者给予四君... 详细信息

探索中医针灸疗法联合四君子汤合四逆散加减治疗肝郁脾虚证失眠症的疗效,分析对患者睡眠质量的影响。方法选取我院在2021年2月-2023年5月收治的肝郁脾虚证失眠患者120例为对象,根据随机数字表法分入两组中,其中对照组60例患者给予四君子汤合四逆散加减治疗,观察组60例在中药口服的基础上给予针灸疗法,对比两组的总有效率、睡眠质量评分等。结果治疗4周后,两组的治疗总有效率比较观察组高于对照组,且观察组的中医症候积分、PSQI评分均低于对照组(P中医针灸疗法配合中药汤四君子汤合四逆散加减口服治疗肝郁脾虚证失眠患者效果确切,有助于改善患者的睡眠质量,促进临床症状的缓解,安全可靠,具有推广应用的价值。

关键词：肝郁脾虚失眠针灸四君子汤四逆散睡眠质量中医症候积分

中西医治疗化疗药物诱导周围神经病变临床研究进展

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世界中医药 2024年第9期19卷 1348-1354页

作者：于源陈丽娟孙金芳山东中医药大学第一临床医学院济南250355 青岛市中医医院〔市海慈医院〕肿瘤中心青岛266033 青岛市中医医院(市海慈医院)西院区血液科青岛266002

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神... 详细信息

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神经病变的治疗方面各有所长,西医从局部微环境作用入手缓解麻木疼痛等神经反应,中医则着眼于患者整体,重在补养全身气血以荣其筋脉。中西医治疗理论及方法各具特色。

关键词：周围神经病变化疗化疗药物中医西医研究进展

五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病小鼠的干预作用及机制

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中国药房 2024年第11期35卷 1345-1350页

作者：王燕陈翠青徐岩王亿鹏青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)影像科山东青岛266031 青岛市中心医院神经内科山东青岛266042 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)消化内科山东青岛266031 陇南市武都区中心医院内科甘肃陇南742500

目的考察五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及机制。方法采用高脂高糖饲料持续喂养小鼠19周复制NAFLD模型。将造模成功的小鼠分为模型组、阳性对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊,23.30 mg/kg)和五味保肝丸低、中、高剂量... 详细信息

目的考察五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及机制。方法采用高脂高糖饲料持续喂养小鼠19周复制NAFLD模型。将造模成功的小鼠分为模型组、阳性对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊,23.30 mg/kg)和五味保肝丸低、中、高剂量组(0.11、0.23、0.45 g/kg),另设不造模的正常组,每组8只。药物组小鼠灌胃相应药物,模型组和正常组小鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续4周。末次给药结束后,检测各组小鼠的糖代谢(空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数)、肝功能[肝指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织病理评分]、脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]相关指标;观察肝组织病理学形态以及纤维化、脂滴形成和糖原合成情况;检测血清中游离脂肪酸(FFA)和肝组织中炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β]水平;检测肝组织中胰岛素受体底物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(IRS/PI3K/AKT/GSK3β)信号通路相关蛋白表达水平。结果经高剂量的五味保肝丸干预后,NAFLD小鼠肝指数,血清中ALT、AST、FFA、TC、TG、LDL-C水平,肝组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,肝组织病理评分、纤维化染色面积占比、脂滴染色面积占比均显著降低(P<0.05);HDL-C水平、糖原染色面积占比和肝组织中IRS1、PI3K、AKT、GSK3β蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05);肝细胞坏死和脂肪变性程度均减弱,纤维化病变均减轻。五味保肝丸低、中剂量组小鼠的上述指标均有改善趋势,但部分差异无统计学意义。结论五味保肝丸可调节NAFLD小鼠肝脏脂代谢、糖代谢紊乱,改善肝损伤,其作用机制可能与激活IRS/PI3K/AKT/GSK3β信号通路有关。

关键词：五味保肝丸非酒精性脂肪性肝病脂代谢糖代谢炎症因子肝损伤 IRS/PI3K/AKT/GSK3β信号通路

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苦黄颗粒治疗酒精性肝病并皮肤瘙痒的临床疗效观察

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青岛医药卫生 2024年第1期56卷 46-49页

作者：楚洪亮李梅郝长河青岛市第六人民医院老年病科山东青岛266011 青岛市黄岛区区立医院中医科山东青岛266400 青岛市黄岛区中医医院肝胆科山东青岛266000

目的观察苦黄颗粒对酒精性肝病合并皮肤瘙痒症患者临床症状改善及肝功能指标的影响。方法选择2022年5月~2022年11月青岛市黄岛区中医医院及青岛市第六人民医院门诊及病房就诊的酒精性肝病合并皮肤瘙痒患者共168例,随机分为2组(1∶1),... 详细信息

目的观察苦黄颗粒对酒精性肝病合并皮肤瘙痒症患者临床症状改善及肝功能指标的影响。方法选择2022年5月~2022年11月青岛市黄岛区中医医院及青岛市第六人民医院门诊及病房就诊的酒精性肝病合并皮肤瘙痒患者共168例,随机分为2组(1∶1),每组84例。对照组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联用苦黄颗粒口服治疗,疗程4周。统计2组患者临床疗效、治疗后黄疸消退时间及皮肤瘙痒消退时间,对治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等指标进行水平检测。结果观察组有效率明显高于对照组(97.62%vs 88.10%,P0.05);治疗后,2组AST、ALT、TBIL水平明显降低,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论苦黄颗粒治疗酒精性肝病合并皮肤瘙痒症疗效明显,可改善患者异常肝功能指标,改善黄疸及皮肤瘙痒症,缩短病程。

关键词：苦黄颗粒酒精性肝病肝功能临床特征皮肤瘙痒