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肾络癥瘕辨证方法及其临床应用

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1049-1054页

作者：李雪高菁郑时静彭博王世长赵鑫雨周妍李靖北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医医院延庆医院澳门大学中国澳门北京市昌平区中西医结合医院

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势,但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中,在对肾脏疾病的长期诊疗过程中,吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说,并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法,是名老中医经验传承中最能体现其... 详细信息

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势,但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中,在对肾脏疾病的长期诊疗过程中,吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说,并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法,是名老中医经验传承中最能体现其临床思辨特点的部分。慢性肾脏病在肾元亏虚的基础上,外感或内生邪气稽留不去,久病入络,造成气滞、血瘀、痰湿、热毒、浊毒等病理产物瘀滞于肾络,造成肾体受损、肾用失司,出现肾络癥瘕。慢性肾脏病基本病机为肾本虚、肾气不足,肾络癥瘕形成。辨证时重视虚损劳衰本虚证和八郁证标实证的变化及组合应用,在此基础上分别用主证候和兼证候辨本虚与标实,主证候固定不变,兼证候随病情不断变化可合并出现。总结患者饮食原则为多精少粗、多奶少肉、分期施膳和对症选膳。本文从定义、理论渊源、病因病机、辨证分治及调护方面,对独特的肾络癥瘕辨证方法进行了梳理和总结,为形成可供临床推广的适宜诊疗方法提供依据。

关键词：肾络癥瘕辨证方法慢性肾脏病虚损劳衰三型四候八郁证

调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 163-166页

作者：叶春李英豪王璐诸暨市中心医院浙江绍兴311800 桐乡市中医医院浙江嘉兴314500 宁波市奉化区中医医院浙江宁波315500

目的分析调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化。方法2020年1月—2022年5月诸暨市中心医院康复科收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规抗凝、调脂、营养神经治疗及... 详细信息

目的分析调任通督针法治疗脑梗死患者的疗效及神经递质、炎症反应的变化。方法2020年1月—2022年5月诸暨市中心医院康复科收治的脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规抗凝、调脂、营养神经治疗及康复运动治疗,观察组在对照组基础上给予调任通督针法治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后神经递质及血管内皮功能,疼痛、痉挛及神经功能,炎症反应。结果治疗4周后,观察组的总有效率(93.02%,40/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后,两组血清多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平均升高,且观察组组间比较更高(P<0.05);两组疼痛数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、Ashworth痉挛评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均降低,且观察组水平更低(P<0.05)。结论脑梗死患者经调任通督针法治疗的疗效确切,可改善患者疼痛、痉挛及神经功能,分析与其调节机体神经递质、血管内皮功能、炎症反应相关因子表达有关。

关键词：脑梗死调任通督针法神经功能神经递质血管内皮功能炎症反应

基于ALFF评估腰椎间盘突出症的脑静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 78-83页

作者：薛琴屠建春戴德纯吕莹徐婷昆山市中医医院放射科苏州215300 昆山市中医医院针灸推拿康复科苏州215300

目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)改变,探讨其可能存在的神经影像学机制。材料与方法前瞻性纳入24例LDH患者,选取30例慢性非特异性腰背痛患者(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)及27例健康对照(health control,HC)作为对照组。对LDH组及CNLBP组进行疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及日本骨科学会评分表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评估,LDH组、CNLBP组及HC组均接受rs-fMRI扫描,比较三组间低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)差异,提取LDH组与CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分进行相关性分析。结果LDH组和CNLBP组在VAS评分间无差异,在ODI、JOA评分间存在差异,LDH组腰椎功能障碍更明显。三组间ALFF值改变的脑区为双侧距状裂周围皮层/楔叶、左侧丘脑(GRF校正,体素水平P区;与CNLBP组相比,LDH组在左侧丘脑的ALFF值增高,未发现ALFF值减低的脑区。相关性分析示LDH组和CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分无明显相关(P>0.05)。结论LDH存在与CNLBP共有及特异的疼痛中枢调节机制,左侧丘脑功能活动强弱变化可能是LDH的中枢机制的重要特征。

关键词：腰椎间盘突出症慢性非特异性腰背痛静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅

利用Florida探针评价规范化牙周探诊训练在本科生教学中的作用

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 332-336页

作者：许沐馨孙青常州市中医医院钟楼院区/常州市口腔医院牙周病科江苏常州213003

目的:利用Florida探针系统评价规范化牙周探诊训练在本科生牙周临床探诊教学中的作用。方法:选取2022年5月—2022年11月于常州市口腔医院牙周病科实习的20名本科生作为研究对象,随机分为2组,每组10人。实验组接受规范化牙周探诊训练,对... 详细信息

目的:利用Florida探针系统评价规范化牙周探诊训练在本科生牙周临床探诊教学中的作用。方法:选取2022年5月—2022年11月于常州市口腔医院牙周病科实习的20名本科生作为研究对象,随机分为2组,每组10人。实验组接受规范化牙周探诊训练,对照组未接受训练,2组学生使用传统探针和Florida探针分别进行一例患者的左、右侧半口探诊,并由一名牙周专科医师使用Florida探针对同一患者进行全口探诊,与2组学生的探诊结果分别进行比较。采用SPSS 26.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果:牙周专科医师探诊深度(PD)值与实验组本科生无显著差异(P>0.05),而与对照组有显著差异(P区PD值与牙周专科医师无统计学差异(P>0.05),后牙区有统计学差异(P<0.05)。2组患者均认为,Florida探针系统探诊舒适度更高。结论:规范化牙周探诊训练有助于提高本科生临床探诊能力,使用Florida探针系统不仅可以评价教学效果,还可以提高患者舒适度,值得在本科生牙周探诊教学课程中进一步推广。

关键词：牙周探诊规范化牙周探诊训练 Florida探针本科生教学

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纳米技术在骨质疏松症治疗中的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1548-1552页

作者：郭志杰刘静黄驰欢王尊刘兰英李邗峻柏凌张鑫王胜徐道明南京中医药大学附属医院南京中医药大学南京市秦淮区中医医院

目的总结纳米技术在骨质疏松症治疗中的研究进展，展望其在临床上的应用前景。方法应用计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)中2006-2023年的相关文献。在标题、摘要、关键词中以“nano, osteoporosis, bone marrow mesenchyma... 详细信息

目的总结纳米技术在骨质疏松症治疗中的研究进展，展望其在临床上的应用前景。方法应用计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)中2006-2023年的相关文献。在标题、摘要、关键词中以“nano, osteoporosis, bone marrow mesenchymal stem cells(BMMSCs),treatment”或“纳米，骨质疏松，骨髓间充质干细胞，治疗”为检索词进行检索。选择与纳米技术治疗骨质疏松症密切相关的文章，优先选择时间最近且发表于权威杂志的文章。结果对筛选到的文献进行精选得到34篇文献进行综述。结论纳米技术由于其高靶向性、高利用率和低不良反应的特性，在骨质疏松症的治疗研究中备受关注。目前常用的纳米技术包括药物纳米化和纳米载药两大类。但目前纳米技术尚未在临床上应用于骨质疏松症的治疗，仍有许多问题待解决。

关键词：纳米技术骨质疏松症药物纳米化纳米载药

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中药局部治疗宫颈病变用药规律分析

光明中医 2024年第16期39卷 3198-3202页

作者：秦蕾张燕南范泽玲刘清华北京市昌平区中医医院妇产科北京102200

目的总结中药局部治疗宫颈HPV感染、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(Cervical intraepithelial neoplasia gradeⅠ,CINⅠ)的用药规律,以期更好地指导临床,提高中药治疗上述宫颈病变的疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月—2021年5月中国期... 详细信息

目的总结中药局部治疗宫颈HPV感染、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(Cervical intraepithelial neoplasia gradeⅠ,CINⅠ)的用药规律,以期更好地指导临床,提高中药治疗上述宫颈病变的疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月—2021年5月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中药局部治疗宫颈HPV感染、宫颈CINⅠ临床观察的文献,以所选用的药物为切入点,建立数据库,对其药物类别、功效、性味、归经等内容进行统计分析。结果共纳入112首方剂,涉及144味中药,使用频次最多的为冰片、黄柏、苦参;以寒性药最为常见;五味以苦、辛、甘为主。归经以心经、肝经、肺经为主。结论宫颈病变多因湿热之邪蕴结日久化变为毒,败坏形质,损伤血脉而致,湿热毒瘀乃发病之关键,故治疗上应清热燥湿解毒兼以活血化瘀。

关键词：宫颈癌宫颈HPV感染中药用药规律文献研究

电针通过α7nAChR介导的胆碱能抗炎通路对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用

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中国免疫学杂志 2024年

作者：舒婷婷李汉永罗卫东范彦博刘静吴迪李旭成张军武汉市中医医院重症医学科

目的：研究电针基于胆碱能抗炎通路（CAP）对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用。方法：将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、心肺复苏组、电针组、α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）拮抗剂α银环蛇毒素组（αBGT组，1 μg/kg... 详细信息

目的：研究电针基于胆碱能抗炎通路（CAP）对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用。方法：将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组（Sham组）、心肺复苏组、电针组、α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）拮抗剂α银环蛇毒素组（αBGT组，1 μg/kg）和α7nAChR激活剂3-（2，4-二甲氧基亚苄基）合成酶（GTS-21）组（5 mg/kg），每组12只。采用经皮心外膜电刺激法诱导大鼠心室颤动建立心脏骤停模型并进行常规心肺复苏，观察记录每组大鼠除颤次数、心肺复苏持续时间和72 h生存率。对各组大鼠神经功能损伤进行评分（NDS评分）。ELISA法检测大鼠血清、心脏、肺和脑组织中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）因子的水平变化。HE染色法评估各组大鼠心脏、肺和脑组织的组织损伤程度。Western Blot法检测各组大鼠心脏、肺和脑组织中α7nAChR、NF-κB/MAPKs信号通路相关蛋白的表达。结果：与Sham组相比，心肺复苏组大鼠除颤次数、心肺复苏持续时间、NDS评分、血清、心脏、肺和脑组织炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平、心脏、肺和脑组织NF-κB p65蛋白显著增加（P＜0.05），自主循环恢复（ROSC）后72 h生存率、心脏、肺和脑组织α7nAChR蛋白、ERK1/2、JNK和p38MAPK磷酸化水平显著下降（P＜0.05），心脏、肺和海马CA1区的细胞和神经元损伤严重。与心肺复苏组相比，电针组的相关指标变化趋势与上述相反，且大鼠心脏、肺和脑组织的细胞和神经元损伤减轻（P＜0.05）。αBGT减轻了电针对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用（P＜0.05）。GTS-21增强了电针对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用（P＜0.05）。结论：电针基于胆碱能抗炎通路对心肺复苏大鼠具有抗炎保护作用，且NF-κB/MAPKs参与了α7烟碱型乙酰胆碱受体介导的胆碱能抗炎通路。

关键词：胆碱能抗炎通路电针心肺复苏 α7烟碱型乙酰胆碱受体核因子-κB/丝裂原活化蛋白激酶信号通路

四逆和胃方联合三联疗法对Hp阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘凤艾玉婷毛晓霞刘苗姚芸西安中医脑病医院内一科泸县中医医院康复科乌鲁木齐市中医医院预检分诊新疆维吾尔自治区妇幼保健院生殖医学中心科乌鲁木齐市中医医院急诊科

目的观察四逆和胃方联合三联疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果。方法选取我院2021年2月～2023年5月收治的90例Hp阳性胃食管反流病患者作为研究对象，采用简... 详细信息

目的观察四逆和胃方联合三联疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果。方法选取我院2021年2月～2023年5月收治的90例Hp阳性胃食管反流病患者作为研究对象，采用简单随机法将符合标准的90例患者分为两组。对照组45例给予三联疗法治疗，四逆和胃组45例在三联疗法基础上给予四逆和胃方治疗。比较两组疗效、Hp转阴率、胃食管反流病问卷（Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire，GERDQ）评分、食管动力功能、中医证候评分、胃食管反流病相关生活质量量表（Gastroesophageal Reflux Disease Related Quality of Life Scale，GERD-HROL）评分、内脏高敏感相关因子、胃肠激素的差异。结果四逆和胃组总有效率高于对照组，Hp转阴率与对照组比较，经χ2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前食管动力功能比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后PSPW指数、食团清除时间、酸反流次数均低于治疗前，且四逆和胃组治疗后较对照组更低（P中医证候评分、GERDQ评分、GERD-HROL评分比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后上述评分低于治疗前，四逆和胃组较对照组更低（P<0.05）。两组治疗前内脏高敏感相关因子、胃肠激素比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后P物质（substance P，SP）、神经生长因子（Nerve growth factor，NGF）、降钙素基因相关肽（Calcitonin gene-related peptide，CGRP）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide ，VIP）均低于治疗前，且四逆和胃组治疗后较对照组更低（P<0.05）；两组治疗后胃动素（Motilin，MTL）、胃泌素（Gastrin，GAS）均高于对照组，且四逆和胃组治疗后较对照组更高（P<0.05）。结论四逆和胃方联合三联疗法可改善Hp阳性胃食管反流病患者食管动力功能，降低内脏高敏感，调节胃肠激素分泌紊乱情况，提高疗效。

关键词：四逆和胃方三联疗法幽门螺杆菌胃食管反流病食管动力功能内脏高敏感

新形势下妇幼保健院运营管理问题分析与对策探讨

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 225-228页

作者：谢秋娟徐诗军刘涛深圳市坪山区妇幼保健院医院办公室广东深圳518110 深圳市坪山区妇幼保健院绩效管理办公室广东深圳518110 青岛市黄岛区中医医院办公室山东青岛266500

新形势下,革新经营管理思维的同时,解决妇幼保健院经营管理中存在经营管理不健全、人才学科建设缓慢、内部交流不畅通等问题也极为重要,本文系统综述了新形势下妇幼保健院经营管理的问题并提出了“确定机构使命,加强顶层设计”“调整经... 详细信息

新形势下,革新经营管理思维的同时,解决妇幼保健院经营管理中存在经营管理不健全、人才学科建设缓慢、内部交流不畅通等问题也极为重要,本文系统综述了新形势下妇幼保健院经营管理的问题并提出了“确定机构使命,加强顶层设计”“调整经验管理战略”“重视运营管理能力的提升”等相应策略。

关键词：新形势妇幼保健院经营管理问题与对策