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双相障碍外周血RNA测序数据的随机森林与前馈神经网络联合判别模型的构建与分析

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 213-220页

作者：王相文冯顺康陈红王圣海孙平青岛市精神卫生中心青岛266034

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准... 详细信息

目的通过随机森林方法寻找双相障碍特征基因,并利用神经网络方法构建双相障碍诊断判别模型。方法选用GSE23848数据集中双相障碍(n=20)与健康对照者(n=15)的基因表达数据,使用阴性对照探针进行背景校正,并使用阴性和阳性对照探针进行标准化,线性模型分析和经验贝叶斯统计方法识别差异表达基因。构建随机森林模型对差异表达基因进行特征提取及构建神经网络模型,在独立外部GSE39653数据集[双相障碍患者(n=8)和健康对照者(n=24)]中验证模型的判别效能。通过基因本体论(gene ontology,GO)、蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-protein interaction networks,PPI)等方法对特征基因进行生物学功能探索。结果共筛选出1330个与双相障碍相关的差异表达基因以及35个特征基因进行模型构建。最终得到了一个包含4个隐藏层与4个丢弃层,具有50433个可训练参数的前馈神经网络模型。在外部验证集中使用自助法(bootstrap)经过1000次重复抽样计算其敏感度、特异度、受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线下面积、准确度的可信区间均为1,在GSE39653外部验证集中,模型的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.72。对特征基因的富集分析表明模型中基因的功能与线粒体结构及能量代谢相关。结论随机森林方法可以识别双相障碍的特征基因,随机森林与前馈神经网络联合建立的诊断模型在双相障碍中具有较好的分类性能。

关键词：双相情感障碍基因表达谱神经网络(计算机)

共情疲劳在精神科护士组织支持感与治疗性关系之间的中介效应

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中华现代护理杂志 2024年第23期30卷 3155-3160页

作者：李岩周晶徐洪娇樊玉霞刘美红李娜蔺晶青岛市精神卫生中心心身医学科青岛266034 青岛市精神卫生中心医院办公室青岛266034 青岛市精神卫生中心护理部青岛266034 青岛市精神卫生中心心理医院青岛266071 青岛市精神卫生中心精神六科青岛266034

目的调查精神科护士治疗性关系、组织支持感及共情疲劳现状,并分析三者之间的作用机制。方法本研究为横断面研究。于2023年8—9月便利抽取青岛市、济南市及临沂市3所三级甲等精神专科医院的310名精神科护士作为研究对象。采用一般资料... 详细信息

目的调查精神科护士治疗性关系、组织支持感及共情疲劳现状,并分析三者之间的作用机制。方法本研究为横断面研究。于2023年8—9月便利抽取青岛市、济南市及临沂市3所三级甲等精神专科医院的310名精神科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、治疗性关系评估量表-护士版、组织支持感量表及共情疲劳量表进行调查,采用SPSS 22.0软件及Process宏插件进行数据分析。结果本研究共发放问卷310份,回收有效问卷282份,有效回收率为90.97%。282名精神科护士治疗性关系总分为(95.59±18.75)分,共情疲劳总分为45.50(24.75,68.25)分,组织支持感总分为(43.66±13.34)分;治疗性关系与组织支持感呈正相关,与共情疲劳呈负相关,组织支持感与共情疲劳呈负相关(均P精神科护士组织支持感与治疗性关系之间起部分中介效应;护理管理者应增强对精神科护士的组织支持,以降低其共情疲劳水平,进而改善精神科治疗性关系。

关键词：横断面研究精神科护士治疗性关系组织支持感共情疲劳中介效应

问题解决疗法对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第1期33卷 45-50页

作者：陈红王立钢陈娇于慧辛翠玉王春霞孔伶俐青岛市精神卫生中心老年科青岛266034

目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响。方法选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照... 详细信息

目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响。方法选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各43例。对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科护理,研究组在对照组基础上给予8周PST治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 items,HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、社会功能缺陷筛选量表(social dysfunction screening scale,SDSS)分别在干预前后对两组患者的抑郁程度、认知功能和社会功能进行评估。采用SPSS 18.0进行统计分析。两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对样本t检验。结果干预8周后两组患者HAMD-17评分和SDSS评分均较干预前降低,干预前后差值差异有统计学意义(t=3.067,22.543,均P<0.05),MoCA评分明显升高,干预前后差值差异有统计学意义(t=9.623,P<0.05)。干预8周后,研究组HAMD-17评分[(14.44±1.97)分,(15.58±2.66)分,t=2.260,P=0.026]、SDSS评分[(9.44±2.24)分,(13.00±1.73)分,t=8.242,P<0.001]较对照组低,而MoCA评分[(25.44±1.28)分,(23.84±1.56)分,t=5.223,P<0.001]高于对照组。结论在常规给予抗抑郁药物治疗的基础上,PST不仅能减轻首发老年抑郁症患者的抑郁程度,而且能显著改善其认知功能和社会功能。

关键词：问题解决疗法认知功能社会功能抑郁症老年

叙事护理与正念减压干预联合应用于老年抑郁症患者护理中的价值探析

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心理月刊 2024年第14期 135-137页

作者：陈思媛刘清秦阳枣庄市精神卫生中心公共卫生科枣庄市精神卫生中心心身医学科

目的探讨叙事护理与正念减压干预联合应用对老年抑郁症患者的影响。方法以随机数字表法将枣庄市精神卫生中心2020年1月～2023年8月收治的老年抑郁症患者150例分为两组。对照组（n=75）予以常规护理，观察组（n=75）在对照组基础上实... 详细信息

目的探讨叙事护理与正念减压干预联合应用对老年抑郁症患者的影响。方法以随机数字表法将枣庄市精神卫生中心2020年1月～2023年8月收治的老年抑郁症患者150例分为两组。对照组（n=75）予以常规护理，观察组（n=75）在对照组基础上实施叙事护理联合正念减压干预。比较两组抑郁自评量表（SDS）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、五因素正念量表（FFMQ）评分、健康调查简表（SF-36）评分。正态计量资料采用t检验。结果观察组干预8周后的SDS、SDSS、PSQI评分均显著低于对照组，FFMQ各维度评分、SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论叙事护理联合正念减压干预效果显著，可提升患者正念水平，减轻抑郁程度，改善睡眠质量，增强社会功能，进一步提高患者生活质量。

关键词：抑郁症老年正念减压干预叙事护理正念水平抑郁程度生活质量

认知行为疗法联合地西泮治疗酒精依赖综合征患者的效果研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3320-3324页

作者：孙永育孙诗立孔伶俐济宁医学院精神卫生学院山东济宁青岛市精神卫生中心老年科山东青岛青岛市精神卫生中心心理科山东青岛

目的:探索认知行为疗法联合地西泮治疗酒精依赖综合征患者的效果研究。方法:选取2022年6月~2023年6月在青岛市精神卫生中心物质依赖病房住院治疗酒精依赖患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组给予... 详细信息

目的:探索认知行为疗法联合地西泮治疗酒精依赖综合征患者的效果研究。方法:选取2022年6月~2023年6月在青岛市精神卫生中心物质依赖病房住院治疗酒精依赖患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组给予地西泮治疗,实验组在对照组的基础上,加用认知行为疗法,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、酒精阶段综合征评定量表评分。结果:治疗后,实验组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、酒精阶段综合征评定量表评分均较对照组明显降低(P < 0.05)。结论:认知行为疗法联合地西泮治疗酒精依赖综合征患者的治疗效果较好,能有效提升患者戒断效果,改善焦虑抑郁状态。

关键词：酒精依赖综合征认知行为疗法地西泮戒断症状焦虑抑郁情绪

母亲童年期创伤对代际传递影响机制的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 207-212页

作者：刘娟(综述) 刘剑波柯晓殷(审校) 济宁医学院精神卫生学院山东济宁272000 深圳市精神卫生中心/深圳康宁医院儿少精神科广东深圳518000

童年期创伤是指个体在童年期和青少年期所遭遇的创伤经历。母亲的童年期创伤经历会持续地影响下一代,对后代的躯体及精神心理健康产生影响,其中的机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、炎症因子、脑结构与功能、基因交互作用、教养方式等。该... 详细信息

童年期创伤是指个体在童年期和青少年期所遭遇的创伤经历。母亲的童年期创伤经历会持续地影响下一代,对后代的躯体及精神心理健康产生影响,其中的机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴、炎症因子、脑结构与功能、基因交互作用、教养方式等。该文对母亲童年期创伤对代际传递影响的发生机制进行系统梳理,为童年期创伤代际传递的预防提供参考.

关键词：童年期创伤代际传递研究进展

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山东省抑郁障碍患者生命质量及危险因素

中国心理卫生杂志 2024年第6期38卷 465-472页

作者：刘俊廷程小菁张敬悬王汝展李晓靖王倩王程辉丁昊钱丽菊万晓娜田雪侯宗银刘风杰刘进东济宁医学院精神卫生学院山东济宁272067 山东省精神卫生中心济南250014 潍坊市精神卫生中心山东潍坊261072 淄博市精神卫生中心山东淄博255199 山东省戴庄医院山东济宁272075 青岛市精神卫生中心山东青岛266034 临沂市精神卫生中心山东临沂276005 枣庄市精神卫生中心山东枣庄277103 聊城市第四人民医院山东聊城252002 菏泽市第三人民医院山东菏泽274006

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障... 详细信息

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障碍发病高危人群807例、低危人群819例3组人群,于2020年使用SCID-I/P进行再诊断,并用一般健康问卷(GHQ-12)、简易生命质量问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、儿童期创伤问卷(CTQ)、社会支持评定量表(SSRS)、整体疼痛评估量表(GPS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估,比较抑郁障碍患者生命质量变化并构建其危险因素模型。结果:抑郁障碍患者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于高危组和低危组,抑郁障碍缓解组基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均高于未缓解组,高危组和低危组中2020年新发病者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于未发病者(均P<0.001)。基线的抑郁障碍诊断、PSQI得分均负向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=-0.06、-0.15),基线的应对方式倾向正向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=0.06);基线的简易生命质量问卷得分负向预测5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分及PSQI得分(β=-0.11、-0.17、-0.09),基线的简易生命质量问卷得分正向预测5年复评的应对方式倾向(β=0.13)。5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分、PSQI得分、应对方式倾向、SSRS得分、CTQ得分、GPS得分以及基线的生命质量问卷得分均对5年复评的生命质量问卷得分通过直接或间接途径进行影响。结论:抑郁障碍患者生命质量低于一般人群。抑郁障碍诊断、睡眠质量、心理健康、疼痛、社会支持、儿童期创伤、应对方式等是生命质量的直接和间接危险因素。

关键词：抑郁障碍生命质量危险因素

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高压氧联合艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及其作用机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 305-309页

作者：刘海萍韩露杨丹石少波青岛市精神卫生中心精神科青岛260034 青岛市市立医院青岛266071 青岛城阳区第二人民医院青岛266109

目的:探讨高压氧(HBO)联合艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及其作用机制。方法:选取2021年7月至2023年4月青岛市精神卫生中心和青岛市市立医院收治的脑卒中后抑郁症患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将90例患者分为研... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)联合艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及其作用机制。方法:选取2021年7月至2023年4月青岛市精神卫生中心和青岛市市立医院收治的脑卒中后抑郁症患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将90例患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组口服艾司西酞普兰,研究组在对照组的基础上予以HBO治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者的神经功能及临床治疗效果;采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表评价2组患者的认知功能;采用Barthel指数(BI)评分对患者的日常生活活动能力进行评估;采用蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(MADRS)对患者的抑郁状况进行评分。分别于治疗前后抽取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测定患者血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:研究组患者治疗后治疗总有效率(91.11%)明显高于对照组(71.11%),差异有统计学意义( χ^(2)=5.874, P<0.05)。研究组治疗后NIHSS、MADRS评分明显低于对照组,MMSE、BI评分明显高于对照组(均 P<0.001)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清IL-1、IL-6、IL-8、hsCRP水平均明显降低,且研究组治疗后均明显低于对照组(均 P<0.001)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清CNTF、BDNF水平均明显升高,且研究组治疗后均明显高于对照组(均 P<0.05)。结论:HBO联合艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症患者临床疗效较好,其主要作用机制可能与改善脑组织氧供、降低炎症反应、促进神经功能的修复有关。

关键词：抑郁症脑卒中高压氧艾司西酞普兰

鲁拉西酮联合布南色林用于慢性精神分裂症患者治疗中的效果研究

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心理月刊 2024年第13期 112-114页

作者：孙先广杨婷婷王东明青岛市即墨区精神卫生中心精神科青岛市精神卫生中心

目的探讨鲁拉西酮、布南色林联合治疗方法应用于慢性精神分裂症患者中的意义，分析患者总胆固醇和生活质量受到的影响。方法 2023年4月～2023年11月本院收治的80例慢性精神分裂症患者，经由抽签法分为两组，每组各为40例。参照组以布... 详细信息

目的探讨鲁拉西酮、布南色林联合治疗方法应用于慢性精神分裂症患者中的意义，分析患者总胆固醇和生活质量受到的影响。方法 2023年4月～2023年11月本院收治的80例慢性精神分裂症患者，经由抽签法分为两组，每组各为40例。参照组以布南色林治疗，试验组在布南色林治疗基础上，应用鲁拉西酮干预。评价患者干预8周后的结果，分析焦虑、抑郁水平、症状改善情况、生活质量、糖脂代谢指标等。结果 (1)治疗后，两组的焦虑、抑郁程度均比治疗前低，试验组焦虑水平、抑郁水平所得数据低于参照组，存在统计学意义，P精神分裂症治疗中，应用鲁拉西酮、布南色林联合的治疗方案有优异效果，可改善患者的焦虑与抑郁程度，减轻精神障碍症状。同时，此种治疗方案还可促进患者生活质量的提高，对减轻其糖脂代谢功能受到的影响有一定作用。

关键词：精神分裂症患者鲁拉西酮布南色林总胆固醇生活质量