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脑电波定量指数、MRS影像学DLPFC代谢物指标与抑郁症严重程度的相关性及联合检测对抑郁症疗效的预测价值

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河南医学研究 2024年第5期33卷 842-846页

作者：张艳徐玉平高咏莉郑州市第八人民医院成人精神科河南郑州450015 郑州市第八人民医院门诊河南郑州450015 郑州市第八人民医院急诊科河南郑州450015

目的探讨脑电波定量指数C3、T3、FP1、F3、F7各频段的(δ+θ)/(α+β)值及磁共振波谱(MRS)影像学双侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)代谢物指标的胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr、肌醇(MI)/Cr比值与抑郁症严重程度的相关性及... 详细信息

目的探讨脑电波定量指数C3、T3、FP1、F3、F7各频段的(δ+θ)/(α+β)值及磁共振波谱(MRS)影像学双侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)代谢物指标的胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr、肌醇(MI)/Cr比值与抑郁症严重程度的相关性及联合检测对抑郁症疗效的预测价值。方法选取郑州市第八人民医院2022年1月至2023年1月收治的236例抑郁症患者作为抑郁症组,依据病情严重程度分为轻、中、重度抑郁,另选同期236例健康体检者为对照组,均进行定量脑电图检查与MRS检查,比较两组脑电波定量指数C3、T3、FP1、F3、F7各频段的(δ+θ)/(α+β)值及MRS-DLPFC代谢物Cho/Cr、NAA/Cr、MI/Cr比值,分析各指标与抑郁症患者严重程度的相关性及各指标联合检测对抑郁症疗效的预测价值。结果抑郁症组各频段(δ+θ)/(α+β)值均高于对照组,轻度抑郁患者各频段(δ+θ)/(α+β)值中度抑郁>重度抑郁,轻度抑郁患者Cho/Cr<中度抑郁<重度抑郁(P<0.05);抑郁症严重程度与各频段(δ+θ)/(α+β)值、双侧Cho/Cr呈正相关,与双侧NAA/Cr呈负相关(P<0.05);有效抑郁症患者各频段(δ+θ)/(α+β)值、双侧Cho/Cr均小于无效患者,双侧NAA/Cr大于无效患者(P<0.05);脑电波定量指数各频段(δ+θ)/(α+β)值及MRS-DLPFC代谢物Cho/Cr、NAA/Cr联合检测预测抑郁症患者疗效的AUC为0.900。结论脑电波定量指数各频段(δ+θ)/(α+β)值及MRS-DLPFC代谢物Cho/Cr、NAA/Cr均与抑郁症患者严重程度密切相关,且联合检测对抑郁症疗效具有较高的预测价值。

关键词：抑郁症磁共振波谱脑电波定量双侧背外侧前额叶皮质

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后可溶性CD146水平的预后价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 147-150页

作者：陆荣荣薄利雪吾麦尔江·克力木新疆喀什地区第二人民医院心内科 844000 新疆喀什地区第二人民医院门诊部 844000

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后外周血可溶性CD146(sCD146)作为远期生存获益标志物的价值。方法选取2021年1月至2022年7月于新疆喀什地区第二人民医院明确诊断为急性STEMI并行PCI的患者210... 详细信息

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后外周血可溶性CD146(sCD146)作为远期生存获益标志物的价值。方法选取2021年1月至2022年7月于新疆喀什地区第二人民医院明确诊断为急性STEMI并行PCI的患者210例,根据PCI后外周血sCD146水平将患者分为低水平组69例,中水平组65例,高水平组76例。进行随访,终点事件包括全因死亡、心脏死亡和主要不良心血管事件(MACE)。采用Kaplan-Meier曲线比较各组累积生存率,采用Cox回归分析外周血sCD146水平与患者预后的关系。结果高水平组发生死亡和MACE比例显著高于低水平组和中水平组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平组累积生存率显著低于低水平组和中水平组(P<0.05)。Cox回归分析显示,PCI后外周血sCD146水平与患者PCI后发生死亡独立相关(OR=1.530,95%CI:1.144~2.044,P=0.004)。结论急性STEMI患者PCI后外周血sCD146水平与远期生存获益密切关联,sCD146可作为评估患者远期生存获益的生物标志物。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后 CD146抗原

责任制护理对四肢骨折患者生活质量评分及护理满意度的影响

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医学信息 2024年第18期37卷 182-185页

作者：廖财凤杨紫微杨晶上饶市广信区人民医院门诊部

目的研究责任制护理对四肢骨折患者生活质量评分及护理满意度的影响。方法以2021年1月-2022年12月上饶市广信区人民医院收治的80例四肢骨折患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组给予常规护理，... 详细信息

目的研究责任制护理对四肢骨折患者生活质量评分及护理满意度的影响。方法以2021年1月-2022年12月上饶市广信区人民医院收治的80例四肢骨折患者为研究对象，经随机数字表法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组给予常规护理，观察组在其基础上应用责任制护理，比较两组并发症情况、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMAS）评分、生活质量[世界卫生组织生活质量测定表简表（WHOQOL-BREF）]、护理满意度。结果观察组并发症发生率小于对照组（P<0.05）；两组护理后FMAS评分高于护理前，且观察组FMAS评分高于对照组（P<0.05）；两组护理后WHOQOL-BREF评分高于治疗前，且观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论责任制护理可降低四肢骨折患者的并发症风险，促进其肢体功能恢复，改善患者生活质量，护理满意度高。

关键词：四肢骨折责任制护理生活质量护理满意度肢体功能

破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响

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中国中医急症 2024年第7期33卷 1208-1212页

作者：刘红臻朱粮周波山东省青岛市第八人民医院山东青岛266000

目的评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊... 详细信息

目的评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响。方法将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例。对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊。观察组在对照组治疗的基础上口服破格救心汤加减治疗。比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、校正TP-Te间期(TP-Tec)每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、校正QT间期(QTc)和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(Pnn50%);检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子15(GDF-15)可溶性肿瘤生成抑制因子-2(sST-2)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平;记录近期不良心血管事件;进行治疗前后阳气亏虚血瘀证评分;比较心功能疗效和室性心律失常疗效。结果治疗后,观察组心功能疗效和室性心律失常疗效的总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者LVEF、SV升高,LVESD降低(P<0.05),均以观察组更明显(P<0.05);两组患者NT-proBNP、GAL-3、GDF-15和sST2水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者主要症状评分及阳气亏虚血瘀证总积分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者QTc、TP-Tec减少,SDNN、SDANN和Pnn50%增加(P<0.05),且观察组改善明显(P<0.05)。观察组近期不良心血管事件累积发生率低于对照组(P<0.05)。结论破格救心汤加减方联合西医常规疗法治疗心力衰竭合并室性心律失常,能够抑制心室重构,提高心功能,减少不良心血管事件发生,临床疗效优于单纯的西医治疗。

关键词：心力衰竭室性心律失常阳气亏虚血瘀证破格救心汤心室重构不良心血管事件

加味来复汤对慢性心力衰竭急性加重期血清H-FABP、cTnI及NT-proBNP表达的影响

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中国中医急症 2024年第6期33卷 1034-1038页

作者：李想李妍岳宝霞山东省青岛市第八人民医院山东青岛266000

目的观察加味来复汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组各50例。对照组采用西医综合治疗措施,观察组在对照组的基础上采用加味来复汤辨证内服,每天1剂,连续治疗4周。比较治疗前后超... 详细信息

目的观察加味来复汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组各50例。对照组采用西医综合治疗措施,观察组在对照组的基础上采用加味来复汤辨证内服,每天1剂,连续治疗4周。比较治疗前后超声心动图参数;检测治疗前后心肌损伤生物标志物水平;进行治疗前后6分钟步行距离(6MWT)、阳虚血瘀证积分、NYHA心功能分级和静息心率评估;进行治疗前后Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)和明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评估;比较治疗后疾病总有效率。结果治疗后,两组患者超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、每搏心搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)和心脏指数(CI)]均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),采用酶联免疫吸附剂测定心脏肌钙蛋白I(c TnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MSAS-HF量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者MLHFQ量表各个维度评分和总分降低(P<0.05),两组患者阳虚血瘀证各主要症状和总积分降低,且观察组以上各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组6MWT增加(P<0.05),静息心率减少(P<0.05),且均以观察组为显著(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论加味来复汤联合常规疗法治疗CHF急性加重期患者,可保护心肌损伤,减轻心衰相关临床症状、体征及中医证候,改善心功能,提高患者的生活质量和运动耐力,临床疗效优于西医常规治疗效果。

关键词：慢性心力衰竭急性加重期加味来复汤阳虚血瘀证生活质量心肌损伤生物标志物

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌联合药敏试验研究

临床检验杂志 2024年第4期42卷 267-271页

作者：苏爱美韦涌涛王东平青岛市第八人民医院检验科山东青岛266100

目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年我院75株非重复分离的CRAB菌株,用WHONET 5.6软件分析其临床分布和耐药情况。从中筛选25株,采用微量肉汤稀释法测定各药物单独及联合时的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法抑菌试验计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果2022年我院共分离鲍曼不动杆菌145株,其中CRAB 75株,检出率51.7%。CRAB在>70岁老年患者中检出率最高(40.0%),主要来源于血液(41.3%)和痰液(37.3%)标本,ICU是主要分离科室。75株CRAB对5种抗菌药物哌拉西林(PRL)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢曲松(CRO)、IPM和MEM均100%耐药;对3种药物氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢吡肟(FEP)和复方磺胺甲噁唑(SXT)的耐药率均>95%;对LEV、SCF、AK、TGC和COL的耐药率分别为86.7%、82.7%、77.4%、2.4%和0.0%。25株CRAB的联合药敏试验显示,COL分别与SCF和TGC的协同率最高(92%和80%),协同率与相加率之和均为100%;COL与IPM、MEM、AK、LEV联合的协同率依次为64%、72%、56%和48%,均无拮抗作用。结论CRAB呈高度耐药,老年和ICU患者是高危人群。COL与SCF联合具有最佳协同作用,COL与LEV联合效果最差,值得临床参考。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌棋盘法联合药敏试验部分抑菌浓度指数

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响

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腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 521-525页

作者：王龙辉孙国志梁国刚陈玉江守军王猛周云鹏青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉内径、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度等指标,并常规检测外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数。结果:32例手术均获成功。术后1个月,患侧精索静脉管径较术前明显增粗(P0.05)。术后1个月、6个月,患者外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后早期可影响患侧精索静脉内径,术后6个月即可恢复正常,治疗青年腹股沟疝是安全、可靠的,不会影响患者的睾丸血管及生殖功能。

关键词：疝,腹股沟经腹腹膜前疝修补术腹腔镜检查睾丸血管生殖功能

优质服务模式在门诊护理管理中的应用价值分析

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中国卫生产业 2024年第6期21卷 100-102,106页

作者：蒋云飞芮春妹宜兴市人民医院门诊部江苏宜兴214200

目的探究在门诊护理管理中应用优质服务模式的效果。方法选取宜兴市人民医院门诊部21名护理人员为研究对象,2022年1—12月采用常规护理管理(对照组),2023年1—12月采用优质服务模式护理管理(观察组),两组均为同一批护理人员。对比两组... 详细信息

目的探究在门诊护理管理中应用优质服务模式的效果。方法选取宜兴市人民医院门诊部21名护理人员为研究对象,2022年1—12月采用常规护理管理(对照组),2023年1—12月采用优质服务模式护理管理(观察组),两组均为同一批护理人员。对比两组的综合能力、护理质量与管理满意度。结果观察组的综合能力、护理质量均高于对照组,差异有统计学意义(P均门诊护理管理中,可有效提升护理人员综合能力,使护理人员对管理模式更加满意,有助于门诊护理质量的提升。

关键词：门诊护理管理优质服务模式满意度管理效果

基于恐惧-回避理论的护理干预在结直肠癌根治术患者中的应用观察

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淮海医药 2024年第5期42卷 530-533页

作者：郭欣侯晓丽宋科河南省郑州人民医院门诊部

目的：探讨基于恐惧-回避理论的护理干预在结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月于本院就诊的80例结直肠癌根治术患者为研究对象，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用传统护理干预，观... 详细信息

目的：探讨基于恐惧-回避理论的护理干预在结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月于本院就诊的80例结直肠癌根治术患者为研究对象，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用传统护理干预，观察组在对照组基础上采用基于恐惧-回避理论的护理干预，比较2组疼痛信念[恐惧-回避信念问卷(FABQ)]、心理状况[抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)]、睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]、生存质量[肠癌患者生存质量测定量表(FACT-C)]评分及护理满意度。结果：干预后，观察组FABQ[(33.49±11.16)分]、抑郁[(10.77±3.10)分]、焦虑[(12.01±3.07)分]、压力[(11.15±3.41)分]、SRSS[(23.37±5.27)分]评分均低于对照组[(40.15±12.05)分、(13.14±3.02)分、(14.25±3.38)分、(13.49±3.52)分、(27.11±5.62)分](P<0.05);观察组FACT-C评分[(178.95±23.42)分]高于对照组[(161.53±25.68)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：结直肠癌根治术患者采用基于恐惧-回避理论的护理干预可有效降低其疼痛信念，改善心理状况，提高术后睡眠、生存质量，减少并发症发生，有助于患者术后康复。

关键词：护理恐惧-回避理论结直肠癌根治术疼痛信念心理状况