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地塞米松联合氨甲环酸治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 16-20页

作者：刘兆月严慧芳靳珊珊衡水市人民医院泌尿外科衡水市人民医院小儿内科

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗... 详细信息

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，给予地塞米松10 mg,静脉推注，q12 h。2组患者均连续治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、凝血因子水平、生活质量（QOL）评分、国际前列腺症状评分（IPSS）,并进行安全性分析。结果试验组入组52例，脱落2例，最终有50例纳入统计分析；对照组入组51例，脱落1例，最终有50例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.00%（47例/50例）和72.00%（36例/50例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效确切，其能够显著改善患者的凝血功能，缓解症状，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：地塞米松注射液氨甲环酸注射液前列腺增生术纤溶亢进凝血因子安全性评价

脑卒中后言语障碍并发尿路感染合并抑郁患者1例的护理体会

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中国乡村医药 2025年第2期32卷 57-59页

作者：施海燕王云郎晓燕杭州市余杭区第三人民医院泌尿外科 311115

总结1例脑卒中后言语障碍并发尿路感染合并抑郁患者的护理体会。护理要点包括建立个案护理小组,提高生活自理能力,沟通与教育,安全护理。经过10 d护理,出院后1个月随访,患者生活自理,无尿路刺激征。

关键词：脑卒中言语障碍尿路感染抑郁护理

基于5G通信技术的机器人辅助远程泌尿外科手术的临床应用研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 49-54页

作者：黄韵翰吕海迪周逢海冯彬张晓峰郭柏鸿甘肃省人民医院泌尿外科兰州730000

目的探讨5G通信技术联合国产机器人手术系统实施多术式远程泌尿外科手术的可行性和安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究,纳入2023年5月至2024年6月甘肃省人民医院拟行泌尿外科腔镜手术治疗的良性病变或肿瘤患者。纳入标准:年龄≥18岁;... 详细信息

目的探讨5G通信技术联合国产机器人手术系统实施多术式远程泌尿外科手术的可行性和安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究,纳入2023年5月至2024年6月甘肃省人民医院拟行泌尿外科腔镜手术治疗的良性病变或肿瘤患者。纳入标准:年龄≥18岁;体质量指数(BMI)18~30 kg/m^(2);美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级;肿瘤指标符合以下手术指征之一,肾肿瘤分期≤T 2期、单发或肿瘤最大径≤10 cm,中低危前列腺癌(临床分期≤T 2b期)、术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml或Gleason评分≤7分,肾上腺肿瘤直径≤7 cm(如为无功能腺瘤则肿瘤直径≥3 cm),膀胱肿瘤分期≤T 2期。排除标准:近1个月内参与过其他研究性药物或器械临床研究;妊娠或哺乳期女性;需行急诊手术者;有严重心血管或循环系统疾病无法耐受手术者;伴有癫痫、精神病史、认知障碍者;存在活动性出血、凝血功能异常或血小板计数人民医院本部与新区分院(网络通信距离约70 km)之间建立5G通信连接,借助国产机器人手术系统(图迈MT-1000)实施远程手术。记录围手术期主要指标、术中网络情况及机器人运行情况。结果本研究共纳入14例患者,其中肾囊肿3例,肾肿瘤3例,无功能肾3例,肾上腺肿瘤2例,膀胱肿瘤1例,前列腺癌1例,输尿管膀胱壁内段增厚伴盆段结石1例。男7例,女7例;年龄(57.4±12.3)岁;BMI(24.6±3.0)kg/m^(2);ASA分级Ⅱ级9例,Ⅲ级5例。所有远程手术均顺利完成,无中转为其他手术者。肾囊肿去顶减压术3例,主控端操作时间(32.0±6.6)min,术中出血量(13.3±2.9)ml。肾部分切除术2例,主控端操作时间分别为140、160 min,术中出血量均为20 ml,热缺血时间分别为19、25 min;患者术前估算肾小球滤过率(eGFR)分别为115.2、107.3 ml/(min·1.73m^(2)),术后分别为102.0、95.5 ml/(min·1.73m^(2))。根治性肾切除术4例,主控端操作时间(50.2±13.7)min,术中出血量(20.5±13.2)ml。肾上腺肿瘤切除术2例,主控端操作时间分别为45、50 min,术中出血量均为10 ml。膀胱部分切除术1例,主控端操作时间60 min,术中出血量10 ml。根治性前列腺切除术1例,主控端操作时间180 min,术中出血量120 ml,手术前后PSA分别为11.7、0.06 ng/ml。输尿管膀胱再植术1例,主控端操作时间240 min,术中出血量10 ml。14例远程手术平均总延时范围194~250 ms,平均网络传输延时范围13~55 ms。术中出现6次网络传输延时瞬时大幅波动,波动范围333~654 ms,持续约10 s后自动恢复,共造成2次主-从操控台锁定(复位过程持续约5 s)和1次切换至本地操控端进行紧急止血操作(持续约7 min),未对手术过程造成明显影响。所有患者术后并发症Clavien-Dindo分级均为Ⅰ级,且均与手术操作及设备器械无关。恶性肿瘤术后切缘均未见癌。术后3个月复查血常规、肝肾功能及术区部位CT均未见明显异常,无不良事件发生。结论平均总延时在250 ms内的5G通信技术可以支撑国产手术机器人完成多术式远程泌尿外科手术,但涉及有较多缝合操作的泌尿外科重建手术或者需要处理术中非计划性紧急出血时,网络传输延时波动超过333 ms会造成手术操作时间延长,甚至需切换至本地端进行止血操作。

关键词：泌尿外科机器人辅助手术 5G通信技术远程手术

尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的情况及耐药性

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中国医学创新 2025年第6期22卷 125-129页

作者：李琴潘楚刘琼朱琪周航萍乡市第三人民医院检验科江西萍乡337000 萍乡市第三人民医院泌尿外科江西萍乡337000

目的:分析尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性。方法:纳入200株于尿路感染患者尿液样本中分离获得的大肠埃希菌菌株,尿路感染患者为萍乡市第三人民医院2023年1月-2024年1月收治。分析大肠埃希菌耐药性及产ESBL... 详细信息

目的:分析尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性。方法:纳入200株于尿路感染患者尿液样本中分离获得的大肠埃希菌菌株,尿路感染患者为萍乡市第三人民医院2023年1月-2024年1月收治。分析大肠埃希菌耐药性及产ESBLs大肠埃希菌基因型、ST分型情况。结果:200株大肠埃希菌鉴定分离出80株产ESBLs大肠埃希菌(40.00%),不产ESBLs大肠埃希菌120株(60.00%)。产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林完全耐药(耐药率均为100%),对诺氟沙星、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、氨苄西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶严重耐药(耐药率分别为98.75%、95.00%、87.50%、85.00%、81.25%、78.75%、60.00%、58.75%、52.50%),对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、磷霉素、呋喃妥因轻度耐药(耐药率为1.25%~41.25%),对亚胺培南、美罗培南完全敏感(耐药率均为0)。不产ESBLs大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林、诺氟沙星严重耐药(耐药率分别为91.67%、78.33%、59.17%),对其他药物轻度耐药或不耐药(耐药率为0~39.17%)。80株产ESBLs大肠埃希菌均检出β-内酰胺酶基因,耐药基因型以TEM(68.75%)、CTM-M-14(61.25%)、CTX-M-15(37.50%)及SHV(32.50%)为主,其次为CTX-M-3(6.25%)、OXA(3.75%)。80株产ESBLs大肠埃希菌共检出5种主要ST分型,以ST131(31.25%)占比最高,其次为ST95(20.00%)、ST140(17.50%)、ST648(13.75%)、ST405(6.25%),其余未确定ST分型共9株,占11.25%。结论:尿路感染产ESBLs大肠埃希菌表现为多重耐药,对头孢呋辛、头孢唑琳、氨苄西林、诺氟沙星、复方新诺明等表现出较强耐药性,其基因型以TEM、CTM-M-14、CTX-M-15为主,其ST分型以ST131型为主。

关键词：尿路感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶耐药性基因型

雪松醇通过cGAS-STING信号通路介导的免疫逃逸调节前列腺癌细胞的放疗敏感性

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 100-106页

作者：田秀来晓东贾晓辉郭燕春龙麟青岛市中医医院(市海慈医院)肿瘤科青岛266000 青岛市中医医院(市海慈医院)泌尿外科青岛266000

目的:探讨雪松醇对前列腺癌(PCa)细胞放疗敏感性的影响及作用机制。方法:qRT-PCR、Western blot分别检测PCa组织和细胞中cGAS、STING mRNA及蛋白表达;人PCa细胞PC-3分为:对照组、放射组、雪松醇组、联合组、抑制剂组。平板克隆实验检测... 详细信息

目的:探讨雪松醇对前列腺癌(PCa)细胞放疗敏感性的影响及作用机制。方法:qRT-PCR、Western blot分别检测PCa组织和细胞中cGAS、STING mRNA及蛋白表达;人PCa细胞PC-3分为:对照组、放射组、雪松醇组、联合组、抑制剂组。平板克隆实验检测各组细胞放射敏感性;流式细胞术、划痕实验和Transwell小室分别检测细胞凋亡、迁移与侵袭;γ-H2AX免疫荧光染色分析雪松醇对DNA损伤修复的影响;PC-3细胞和CD8^(+)T细胞共培养后,分为T细胞组、共培养组、雪松醇组、抑制剂组,MTT、流式细胞术检测CD8^(+)T细胞增殖、凋亡,ELISA检测CD8^(+)T细胞上清中IFN-γ、IL-2、TNF-α水平;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)及cGAS-STING信号通路蛋白表达。结果:PCa组织和细胞中cGAS、STING蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),且PC-3细胞中cGAS、STING蛋白及mRNA表达最低;与对照组比较,放射组、雪松醇组PC-3细胞克隆形成率、细胞存活率、划痕愈合率、细胞侵袭数显著降低,凋亡率、γ-H2AX焦点数显著升高(P<0.05);与放射组、雪松醇组比较,联合组抑制PC-3细胞增殖、迁移和侵袭,诱导DNA损伤和细胞凋亡的效果增强(P<0.05);抑制剂组减弱了联合组对PC-3细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用,对DNA损伤和细胞凋亡的促进作用(P<0.05);与T细胞组比较,共培养组CD8^(+)T细胞A_(490)、IFN-γ、IL-2、TNF-α水平降低,细胞凋亡率升高(P<0.05);与共培养组比较,雪松醇组CD8^(+)T细胞A_(490)、IFN-γ、IL-2、TNF-α水平升高,细胞凋亡率降低(P<0.05);与雪松醇组比较,抑制剂组CD8^(+)T细胞A_(490)、IFN-γ、IL-2、TNF-α水平降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。与对照组比较,雪松醇组PC-3细胞内PCNA、PD-L1蛋白表达显著降低,Bax、cGAS、STING蛋白表达显著升高(P<0.05);cGAS-STING通路抑制剂可逆转雪松醇对上述蛋白的影响(P<0.05)。结论:雪松醇可能通过激活cGAS-STING信号通路抑制免疫逃逸,从而增强PCa细胞的放疗敏感性。

关键词：雪松醇 cGAS-STING 前列腺癌免疫逃逸放疗敏感性

血清淀粉样蛋白A、血清铁蛋白及MCTSI评分评估急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的价值

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临床和实验医学杂志 2025年第03期 277-280页

作者：范文汇于娜崔晓梅青岛市第五人民医院普外科青岛市第五人民医院骨科泌尿外科青岛市第五人民医院急诊科

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清铁蛋白(SF)及改良CT严重指数(MCTSI)评分评估急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的价值。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月青岛市第五人民医院收治的AP患者98例，根据病情严重程度分为轻度组... 详细信息

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清铁蛋白(SF)及改良CT严重指数(MCTSI)评分评估急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的价值。方法回顾性选取2022年2月至2024年2月青岛市第五人民医院收治的AP患者98例，根据病情严重程度分为轻度组(n=30)、中度组(n=36)和重度组(n=32);根据28 d随访情况分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=70)。比较轻度组、中度组、重度组及预后良好组和预后不良组患者SAA、SF水平及MCTSI评分；绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析SAA、SF及MCTSI评分对重度AP、预后不良的预测价值。结果与重度组[(497.57±100.34) mg/L、(1 383.55±418.2) ng/mL、(7.27±1.56)分]相比，轻度组患者SAA、SF水平及MCTSI评分分别为(199.04±50.75) mg/L、(453.76±143.15) ng/mL、(3.66±0.83)分，中度组SAA、SF水平及MCTSI评分分别为(324.66±87.88) mg/L、(916.78±302.47) ng/mL、(5.03±1.24)分，均更低，差异均有统计学意义(P<0.05);与中度组相比，轻度组患者SAA、SF水平及MCTSI评分均更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者SAA、SF水平及MCTSI评分分别为(407.22±84.71) mg/L、(843.55±244.75) ng/mL、(4.77±1.35)分，均低于预后不良组[(564.33±117.42) mg/L、(1 403.86±465.89) ng/mL、(7.89±1.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。SAA、SF及MCTSI评分预测重度AP的敏感度分别为0.813、0.719、0.906;特异度分别为0.639、0.722、0.583,曲线下面积分别为0.747、0.790、0.826,联合预测重度AP的敏感度为0.938,特异度为0.722,曲线下面积为0.878。SAA、SF及MCTSI评分预测AP患者预后不良的敏感度分别为0.874、0.882、0.858;特异度分别为0.786、0.786、0.786,曲线下面积分别为0.874、0.882、0.858,联合预测AP患者预后不良的敏感度为0.929,特异度为0.957,曲线下面积为0.943。结论 SAA、SF水平及MCTSI评分变化与AP患者病情严重程度及预后相关，且均对AP患者病情严重程度及预后有较高的预测价值。

关键词：血清淀粉样蛋白A 铁蛋白质类预后改良CT严重指数急性胰腺炎病情严重程度

石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果

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临床合理用药 2025年第3期18卷 95-98页

作者：徐佳栋包文平杨帆于峰陈柯刘先艮南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院泌尿外科江苏省南通市226006

目的观察石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法选取2020年10月—2023年10月于南通大学附属南通第三医院接受治疗的上尿路结石患者76例,按照简单随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。... 详细信息

目的观察石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法选取2020年10月—2023年10月于南通大学附属南通第三医院接受治疗的上尿路结石患者76例,按照简单随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。2组患者均行RIRS治疗。术后,对照组予以盐酸坦洛新缓释片连续治疗7 d,研究组在对照组基础上加用石韦散加减连续治疗7 d。比较2组临床疗效、残余结石率、疾病复发率,治疗前后炎性指标、肝肾功能指标,并发症。结果研究组总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(χ^(2)=4.537,P=0.033)。治疗后3 d, 2组残余结石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,研究组残余结石率低于对照组(P0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(7.89%vs. 26.31%,χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论石韦散加减与盐酸坦洛新联合RIRS治疗上尿路结石的疗效确切,可有效降低术后并发症发生率和疾病复发率,还可较好地调节炎性因子水平,改善肝肾功能。

关键词：上尿路结石石韦散盐酸坦洛新输尿管软镜碎石术残余结石

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分级营养支持对危重脑出血术后患者的影响

国际移植与血液净化杂志 2025年第01期23卷 39-40页

作者：李静杨洋李焕杰郑州市第三人民医院神经外科郑州

目的探究微量元素风险分级下营养支持运用于危重脑出血术后患者的效果。方法选取2021年7月至2023年7月期间郑州市第三人民医院神经外科收治的106例危重脑出血术后患者作为研究对象, 以抽签法分为两组。对照组53例患者给予常规营养支持,... 详细信息

目的探究微量元素风险分级下营养支持运用于危重脑出血术后患者的效果。方法选取2021年7月至2023年7月期间郑州市第三人民医院神经外科收治的106例危重脑出血术后患者作为研究对象, 以抽签法分为两组。对照组53例患者给予常规营养支持, 观察组53例患者在对照组基础上增加微量元素风险分级指导下生态营养支持, 对比两组患者疗效。结果干预后, 两组患者双歧杆菌、乳杆菌数量比较, 差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总蛋白、前白蛋白水平较对照组高(P<0.05)。结论利用微量元素风险下营养支持对脑出血术后患者进行干预, 可有效改善患者营养状态, 促进肠道菌群趋于平衡状态。

关键词：微量元素风险生态营养支持脑出血营养状况

血清白细胞介素-37对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的预测作用

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中国临床研究 2025年第1期38卷 105-109页

作者：宿希隋丰秋王永明刘明霞青岛市市立医院全科医学科山东青岛266000 青岛市即墨区人民医院胸外科山东青岛266200

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-37水平的变化及其对预后的预测作用。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月青岛市市立医院收治的100例因肺部感染致AECOPD患者作为研究对象,根据住院期间的预后分... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-37水平的变化及其对预后的预测作用。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月青岛市市立医院收治的100例因肺部感染致AECOPD患者作为研究对象,根据住院期间的预后分为死亡组与存活组,检测两组患者入院时血清IL-37水平,分析其与患者住院期间死亡的关系,以及其对患者预后的预测价值。结果 100例AECOPD患者,死亡12例,存活88例。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、IL-37高水平均为影响AECOPD预后的危险因素(P0,有临床意义,且高风险阈值越小,净收益率越大。结论血清IL-37与AECOPD患者预后关系密切,关联强度呈非线性剂量反应关系,检测血清IL-37水平有助于预测AECOPD患者住院期间死亡风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞介素-37 决策曲线剂量反应生存预后