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成人肺部缩小膜壳终虫感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 547-549页

作者：刘警婕田康孙旺远施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科宿迁223800

缩小膜壳终虫,是鼠类常见的寄生虫,偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳终虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳终虫感染,通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍,以提高临床... 详细信息

缩小膜壳终虫,是鼠类常见的寄生虫,偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳终虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳终虫感染,通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍,以提高临床医生对本病的认知水平。

关键词：病例报告消化道人体呼吸道寄生虫临床医生膜壳偶然寄生认知水平

GOLD关于慢性阻塞性肺疾病合并症更新变迁20年

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 6-12页

作者：李姝润陈亚红北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性气道疾病,影响着全球近1/10人口的生活质量。慢性阻塞性肺疾病常合并其他疾病,合并症对患者的生活质量、疾病预后、医疗花费等都有不良影响。近年来慢性阻塞性肺疾病全球倡议给予了慢阻肺合并症更多的... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性气道疾病,影响着全球近1/10人口的生活质量。慢性阻塞性肺疾病常合并其他疾病,合并症对患者的生活质量、疾病预后、医疗花费等都有不良影响。近年来慢性阻塞性肺疾病全球倡议给予了慢阻肺合并症更多的关注和重视,本文对慢性阻塞性肺疾病全球倡议的共识报告近20年有关合并症的更新进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病全球倡议合并症治疗管理

医疗联合体成员医院呼吸与危重症医学科医师同质化专科教育的思考与探索

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 490-493页

作者：王珞魏丽娟郑文婷留永健徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 北京市第六医院呼吸与危重症医学科北京100007 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重... 详细信息

人才建设是建立医疗联合体(简称医联体)高水平同质化医疗体系的基石。呼吸与危重症医学(PCCM)作为首批试点专科启动PCCM专科医师规范化培训,取得显著成效,医联体成员医院医师专科教育是对PCCM专培的重要补充。医联体的建立为呼吸与危重症医学科医师专科教育提供了新的组织形式和教学渠道,具有师资质量高、人员覆盖面广、贯穿职业发展全程的优势。本文总结了当前医联体成员医院医师专科教育实践中地位,进一步提出了针对医联体成员医院医师同质化专科教育的目标。深入分析了医联体专科存在的师资水平难以保证、培训内容不成体系、教学病例来源有限和教学资料设备短缺等问题。并针对医联体成员医院医师专科教育进行深入思考,提出相应的对策。本研究旨在探索医联体成员单位的呼吸与危重症医学科的同质化专科教育体系,以全面提升医联体内成员医院呼吸专科医师医疗水平。

关键词：医疗联合体医联体医院医师专科医师专科教育成员医院师资质量医疗水平

双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 931-935页

作者：侯蕊李涛宋亚岚武巧云华北医疗健康集团峰峰总医院急诊科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院呼吸与危重症医学科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院重症医学科河北邯郸056200

目的探讨双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2020年10月—2023年9月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的86例社区获得性肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。... 详细信息

目的探讨双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2020年10月—2023年9月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的86例社区获得性肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,将4.5g本品以稀释液充分溶解后,立即加入100mL5%葡萄糖注射液中,每次给药时间≥30min,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注双黄连注射液,按体质量1mL/kg加入250mL5%葡萄糖注射液中,1次/d。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效,比较两组临床表现消失时间及治疗前后氧合指数(OI)、CURB-65评分、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)。结果治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的81.40%(P呼吸功能改善,抑制机体炎症状态及肺部感染程度,利于加快病情缓解,值得临床推广应用。

关键词：双黄连注射液注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠社区获得性肺炎氧合指数淀粉样蛋白A 降钙素原

无创呼吸机治疗的COPD急性加重期老年患者抗生素相关腹泻发生情况及危险因素研究

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重庆医学 2024年

作者：张前豹施斌王小雨沈威刘星南京鼓楼医院集团宿迁医院呼吸与危重症医学科

目的旨在探讨无创呼吸机治疗的COPD急性加重期老年患者抗生素相关腹泻发生情况及危险因素。方法选取在呼吸科使用无创呼吸机和抗生素治疗的COPD急性加重期老年患者248例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，对可能导致患者发生抗生... 详细信息

目的旨在探讨无创呼吸机治疗的COPD急性加重期老年患者抗生素相关腹泻发生情况及危险因素。方法选取在呼吸科使用无创呼吸机和抗生素治疗的COPD急性加重期老年患者248例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，对可能导致患者发生抗生素相关腹泻的因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果使用无创呼吸机治疗的248例COPD急性加重期老年患者中，共有49例（19.76%）发生了抗生素相关腹泻。单因素及多因素Logistic回归分析结果提示年龄≥70岁、使用无创呼吸机治疗时间≥7d、使用广谱抗生素、使用抗生素≥7d、住院时间≥10d及重度病情等是导致患者发生抗生素相关腹泻的危险因素(OR>1，P呼吸机管路进行消毒为避免抗生素相关腹泻发生的保护性因素(OR呼吸机治疗的COPD急性加重期老年患者抗生素相关腹泻发生率较高，其与患者的年龄、无创呼吸机通气时间、呼吸机管路消毒情况、抗生素使用时间、是否使用广谱抗生素、住院时间以及病情严重程度等关系密切，应引起我们的关注。

关键词：无创呼吸机呼吸科 COPD急性加重期抗生素相关腹泻危险因素

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中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 326-332页

作者：萧鲲梁振宇梁兰芳许浦生车李美怡许艳婷余春红广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广州510450 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会广州510000

目的探讨基于合并症相关疾病采集和问卷调查主动筛查县域住院患者中慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的可行性。方法本研究为横断面研究。于2023年4月1日至11月30日,以广州市白云区西部医疗集团中县域医院内符合筛排标准的1392例住院... 详细信息

目的探讨基于合并症相关疾病采集和问卷调查主动筛查县域住院患者中慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的可行性。方法本研究为横断面研究。于2023年4月1日至11月30日,以广州市白云区西部医疗集团中县域医院内符合筛排标准的1392例住院患者为研究对象,采集患者一般资料、疾病资料、慢阻肺筛查资料等信息。共发放1392份问卷,全部收回且有效,均纳入进行描述性分析、对比分析和关联规则挖掘,包括一般资料分布、慢阻肺常见合并症相关疾病分布、问卷筛查及肺功能检查结果分布、根据合并症相关疾病分组的筛查结果对比、根据问卷筛查结果分组的筛查结果对比、根据吸烟总量得分分组的筛查结果对比、筛查结果与肺功能检查情况及其他研究资料的关联规则。结果1392例研究对象中慢阻肺自我筛查问卷筛查阳性334例(24.0%),完善肺功能检查44例(13.2%),确诊慢阻肺17例(38.6%);住院患者中的筛查问卷阳性率以无合并症相关疾病的外科患者最低,以单种/多种合并症相关疾病、存在慢性呼吸系统疾病症状的男性患者最高;多种合并症相关疾病组在筛查问卷阳性率上明显高于单种合并症相关疾病组、无合并症相关疾病组;仅13.2%的筛查问卷阳性的住院患者完善了肺功能检查,以存在包括心血管疾病在内的多种合并症相关疾病的居民医保患者最低,以存在慢性呼吸系统疾病症状、单种合并症相关疾病的患者最高。结论基于合并症相关疾病采集和问卷调查,可用于主动筛查县域住院患者中的慢阻肺患者,但仍需进一步提升问卷筛查阳性患者进行肺功能检查的比例。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性筛查问卷调查合并症主动病例发现县域住院患者

人表皮生长因子受体2阳性非小细胞肺癌靶向治疗药物临床研究进展

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中国新药杂志 2024年第9期33卷 895-903页

作者：李西岳王洵朱雪南京医科大学附属无锡第二医院呼吸与危重症医学科无锡214000 江南大学附属中心医院呼吸与危重症医学科无锡214000 国家卫生健康委员会核医学重点实验室江苏省分子核医学重点实验室江苏省原子医学研究所无锡214063

肺癌已成为全球癌症患者死亡的主要原因,非小细胞肺癌占肺癌的85%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性非小细胞肺癌恶性程度较高,具有较高的复发和死亡风险。针对HER2阳性非小细胞肺癌的靶向治疗... 详细信息

肺癌已成为全球癌症患者死亡的主要原因,非小细胞肺癌占肺癌的85%,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性非小细胞肺癌恶性程度较高,具有较高的复发和死亡风险。针对HER2阳性非小细胞肺癌的靶向治疗已成为研究热点,现有的靶向药物主要包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、抗体-药物偶联物、双特异性抗体和抗体-放射性核素偶联物。然而,目前尚无临床指南建议的标准治疗方案。本文就HER2阳性非小细胞肺癌靶向治疗药物的最新临床研究结果进行综述。

关键词：非小细胞肺癌人表皮生长因子受体2 靶向治疗酪氨酸激酶抑制剂抗体-药物偶联物

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病再次急性加重的临床分析

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临床肺科杂志 2024年第3期29卷 337-342页

作者：陈学昂李云王东昕平煤神马医疗集团总医院呼吸与危重症医学科河南平顶山467300

目的探讨煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者出院1年再次急性加重的影响因素。方法回顾分析我院确诊为煤工尘肺合并慢阻肺的患者,在出院时进行基本情况调查、在出院后12个月调查其急性加重情况。并根据其是否急性加重分为对照组及急性加... 详细信息

目的探讨煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者出院1年再次急性加重的影响因素。方法回顾分析我院确诊为煤工尘肺合并慢阻肺的患者,在出院时进行基本情况调查、在出院后12个月调查其急性加重情况。并根据其是否急性加重分为对照组及急性加重组,并分析两组间差异。结果共入选220例患者,随访12个月82例患者出现急性加重;随访12个月与煤工尘肺合并慢阻肺急性加重相关的因素有:年龄、病程、过去1年是否出现频繁急性加重、生存质量评分(CAT)、FVC及FEV_(1)、咳嗽、咳痰评分(P<0.05);过去1年出现频发急性加重(OR=3.932,95 CI:1.931~8.008)、病程≥10年(OR=1.589,95 CI:1.367~1.946)、CAT积分≥10分(OR=1.004,95 CI:1.001~1.007)以及低FVC值(OR=0.626,95 CI:0.398~0.985)是煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的影响因素(P<0.05)。结论临床中若能够早识别影响煤工尘肺合并慢阻肺再次急性加重的因素并重视这些因素,有望能够减少煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的发生,改善患者预后。

关键词：煤工尘肺慢性阻塞性肺疾病再次急性加重风险因素

俯卧位机械通气在重症肺炎呼吸衰竭患者中的应用效果分析

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 141-143页

作者：蔡丽书施养圳晋江市医院呼吸与危重症医学科福建泉州362200

目的:分析重症肺炎呼吸衰竭患者临床治疗期间,予以俯卧位机械通气对患者造成的影响。方法:研究对象为本院2022年10月~2023年10月接诊的80例重症肺炎呼吸衰竭患者,随机数字表法对组别进行划定,分为两组,对照组(仰卧位机械通气治疗)和观察... 详细信息

目的:分析重症肺炎呼吸衰竭患者临床治疗期间,予以俯卧位机械通气对患者造成的影响。方法:研究对象为本院2022年10月~2023年10月接诊的80例重症肺炎呼吸衰竭患者,随机数字表法对组别进行划定,分为两组,对照组(仰卧位机械通气治疗)和观察组(俯卧位机械通气治疗)各40例,检测两组效果。结果:肺功能对比,观察组高于对照组,P重症肺炎呼吸衰竭患者以俯卧位机械通气治疗疗效好。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭俯卧位机械通气