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术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的pT1a期阴茎鳞癌患者淋巴结转移的预测价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 661-665,680页

作者：宋振闫会林张卫杰张志昱钱涛王国成欧阳骏泰兴市人民医院泌尿外科江苏泰兴225400 苏州大学附属第一医院泌尿外科江苏苏州215000

目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发... 详细信息

目的:探讨3种术前炎症指标对未触及腹股沟淋巴结的p T1a期阴茎鳞癌患者发生淋巴结转移的预测价值。方法:收集苏州大学附属第一医院和泰兴市人民医院2012年1月—2023年6月收治的103例p T1a期阴茎鳞癌患者的临床资料,根据术后病理有无发生腹股沟淋巴结转移分为淋巴结转移组及非淋巴结转移组。比较两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病、肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及术后病理分级的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较炎症指标对p T1a期阴茎癌患者发生淋巴结转移的预测价值以及在调整灵敏度为100%后各炎性指标对淋巴结转移的预测效能。结果:(1)腹股沟淋巴结转移组24例(23.3%),非淋巴结转移组79例(76.7%),两组在NLR(P2.33和LMR<3.80时提示患者淋巴结转移风险极大,推荐行淋巴结清扫手术,提高患者的生存率。

关键词：阴茎癌鳞状细胞癌炎症指标淋巴结转移预测

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转移性肾集合管癌的治疗现状及未来展望

医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 83-88页

作者：唐朝朋李平(综述) 周凯(审校) 东部战区总医院泌尿外科南京210002

肾集合管癌是一种罕见且高度恶性的肿瘤亚型,大多数患者在初诊时已处于晚期。尽管个案报道或小规模病例系列研究提供了对其的初步认知,但目前治疗效果不理想。由于发病率低很难开展临床试验,目前指南尚缺少统一治疗规范。文章主要就肾... 详细信息

肾集合管癌是一种罕见且高度恶性的肿瘤亚型,大多数患者在初诊时已处于晚期。尽管个案报道或小规模病例系列研究提供了对其的初步认知,但目前治疗效果不理想。由于发病率低很难开展临床试验,目前指南尚缺少统一治疗规范。文章主要就肾集合管癌的手术治疗、放化疗、靶向及免疫治疗等方面进行综述。

关键词：集合管癌罕见肾肿瘤远处转移治疗方案

前列腺癌根治术后远期膀胱过度活动症的危险因素

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北京大学学报(医学版) 2024年第4期 589-593页

作者：颜野李小龙夏海缀朱学华张羽婷张帆刘可刘承马潞林北京大学第三医院泌尿外科

目的：分析前列腺癌根治术后膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的发生及转归情况，并探讨其相关危险因素。方法：选择北京大学第三医院2013年1月至2017年5月住院接受根治性前列腺切除术的263例患者进行回顾性研究，分析并收集患... 详细信息

目的：分析前列腺癌根治术后膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)的发生及转归情况，并探讨其相关危险因素。方法：选择北京大学第三医院2013年1月至2017年5月住院接受根治性前列腺切除术的263例患者进行回顾性研究，分析并收集患者临床基线信息、计算影像特征、围术期参数、术前患者尿控情况、病理学诊断与术后1年内OAB发生情况的相关性。在影像特征中，定义膀胱壁厚度(bladder wall thickness, BWT)和膀胱黏膜光滑程度(bladder mucosal smoothness, BMS)两个参数，用于预测OAB的发生情况。结果：263例前列腺癌根治术后患者中，术后1年存在OAB状态者共52例，占所有患者的19.8%。术前既往存在OAB症状者40例，术后缓解者17例(42.5%),症状持续者23例(57.5%);术后新发OAB者29例，占术后所有OAB患者的55.77%。单因素分析显示膀胱壁厚度、膀胱黏膜光滑程度、膀胱过度活动症状评分和国际前列腺症状评分均与术后OAB的发生相关。进一步多因素分析发现，BMS是远期OAB的独立危险因素(P<0.001)。结论：根治性前列腺切除术后远期膀胱过度活动症是临床常见的并发症，通过术前磁共振成像测量充盈状态下膀胱壁厚度或膀胱黏膜光滑程度，可以预测根治术后OAB的发生风险。

关键词：前列腺癌前列腺切除手术膀胱过度活动症危险因素预测

TTLL12在肝门部胆管癌中的表达及临床意义

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 175-179页

作者：邓宇超潘颖冷开明史光军山东第二医科大学临床医学院潍坊261000 青岛市市立医院肝胆胰外科青岛266071

目的分析肝门部胆管癌及癌旁组织中微管蛋白酪氨酸连接酶类似物12(TTLL12)的表达,并探讨其与肝门部胆管癌患者临床病理特征和预后之间的关系。方法收集青岛市市立医院2016年1月至2020年12月45例肝门部胆管癌患者术后癌组织及癌旁组织制... 详细信息

目的分析肝门部胆管癌及癌旁组织中微管蛋白酪氨酸连接酶类似物12(TTLL12)的表达,并探讨其与肝门部胆管癌患者临床病理特征和预后之间的关系。方法收集青岛市市立医院2016年1月至2020年12月45例肝门部胆管癌患者术后癌组织及癌旁组织制备石蜡切片,其中男性27例,女性18例,年龄(58.8±8.5)岁。采用免疫组化染色检测TTLL12和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达,45例患者依据癌组织TTLL12表达情况分为阴性组(n=15)和阳性组(n=30)。分析TTLL12阳性表达与淋巴结转移、肿瘤分化程度等临床病理特征的关系。采用Spearman相关分析癌组织中TTLL12与Ki-67表达的相关性。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果免疫组化染色显示,45例肝门部胆管癌患者癌组织中,TTLL12与Ki-67表达明显高于癌旁组织。肝门部胆管癌患者癌组织中的TTLL12与Ki-67表达呈正相关(相关系数为0.601,P<0.001)。TTLL12、Ki-67在45例肝门部胆管癌组织中的阳性表达率分别为66.7%(30/45)、77.8%(35/45),高于癌旁组织中阳性率11.1%(5/45)、15.6%(7/45),差异具有统计学意义(χ^(2)=11.25、29.01,均P<0.001)。肝门部胆管癌患者癌组织中TTLL12、Ki-67阳性表达与淋巴结转移、肿瘤分化程度相关(均P<0.05),存在淋巴结转移和分化程度低的患者癌组织阳性表达率高。TTLL12癌组织表达阴性组中位总生存期为44个月,TTLL12阳性组中位总生存期为21个月。TTLL12癌组织表达阴性组术后5年累积生存率为33.1%,优于阳性组的18.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.12,P=0.013)。结论肝门部胆管癌组织中TTLL12的表达高于癌旁组织,并且癌组织中TTLL12与Ki-67表达呈正相关。TTLL12阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移和患者不良预后密切相关。TTLL12可能成为肝门部胆管癌患者预后预测的标志物。

关键词： Klatskin肿瘤 Ki-67抗原预后微管蛋白酪氨酸连接酶类似物12

腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术后膀胱颈挛缩的预测模型建立及预防措施

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 32-39页

作者：李祖攀谷江张永春杨清滔刘淼贵州医科大学附属医院泌尿外科贵州贵阳550004 武警贵州省总队医院泌尿外科贵州贵阳550005

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC... 详细信息

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC,分为发生BNC组(45例)和未发生BNC组(317例)。按照相同标准另选2022年3~11月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者120例纳入验证集。评价手术疗效并收集患者的临床资料。通过LASSO以及多因素Logistic回归分析术后BNC发生的影响因素,构建预测评分模型并评价。结果:与术前相比,术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及残余尿量(PVR)均更低(P40ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素(P40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素。本研究所构建的预测评分模型区分度良好,且简单易行,可为临床腹腔镜下Madigan术治疗BPH患者术后BNC评估提供参考。

关键词：良性前列腺增生腹腔镜前列腺剜除术膀胱颈挛缩预测模型预防措施

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改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术

中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 154-157页

作者：王盛周敏吴博王兰江苏省常州市中医医院泌尿外科常州213003

目的探讨使用30°电切镜、针式钳和注水钩针的改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术的应用价值。方法2021年8月~2022年12月,对36例鞘状突未闭患儿行改良单孔腹腔镜手术。30°电切镜替代腹腔镜由脐下缘置入腹腔,针式钳于脐和耻骨联合中点... 详细信息

目的探讨使用30°电切镜、针式钳和注水钩针的改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术的应用价值。方法2021年8月~2022年12月,对36例鞘状突未闭患儿行改良单孔腹腔镜手术。30°电切镜替代腹腔镜由脐下缘置入腹腔,针式钳于脐和耻骨联合中点穿刺进入腹腔,注水钩针带2-0血管缝线经腹股沟内环体表点上方穿刺进入腹膜外间隙,在针式钳辅助下,边进针边注水,将精索血管、输精管以及周围腹壁与内环周围腹膜完全分离,带线钩针在不刺破腹膜的情况下将2-0血管缝线在水分离的间隙中环绕内环口,并引出体外完成结扎。结果 36例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间:32例单侧5~16 min,平均9.2 min;4例双侧9~23 min,平均13.4 min。失访1例,余35例门诊随访1~6个月,电话随访12~28个月,中位数20个月,无阴囊血肿、睾丸萎缩、切口感染,无复发。结论改良单孔腹腔镜小儿鞘状突未闭手术安全、可行。

关键词：单孔腹腔镜小儿电切镜针式钳注水钩针

miR-630靶向Slug信号通路影响人肾癌细胞株侵袭、迁移的作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1725-1730页

作者：孙伟张炜付桥胡志徐律褚浩王潇武汉市第三医院泌尿外科湖北武汉430000

目的探讨微小核糖核酸(miR)-630靶向锌指转录因子Slug信号通路调节人肾癌细胞株ACHN侵袭、迁移的作用。方法取人肾癌细胞株ACHN培养传代,分为正常组(未转染)、阴性对照组(转染携带miR-630抑制剂阴性对照的慢病毒)、过表达组(转染携带m... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸(miR)-630靶向锌指转录因子Slug信号通路调节人肾癌细胞株ACHN侵袭、迁移的作用。方法取人肾癌细胞株ACHN培养传代,分为正常组(未转染)、阴性对照组(转染携带miR-630抑制剂阴性对照的慢病毒)、过表达组(转染携带miR-630模拟物的慢病毒)、低表达组(转染携带miR-630抑制物的慢病毒)。培养48 h后,Transwell小室实验检测各组细胞侵袭能力,划痕实验检测各组细胞迁移能力;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测量miR-630、E-钙黏蛋白(cadherin)、Slug、波形蛋白(Vimentin)和N-cadherin信使核糖核酸(mRNA)表达;Western印迹法检测各组Slug、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测验证miR-630是否靶向Slug信号通路。结果阴性对照组、过表达组和低表达组转染效率分别为(87.39±17.36)%、(86.11±17.01)%和(85.43±16.98)%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组和阴性对照组比较,过表达组穿膜细胞数、miR-630 mRNA、Vimentin和N-cadherin mRNA和蛋白表达显著升高,划痕间距(48 h)显著减小,E-cadherin、Slug mRNA和蛋白表达显著减少(P<0.05)。与阴性对照组、正常组和过表达组比较,低表达组miR-630 mRNA、N-cadherin和Vimentin mRNA和蛋白表达及穿膜细胞数减少,Slug、E-cadherin mRNA和蛋白表达增加,划痕间距(48 h)增加,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-630靶向Slug。结论 miR-630可能通过靶向调节Slug信号通路,上调N-cadherin、Vimentin表达,下调E-cadherin表达,进而促进肾癌细胞侵袭和迁移。

关键词：微小核糖核酸-630 锌指转录因子肾癌侵袭迁移

覆膜金属输尿管支架治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水的疗效

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王明瑞王起胡浩赖金惠唐鑫伟万春艳许克新徐涛北京大学人民医院泌尿外科

目的：探讨留置覆膜金属输尿管支架（coated metal ureteral stent， CMUS）治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水（pelvic lipomatosis induced hydronephrosis，PLH）的初步经验。方法：回顾性分析2018年8月至2021年2月北京大学人民医院采用C... 详细信息

目的：探讨留置覆膜金属输尿管支架（coated metal ureteral stent， CMUS）治疗盆腔脂肪增多症所致肾积水（pelvic lipomatosis induced hydronephrosis，PLH）的初步经验。方法：回顾性分析2018年8月至2021年2月北京大学人民医院采用CMUS支架治疗PLH的8例患者的临床和随访资料。入组标准：影像学证实盆腔内膀胱周围过多的脂肪组织，膀胱抬高呈“倒梨形”，膀胱壁增厚；膀胱镜检查提示膀胱黏膜滤泡样增生，活检病理提示腺性膀胱炎；单侧或双侧肾积水和输尿管扩张。排除标准：输尿管闭锁；反复加重的膀胱出口梗阻。记录患者的围手术期资料，其中术前基线资料包括患者年龄、性别、血肌酐、肾盂宽度和输尿管支架症状问卷（ureteric stent symptoms questionnaire，USSQ）评分，术中资料包括逆行尿路造影下观察的输尿管狭窄部位和长度，术后随访资料包括血肌酐、肾盂宽度和USSQ评分。结果：本组8例（11侧）PLH患者全部为男性，平均年龄为（38.7±8.6）岁，单侧肾积水5例和双侧肾积水3例。术前平均血肌酐为（90.0±10.3）μmol/L，平均肾盂宽度为（3.0±1.5）cm，术中发现全部为输尿管下段狭窄，平均狭窄长度为（1.9±0.9）cm。术前有3例患者留置输尿管双猪尾管，USSQ评分分别为97.0、68.0和100.0分。5例患者逆行置入CMUS支架，3例采用顺逆行结合的方式。末次随访时平均血肌酐为（82.0±11.1）μmol/L，较术前显著降低（t=3.23，P=0.02）；平均肾盂宽度为（1.9±0.5）cm，较术前显著降低（t=3.12，P=0.02）；在术前留置双猪尾管的3例患者中，更换为CMUS支架后末次随访时USSQ评分分别为87.0、62.0和89.0分，患者症状均较术前改善。平均随访时间为（10.0±6.3）个月，随访过程中1例患者出现CMUS支架相关症状，未发现支架相关感染、支架结壳等并发症。1例患者在术后3个月支架移位至膀胱，经尿道取出支架后随访3个月，肾积水基本消失。结论：CMUS支架治疗PLH具备一定的有效性和安全性，可以为PLH的长期维持性治疗探索新的治疗方法。

关键词：覆膜金属输尿管支架盆腔脂肪增多症肾积水

灵芝多糖对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2024年第12期 2982-2985页

作者：朱一锋王声兴文智范国斌吴小龙万宁市人民医院泌尿外科海南医学院第一附属医院泌尿外科

目的探讨灵芝多糖对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法人前列腺癌细胞（DU145）分别给予灵芝多糖低、中、高剂量（20、40、80 mg/ml）干预后，噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡；采用流式细胞术检测... 详细信息

目的探讨灵芝多糖对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法人前列腺癌细胞（DU145）分别给予灵芝多糖低、中、高剂量（20、40、80 mg/ml）干预后，噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡；采用流式细胞术检测细胞中活性氧水平，酶联免疫吸附试验检测细胞中谷胱甘肽水平；逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western印迹分别检测谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基（GCLC）、谷氨酸半胱氨酸连接酶调节亚基（GCLM）、硫氧还蛋白还原酶（TXNRD）1 mRNA和蛋白表达。结果 DU 145半数抑制浓度(IC50)为40.35 mg/ml,接近40 mg/ml,因此将40 mg/ml作为（中等剂量）用于实验，即将IC50的50%、100%、200%作为灵芝多糖低、中、高剂量，分别为20、40、80 mg/ml用于后续实验。灵芝多糖不同剂量组DU145细胞凋亡率明显高于对照组，其中灵芝多糖高剂量组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率明显高于灵芝多糖中、低剂量组，灵芝多糖中剂量组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率明显高于灵芝多糖低剂量组（P<0.01）。灵芝多糖不同剂量组细胞活性氧水平明显高于对照组，谷胱甘肽水平明显低于对照组；其中灵芝多糖高剂量组细胞活性氧水平明显高于灵芝多糖中、低剂量组，谷胱甘肽水平明显低于灵芝多糖中、低剂量组（P<0.05）;灵芝多糖中剂量组细胞活性氧水平明显高于灵芝多糖低剂量组，谷胱甘肽水平明显低于灵芝多糖低剂量组（P<0.05）。灵芝多糖不同剂量组DU145中GCLC、GCLM、TXNRD1 mRNA和蛋白表达明显低于对照组（P<0.05）,其中灵芝多糖高剂量组DU145中GCLC、GCLM、TXNRD1 mRNA和蛋白表达明显低于灵芝多糖中、低剂量组，灵芝多糖中剂量组DU145中GCLC、GCLM、TXNRD1 mRNA和蛋白表达水平明显低于灵芝多糖低剂量组（P<0.05）。结论灵芝多糖可通过抑制抗氧化因子GCLC、GCLM、TXNRD1表达，减少谷胱甘肽生成，进而促进前列腺癌细胞中活性氧产生，诱导细胞凋亡。

关键词：前列腺癌细胞灵芝多糖细胞增殖细胞凋亡