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双模态超声弹性成像在子宫内膜异位症诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1115-1119页

作者：张立岩孙蕾芳范楷崔社娟冉雪梦青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇科

目的探究双模态超声弹性成像[应变式弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)]在卵巢型子宫内膜异位症诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的经腹腔镜手术确诊的卵巢型子宫内膜异位症患者79例，将其纳入研究组，另选取同时期40例健康体... 详细信息

目的探究双模态超声弹性成像[应变式弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)]在卵巢型子宫内膜异位症诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的经腹腔镜手术确诊的卵巢型子宫内膜异位症患者79例，将其纳入研究组，另选取同时期40例健康体检者，将其纳入对照组。所有患者均行常规超声和双模态超声弹性成像检查。收集两组临床资料，比较两组患者SWE参数[剪切波速度(SWV)、弹性模量最大值、最小值、平均值]、SE参数(应变率比值)的差异，采用Pearson相关分析评估SE参数与SWE参数之间的关系，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价双模态超声弹性成像参数在卵巢型子宫内膜异位症患者诊断中的应用价值。结果研究组双模态超声弹性成像参数均大于对照组(P<0.05);应变率比值与SWE参数相关性均呈显著正相关(P<0.05);SE参数和SWE参数均有利于卵巢型子宫内膜异位症患者的诊断，其中四者联合检测诊断卵巢型子宫内膜异位症的效能最高，曲线下面积为0.881,灵敏度、特异度分别为98.73%、65.00%。结论双模态超声弹性成像诊断卵巢型子宫内膜异位症的价值较大，明确双模态超声弹性成像量化指标可为卵巢型子宫内膜异位症患者的诊治提供影像学依据。

关键词：双模态超声弹性成像子宫内膜异位症

婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1218-1225页

作者：杨柳李智慧孔燕于桂玲青岛大学护理学院青岛市266071 青岛市妇女儿童医院护理部

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照... 详细信息

目的编制婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表并检验其信效度,为医护人员评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力提供科学工具。方法以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询、预调查形成初始版婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表。采用便利抽样法,选取2023年5月—7月在青岛市某三级甲等专科医院儿童保健科就诊的218名婴幼儿照顾者进行调查,并进行项目分析及信效度检验;2023年8月—9月,选取在山东省及湖南省3所三级甲等综合医院儿童保健科就诊的330名婴幼儿照顾者,进一步验证量表结构的稳定性。结果婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表包括喂养知识、口腔清洁及检查知识、口腔健康照护态度、口腔健康照护行为技巧4个维度,共27个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.022%。量表总的Cronbach’s α系数为0.938,折半信度系数为0.774,重测信度系数为0.990。量表水平的内容效度指数为0.957,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定。结论婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力评估量表具有良好的信效度,能够用于评估婴幼儿照顾者的口腔健康照护能力。

关键词：婴幼儿照顾者口腔健康照护能力量表编制信度效度儿科护理学

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肠-脑轴与肠易激综合征研究近展

世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 468-483页

作者：池肇春青岛市市立医院消化内科山东省青岛市266011

肠易激综合征是一种病因不明的功能性胃肠疾病.其发生的病理生理机制尚不完全明了.现今被认为是一种异质性疾病,涉及其病理生理的多种因素包括宿主和环境因素、肠道运动障碍、肠通透性增加、粘膜免疫功能障碍、脑-肠相互作用改变、肠道... 详细信息

肠易激综合征是一种病因不明的功能性胃肠疾病.其发生的病理生理机制尚不完全明了.现今被认为是一种异质性疾病,涉及其病理生理的多种因素包括宿主和环境因素、肠道运动障碍、肠通透性增加、粘膜免疫功能障碍、脑-肠相互作用改变、肠道感染、内脏超敏反应和心理障碍.临床前和临床研究表明,大脑-肠道-微生物组轴之间存在双向相互作用. 肠道微生物通过平行和相互作用的通道与中枢神经系统沟通, 包括神经、内分泌和免疫信号机制. 大脑可以通过自主神经系统, 通过调节区域肠道运动、肠道运输和分泌、肠道通透性, 并可能通过直接调节微生物基因表达的激素的腔内分泌来影响肠道微生物群的群落结构和功能. 近年的研究表明, 肠易激综合征是由肠脑轴断裂引起的, 肠-脑轴失调在肠易激综合征的发病中具有核心作用. 本文综述肠道微生物-肠-脑轴与肠易激综合征新近研究进展、讨论免疫-脑-肠轴-炎症相互作用对肠易激综合征的影响、其在肠易激综合征疾病过程中的临床相关性, 旨在为开发更多而有效的肠易激综合征治疗策略提供依据.

关键词：肠易激综合征肠道微生物肠-脑轴发病机制炎症免疫

双向孟德尔随机化探究慢性肾脏病和化脓性汗腺炎的因果关系

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：张译尹贾若曦邵乐平郎艳华青岛大学附属青岛市市立医院肾内科青岛大学附属医院感染科青岛市市立医院护理部

目的采用孟德尔随机化（MR）的方法研究慢性肾脏病（CKD）和化脓性汗腺炎（HS）的双向因果关系。方法对全基因组关联性研究的汇总数据进行分析，CKD数据包括41 395例患者和439 303例对照组，HS数据包含409例患者和211 139例对照组。... 详细信息

目的采用孟德尔随机化（MR）的方法研究慢性肾脏病（CKD）和化脓性汗腺炎（HS）的双向因果关系。方法对全基因组关联性研究的汇总数据进行分析，CKD数据包括41 395例患者和439 303例对照组，HS数据包含409例患者和211 139例对照组。本研究采用逆方差加权法（IVW）作为主要分析方法。使用CochranQ检验评估异质性，并使用MR-Egger截距法和MR-PRESSO全局检验评估水平多效性。结果 IVW固定效应模型预测CKD与HS之间呈正向因果效应(OR = 2.04，95% CI: 1.15～3.61，P = 0.01<0.05)，肾小球滤过率和HS的因果关系不显著；反向MR分析的结果不支持反向因果关系。结论 CKD可能会增加HS的风险。

关键词：化脓性汗腺炎慢性肾脏病肾小球滤过率孟德尔随机化因果关系

卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统结合卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的价值分析

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中国医刊 2024年第10期59卷 1119-1123页

作者：祝海城高媛马鹰郭丽青岛市市立医院超声科山东青岛266000 青岛市市立医院妇产科山东青岛266000

目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采... 详细信息

目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。

关键词：超声检查卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统卵巢癌卵巢恶性肿瘤风险算法

结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型的构建与评价

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 64-70页

作者：李敏卢学萍邴魏魏郑桃花魏丽丽青岛大学附属医院消化内科青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛市266000

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验... 详细信息

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查指标和结肠镜检查相关资料,通过Logistic回归构建结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型,绘制列线图并评价其预测效果。结果在528例患者中有66例发生低血糖,发生率为12.50%。Logistic回归分析结果显示,有无饮酒史、检查后禁食时长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量是否>3 L、肠道准备是否合格是结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素(P3 L、肠道准备不合格的患者更易发生低血糖。该研究构建的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员预测结肠镜检查患者低血糖的发生风险提供参考。

关键词：结肠镜检查肠道准备低血糖影响因素分析风险预测模型护理

实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能

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中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 41-45页

作者：薛洁王慧敏徐丽华郑丽丽姜静王志斌青岛大学附属医院山东青岛266000 青岛市市立医院山东青岛266000

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及... 详细信息

目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异。结果:三种方法测量的左室射血分数(LVEF)组间均无统计学差异(P>0.05)。高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低,Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高(P<0.05),高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加(P<0.05)。结论:高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平,但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低,RT-3DE及2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变,提示临床给予早期干预。

关键词：心室功能,左孕妇超声心动描记术,多普勒

聚焦超声消融手术治疗腹壁子宫内膜异位症的临床应用价值探讨

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中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 192-199页

作者：丁琨康彦君赵蕾桑昌美程菡莹赵淑萍青岛市妇女儿童医院妇科中心青岛266011

目的分析聚焦超声消融手术(FUAS)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的有效性、安全性。方法收集2019年11月至2022年10月青岛市妇女儿童医院收治的行FUAS治疗的AWE患者共34例,回顾性分析其临床特征、影像学特征、FUAS治疗的相关情况及治疗后... 详细信息

目的分析聚焦超声消融手术(FUAS)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的有效性、安全性。方法收集2019年11月至2022年10月青岛市妇女儿童医院收治的行FUAS治疗的AWE患者共34例,回顾性分析其临床特征、影像学特征、FUAS治疗的相关情况及治疗后不良反应,并随访其症状改善及复发再干预情况。结果 (1)患者的临床资料特点:34例AWE患者的年龄为(32.8±3.8)岁,病灶最大径的中位数为24 mm(最小值为15 mm,最大值为48 mm);治疗前腹壁病灶周期性疼痛为中、重度者30例(88%,30/34);治疗前行磁共振成像检查显示浅表型19例(56%,19/34),中间型8例(24%,8/34),深部型7例(21%,7/34)。(2)FUAS治疗参数:手术时间为(64±18)min,辐照时间为(385±108)s,治疗功率为(103±11)W,治疗总能量为(38 819±16 309)J,治疗区域体积为(3.11±1.42)cm3,治疗强度为(377.79±106.34)s/h。(3)有效性结果:FUAS治疗后1个月、3个月、6个月、1年疼痛较治疗前明显缓解,疼痛评分较治疗前显著下降(Z=-4.66、-5.13、-5.11、-4.91,P均0.05),但治疗后3个月、6个月、1年病灶最大径较治疗前显著缩小(Z=-2.15、-2.67、-3.41,P均0.05),病灶最大径的缩小情况存在显著差异(P均<0.01)。(4)安全性结果:FUAS治疗中34例患者均诉皮肤热烫感,19例(56%,19/34)患者出现术后治疗区疼痛,2例(6%,2/34)患者术后即刻血尿,经相应处理后均好转或症状消失。结论 FUAS治疗AWE是有效、安全的,初步验证了其临床应用价值。

关键词：子宫内膜异位症治疗结果聚焦超声消融手术腹壁子宫内膜异位症

扶正固本方联合针刺对胃癌患者症状改善及抗氧化机制研究

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 81-84页

作者：丁铌王苏郭曼陈丽娟青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院) 山东青岛266033

目的分析扶正固本方联合针刺治疗胃癌的干预改善效果及对氧化应激水平的影响。方法纳入2022年9月—2023年6月医院收治的94例胃癌患者为研究对象,随机将其分为两组,47例对照组采用化疗治疗,47例观察组在此基础上予以扶正固本方联合针刺治... 详细信息

目的分析扶正固本方联合针刺治疗胃癌的干预改善效果及对氧化应激水平的影响。方法纳入2022年9月—2023年6月医院收治的94例胃癌患者为研究对象,随机将其分为两组,47例对照组采用化疗治疗,47例观察组在此基础上予以扶正固本方联合针刺治疗,对比两组疗效差异、炎症因子水平、氧化应激水平、T细胞亚群指标水平变化情况等。结果观察组客观缓解率为40.43%(19/47),疾病控制率为93.62%(44/47),高于对照组的25.53%(12/47)、76.60%(36/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平低于对照组(P<0.05);观察组干扰素-γ(interferon gamma-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)高于对照组,白介素细胞-6(interleukin 6,IL-6)、白介素细胞-8(interleukin 8,IL-8)水平低于对照组、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD_(4)^(+)低于对照组(P<0.05)。结论对胃癌患者开展扶正固本方联合针刺治疗改善效果明确,有利于减轻机体炎症刺激反应,改善氧化应激水平,提高患者机体免疫功能,调节免疫失衡,对患者预后改善具有积极作用。

关键词：胃癌扶正固本方针刺炎性因子氧化应激免疫能力