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不同强度的高频重复经颅磁刺激对脑梗死早期患者上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1304-1309页

作者：傅彩峰高朝刘梦姣吕少萍刘佐莹林晓燕王可欣青岛大学附属青岛市中心医院康复医学科山东省青岛市266042 青岛大学附属青岛市中心医院中医科山东省青岛市266042

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组... 详细信息

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组、100%RMT组和假刺激组,每组各20例。三组患者均给予基础治疗(药物治疗及常规康复训练),在此基础上分别给予不同强度的HF-rTMS治疗。记录治疗前及治疗4周后3组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定(Fugl-Meyer assement-upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)分值,检测运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期,计算中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT),测量患侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度。结果:治疗前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期、CMCT及MCA血流速度均无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的上述指标均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05);其中80%RMT组、100%RMT组指标改善均较假刺激组显著(P<0.05);除MBI外,100%RMT组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论:HF-rTMS可以改善脑梗死恢复早期患者上肢功能和日常生活能力,100%RMT HF-rTMS在提高功能、运动神经兴奋性,改善脑血流等方面较80%RMT更有优势。

关键词：脑梗死高频重复经颅磁刺激上肢功能

孕早期血清转化生长因子-β1、铁蛋白水平预测妊娠期糖尿病孕晚期骨质疏松的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 262-266页

作者：师凌云苏金换李大鹏宁辉青岛市市立医院东院区产科青岛266000 青岛市市立医院西院区全科医学科青岛266000 青岛市市立医院本部骨关节外科青岛266000

目的探讨孕早期血清转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、铁蛋白(ferritin,SF)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕晚期发生骨质疏松的价值。方法纳入2022年1月至2023年6月于青岛市市立医院建卡、检查及分娩的162例GDM孕妇作为研究对象,根据孕晚期时是否发生骨质疏松,将所有GDM孕妇分为骨质疏松组(28例)和非骨质疏松组(134例)。检测并记录孕妇的孕早期血清TGF-β1及SF水平,孕晚期的骨密度和骨代谢指标25-维生素D3[25-(OH)D3]、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX),Ⅰ型前胶原氨基末端肽(typeⅠprocollagenamino-terminal peptide,PINP)水平,采用ELISA法检测抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)水平。结果骨质疏松组孕妇的25-(OH)D3水平为21.45±3.62,相较于非骨质疏松组的25.61±3.84显著降低(t=5.37,P<0.001);骨质疏松组孕妇TRACP为4.72±0.63,相较于非骨质疏松组的4.24±0.71显著升高(t=4.35,P<0.001)。相较于非骨质疏松组,骨质疏松组孕妇的血清TGF-β1水平显著降低(8.42±1.30 vs.9.67±1.45),SF水平显著升高(192.25±20.21 vs.178.36±22.18),差异有统计学意义(t=4.54、3.98,P<0.001)。骨质疏松孕妇血清TGF-β1水平与25-(OH)D_(3)呈显著正相关关系(r=0.43,P=0.007),与TRACP呈显著负相关关系(r=-0.55,P<0.001);血清SF水平与25-(OH)D 3呈显著负相关关系(r=-0.38,P=0.016),与TRACP、PINP呈显著正相关关系(r=0.44、0.34,P=0.004、0.028)。ROC曲线分析结果显示,血清TGF-β1、SF水平预测GDM孕妇孕晚期骨质疏松的的曲线下面积分别为0.825(0.748~0.901)、0.808(0.730~0.885),灵敏度和特异度分别为78.6%和75.4%、96.4%和60.4%,两者联合预测的曲线下面积为0.880(0.810~0.951),灵敏度和特异度分别为85.7%和84.3%。结论孕早期血清TGF-β1及SF水平对GDM患者孕晚期发生骨质疏松有关,并有一定预测价值,应重视骨质疏松高危孕妇的早期预防。

关键词：妊娠期糖尿病骨质疏松转化生长因子-β1 铁蛋白

误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞1例

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中华医学杂志 2024年第10期104卷 766-768页

作者：张怡殷育茜谢钰张昱青岛市市立医院眼科，青岛266011

本文报道1例误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞的病例。患者男,64岁,因“左眼胀痛、视力下降6 d”于青岛市市立医院眼科就诊,初诊眼底检查发现左眼鼻侧视盘边界模糊,眼B超示视盘鼻侧筋膜囊水肿,疑诊为左眼后巩膜炎。... 详细信息

本文报道1例误诊为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞的病例。患者男,64岁,因“左眼胀痛、视力下降6 d”于青岛市市立医院眼科就诊,初诊眼底检查发现左眼鼻侧视盘边界模糊,眼B超示视盘鼻侧筋膜囊水肿,疑诊为左眼后巩膜炎。2 d后上述症状加重伴上睑下垂及眼球突出,眼球基本固定不动,进一步完善眼科检查及眼眶影像学检查,考虑为少见的左眼眶蜂窝织炎合并视网膜中央动脉阻塞。确诊后及时治疗,左眼眶蜂窝织炎得以控制,但视力无明显提高。因此,针对初发表现为后巩膜炎的眼眶蜂窝织炎患者,应当高度警惕视网膜血管阻塞的发生,采取及时有效的治疗手段,以免造成严重的视力损伤。

关键词：眼眶蜂窝织炎后巩膜炎视网膜中央动脉阻塞

改良双侧水平推进皮瓣修复眉间鼻根基底细胞癌切除术后缺损1例

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 218-220页

作者：都兴隆马天华陈红董子迎康复大学青岛医院、青岛市市立医院整形美容科青岛266011

该文报道了1例应用双侧改良水平推进皮瓣修复眉间鼻根恶性肿瘤切除后组织缺损病例。患者女,20岁,因"眉间鼻根肿物5年余,增大、破溃5个月"入院。术中首先行眉间鼻根皮肤肿物切除,术中快速冰冻病理结果回报为基底细胞癌,切缘未累及,遂行... 详细信息

该文报道了1例应用双侧改良水平推进皮瓣修复眉间鼻根恶性肿瘤切除后组织缺损病例。患者女,20岁,因"眉间鼻根肿物5年余,增大、破溃5个月"入院。术中首先行眉间鼻根皮肤肿物切除,术中快速冰冻病理结果回报为基底细胞癌,切缘未累及,遂行双侧改良水平推进皮瓣修复术。术后3个月患者术区愈合良好,外观形态、眼睑功能正常,基底细胞癌无复发迹象。应用双侧改良水平推进皮瓣修复眉间鼻根部位基底细胞癌切除后的组织缺损效果良好。

关键词：癌基底细胞修复外科手术外科皮瓣美容

腰椎融合术后患者跨专业合作运动康复方案的构建与应用

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护理学杂志 2024年第18期39卷 6-10页

作者：姚新宇栾晓娜黄晓宇郇姗姗孔猛张慧辉薛慧李莹邸洁冯娇青岛市市立医院(集团)乳腺外科山东青岛266000 青岛市市立医院(集团)保健三科山东青岛266000 青岛市市立医院(集团)康复医学科山东青岛266000 青岛市市立医院(集团)护理部山东青岛266000 青岛市市立医院(集团)脊柱外科山东青岛266000 青岛市市立医院(集团)东院风湿免疫科山东青岛266000 青岛市市立医院(集团)麻醉手术科山东青岛266000

目的构建腰椎融合术后患者跨专业合作运动康复方案,并评价实施效果。方法将脊柱外科收治的120例腰椎融合术患者按入住病区分为对照组与干预组各60例。对照组实施常规康复护理,干预组基于跨专业合作模式构建并实施腰椎融合术后运动康复... 详细信息

目的构建腰椎融合术后患者跨专业合作运动康复方案,并评价实施效果。方法将脊柱外科收治的120例腰椎融合术患者按入住病区分为对照组与干预组各60例。对照组实施常规康复护理,干预组基于跨专业合作模式构建并实施腰椎融合术后运动康复方案。结果对照组59例,干预组58例完成研究。术后不同时间干预组患者腰椎功能、疼痛及疲劳评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论腰椎融合术后患者实施基于跨专业合作模式的运动康复方案,有利于改善患者腰椎功能、减轻疼痛、缓解围术期疲劳,促进患者康复。

关键词：腰椎退行性病变腰椎融合术腰椎功能疼痛疲劳跨专业合作运动康复康复方案

HEG1在心血管生成和肿瘤发生发展中的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 136-140页

作者：王瑶瑶于新娟王家卉李庆海韩伟青岛大学青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)临床研究中心青岛266071 青岛市常见病重点实验室青岛266071

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与... 详细信息

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与一系列肿瘤的发生发展密切相关。本文介绍HEG1在心血管形成和肿瘤发生发展中的研究进展,为相关疾病的发病机制和诊疗提供思路。

关键词：具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1 心血管系统肿瘤诊断

孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型和ASO、CL-1、miR-125及其对妊娠结局的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1730-1734页

作者：司秀云司亚楠鞠文艳王德彦青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇产科山东青岛266033

目的探究孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型和抗链球菌溶血素O(ASO)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)、微小核糖核酸(miR)-125及其对妊娠结局的预测价值.方法选取2019年3月-2023年3月53例青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)孕晚... 详细信息

目的探究孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型和抗链球菌溶血素O(ASO)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)、微小核糖核酸(miR)-125及其对妊娠结局的预测价值.方法选取2019年3月-2023年3月53例青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)孕晚期阴道B族链球菌定植患者(研究组)和55名正常孕检女性(对照组),研究组根据妊娠结局分为正常组(27例)和不良组(26例);分析孕晚期阴道B族链球菌定植患者的血清型,比较两组血清ASO、CCL-1、miR-125水平及其对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局的预测价值.结果 53例孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型Ⅲ型为最常见,其余分别依次为Ⅰb型、Ⅴ型、Ⅰa型、Ⅱ型,Ⅳ型和NT型最少;与对照组相比,研究组血清ASO、CCL-1、miR-125水平升高(P<0.05);不良组血清ASO、CCL-1、miR-125水平高于正常组(P<0.05);血清ASO、CCL-1、miR-125联合检测对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为96.15%,特异度为88.89%.结论孕晚期阴道B族链球菌定植患者常见血清型为Ⅲ型,此类患者血清ASO、CCL-1、miR-125水平高表达,且在妊娠结局不良患者中升高,三者联合检测对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局具有较高的诊断价值.

关键词：孕晚期 B族链球菌血清型抗链球菌溶血素O 趋化细胞因子配体1 微小核糖核酸-125 不良妊娠结局预测价值

奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用及对血清肿瘤标志物的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 253-256页

作者：侯萍韩宇飞高霞青岛市市立医院山东青岛266000

目的探讨奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院2019年1月至2020年1月接受治疗的晚期卵巢癌68例患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为观察组32例、对照组36例。对照组... 详细信息

目的探讨奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院2019年1月至2020年1月接受治疗的晚期卵巢癌68例患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为观察组32例、对照组36例。对照组采用贝伐珠单抗维持治疗,观察组在对照组基础上,联合奥拉帕利维持治疗,均持续治疗12个周期。比较两组治疗前后糖类抗原(CA)125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的变化,并比较预后情况及不良反应发生率。结果观察组CA125、CA199、HE4、AFP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访至2022年12月,观察组无进展生存期(PFS)明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液疾病发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉帕利在晚期卵巢癌患者维持治疗过程中的作用明显,可降低血清肿瘤标志物水平,延长患者PFS,值得临床推广。

关键词：卵巢癌维持治疗奥拉帕利贝伐珠单抗肿瘤标志物无进展生存期

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胃癌术后腹腔感染危险因素及其预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 59-62页

作者：孙玉李思源党晓青姜玲王培鑫青岛市市立医院病案管理科山东青岛266000 青岛市市立医院普外科山东青岛266000 青岛市市立医院变态反应科山东青岛266000 青岛市市立医院血液净化中心山东青岛266000

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回... 详细信息

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic分析胃癌术后腹腔感染的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胃癌术后腹腔感染的预测价值。结果多因素Logistic分析结果显示:肿瘤大小≥4 cm、手术时间≥240 min、低蛋白血症、淋巴血管侵犯为胃癌术后腹腔感染的危险因素(P12.60时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断敏感度为88.37%、特异性为82.42%。结论胃癌术后腹腔感染危险因素较多,构建预测模型对胃癌术后腹腔感染具有良好的预测价值,可筛选高危人群,进而进行有效干预。

关键词：胃癌腹腔感染危险因素模型预测价值