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重症肺炎支原体肺炎诱发哮喘患儿ORMDL3基因单核苷酸多态性及血清CX3CL1和CD40L及TGF-β1水平与患儿预后的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2377-2381页

作者：柳亚杰刘佳宫钰青岛市市立医院东院区儿科监护室山东青岛266071 青岛市市立医院东院区门诊部山东青岛266071 青岛市市立医院东院区儿科病房山东青岛266071

目的探讨重症肺炎支原体(MP)肺炎诱发哮喘患儿类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因单核苷酸多态性及血清不规则趋化因子人驱动蛋白(CX3CL1)、CD40配体(CD40L)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与患儿预后的关系.方法选取2020年1月—2022年8月... 详细信息

目的探讨重症肺炎支原体(MP)肺炎诱发哮喘患儿类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因单核苷酸多态性及血清不规则趋化因子人驱动蛋白(CX3CL1)、CD40配体(CD40L)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与患儿预后的关系.方法选取2020年1月—2022年8月青岛市市立医院收治的80例重症MP感染诱发哮喘患儿作为A组,92例重症MP感染未诱发哮喘患儿作为B组;比较两组临床资料、ORMDL3基因单核苷酸多态性及血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平,不同预后血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平,血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1及联合检查对重症MP感染诱发哮喘患儿预后的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果A组ORMDL3基因rs7216389位点TT基因型及T等位基因的频率均高于B组(65.00%vs.44.57%;79.38%vs.63.59%);A组ORMDL3基因rs4794820位点GG基因型及G等位基因的频率均高于B组(60.00%vs.42.39%;77.50%vs.61.41%,P<0.05);相比于B组,A组血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平均更高(P<0.05);相比于预后良好组,预后不良组血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1水平均更高(P<0.05);血清CX3CL1、CD40L、TGF-β1及联合检查预测重症MP感染诱发哮喘患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.636、0.697、0.721和0.900,其中联合检测的AUC最高(P<0.05).结论ORMDL3基因单核苷酸多态性及CX3CL1、CD40L、TGF-β1与重症MP感染诱发哮喘密切相关,且CX3CL1、CD40L、TGF-β1对重症MP感染诱发哮喘患儿预后具有较高预测价值,其中联合检查的预测价值最高.

关键词：肺炎支原体肺炎重症哮喘类黏蛋白1样蛋白3 不规则趋化因子人驱动蛋白 CD40配体转化生长因子-β1 预后

孕早期血清转化生长因子-β1、铁蛋白水平预测妊娠期糖尿病孕晚期骨质疏松的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 262-266页

作者：师凌云苏金换李大鹏宁辉青岛市市立医院东院区产科青岛266000 青岛市市立医院西院区全科医学科青岛266000 青岛市市立医院本部骨关节外科青岛266000

目的探讨孕早期血清转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、铁蛋白(ferritin,SF)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕晚期发生骨质疏松的价值。方法纳入2022年1月至2023年6月于青岛市市立医院建卡、检查及分娩的162例GDM孕妇作为研究对象,根据孕晚期时是否发生骨质疏松,将所有GDM孕妇分为骨质疏松组(28例)和非骨质疏松组(134例)。检测并记录孕妇的孕早期血清TGF-β1及SF水平,孕晚期的骨密度和骨代谢指标25-维生素D3[25-(OH)D3]、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX),Ⅰ型前胶原氨基末端肽(typeⅠprocollagenamino-terminal peptide,PINP)水平,采用ELISA法检测抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)水平。结果骨质疏松组孕妇的25-(OH)D3水平为21.45±3.62,相较于非骨质疏松组的25.61±3.84显著降低(t=5.37,P<0.001);骨质疏松组孕妇TRACP为4.72±0.63,相较于非骨质疏松组的4.24±0.71显著升高(t=4.35,P<0.001)。相较于非骨质疏松组,骨质疏松组孕妇的血清TGF-β1水平显著降低(8.42±1.30 vs.9.67±1.45),SF水平显著升高(192.25±20.21 vs.178.36±22.18),差异有统计学意义(t=4.54、3.98,P<0.001)。骨质疏松孕妇血清TGF-β1水平与25-(OH)D_(3)呈显著正相关关系(r=0.43,P=0.007),与TRACP呈显著负相关关系(r=-0.55,P<0.001);血清SF水平与25-(OH)D 3呈显著负相关关系(r=-0.38,P=0.016),与TRACP、PINP呈显著正相关关系(r=0.44、0.34,P=0.004、0.028)。ROC曲线分析结果显示,血清TGF-β1、SF水平预测GDM孕妇孕晚期骨质疏松的的曲线下面积分别为0.825(0.748~0.901)、0.808(0.730~0.885),灵敏度和特异度分别为78.6%和75.4%、96.4%和60.4%,两者联合预测的曲线下面积为0.880(0.810~0.951),灵敏度和特异度分别为85.7%和84.3%。结论孕早期血清TGF-β1及SF水平对GDM患者孕晚期发生骨质疏松有关,并有一定预测价值,应重视骨质疏松高危孕妇的早期预防。

关键词：妊娠期糖尿病骨质疏松转化生长因子-β1 铁蛋白

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特发性门静脉高压症1例

中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 76-79页

作者：赵本田王尧江晨辛永宁青岛市市立医院感染性疾病科青岛266011 青岛市市立医院消化内科青岛266011 青岛市市立医院病理科青岛266011

特发性门静脉高压症(IPH)是一类比较罕见的肝脏血管病变,主要临床表现为肝内门静脉小分支的闭塞或狭窄诱发的门静脉高压。国内外研究显示,该病与感染、药物、毒素、血栓倾向、免疫及遗传等因素相关。特发性门静脉高压又称特发性非肝硬... 详细信息

特发性门静脉高压症(IPH)是一类比较罕见的肝脏血管病变,主要临床表现为肝内门静脉小分支的闭塞或狭窄诱发的门静脉高压。国内外研究显示,该病与感染、药物、毒素、血栓倾向、免疫及遗传等因素相关。特发性门静脉高压又称特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH),为肝窦前性非肝硬化性门静脉高压,较难与隐源性肝硬化相鉴别,该病国内外鲜少报道。现报道1例人类白细胞DR3等位基因(HLA-DR3)阳性的IPH,讨论该患者的诊治经过以及对该病的认识,为临床提供借鉴。

关键词：特发性门静脉高压特发性非肝硬化性门静脉高压肝硬化

腺嘌呤磷酸核糖转移酶基因突变导致2,8-二羟基腺嘌呤结晶性肾病1例

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 561-564页

作者：张然姜维娜陈增生刘丰海邵乐平傅海霞青岛大学附属青岛市市立医院肾内科青岛266071 青岛大学附属青岛市市立医院病理科青岛266071 青岛大学附属青岛市市立医院检验科青岛266071

该文报道1例由腺嘌呤磷酸核糖转移酶(adenine phosphoribosyltransferase,APRT)基因突变导致的2,8-二羟基腺嘌呤(2,8-dihydroxyadenine,2,8-DHA)结晶性肾病病例。患者,女,60岁,因发现"尿泡沫增多半年"就诊。肾活检光镜下可见不规则的棕... 详细信息

该文报道1例由腺嘌呤磷酸核糖转移酶(adenine phosphoribosyltransferase,APRT)基因突变导致的2,8-二羟基腺嘌呤(2,8-dihydroxyadenine,2,8-DHA)结晶性肾病病例。患者,女,60岁,因发现"尿泡沫增多半年"就诊。肾活检光镜下可见不规则的棕黄色、偏振光下具有折光性的2,8-DHA结晶,尿沉渣检测发现2,8-DHA结晶,基因检测发现APRT基因5号外显子纯合缺失(c.521523delTCT),最终确诊为2,8-DHA结晶性肾病。经别嘌醇治疗后,患者肾功能好转。该病例报告旨在提高临床医师对2,8-DHA结晶性肾病的认识,早期识别、正确诊断及早期药物干预可延缓肾衰竭进展,改善预后。

关键词：肾疾病腺嘌呤磷酸核糖基转移酶腺嘌呤 2,8-二羟基腺嘌呤结晶结晶性肾病

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双眼眼眶复发性黄色肉芽肿1例

中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 674-677页

作者：孙黎刘宁刘夫玲康复大学青岛医院(青岛市市立医院)眼科青岛266000

患者女,66岁,因"双眼肿胀不适10余年,手术切除双眼眶黄色肉芽肿后复发3年"于2022年10月9日就诊于康复大学青岛医院。10余年前患者无明显诱因出现双眼肿胀,逐渐加重,至外院行手术切除治疗,病理诊断"眼眶黄色肉芽肿",3年前复发。患者此次... 详细信息

患者女,66岁,因"双眼肿胀不适10余年,手术切除双眼眶黄色肉芽肿后复发3年"于2022年10月9日就诊于康复大学青岛医院。10余年前患者无明显诱因出现双眼肿胀,逐渐加重,至外院行手术切除治疗,病理诊断"眼眶黄色肉芽肿",3年前复发。患者此次入院给予全身糖皮质激素治疗后,行左眼眶肿物切除术+泪腺肿物切除,病理诊断"眼眶黄色肉芽肿",结合患者临床表现及既往史,可确诊为成人起病的黄色肉芽肿。治疗后1年随访,患者双眼上睑及眶周肿胀较前减轻,双眼外观基本恢复对称。该例患者通过临床表现、既往史、影像学检查及病理学检查得到确诊,治疗效果及预后良好,可为研究此类疾病提供参考。

关键词：肉芽肿黄色肉芽肿眼眶

不同入路人工全髋关节置换后步态及髋关节活动能力的比较

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2846-2851页

作者：潘云春卫红军任国清张其亮平度市人民医院骨科山东省青岛市266700 青岛市市立医院(东院区) 山东省青岛市266071 青岛市市立医院关节与运动医学科山东省青岛市266071

背景:在微创全髋关节置换手术入路的选择上,有关直接前入路与后侧入路在术后步态、肢体平衡及髋部运动能力方面是否存在差异还有很大争议,因此,有必要进行进一步的研究。目的:采用前瞻性随机对照研究的方法评估直接前入路与后侧入路人... 详细信息

背景:在微创全髋关节置换手术入路的选择上,有关直接前入路与后侧入路在术后步态、肢体平衡及髋部运动能力方面是否存在差异还有很大争议,因此,有必要进行进一步的研究。目的:采用前瞻性随机对照研究的方法评估直接前入路与后侧入路人工全髋关节置换后早期患者的步态及髋关节活动能力恢复情况。方法:纳入2019年1月至2020年6月青岛市市立医院收治的单侧股骨头坏死患者61例,其中男40例,女21例,平均年龄(64.83±5.52)岁,采用随机数字表法分为直接前入路组(n=28)与后侧入路组(n=33),分别经直接前入路、后侧入路进行初次人工全髋关节置换手术。术前及术后1,3,6个月对患者进行步态分析(步长、步频、单足支撑时间、足底压力差等步态时间-空间参数)及髋关节活动能力(站立-行走计时测试与2 min步行测试)测评。结果与结论:①随着术后时间的延长,两组患者的步态时间-空间参数逐步改善,直接前入路组患者术后1个月的步长、步频、单足支撑时间、足底压力差测试结果均显著优于后侧入路组(P<0.01),术后3个月的步频、单足支撑时间、足底压力差测试结果显著优于后侧入路组(P<0.05),术后6个月的足底压力差测试结果优于后侧入路组(P<0.01);②随着术后时间延长,两组患者的站立-行走计时测试及2 min步行测试结果逐步改善,直接前入路组患者术后1,3个月的站立-行走计时测试及2 min步行测试结果优于后侧入路组(P<0.05);③结果显示,两组患者术后步态和髋关节活动能力恢复情况不一致,直接前入路组患者术后早期步态和髋关节活动能力优于后侧入路组。

关键词：直接前入路后侧入路全髋关节置换术股骨头坏死步态髋关节活动能力

基于EBCT皮肤剂量在均整和非均整模式头颈部肿瘤放疗中的剂量学研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1131-1136+1145页

作者：郭兴照刘静王刚周宓丁春燕王惠青岛市市立医院东院肿瘤放疗科康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)放射物理科

目的研究皮肤剂量在头颈部6 MV X射线均整（FF）与非均整（FFF）模式分别联合固定野调强放疗（IMRT）和旋转调强放疗（VAMT）中的剂量学差异。方法选取青岛市市立医院2019-07-03-2022-11-29收治的15例头颈部肿瘤放疗患者，以身体结构... 详细信息

目的研究皮肤剂量在头颈部6 MV X射线均整（FF）与非均整（FFF）模式分别联合固定野调强放疗（IMRT）和旋转调强放疗（VAMT）中的剂量学差异。方法选取青岛市市立医院2019-07-03-2022-11-29收治的15例头颈部肿瘤放疗患者，以身体结构为外界内收3 mm,利用勾画运算方法形成一个厚度为3 mm的新结构，并命名为皮肤结构（SS）。结合身体结构外扩技术（EBCT）,基于15例患者的CT图像，IMRT与VMAT分别联合FF与FFF模式制定4种放疗计划，分别命名为IMRT-FF、IMRT-FFF、VMAT-FF和VMAT-FFF,共60例计划。通过剂量体积直方图（DVH）统计靶区和危及器官剂量值，进行剂量学比较。结果在FF与FFF模式下，VMAT靶区Dmax值均高于IMRT,分别为[6 485.90（73.85） cGy vs 6 343.35（61.63） cGy,P=0.001]和[6 483.90（56.88） cGy vs 6 355.15（35.55） cGy,P=0.002];IMRT靶区V100值均高于VMAT,分别为[98.26%（0.41%）vs 96.56%（0.85%）,P=0.002]和[98.22%（0.20%）vs 96.10%（0.74%）,P=0.001]。VMAT靶区HI值均高于IMRT,分别为[0.07（0.01）vs 0.05（0.00）,P=0.001]和[0.07（0.01）vs 0.05（0.00）,P<0.001]。在FF与FFF模式下，VMAT皮肤Dmax值均高于IMRT,分别为5 960.00（863.98） cGy vs 5 794.95（575.70） cGy和5 944.85（625.22） cGy vs 5 863.50（557.05） cGy;但VMAT皮肤Dmean和V30值均低于IMRT,皮肤Dmean值分别为[2 000.60（853.20） cGy vs 2 073.70（792.60） cGy,P=0.046]和[2 023.05（830.08） cGy vs 2 094.80（789.73） cGy,P=0.004];皮肤V30值分别为[22.44%（14.61%）vs 24.40%（15.60%）,P=0.030]和[22.41%（14.78%）vs 25.02%（15.28%）,P=0.001]。脊髓Dmax值VMAT均高于IMRT,分别为[3 813.10（193.90） cGy vs 3 710.15（127.22） cGy,P=0.007]和[3 862.70（132.88） cGy vs 3 715.95（130.75） cGy,P=0.012]。结论 4种放疗计划均可以满足靶区及危及器官的临床剂量要求。VMAT-FF与VMAT-FFF计划质量相当，在靶区各参数方面，IMRT-FF与IMRT-FFF计划较VMAT-FF与VMAT-FFF具有一定剂量学优势；VMAT-FF计划较IMRT-FF计划对控制皮肤平均剂量和V30具有优势。

关键词：头颈部肿瘤皮肤剂量放疗均整模式固定野调强放疗旋转调强放疗

HEG1在心血管生成和肿瘤发生发展中的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 136-140页

作者：王瑶瑶于新娟王家卉李庆海韩伟青岛大学青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)临床研究中心青岛266071 青岛市常见病重点实验室青岛266071

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与... 详细信息

具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1(heart development protein with EGF-like domains 1,HEG1)是一种新型的黏蛋白样膜蛋白,具有较长的O-糖基化区域和EGF结构域。近年来研究发现,HEG1在胚胎发育和心血管生成中起关键作用,也与一系列肿瘤的发生发展密切相关。本文介绍HEG1在心血管形成和肿瘤发生发展中的研究进展,为相关疾病的发病机制和诊疗提供思路。

关键词：具有表皮生长因子样结构域的心脏发育蛋白1 心血管系统肿瘤诊断

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胃癌术后腹腔感染危险因素及其预测模型构建

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 59-62页

作者：孙玉李思源党晓青姜玲王培鑫青岛市市立医院病案管理科山东青岛266000 青岛市市立医院普外科山东青岛266000 青岛市市立医院变态反应科山东青岛266000 青岛市市立医院血液净化中心山东青岛266000

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回... 详细信息

目的分析胃癌术后腹腔感染的危险因素,并构建感染预测模型,为临床预防术后感染提供参考依据。方法选取2018年9月-2022年12月青岛市市立医院收治的胃癌手术患者481例纳入研究,根据术后腹腔感染发生情况分为感染组43例和非感染组438例,回顾性收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic分析胃癌术后腹腔感染的危险因素并构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胃癌术后腹腔感染的预测价值。结果多因素Logistic分析结果显示:肿瘤大小≥4 cm、手术时间≥240 min、低蛋白血症、淋巴血管侵犯为胃癌术后腹腔感染的危险因素(P12.60时,曲线下面积(AUC)为0.883,诊断敏感度为88.37%、特异性为82.42%。结论胃癌术后腹腔感染危险因素较多,构建预测模型对胃癌术后腹腔感染具有良好的预测价值,可筛选高危人群,进而进行有效干预。

关键词：胃癌腹腔感染危险因素模型预测价值