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Furlow腭成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2019年第5期33卷 595-600页

作者：黎凡陈亦阳邬文莉罗冬元刘佳玉郝建锁王洪涛广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科广州510623

目的探讨采用Furlow腭成形术在腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)整复中的应用价值。方法 2015年8月—2017年1月,采用Furlow腭成形术治疗48例腭裂术后VPI患者。男29例,女19例;年龄4～17岁,平均6.1岁。不完全性腭... 详细信息

目的探讨采用Furlow腭成形术在腭裂术后腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)整复中的应用价值。方法 2015年8月—2017年1月,采用Furlow腭成形术治疗48例腭裂术后VPI患者。男29例,女19例;年龄4～17岁,平均6.1岁。不完全性腭裂16例,完全性腭裂32例;软腭裂16例,软硬腭裂32例。腭裂手术至该次手术时间为3～13年,平均5.9年。患者均伴有明显过高鼻音,且鼻漏气明显。电子鼻咽纤维内窥镜评估腭咽闭合程度均为Ⅲ级。记录手术时间、术中出血量,术前及术毕时分别测量腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度,并计算手术前后差值。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度,分为腭咽闭合完全(velopharyngeal competence,VPC)、边缘性腭咽闭合(marginal velopharyngeal inadequacy,MVPI)、VPI;摄头颅定位侧位X线片评价软腭及咽后壁关系,分为完全接触、点接触及无接触;电子鼻咽纤维内窥镜检查评估腭咽闭合程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)。对腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度手术前后差值的相关性采用Spearman分析;分别对软腭及咽后壁接触程度及腭咽闭合程度进行分组,对上述指标进行统计学分析。结果手术时间35～64 min,平均41 min;术中出血量3～10 mL,平均6 mL。患者均获随访3个月。术后3个月,临床评估腭咽闭合程度为VPC 34例、MVPI 7例、VPI 7例;头颅定位侧位X线片示,软腭与咽后壁完全接触30例、点接触11例、无接触7例;电子鼻咽纤维内窥镜检查示,腭咽闭合功能均有不同程度改善,Ⅰ级29例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例。手术前后腭总长度、软腭长度、咽腔深度和咽腭弓宽度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。完全接触、点接触及无接触组腭总长度、软腭长度手术前后差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用Furlow腭成形术行腭裂术后VPI整复,可有效延长软腭,减小咽腔深度,恢复腭咽闭合的生理解剖形态,显著改善腭咽闭合功能。

关键词：腭裂腭咽闭合不全 Furlow腭成形术

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唇腭裂患儿父母心理弹性的现状调查

唇腭裂患儿父母心理弹性的现状调查

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：李婷于晶青岛市妇女儿童医院口腔颌面外科唇腭裂治疗中心

研究目的:了解唇腭裂患儿父母的心理弹性状况,为心理干预提供依据。方法:对97例唇腭裂患儿父母进行一般情况和心理弹性状况调查,并进行统计分析。研究方法:对97例唇腭裂患儿父母进行一般情况和心理弹性状况调查,并进行统计分析。研究结... 详细信息

研究目的:了解唇腭裂患儿父母的心理弹性状况,为心理干预提供依据。方法:对97例唇腭裂患儿父母进行一般情况和心理弹性状况调查,并进行统计分析。研究方法:对97例唇腭裂患儿父母进行一般情况和心理弹性状况调查,并进行统计分析。研究结果:唇腭裂患儿父母心理弹性总分为(69.80±10.01),处于中等程度。各维度中,力量维度得分最高为(34.84±8.09),乐观维度得分最低为(14.39±2.21)。经多元回归分析,受教育水平、诊断和是否做过手术进入回归方程(=0.283,P=0.033;=-0.320,P=0.006;=0.362,P=0.024),共解释创伤后成长总变异的25.6%。研究结论:护理人员要重视唇腭裂患儿父母的心理弹性水平。

关键词：唇腭裂心理弹性父母

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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扁桃体转移性平滑肌肉瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 957-959页

作者：贾彦均许立志徐菲菲何海燕康复大学青岛中心医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266004 青岛大学附属妇女儿童医院口腔颌面外科青岛266034

本文报道1例发生于老年女性扁桃体的平滑肌肉瘤。患者女, 65岁, 因"咽部异物感伴咽痛1周"就诊。查体:右侧扁桃体无肿大, 左侧扁桃体Ⅱ度肿大, 慢性充血, 表面不平, 有溃疡灶。术前诊断:扁桃体肿物(左), 行左侧扁桃体切除术, 术后病理:... 详细信息

本文报道1例发生于老年女性扁桃体的平滑肌肉瘤。患者女, 65岁, 因"咽部异物感伴咽痛1周"就诊。查体:右侧扁桃体无肿大, 左侧扁桃体Ⅱ度肿大, 慢性充血, 表面不平, 有溃疡灶。术前诊断:扁桃体肿物(左), 行左侧扁桃体切除术, 术后病理:符合平滑肌肉瘤转移。术后1个月复查PET-CT提示:术区未见肿瘤复发及残留征象, 考虑肝脏、肺转移。同年患者行肝部肿物切除术, 术后病理提示平滑肌肉瘤。术后给予化疗及靶向治疗, 随访至今, 患者无肿瘤复发。

关键词：平滑肌肉瘤扁桃体术后病理

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婴幼儿咽旁间隙神经胶质异位伴腭裂1例

口腔医学研究 2023年第12期39卷 1106-1108页

作者：李一颖杨学财青岛大学附属妇女儿童医院唇腭裂治疗中心山东青岛266000

神经胶质异位是一种少见的先天畸形,多见于鼻部,位于咽旁间隙的极为罕见,本文报道婴幼儿咽旁间隙神经胶质异位伴腭裂1例,回顾文献总结分析,加深对该病的认识。

关键词：婴幼儿呼吸憋气神经胶质异位腭裂

两种骨支抗牵引方法对唇腭裂术后上颌后缩患者疗效的对比研究

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中华口腔正畸学杂志 2020年第4期27卷 197-204页

作者：李新桂叶金梅崔颖秋毛喆王洪涛广州市妇女儿童医疗中心口腔正畸科 510120 广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科 510120

目的比较两种骨支抗前牵引方法治疗唇腭裂术后上颌后缩患者的疗效。方法 12例替牙晚期或恒牙早期唇腭裂上颌后缩患者,随机分为两组:A组上颌颧牙槽嵴处钛板配合面具前牵引;B组上、下颌钛板,配合颌间Ⅲ类牵引。牵引前后拍摄头颅侧位片进... 详细信息

目的比较两种骨支抗前牵引方法治疗唇腭裂术后上颌后缩患者的疗效。方法 12例替牙晚期或恒牙早期唇腭裂上颌后缩患者,随机分为两组:A组上颌颧牙槽嵴处钛板配合面具前牵引;B组上、下颌钛板,配合颌间Ⅲ类牵引。牵引前后拍摄头颅侧位片进行比较。结果 A、B组牵引时间分别为12.1个月和12.5个月。A、B组上颌骨均发生明显前移,分别前移3.12及3.83 mm;颌骨间关系变得协调,ANB角分别增加3.69°及3.14°、Wit’s值分别增加4.30及4.52 mm,软组织侧貌明显改善。然而,A组下颌骨发生了后下旋转及下切牙的舌倾。B组下颌骨发生了少量逆旋及下切牙轻度的唇倾。结论上颌钛板面具牵引与上、下颌钛板颌间Ⅲ类牵引治疗替牙晚期及恒牙早期的唇腭裂上颌后缩患者均非常有效,但上、下颌钛板Ⅲ类牵引对垂直向控制更好,更有利于对高角病例的控制,受病例数量限制,还需要更大样本量的研究支持。

关键词：唇腭裂上颌后缩前方牵引钛板种植体

平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部淋巴管畸形

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中华整形外科杂志 2013年第4期29卷 295-297页

作者：翟军翟晓东房莉山东省昌邑市人民医院口腔颌面外科 261300 青岛大学医学院附属医院医学美容中心青岛市妇女儿童医院产科

淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成的一种良性肿瘤，常见于儿童及青年，大多数发生于口腔颌面部及颈部，因其部位解剖关系复杂，功能特殊，治疗效果均不尽人意。1995年10月至2009年10月，我们采用平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面... 详细信息

淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成的一种良性肿瘤，常见于儿童及青年，大多数发生于口腔颌面部及颈部，因其部位解剖关系复杂，功能特殊，治疗效果均不尽人意。1995年10月至2009年10月，我们采用平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部淋巴管畸形37例，追踪随访3—5年，效果满意。

关键词：口腔颌面颈部淋巴管畸形注射治疗地塞米松平阳霉素口腔颌面部 2009年良性肿瘤

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单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前的正畸治疗

实用医学杂志 2009年第16期25卷 2700-2701页

作者：崔颖秋邓利琴余乔立叶金梅黎凡姜杰王洪涛广州市妇女儿童医疗中心广州医学院附属广州市儿童医院唇腭裂治疗中心510120

目的:探讨单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨手术前的正畸治疗及手术效果。方法:颌面外科认为牙槽突植骨手术不易进行的单侧完全性唇腭裂术后伴有牙槽突裂患者18例,男13例,女5例,在牙槽突植骨前进行正畸治疗,术后定期拍摄全颌曲面断层片,观察... 详细信息

目的:探讨单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨手术前的正畸治疗及手术效果。方法:颌面外科认为牙槽突植骨手术不易进行的单侧完全性唇腭裂术后伴有牙槽突裂患者18例,男13例,女5例,在牙槽突植骨前进行正畸治疗,术后定期拍摄全颌曲面断层片,观察植骨疗效,手术后观察期为0.5～2年。牙槽骨高度的评价采用Bergland标准进行。结果:正畸治疗后,前牙扭转和舌倾得到纠正,牙槽突裂隙增宽,牙弓形态改善,为牙槽突植骨手术创造了良好条件,植骨成功率达89%。结论:对单侧完全性唇腭裂术后遗留严重错畸形的患者,应该在牙槽突植骨手术前进行合适的正畸治疗。

关键词：唇裂腭裂牙槽突植骨正畸

口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂鼻底修复的效果评价

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中国口腔颌面外科杂志 2018年第5期16卷 425-430页

作者：李一颖杨学财候志军胡宁宁王俊伟初晓艺辛俊彤青岛大学口腔医学院山东青岛266003 青岛大学附属妇女儿童医院口腔颌面外科唇腭裂治疗中心山东青岛266034

目的:探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期手术中采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行评价。方法:对2014年9月—2016年9月采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资... 详细信息

目的:探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期手术中采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行评价。方法:对2014年9月—2016年9月采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资料进行回顾分析,根据患儿术前、术后1周、术后1年恢复情况,拍摄正面、仰视照片,测量健、患侧鼻底宽度,鼻小柱高度,鼻孔高度及宽度,鼻的长度及宽度。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:16例患儿术后均未出现口腔-鼻腔瘘及鼻底凹陷,鼻翼塌陷得到明显改善,术后1年鼻底宽度对称比0.79±0.15,鼻孔宽度对称比0.856±0.17,鼻孔高度对称比1.44±0.17,鼻小柱高度对称比1.62±0.48。结论:非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期修复手术中采用口腔黏膜瓣,进行鼻底修复,不仅能减少口腔-鼻腔瘘的发生,还能严密封闭鼻底裂隙,恢复鼻底形态,并保持良好的鼻翼外形及鼻孔对称性。

关键词：单侧完全性唇裂鼻底修复口腔黏膜瓣唇裂一期修复

胶东半岛地区功能性构音障碍儿童语音特点分析及语音矫治

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胶东半岛地区功能性构音障碍儿童语音特点分析及语音矫治