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经顺行静动脉环路介入治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄15例分析

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 163-167页

作者：周国祥纪志娴罗刚孙毅任悦义泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034

目的评价经顺行静动脉环路实施经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄(CPS-IVS)的临床效果。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2023年9月于青岛大学附属妇女儿童医院经顺行静动脉环路PBPV治疗的CPS-... 详细信息

目的评价经顺行静动脉环路实施经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗新生儿室间隔完整的危重型肺动脉瓣狭窄(CPS-IVS)的临床效果。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2023年9月于青岛大学附属妇女儿童医院经顺行静动脉环路PBPV治疗的CPS-IVS患儿15例为研究对象,分析患儿手术前后右心室功能参数、手术并发症以及随访结局。比较手术前后右心室收缩压变化、手术前后与随访期间经皮血氧饱和度(SpO_(2))和超声心动图的变化,组间比较采用配对样本t检验。结果15例CPS-IVS患儿男9例、女6例,手术时年龄(3.6±0.5)日龄,均于全身麻醉下成功实施顺行静动脉环路PBPV。术后即刻跨肺动脉瓣压差为(35±6)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),右心室收缩压由(96±16)mmHg降至(59±14)mmHg(t=6.70,P儿SpO_(2)(未吸氧)均已恢复正常,与术前相比差异有统计学意义(t=0.16,P儿出现轻中度舒张期肺动脉瓣反流,未出现重度肺动脉瓣反流;术前6例三尖瓣重度反流术后均减轻为轻中度。术后3个月,1例患儿因跨肺动脉瓣压差升高至74 mmHg,再次行PBPV,术后即刻跨肺动脉瓣压差降至27 mmHg,恢复良好。15例患儿术后规律随访,三尖瓣瓣环Z值明显改善,由术前-1.9±0.8升至末次随访时-0.4±0.1(t=6.88,P儿CPS-IVS安全有效。

关键词：婴儿新生肺动脉瓣狭窄回顾性研究

超低出生体重早产儿动脉导管未闭介入封堵术1例

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 198-200页

作者：刘俊辉孙毅罗刚泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034

1例超低出生体重早产儿于青岛大学附属妇女儿童医院自然出生,出生胎龄24+2周,出生体重670 g,生后呼吸困难,给予机械辅助通气。生后第5天经超声诊断为"有血流动力学意义的动脉导管未闭",足疗程布洛芬关闭动脉导管失败。生后第31天接受经... 详细信息

1例超低出生体重早产儿于青岛大学附属妇女儿童医院自然出生,出生胎龄24+2周,出生体重670 g,生后呼吸困难,给予机械辅助通气。生后第5天经超声诊断为"有血流动力学意义的动脉导管未闭",足疗程布洛芬关闭动脉导管失败。生后第31天接受经皮动脉导管未闭封堵术,手术体重810 g,术中造影示动脉导管内径为2.3 mm,使用Amplatzer Piccolo封堵器。术中造影显示封堵器位置适当、肺动脉无狭窄,超声证实无残余分流、肺动脉及主动脉无狭窄。手术顺利,无术后并发症,术后11 d脱离呼吸机,术后2个月顺利出院。

关键词：动脉导管未闭妇女儿童医院介入封堵术封堵器呼吸困难超声诊断青岛大学血流动力学

经股动脉入路无导引导管行动脉导管支架置入术15例分析

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中华儿科杂志 2025年第03期63卷 283-287页

作者：罗刚泮思林纪志娴王思宝任悦义青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛

目的探讨经股动脉入路无导引导管行动脉导管支架置入术的可行性。方法回顾性总结青岛大学附属妇女儿童医院2018年1月至2023年6月接受动脉导管支架置入术的15例肺循环依赖动脉导管的先天性心脏病患儿的出生体重、手术时年龄、术前超声心... 详细信息

目的探讨经股动脉入路无导引导管行动脉导管支架置入术的可行性。方法回顾性总结青岛大学附属妇女儿童医院2018年1月至2023年6月接受动脉导管支架置入术的15例肺循环依赖动脉导管的先天性心脏病患儿的出生体重、手术时年龄、术前超声心动图及术中血管造影等临床资料及随访情况(Nakata指数和最终循环状态等)。所有患儿选择在无导引导管的情况下置入动脉导管支架, 分析该方案实施手术的有效性及安全性。结果 15例患儿中男9例、女6例, 出生体重(3.3±0.3)kg, 手术时年龄(15.0±0.1)日龄。9例为室间隔完整型肺动脉闭锁, 6例为室间隔完整的危重肺动脉瓣狭窄。术前15例患儿三尖瓣瓣环直径为(8.8±0.8)mm, 三尖瓣瓣环Z值为-0.7±0.9。右心室轻度发育不良3例、中度发育不良9例、重度发育不良3例。15例患儿均成功完成手术, 无重大并发症。动脉导管最窄处直径(2.2±0.1)mm, 动脉导管支架直径(3.9±0.3)mm, 术前血氧饱和度0.83±0.03, 术后血氧饱和度0.96±0.02。15例患儿随访时间为(7.0±0.5)个月, 术前Nakata指数为(163±30)mm2/m2, 末次随访为(173±34)mm2/m2。14例患儿动脉导管支架均闭合, 实现双心室循环;1例仍密切随访。结论经股动脉逆行无导引导管置入动脉导管支架可以作为室间隔完整型肺动脉闭锁或危重肺动脉瓣狭窄伴右心发育不良综合征新生儿安全有效的实施方法。

关键词：动脉导管支架婴儿, 新生

妊娠期高血压孕妇血清SerpinB1、SFRP5水平及与妊娠结局的关系

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中国妇幼健康研究 2025年第03期 30-35页

作者：许旭江楠李洁何云青岛市妇女儿童医院妇产科青岛市妇女儿童医院产科

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（SerpinB1）水平，以及二者与妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2022年6月于青岛市妇女儿童医院就诊的132例HDP孕妇作为研究组，另选... 详细信息

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（SerpinB1）水平，以及二者与妊娠结局的关系。方法选取2020年6月至2022年6月于青岛市妇女儿童医院就诊的132例HDP孕妇作为研究组，另选取140例同一时期孕检的健康孕妇作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清两组SerpinB1、SFRP5水平。依据妊娠结局将研究组孕妇分为良好组（n=106）和不良组（n=26）。Logistic回归分析影响HDP孕妇发生不良妊娠结局的相关因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清SerpinB1、SFRP5水平对HDP孕妇发生妊娠不良结局的预测价值。结果研究组孕妇初产、吸烟史、酗酒史、孕妇子痫前期史、子痫前期家族史所占比例及甘油三酯、收缩压、舒张压、血清SerpinB1均高于对照组，血清SFRP5低于对照组，差异有统计学意义（χ2/t值介于2.866～30.978之间，P<0.05）;研究组孕妇胎膜早破、羊水异常、宫缩乏力发生率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为11.005、4.686、4.306,P<0.05）;HDP孕妇妊娠结局良好组收缩压、舒张压、血清SerpinB1均低于不良组，血清SFRP5高于不良组，差异有统计学意义（t值介于2.581～6.453之间，P<0.05）;Logistic回归结果显示血清SerpinB1为影响HDP孕妇发生不良结局的危险因素，SFRP5是保护因素（OR值分别为3.328、0.618,P<0.05）;血清SerpinB1、SFRP5及二者联合预测HDP孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.775、0.879、0.968,二者联合优于血清SerpinB1、SFRP5各自单独预测（Z值分别为3.866、2.372,P<0.05）。结论 HDP孕妇血清SerpinB1水平显著升高，血清SFRP5水平显著降低，二者与孕妇妊娠结局联系密切，且二者联合对HDP孕妇发生妊娠不良结局有一定的预测价值。

关键词：妊娠期高血压疾病丝氨酸蛋白酶抑制剂B1 分泌型卷曲相关蛋白5 妊娠结局

妊娠期糖尿病患者血清连蛋白、水通道蛋白9与糖脂代谢及母婴不良结局的关系

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中国妇幼健康研究 2025年第03期 7-12页

作者：宋振霞张静文孙越青岛市妇女儿童医院产科

目的探讨连蛋白(zonulin)、水通道蛋白9(AQP9)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平，以及与糖脂代谢、母婴不良结局的关系。方法选择2020年6月至2023年3月期间在青岛市妇女儿童医院进行治疗的120例GDM患者(GDM组)作为研究对象，... 详细信息

目的探讨连蛋白(zonulin)、水通道蛋白9(AQP9)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平，以及与糖脂代谢、母婴不良结局的关系。方法选择2020年6月至2023年3月期间在青岛市妇女儿童医院进行治疗的120例GDM患者(GDM组)作为研究对象，根据母婴结局将其分为良好组(n=64)和不良组(n=56);另选取120例健康孕妇作为对照组。比较各组间血清zonulin、AQP9、糖脂代谢水平；Pearson相关法分析血清zonulin、AQP9水平分别与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清zonulin、AQP9水平对GDM患者母婴不良结局的预测价值。结果与对照组相比，GDM组血清zonulin、AQP9、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低，差异均有统计学意义(t值介于8.645～33.532之间，P<0.05);母婴结局不良组血清zonulin、AQP9、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平高于良好组，HDL-C水平低于良好组，差异均有统计学意义(t值介于5.327～9.452之间，P<0.05);血清zonulin、AQP9水平分别与FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关性(r值介于0.442～0.684之间，P<0.05);血清zonulin、AQP9水平分别与HDL-C呈负相关性(r值分别为-0.582、-0.494,P<0.05);血清zonulin、AQP9联合预测GDM患者母婴不良结局的曲线下面积(AUC)为0.947,二者联合预测优于单独预测(Z值分别为3.098、2.131,P<0.05)。结论 GDM患者血清zonulin、AQP9水平显著升高，与糖脂代谢密切相关，两者联合预测GDM患者母婴不良结局具有较高的价值。

关键词：连蛋白水通道蛋白9 妊娠期糖尿病糖脂代谢母婴不良结局

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中国儿童消化道磁性异物的文献分析

中华小儿外科杂志 2025年第02期46卷 121-128页

作者：于丹严佳虞鹿洪亭青岛大学附属青岛市妇女儿童医院小儿普外科青岛国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普外科北京

目的系统分析中国儿童消化道磁性异物的相关文献, 提高对该病发病情况及诊疗的临床认识水平。方法检索中国知网、万方、维普、中文医学全文数据库、PubMed等, 以"儿童"、"小儿"、"消化道异物"、"磁性异物"、"食道异物"、"Alimentary tra... 详细信息

目的系统分析中国儿童消化道磁性异物的相关文献, 提高对该病发病情况及诊疗的临床认识水平。方法检索中国知网、万方、维普、中文医学全文数据库、PubMed等, 以"儿童"、"小儿"、"消化道异物"、"磁性异物"、"食道异物"、"Alimentary tract"、"Magnetic foreign body"、"Children"等为主题词搜集并整理2013年3月至2023年2月发表的所有涉及儿童消化道磁性异物的中英文文献, 分析近十年我国消化道磁性异物患儿的年龄、性别、地区、异物种类、异物数目、摄入异物至就诊时间、临床症状、诊治方法及术后并发症等。结果共42篇文献纳入分析, 涉及18个地区的728例消化道磁性异物的病例资料, 男女比例为2. 2∶1, 年龄范围为6个月至12岁7个月, ≤6岁的占84. 9%。2021年和2022年报道的病例数明显增加, 占总病例数的85. 3%。磁性异物种类中"巴克球"占86. 7%, 其他磁性异物占13. 3%。就诊时间最短为1 h, 最长为93 d。8. 8%(64/728)的患儿经保守治疗后自行排出, 91. 2%(664/728)的患儿行内镜或手术治疗, 其中胃镜占13. 5%(98/728), 腹腔镜手术占13. 5%(98/728), 开腹手术占63. 2%(460/728)。二次手术15例, 其中肠造瘘行关瘘术12例, 粘连性肠梗阻行粘连松解术3例。磁性异物致穿孔382例, 因多发穿孔致脓毒性休克死亡1例。结论儿童消化道磁性异物病例逐渐增多, 国家、社会、家庭须高度重视, 积极采取预防措施尽量避免此类意外伤害。

关键词：消化道磁性异物儿童

孕晚期可溶性细胞间黏附分子-1、纤维蛋白原、胎盘生长因子与胎盘早剥关系

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 174-178页

作者：庄玉玉林莹莹范冬梅青岛市妇女儿童医院 266000

目的:探讨孕晚期血可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、纤维蛋白原(FIB)、胎盘生长因子(PLGF)水平与胎盘早剥(PA)发生关系。方法:选择2020年1月-2024年3月本院产前检查疑似PA的孕妇200例为研究对象,以产后诊断为金标准分为PA组(150例)、... 详细信息

目的:探讨孕晚期血可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、纤维蛋白原(FIB)、胎盘生长因子(PLGF)水平与胎盘早剥(PA)发生关系。方法:选择2020年1月-2024年3月本院产前检查疑似PA的孕妇200例为研究对象,以产后诊断为金标准分为PA组(150例)、非PA组(50例,正常分娩)。收集入选孕妇临床资料,检测两组血PLGF、FIB、sICAM-1水平,比较不同病情分级PA孕妇PLGF、FIB、sICAM-1水平,Spearman分析PLGF、FIB、sICAM-1与PA严重程度分级的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析PLGF、FIB、sICAM-1预测孕妇发生PA价值。结果:PA组PLGF(74.2±17.02pg/ml)、FIB(3.38±0.56g/L)低于非PA组(117.3±26.2pg/ml、4.37±0.83g/L),sICAM-1水平(967.18±242.14μg/L)高于非PA组(560.59±150.23μg/L),PA分级0级、Ⅰ级、Ⅱ~Ⅲ级孕妇PLGF、FIB、sICAM-1水平存在差异(均P<0.05)。Spearman分析显示,PLGF(r=-5.442)、FIB(r=-5.317)与PA严重程度呈负相关关系,sICAM-1(r=6.255)与PA严重程度呈正相关关系(均P<0.05)。ROC曲线分析,PLGF(AUC=0.830,95%CI0.753~0.906)、FIB(AUC=0.760,95%CI0.672~0.849)、sICAM-1(AUC=0.940,95%CI0.908~0.973)及联合检测(AUC=0.982,95%CI0.967~0.997)预测孕妇PA发生有一定价值,且联合预测价值提高。结论:孕晚期孕妇血PLGF、FIB、sICAM-1水平存在异常,且与PA病情程度具有相关性,3指标对预测孕妇发生PA有一定临床价值,且联合检测预测效能最高。

关键词：胎盘早剥严重程度胎盘生长因子纤维蛋白原可溶性细胞间黏附分子-1 相关性预测

诺西那生治疗不同类型脊髓性肌萎缩症后运动功能及安全性评估

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中国医院药学杂志 2025年第3期45卷 308-312+317页

作者：李云送庄玮林万龙王闽莹陆妹厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院药学部厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院儿内科

目的：探讨疾病修正治疗药物诺西那生在治疗不同类型脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy, SMA）后的运动功能及安全性评估。方法：回顾性分析2022年1月至2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院接受诺西那生鞘内注射治疗的18例不同... 详细信息

目的：探讨疾病修正治疗药物诺西那生在治疗不同类型脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy, SMA）后的运动功能及安全性评估。方法：回顾性分析2022年1月至2022年7月在厦门大学附属妇女儿童医院接受诺西那生鞘内注射治疗的18例不同类型的5qSMA患儿的临床基线及治疗随访情况，对一般资料（性别、体质量、发病年龄、确诊年龄、初次治疗年龄）、临床分型、SMN2拷贝数、运动功能、双侧上下肢肌力、实验室相关检查等情况进行统计，治疗前、后比较采用Wilcoxon配对秩和检验。结果：18例患儿中男8例，女10例，开始治疗的年龄7.21(4.58,10.42)岁，其中Ⅰ型1例、Ⅱ型12例、Ⅲ型5例，治疗前病程56(37.5,82.5)个月，诺西那生治疗随访17(15.75,18)个月，1例Ⅰ型SMA患儿费城儿童医院神经肌肉疾病婴儿测试（CHOP INTEND）由15分提升至49分；Ⅱ或Ⅲ型SMA患儿脊肌萎缩症上肢模块修订版（RULM）评分由13(7,28)分提升至16(12,31)分，P=0.007;Hammersmith功能运动扩张表（HFMSE）评分由25(4,41)分提升至31(4,47)分，P=0.043。对于可步行的Ⅲ型SMA患儿，6分钟步行测试（6MWT）步行距离由356.50(243.25,373.75) m提升至407.50(227.50,418.75) m,(P=0.273)。16例患儿获得临床意义的运动功能改善，2例量表分数保持稳定。治疗期间报告不良事件主要包括非计划住院次数增加、短时间腰背痛、肝功能轻度异常、凝血指标异常、尿蛋白、尿隐血异常等。结论：诺西那生药物治疗可提升5qSMA患儿的运动功能、安全性总体良好，引起血小板减少相对少见，但可能需要重点关注尿蛋白、尿隐血等。

关键词：诺西那生脊髓性肌萎缩症运动功能评估安全性

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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