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脑性瘫痪及其合并癫的临床和病因分析

中华儿科杂志 2005年第9期43卷 692-693页

作者：文香淑王贞刘晶红程黎青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童康复中心珠海市妇幼保健院266001 珠海市妇幼保健院儿童康复中心

脑性瘫痪（脑瘫）是一种脑损伤综合征，除以运动障碍为主外，癫痢是其常见的合并损伤，发生率明显高于普通人群，为15％～60％。脑瘫患儿合并癫痢导致脑损伤的进一步加重。正确认识脑瘫合并癫痢的临床，及时正确诊断和治疗，将有利于改... 详细信息

脑性瘫痪（脑瘫）是一种脑损伤综合征，除以运动障碍为主外，癫痢是其常见的合并损伤，发生率明显高于普通人群，为15％～60％。脑瘫患儿合并癫痢导致脑损伤的进一步加重。正确认识脑瘫合并癫痢的临床，及时正确诊断和治疗，将有利于改善脑瘫的预后，对康复起着积极作用。本文总结脑瘫及其合并癫痢的临床资料进行分析，以发现其临床特点

关键词：临床资料脑性瘫痪病因分析脑损伤综合征脑瘫患儿癫痫诊断和治疗运动障碍合并损伤

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脑性瘫痪儿童的口咽部运动障碍

中华儿科杂志 2004年第1期42卷 32-34页

作者：侯梅青岛市妇女儿童医疗保健中心残疾儿童医疗康复中心神经康复科 266011

人类口咽部运动模式是在婴幼儿期逐渐发育完善的,新生儿期是原始反射支配下的运动,婴儿早期呈整体运动,幼儿期才有分解的精确的口咽运动,这些变化对正常进食技能、高水平言语构音的形成必不可少[1].发育中的中枢神经系统受损可能导致口... 详细信息

人类口咽部运动模式是在婴幼儿期逐渐发育完善的,新生儿期是原始反射支配下的运动,婴儿早期呈整体运动,幼儿期才有分解的精确的口咽运动,这些变化对正常进食技能、高水平言语构音的形成必不可少[1].发育中的中枢神经系统受损可能导致口咽部运动障碍,进而出现言语和摄食困难,影响儿童的营养、体格发育以及语言发展.脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童主要致残性疾病,除肢体运动障碍外,不少患儿存在口咽部运动功能受损,家长和康复工作者往往只注重肢体功能,而忽视口咽运动技能的康复.本文就脑瘫患儿口咽运动及其相关问题研究进展进行总结分析,供康复工作者参考.

关键词：脑性瘫痪儿童口咽部口咽运动障碍唾液

唐氏综合征孕中期多指标联合筛查方案适用性评估

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中华医学遗传学杂志 2011年第3期28卷 332-335页

作者：俞冬熠傅平张战红王芳韩美艳任慧颖赵炜张凯李朔姜楠青岛市妇女儿童医疗保健中心 266012

目的对孕中期多种产前筛查方案进行比较、评价，为选择较为适宜的方案提供依据。方法收集2009年在青岛市产前诊断中心知情同意接受产前筛查的单活胎妊娠30547例，分别检测母血清中二联或三联血清标记物，均用Lifecycle软件评估胎儿罹患... 详细信息

目的对孕中期多种产前筛查方案进行比较、评价，为选择较为适宜的方案提供依据。方法收集2009年在青岛市产前诊断中心知情同意接受产前筛查的单活胎妊娠30547例，分别检测母血清中二联或三联血清标记物，均用Lifecycle软件评估胎儿罹患唐氏综合征的风险，对二者的检出率和成本效益进行比较、分析；同时收集64例唐氏综合征妊娠的血清标本，采用二联筛查（doubletest，DT）＋2T—Risks软件计算风险（DT-2T），二联筛查＋Lifecycle软件计算风险（DT—LC），三联筛查（tripletest，TT）＋2T—Risks软件计算风险（TT-2T）和三联筛查＋Lifecycle软件计算风险（TT—LC）4种不同的筛查方案对胎儿罹患唐氏综合征的风险进行评估，并对各种不同的筛查方案进行比较、评价。结果（1）64例唐氏综合征妊娠的血清标本，采用Lifecycle软件进行风险评估，检出率均高于同样指标筛查而采用2T-Risks软件评估风险方案；三联筛查不适宜使用2T—Risks软件；（2）30547例单活胎妊娠的筛查中，DT—LC方案和TT-LC方案对于唐氏综合征的检出率分别为56．25％和57．14％；每检出l例唐氏综合征的平均费用DT—LC方案明显低于TT—LC方案，为优选方案。结论孕中期DT—LC方案是一种利于在全国广泛开展的、经济有效的筛查方案。

关键词：唐氏综合征产前筛查孕中期甲胎蛋白游离β绒毛促性腺激素游离雌三醇

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出生缺陷影响因素的病例对照研究

中华妇产科杂志 2011年第7期46卷 481-486页

作者：修新红袁丽王晓明陈玉华万爱华傅平青岛市妇女儿童医疗保健中心妇女保健科 266012

目的探讨出生缺陷的影响因素。方法2009年4月1日-2010年3月31日，选择在青岛市妇女儿童医疗保健中心、青岛大学医学院附属医院、青岛市市立医院等75家医疗保健机构、孕龄为13周至产后7d内发现的缺陷儿为出生缺陷组；选取同期无出生缺陷... 详细信息

目的探讨出生缺陷的影响因素。方法2009年4月1日-2010年3月31日，选择在青岛市妇女儿童医疗保健中心、青岛大学医学院附属医院、青岛市市立医院等75家医疗保健机构、孕龄为13周至产后7d内发现的缺陷儿为出生缺陷组；选取同期无出生缺陷的健康新生儿作为对照组。采用病例对照研究方法，利用出生缺陷三级监测网络信息，以专门设计的出生缺陷影响因素病例对照调查表，对两组胎婴儿的父母进行问卷调查。结果（1）青岛市妇女儿童医疗保健中心等75家医疗保健机构分娩围产儿数77231例，其中分娩围产期出生缺陷儿466例，围产儿出生缺陷发生率为60．34／万。前6位的出生缺陷病因依次是先天性心脏病112例、总唇裂（唇裂、唇裂合并腭裂）85例、多指（趾）53例、神经管畸形38例、先天性脑积水37例、肢体短缩28例，共计353例，占全部出生缺陷儿的54．48％（353／648）。（2）出生缺陷组母亲的大专及以上文化程度（25．6％）低于对照组（30．0％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）出生缺陷组中父母经常被动吸烟、经常饮酒、饲养宠物的比例高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）出生缺陷组母亲孕期有害化学物质及有害物理因素接触率（分别为13．9％及20．5％）与对照组（分别为1．1％及11．7％）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。出生缺陷组母亲孕期患感冒（34．3％）、发热（13．1％）及服用药物（33．8％）的发生率高于对照组（分别为13．5％、1．5％及9．9％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。出生缺陷组母亲孕期有不良精神因素刺激的发生率（11．3％）高于对照组（1．4％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）出生缺陷组中有家族遗传病史者有19例（2．9％，19／648），对照组中无。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。出生缺陷组中母亲有异常生育史者有89例（13．7％，89／648），对照组有31例（4．8％，31／650）。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（6）多因素条件logistic回归分析显示，母亲孕期接触有害化学物质（OR=13．46）、孕期患病（OR=3．37）、孕期服药（OR=2．20）、不良精神因素刺激（OR：5．44）、孕期挑食与偏食（OR=1．90）、孕期贫血（OR=1．52）、多胎（OR=4．40）及父亲饮酒（OR：1．55）是出生缺陷发生的主要危险因素，而孕期补充钙、铁等微量元素及营养素是保护性因素（OR=0．45）。结论（1）主要出生缺陷疾病依次是先天性心脏病、唇裂、多指（趾）、神经管畸形、先天性脑积水及肢体短缩。（2）母亲孕期接触有害化学物质、孕期患病、孕期服药、不良精神因素刺激、孕期挑食与偏食、孕期贫血、多胎及父亲饮酒是出生缺陷发生的主要危险因素；而孕期补充钙、铁等微量元素及营养素是保护性因素。（3）减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。

关键词：先天畸形病例对照研究

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综合疗法治疗儿童孤独症的疗效

中国心理卫生杂志 2004年第9期18卷 607-609页

作者：匡桂芳贺莉娜辛晓昱衡中玉沈宜元青岛市妇女儿童医疗保健中心 266011

目的 :研究综合疗法对儿童孤独症的治疗效果。方法 :对 68名孤独症患儿采用综合治疗方法 ,包括社交技能训练、语言和言语训练、认知能力训练、行为矫正、精细运动和感觉统合训练 ,必要时配合药物治疗 ,同时强调家长参与治疗过程。每天训... 详细信息

目的 :研究综合疗法对儿童孤独症的治疗效果。方法 :对 68名孤独症患儿采用综合治疗方法 ,包括社交技能训练、语言和言语训练、认知能力训练、行为矫正、精细运动和感觉统合训练 ,必要时配合药物治疗 ,同时强调家长参与治疗过程。每天训练 6小时以上 ,平均 4 5个月。用智力测验、ABC量表、婴儿 -初中生社会生活能力量表评估治疗效果。结果 :42名完成智力测验的患儿总智商治疗前平均 42 2 9±7 95 ,治疗后平均 5 6 13± 16 99,治疗后比治疗前明显增高 (P 0 0 5 ) ,其余分测验得分治疗后均较治疗前明显增高 ,差异均有统计学显著性 (P 儿童孤独症的有效方法。

关键词：综合疗法儿童孤独症精神病学心理治疗

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幼儿园儿童单纯性肥胖综合干预方案效果观察

中华儿科杂志 2004年第5期42卷 333-336页

作者：何怡峰王文媛傅平孙云 于双玉陈茹王玉霞青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童保健科青岛266011 青岛市机械局幼儿园

目的　观察以幼儿园为单位对单纯性肥胖儿童实行综合干预控制体重的效果。方法家园结合 ,通过家长会、保教人员培训、园领导督导考评等措施 ,推行行为矫正、适量运动、饮食调整的体重控制方案。设肥胖干预组 2 4例、肥胖对照组 19例、... 详细信息

目的　观察以幼儿园为单位对单纯性肥胖儿童实行综合干预控制体重的效果。方法家园结合 ,通过家长会、保教人员培训、园领导督导考评等措施 ,推行行为矫正、适量运动、饮食调整的体重控制方案。设肥胖干预组 2 4例、肥胖对照组 19例、正常对照组 2 0例 ,通过观察体重、身高及体块指数等指标判定体重控制效果及是否影响儿童身高增长。结果　干预组及对照组肥胖儿体重控制总体有效率分别为 91 7%、15 8% ;干预组年人均体重增长较对照组低 4 1kg ;干预组体块指数下降显著低于肥胖对照组 (P 0 0 5 )。结论　针对幼儿园儿童的特点 ,将肥胖矫治工作制定成以幼儿园为单位的、简明可行的实施方案 ,由园领导、保教人员、肥胖儿童、儿保医师、家长共同参与实施 ,对控制幼儿园儿童肥胖安全有效。

关键词：儿童单纯性肥胖症干预方法体重控制治疗效果行为习惯影响因素

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超声诊断胎儿小脑延髓池扩张72例分析

第二军医大学学报 2009年第1期30卷 104-105页

作者：张红卫焦北鱼陈涛涛青岛市妇女儿童医疗保健中心彩超室青岛266012

目的:探讨产前超声诊断胎儿小脑延髓池扩张价值及预后。方法:对2006年6月至2008年1月间来我院进行产前超声诊断检查发现小脑延髓池扩张(>1.0cm)的胎儿72例进行分类并随访。结果:单纯小脑延髓池增宽60例,小脑延髓池增宽合并其他结构异常6... 详细信息

目的:探讨产前超声诊断胎儿小脑延髓池扩张价值及预后。方法:对2006年6月至2008年1月间来我院进行产前超声诊断检查发现小脑延髓池扩张(>1.0cm)的胎儿72例进行分类并随访。结果:单纯小脑延髓池增宽60例,小脑延髓池增宽合并其他结构异常6例,Dandy-walker畸形及变异型6例。结论:对于产前超声诊断的小脑延髓池扩张,应准确分类,严密随访,慎重诊断。单纯小脑延髓池扩张并不合并其他系统畸形应定期复查。

关键词：超声诊断小脑延髓池 Dandy-walker综合征

先天性无症状性巨细胞病毒感染对婴儿期发育的影响

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中华儿科杂志 2008年第9期46卷 658-661页

作者：单若冰王晓亮傅平青岛市妇女儿童医疗保健中心新生儿科 266011 青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童保健科 266011 青岛大学医学院儿科教研室

目的通过对先天性无症状性巨细胞病毒（HCMV）感染的新生儿进行系统随访，观察其听力学、体格发育、智能发育、行为发育等多方面的改变，探讨先天性无症状性HCMV感染对婴儿期发育的影响。方法按照1998年宜昌会议通过的《巨细胞病毒感染... 详细信息

目的通过对先天性无症状性巨细胞病毒（HCMV）感染的新生儿进行系统随访，观察其听力学、体格发育、智能发育、行为发育等多方面的改变，探讨先天性无症状性HCMV感染对婴儿期发育的影响。方法按照1998年宜昌会议通过的《巨细胞病毒感染诊断方案》标准及美国Fowler标准确定先天性无症状性巨细胞病毒感染。2003年7月至2005年7月符合入选条件感染病例41例，对照组21例。进行静脉血荧光定量PCR（FQ-PCR）检测确定HCMV感染。感染组与对照组于新生儿期、3月龄、6月龄、1岁分别进行新生儿20项行为神经检查（NBNA）、听力学检查包括耳声发射听力检查（OAE）、听力脑干诱发电位检查（ABR）、Bayley婴幼儿发育量表评估发育智商、52项运动神经检查（Amiel-Tison法）和体格发育检查、一般状况检查。结果（1）两组新生儿12—14d时20项NBNA得分分别为38．8±2．75和38．5±2．29，差异无统计学意义（t=0．98，P〉0．05）。（2）ABR检查：感染组中23例做ABR检查者V波阈值升高异常率为15．2％；对照组21例未发现V波阈值升高，差异有统计学意义，所有病例均通过OAE检查。（3）感染组中38例1岁时行Bayley婴幼儿发育量表检查智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）分别为106．86±10．24和108．45±18．25，与对照组21例（107．49±19．31和107．19±10．98）差异亦无统计学意义（t=0．33，P〉0．05，t=0．35，P〉0．05）。（4）52项运动神经发育：两组比较，差异无统计学意义（t=0．02，P〉0．05）。结论（1）先天性无症状HCMV感染在婴儿期即可出现脑干听性反应V波阈值升高，而OAE听力筛查未能检出异常。（2）先天性无症状性HCMV感染对新生儿期行为神经、婴儿期智力、婴儿期神经运动发育无明显影响。

关键词：巨细胞病毒感染婴儿,新生病毒

生长激素对IVF-ET周期中子宫内膜的影响

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生殖与避孕 2007年第3期27卷 221-223页

作者：吴瑞英邹淑花张全王海涛青岛市妇女儿童医疗保健中心青岛266012

目的:探讨生长激素在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对子宫内膜生长不良患者子宫内膜影响。方法:2005.01-2006.05期间由于子宫内膜发育不良而致IVF-ET种植失败68例,再次IVF-ET治疗中加用生长激素(GH)治疗者为研究组(37例),未使用GH治... 详细信息

目的:探讨生长激素在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对子宫内膜生长不良患者子宫内膜影响。方法:2005.01-2006.05期间由于子宫内膜发育不良而致IVF-ET种植失败68例,再次IVF-ET治疗中加用生长激素(GH)治疗者为研究组(37例),未使用GH治疗者为对照组(31例)。结果:二组在获卵数、优质胚胎率上有明显差别(P<0.05),而受精率、卵裂率无区别。研究组子宫内膜形态学及厚度均较对照组有明显改善,统计学有显著性差异(P<0.01)。研究组的胚胎种植率、临床妊娠率明显高于对照组(P<0.01),流产率明显减低。结论:对IVF-ET治疗中内膜发育不良的患者再次进行IVF-ET治疗时加用生长激素可促进子宫内膜发育,改善子宫内膜对胚胎的容受性,从而提高临床妊娠。

关键词：生长激素体外受精-胚胎移植(IVF—ET) 子宫内膜发育不良临床妊娠