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广西乡镇卫生院住院患者多重慢病共患模式、住院服务利用及相关影响因素的研究

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中国全科医学 2025年

作者：奚谦申颖赵璨纪淑妤彭厚瑄覃金琼王璇郑艳萍左延莉广西医科大学第一附属医院全科医学科江南区延安镇卫生院广西医科大学全科医学院龙圩区新地镇卫生院马山县周鹿中心卫生院覃塘区东龙中心卫生院博白县东平中心卫生院良庆区那陈镇卫生院

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素... 详细信息

背景目前，我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及相关影响因素仍不明，不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及相关影响因素，为深入了解农村基层医疗机构住院诊疗所面临的多重慢病现况及改善相应的医疗卫生服务质量提供流行病学依据。方法采用多阶段分层抽样法与整群抽样法，随机抽取广西南宁市、梧州市、柳州市、玉林市和贵港市5市中10家乡镇卫生院，通过住院系统和慢性病管理系统收集以上10家乡镇卫生院，从2021年1月—2023年6月期间去识别化的所有多重慢病住院患者病历资料。采用Kruskal-Wallis H检验、 Mann-Whitney U检验和多分类Logistic回归分析等统计学方法，探查广西乡镇卫生院多重慢病住院患者人口学特征、多重慢病的患病率、共患慢病数量、共患模式、住院次数以及影响共患慢病病种数和住院次数的因素。结果最终纳入9 330例多重慢病住院患者，平均年龄为（68.1±11.8）岁，多重慢病患病率为31.24%(9 330/29 865)。共患慢病病种数以2种居多（53.22%），其次为3种（28.76%）、4种（12.92%）及≥5种（5.10%）。高血压是最常见的共患慢病，高血压、慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的组合是患2种、3种、4种及≥5种慢病中最高发的共患模式；患2种、3种、4种及≥5种慢病的住院次数中位数波动于1～3次，患2种、3种及4种慢病中患病率前10位共患模式的住院次数之间有显著差异。增龄、高BMI、女性、正在吸烟或戒烟、饮酒、医保类型、少数民族、婚姻状况与共患慢病数量增加相关（P院次数增多相关（P卫生院住院患者多重慢病患病率较高；高血压是最常见的共患慢病，其与慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的多元组合构成患病率最高的共患模式。共患慢病数量和住院服务利用的影响因素复杂多样，应采取多层面的防治策略和措施应对农村基层医疗机构所面临的多重慢病的挑战。

关键词：慢性病共病乡镇卫生院共患慢病数量共患模式住院服务利用影响因素分析

强迫症病人认知功能和强迫症状与生活质量的相关性

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青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：王越袁新国殷军波张杰成媛媛青岛市中医医院青岛大学附属青岛市海慈医院青岛市精神卫生中心

目的探讨强迫症（OCD）病人的认知功能、强迫症状与生活质量之间的相关性。方法纳入OCD病人和健康对照者各98例，使用自编量表、可重复的成套心理状态测量表（RBANS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及耶鲁布朗... 详细信息

目的探讨强迫症（OCD）病人的认知功能、强迫症状与生活质量之间的相关性。方法纳入OCD病人和健康对照者各98例，使用自编量表、可重复的成套心理状态测量表（RBANS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）以及耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）对受试者进行评估。结果 OCD病人WHOQOLBREF的4个维度（生理、心理、社会关系、环境）评分以及总分均显著低于对照组（t=2.850～8.530,P<0.05）,RBANS评分显著低于对照组（t=5.037,P<0.05）。OCD病人的Y-BOCS评分与WHOQOL-BREF总分及各维度评分呈显著负相关（r=-0.285～-0.850,P<0.05）,WHOQOL-BREF总分及各维度评分与RBANS评分呈显著正相关（r=0.211～0.733,P<0.05）。结论 OCD病人的生活质量和认知功能均低于正常人群，认知功能良好能提高OCD病人生活质量。

关键词：强迫性障碍认知强迫症状生活质量

阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望

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中国全科医学 2025年第3期28卷 257-261页

作者：张铭王文娟郝问陈吉彬夏伟邵一兵王宾山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东省青岛市城阳区人民医院 266000 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东省青岛市266000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。

关键词：冠心病急性冠脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停

亮氨酸对高脂饮食诱导小鼠代谢相关脂肪性肝病的改善作用

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中国药理学与毒理学杂志 2025年

作者：丁一芝赵慧文单姗张砾文赵秀兰山东大学公共卫生学院毒理与营养系青岛市疾病预防控制中心

目的观察亮氨酸（Leu）对高脂饮食（HFD）诱导的小鼠代谢相关脂肪性肝病的改善作用并探讨其机制。方法 C57BL/6J雄性小鼠随机分为常规饲料（正常）、常规饲料+Leu（正常+Leu）、HFD和HFD-Leu组，每组10只。正常组和正常+Leu组小鼠喂饲... 详细信息

目的观察亮氨酸（Leu）对高脂饮食（HFD）诱导的小鼠代谢相关脂肪性肝病的改善作用并探讨其机制。方法 C57BL/6J雄性小鼠随机分为常规饲料（正常）、常规饲料+Leu（正常+Leu）、HFD和HFD-Leu组，每组10只。正常组和正常+Leu组小鼠喂饲脂肪能量占总能量10%的饲料，HFD和HFD-Leu组喂饲脂肪能量占总能量45%的饲料；正常+Leu和HFD-Leu组小鼠饮用水中添加1.5%Leu；持续24周。第20周，用Oxymas/CLAMS动物代谢系统检测小鼠能量代谢的变化。24周后处死小鼠，用油红O染色检测小鼠肝中脂肪含量，用Western印迹法检测小鼠肝组织中支链α-酮酸脱氢酶E1α（BCKDE1A）的活性和腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）的激活、下游效应分子沉默信息调节因子1（SIRT1）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α（PGC-1α）、以及脂肪酸合成酶（FAS）和脂肪酸结合蛋白（FABP4）蛋白表达。结果与HFD组相比，HFD+Leu组小鼠体重增加减少（P<0.01），肝重量降低（P<0.05），肝脂肪蓄积明显减轻。与HFD组相比，HFD+Leu组小鼠昼、夜间的产热量增加（P<0.01）、O2消耗量升高（P<0.05），昼、夜间的CO2呼出量也升高（P<0.05,P<0.01）。此外，各组小鼠夜间产热量、CO2呼出量、O2消耗量均明显高于白天（P<0.01）；正常组、正常+Leu组和HFD组小鼠夜间的呼吸交换率亦显著高于白天（P<0.01）。Western印迹法结果显示，与HFD组相比，HFD+Leu组小鼠肝BCKDE1A磷酸化失活减轻（P<0.05）,AMPK磷酸化活化增强（P<0.05）,SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平增强（P<0.05）,FAS和FABP4蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）。结论 Leu能减轻HFD诱导的小鼠代谢相关脂肪性肝病，该作用可能与其增强能量代谢并抑制肝脂肪合成相关。

关键词：亮氨酸代谢相关脂肪性肝病能量代谢脂肪合成

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海上风电产业现状及青岛发展建议

中国科技信息 2025年第1期 120-122页

作者：赵霞秦洪花檀壮李静王本慧青岛市科学技术信息研究院

海上风电是风电技术与海洋工程技术深度融合的战略性新兴产业，是绿色低碳发展背景下清洁能源转型的新赛道。德国、日本、丹麦、英国等传统海上风电强国，正在加紧发展海上风电技术，全球市场海风装机量快速增长。我国虽起步较晚，但发...

海上风电是风电技术与海洋工程技术深度融合的战略性新兴产业，是绿色低碳发展背景下清洁能源转型的新赛道。德国、日本、丹麦、英国等传统海上风电强国，正在加紧发展海上风电技术，全球市场海风装机量快速增长。我国虽起步较晚，但发展迅猛，已连续六年成为全球最大的海上风电装机国家。青岛市海域风力资源禀赋较好，海上风电装备产业有一定的基础，积极推动产业向高端化发展，对于青岛市能源转型以及引领、辐射高端装备制造产业发展具有重要意义。全球海上风电装备产业发展现状及趋势（一）全球海上风电产业规模快速发展。

关键词：

积雪苷软膏对BALB/C裸小鼠瘢痕疙瘩模型成纤维细胞及胶原蛋白表达的影响

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中国麻风皮肤病杂志 2019年第7期35卷 398-401页

作者：杨艳郭桂珍王卫涛马春锋青岛市城阳人民医院青岛266109 青岛市城阳区红岛街道卫生院青岛266000

目的:明确外用积雪苷软膏对瘢痕疙瘩裸鼠模型的成纤维细胞和胶原蛋白表达的影响。方法:取手术切除的瘢痕疙瘩组织植入16只裸鼠肩胛及骶尾部,建立瘢痕疙瘩裸鼠模型。随机分为A组(外用对照软膏基质),B组(外用0.00125%积雪苷软膏),C组(外用... 详细信息

目的:明确外用积雪苷软膏对瘢痕疙瘩裸鼠模型的成纤维细胞和胶原蛋白表达的影响。方法:取手术切除的瘢痕疙瘩组织植入16只裸鼠肩胛及骶尾部,建立瘢痕疙瘩裸鼠模型。随机分为A组(外用对照软膏基质),B组(外用0.00125%积雪苷软膏),C组(外用0.0025%积雪苷软膏)和D组(外用0.005%积雪苷软膏),每组4只。观察瘢痕疙瘩大体形态学及光镜下变化;免疫组化检测瘢痕疙瘩I型胶原蛋白表达的影响;透射电镜观察瘢痕疙瘩成纤维细胞结构的变化。结果:大体观察裸鼠瘢痕疙瘩经不同浓度积雪苷软膏作用后组织块体积均变小,光镜观察成纤维细胞数明显减少。A^D组I型胶原蛋白的表达率分别为79.17%、70.83%、37.50%、33.33%,四组比较,差异具有统计学意义(Fisher精确概率检验法,P<0.05)。透射电镜观察B-D组瘢痕疙瘩成纤维细胞较A组明显减少,可见凋亡细胞,细胞核固缩,膜结构不清,有坏死的细胞碎片及裸核状态的成纤维细胞。结论:外用积雪苷软膏能减少瘢痕疙瘩成纤维细胞并下调I型胶原蛋白的表达。

关键词：瘢痕疙瘩模型积雪苷软膏成纤维细胞 I型胶原蛋白

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底栖动物群落扰动作用对沉积物-水界面生源要素的影响

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生态学报 2025年

作者：郭丽邓一深张文馨张倩李凡一于政达青岛大学环境科学与工程学院山东省林业科学研究院青岛市碳中和生态环境技术创新中心

大型底栖无脊椎动物的生物扰动作用是维持淡水生态系统物质循环稳定的关键因素之一，当前对底栖动物群落与单一物种生物扰动作用异同的认识还十分有限。以微生境反应器培养五种典型底栖动物种群及其群落，通过测定底栖动物生物扰动作用... 详细信息

大型底栖无脊椎动物的生物扰动作用是维持淡水生态系统物质循环稳定的关键因素之一，当前对底栖动物群落与单一物种生物扰动作用异同的认识还十分有限。以微生境反应器培养五种典型底栖动物种群及其群落，通过测定底栖动物生物扰动作用引起的沉积物、上覆水中营养盐（NH3-N、NO2--N、NO3--N和DTP）及溶解有机碳（DOC）的含量变化，同时计算各组单位生物量引起的元素变化量，探究单物种和生物群落扰动作用的差异以及对沉积物-水界面生源要素的影响。结果表明：单物种扰动作用导致沉积物NH3-N含量降低（P0.05）；而群落扰动作用则促进体系NH3-N的增加（P0.05）。单物种/群落单位生物量对各类物质分布存在明显差异，霍甫水丝蚓的生物扰动作用对于上覆水和沉积物中的单位生物量C、N、P变化影响最为显著，但其扰动作用在群落组合中受到抑制，表明单位生物量扰动强度较大的物种，其扰动强度在群落中更容易受到抑制。

关键词：大型底栖无脊椎动物生物扰动作用群落生源要素

交错式喷嘴气溶胶虚拟撞击采样器仿真设计及性能研究

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中国环境监测 2025年

作者：王炳祺何春雷赵亮郭亮徐存强秦丹青岛众瑞智能仪器股份有限公司青岛市颗粒物测量与应用技术重点实验室大连计量检验检测研究院有限公司

通过CFD仿真发现，传统的气溶胶虚拟撞击器内层喷嘴偏转气流会与外层喷嘴加速气流形成干涉，引起外层喷嘴气流流态恶化甚至发生回流，最终导致采样效率低下。对此，设计了一种交错式喷嘴方案。对该方案气相流场及颗粒运动轨迹进行分析... 详细信息

通过CFD仿真发现，传统的气溶胶虚拟撞击器内层喷嘴偏转气流会与外层喷嘴加速气流形成干涉，引起外层喷嘴气流流态恶化甚至发生回流，最终导致采样效率低下。对此，设计了一种交错式喷嘴方案。对该方案气相流场及颗粒运动轨迹进行分析，发现内外层气流之间的干涉冲击减弱，喷嘴区域气流流动状态得到改善，且对不同粒径颗粒物的采样效率均有不同程度的提高，其中2～5 μm区间增幅较大，平均提高约20%。在气溶胶实验舱中进行测试，发现交错式喷嘴方案与原始方案相比，对同粒径颗粒物的采样效率平均提高了约24%，与仿真结果接近，这进一步验证了优化效果。根据弱流比、粒径以及采样效率之间的关系，该交错式喷嘴虚拟撞击器的最佳工况为弱流比＞15%且采样粒径在2～5 μm范围。

关键词：交错式喷嘴气溶胶 CFD仿真采样效率

基于Logistic回归分析影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素

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中国医药指南 2025年第1期23卷 49-52页

作者：蔡振省晋江市东石中心卫生院耳鼻喉科福建晋江362271

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效... 详细信息

目的基于Logistic回归分析探讨影响高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效的因素。方法选取2021年1月至2024年1月本院收治的81例接受高压氧联合地塞米松治疗的突发性耳聋患者作为研究对象。结合临床疗效将研究对象分为疗效优良组、疗效不佳组。收集研究对象的基线信息,选择Logistic回归分析两组基线信息中差异项,分析影响高压氧联合地塞米松疗效的影响因素。结果本次纳入的81例突发性耳聋患者中,治疗痊愈、显效、有效共66例,占比81.48%,归为疗效优良组,无效15例,占比18.52%,归为疗效不佳组。两组年龄、病程、听力损失程度、耳聋类型、是否合并高血压、是否合并血管粥样硬化狭窄对比均存在差异(P1。结论高压氧联合地塞米松对突发性耳聋疗效优良,但小部分患者疗效不显著,影响其疗效的危险因素包括年龄>50岁、病程≥7 d、重度及极重度听力损失、高频下降或全聋型耳聋、合并高血压、合并血管粥样硬化狭窄。

关键词： Logistic回归分析高压氧地塞米松突发性耳聋

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