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基于SLICE模型的东台“三医”协同发展和治理实践分析

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中国医院管理 2024年第10期44卷 20-22页

作者：宋大平刘志甘戈国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

医疗、医保、医药协同发展和治理是实现卫生健康事业高质量发展和深化医药卫生体制改革的关键。剖析总结了江苏省东台市医疗、医保、医药协同发展和治理改革在战略设计(导航仪)、组织领导(引擎机)、资源统合(燃料箱)、协同工具(润滑剂)... 详细信息

医疗、医保、医药协同发展和治理是实现卫生健康事业高质量发展和深化医药卫生体制改革的关键。剖析总结了江苏省东台市医疗、医保、医药协同发展和治理改革在战略设计(导航仪)、组织领导(引擎机)、资源统合(燃料箱)、协同工具(润滑剂)和评估反馈(晴雨表)全闭环方面的经验举措,提炼为“三医”协同发展和治理的SLICE模型,并提出在坚持以改革创新激发“三医”协同发展和治理活力的基础上,充分发挥各级党委、政府的主导作用,建立“三医”协同发展和治理跨部门议事协调机制,吸纳多元主体参与协同治理并强化协同治理措施的系统性,以确保“三医”协同发展和治理改革行稳致远。

关键词： “三医”协同发展和治理 SLICE模型医药卫生体制改革

垃圾分类背景下青岛市生活垃圾组分与特性变化研究

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环境卫生工程 2024年第2期32卷 34-38页

作者：阚宝鹏齐文静张文霞尹新龙冯新荣姜震郑伟萍青岛市环境卫生发展中心山东青岛266073

当前,在垃圾分类背景下如何高质量处理生活垃圾已成为重要的研究课题。通过实验分析和数据统计方法,对青岛市城市生活垃圾重要理化特性指标进行采样实验及规律分析,结果表明:未来几年青岛市生活垃圾清运量和人均垃圾产生量仍将持续增长... 详细信息

当前,在垃圾分类背景下如何高质量处理生活垃圾已成为重要的研究课题。通过实验分析和数据统计方法,对青岛市城市生活垃圾重要理化特性指标进行采样实验及规律分析,结果表明:未来几年青岛市生活垃圾清运量和人均垃圾产生量仍将持续增长,居民端所产生的厨余垃圾仍会有一定的下降空间,其他垃圾和低值可回收物会有所增加,有害垃圾基本维持在现有水平,垃圾含水率在未来几年继续处于较高水平,湿基低位热值持续增长。

关键词：青岛市城市生活垃圾理化特性组分分析

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中国老年人躯体慢性病共病的复杂模式及其对卫生服务利用影响研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2498-2504页

作者：赵子寅张佳军孙文俊李慧宁邢星祝贺北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京市100191

背景我国老年人慢性病共病患病率不断上升,但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。目的探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。方法本研究数据来源于201... 详细信息

背景我国老年人慢性病共病患病率不断上升,但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。目的探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。方法本研究数据来源于2018年和2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),选取≥60岁老年人作为研究对象(n=15 349),分别使用广义有序逻辑回归和广义线性模型探究慢性病共病复杂模式的影响因素及其与门诊、住院服务利用和费用的相关性。所有统计分析除样本量外进行加权处理。结果 15 349名老年人中,2018年7 147人、2020年8 202人;相对健康(不患本研究定义的12种慢性病)2 054人(13.0%,即相对健康组),患1~5种非复杂慢性病5 228人[33.7%,即简单慢性(共)病组],患1~2种复杂慢性病和<6种非复杂慢性病6 737人[44.7%,即轻微复杂慢性(共)病组],患≥3种复杂慢性病或≥6种非复杂慢性病1 330人(8.6%,即重大复杂慢性病共病组)。与2018年相比,2020年轻微复杂慢性(共)病组和重大复杂慢性病共病组占比分别上升了2.1%和1.9%。在简单慢性(共)病组和轻微复杂慢性(共)病组中,患病率较高的慢性病主要为高血压(49.2%和56.1%)和关节炎/风湿病(51.9%和47.4%)。在重大复杂慢性病共病组中,82.0%患有心脏病、67.9%患有慢性肺部疾病。三组老年人躯体慢性病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、受教育程度、家庭人均年消费、医疗保险、抑郁、调查年份对简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组有影响(P<0.05);年龄、受教育程度、城乡分布、地域、家庭人均年消费、调查年份对轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组有影响(P<0.05);年龄、地域、家庭人均年消费、抑郁、调查年份对重大复杂慢性病共病有影响(P<0.05)。在2018年,相较于相对健康组,轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数更多,简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊费用、住院次数和费用均更高(P<0.05)。在2020年,相较于相对健康组,简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数和住院次数均更多(P<0.05)。结论基于CHARLS最新数据显示,我国半数以上老年人患有复杂慢性病共病,其中44.7%为轻微复杂慢性病共病,8.6%患重大复杂慢性病共病。重大复杂慢性病共病患者中患病率较高的前2位复杂慢性病为心脏病和慢性肺部疾病,同时,随着慢性病共病复杂程度的增加,相应的门诊及住院的利用和费用水平明显上升,建议从医疗需求出发探究慢性病共病有效管理模式,以提高健康水平和降低疾病负担。

关键词：慢性病慢性病共病复杂慢性病老年人卫生服务需求

基于公立医院财务年报的诊次和床日成本核算方法探索

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中国卫生经济 2024年

作者：吴洁琪伍丽群梁小倩周海龙蒋理添吴秉伦深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心中山大学药学院医药经济研究所国家卫生健康委卫生发展研究中心

当前反映区域公立医院整体水平的诊次和床日成本核算方法尚未成熟，研究从卫生健康行政部门的角度出发，探索了一种基于公立医院财务年报，相对科学、可实践地核算某一地区公立医院诊次和床日成本的方法，并以深圳市委属（管）公立医院... 详细信息

当前反映区域公立医院整体水平的诊次和床日成本核算方法尚未成熟，研究从卫生健康行政部门的角度出发，探索了一种基于公立医院财务年报，相对科学、可实践地核算某一地区公立医院诊次和床日成本的方法，并以深圳市委属（管）公立医院为案例进行验证，以期推动公立医院成本核算方法的创新与应用，发挥成本核算在卫生健康行政部门的辅助决策作用，促进财政投入机制的完善，助力公立医院高质量发展。

关键词：公立医院诊次成本床日成本成本核算

多维效用函数（MAUF）在构建量表效用积分体系中的应用

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中国卫生经济 2024年

作者：彭馨高鑫罗川朝张晓路李睿宣建伟郭武栋李雪中山大学药学院医药经济研究所国家卫生健康委卫生发展研究中心

多属性效用测量量表是目前健康效用测量的常用方法，其通过构建效用积分体系将健康状态的多个维度评分转换为单一的效用值，从而用于质量调整生命年的计算。选取合适的方法进行量表效用积分体系的构建是准确测量健康效用值的关键。多维... 详细信息

多属性效用测量量表是目前健康效用测量的常用方法，其通过构建效用积分体系将健康状态的多个维度评分转换为单一的效用值，从而用于质量调整生命年的计算。选取合适的方法进行量表效用积分体系的构建是准确测量健康效用值的关键。多维效用函数作为效用积分体系的一种重要构建方法，在国际上已经受到了广泛应用。本文重点对多维效用函数应用的理论基础，构建方法及应用情况进行介绍，以期为我国多属性效用测量量表效用积分体系构建的方法学研究提供参考。

关键词：多维效用函数效用积分体系多属性效用量表效用值

政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

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中国卫生政策研究 2024年第4期17卷 16-22页

作者：时生辉游茂李瑞锋田雪晴任平吴澜涛郑秋莹北京中医药大学管理学院北京100029 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的:总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法:从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保... 详细信息

目的:总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法:从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究。结果:纳入93份政策文件,累计编码487条。从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征。结论:优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度。

关键词：中医药基本医疗保险政策工具内容分析法

慢性阻塞性肺疾病患者可避免住院现状及其影响因素研究

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2478-2483页

作者：丁黎雯潘杰四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院卫生政策与管理学系四川大学健康城市发展研究中心/西部农村卫生发展研究中心

目的了解慢性阻塞性肺疾病可避免住院现状，探索可避免住院的影响因素，为精准制定减少可避免住院发生的干预措施提供参考。方法以贵州省赤水市为例，利用2020—2022年贵州省赤水市城乡居民基本医疗保险结算数据库，采用经济合作与发... 详细信息

目的了解慢性阻塞性肺疾病可避免住院现状，探索可避免住院的影响因素，为精准制定减少可避免住院发生的干预措施提供参考。方法以贵州省赤水市为例，利用2020—2022年贵州省赤水市城乡居民基本医疗保险结算数据库，采用经济合作与发展组织（Organization for Economic Cooperation and Development,OECD）制定的可避免住院名单及其纳入排除标准识别可避免住院患者，运用R Studio软件进行logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.029,P市慢性阻塞性肺疾病可避免住院率高，应重点关注女性、年龄较大和收入较低的患者群体，提升基层医疗机构对慢阻肺的诊断和治疗水平并开展疾病管理工作。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 COPD 门急诊服务敏感疾病可避免住院影响因素

我国中老年人助听器康复干预的经济学评价研究

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中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 759-764页

作者：叶欣朱大伟陈思源何平复旦大学全球公共政策研究院上海200433 北京大学中国卫生发展研究中心

目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效... 详细信息

目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效果的阈值;其次进行预算影响分析,测算在不同助听器报销比例下的医保预算费用变动。结果:假设每副助听器的购买费用为10,000元,助听器的平均使用年限为n年,若n>2.20,则干预非常具有成本效果;若1.88研究建议完善与听力障碍康复相关的保障政策,如鼓励助听器技术的研发和创新、推动将助听器纳入医保报销等,从而促进听力治疗和康复干预。

关键词：助听器干预成本效果分析预算影响评价

三明市探索医疗服务价格动态调整实践与经验启示

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中国卫生经济 2024年第7期43卷 19-22页

作者：刘鹃周海龙洪晓阳三明市医疗保障局福建三明365000 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

三明市于2012年启动实质性医疗卫生体制改革,深刻认识到医疗服务价格改革是一项重要的医疗卫生体制改革。文章结合实际,系统推进医疗服务价格改革、动态调整、联动改革工作,探索符合自身发展的路子,取得了较好的成效。文章主要介绍了三... 详细信息

三明市于2012年启动实质性医疗卫生体制改革,深刻认识到医疗服务价格改革是一项重要的医疗卫生体制改革。文章结合实际,系统推进医疗服务价格改革、动态调整、联动改革工作,探索符合自身发展的路子,取得了较好的成效。文章主要介绍了三明市医疗服务价格的改革做法、发展成效、经验与启示。

关键词：医疗服务价格改革动态调整联动改革三明