检索结果-南通市图书馆

妊娠早期内脏脂肪厚度与妊娠期糖尿病发生风险的关联性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1004-1010页

作者：李国菊陈小飞王虹隋仑李敏钰丁薛腾青岛大学附属妇女儿童医院青岛市出生缺陷综合防治中心青岛266034 青岛大学公共卫生学院青岛266100

目的研究我国女性妊娠早期内脏脂肪(VAT)厚度与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联。方法基于青岛妇女儿童健康队列,选取2019年5月至2022年10月间妊娠早期(妊娠11~13+6周)建档的孕妇为研究对象。VAT测量于妊娠11~13+6周,采用多功能彩超测... 详细信息

目的研究我国女性妊娠早期内脏脂肪(VAT)厚度与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联。方法基于青岛妇女儿童健康队列,选取2019年5月至2022年10月间妊娠早期(妊娠11~13+6周)建档的孕妇为研究对象。VAT测量于妊娠11~13+6周,采用多功能彩超测量从腹直肌内缘到大动脉前壁的距离。随访妊娠 24~28 周 75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,根据 75 g OGTT 试验的结果将研究对象分为 GDM 组和非 GDM 组。根据妊娠早期VAT的四分位数将研究对象分为4组,用多因素log-binomial 回归模型和多重线性回归模型分别分析VAT与GDM、血糖浓度之间的关联。结果 3 686例研究对象年龄为(30.56±4.05)岁,其中722例诊断为GDM,发病率为19.6%。多因素log-binomial 回归模型分析结果显示,与VAT厚度Q1(VAT0.05);在孕前BMI<24.0 kg/m2的女性中,与VAT厚度Q1者相比,VAT厚度Q3和Q4者GDM发病风险分别增加57%[RR(95%CI):1.57(1.22~2.04)]和65%[RR(95%CI):1.65(1.24~2.19)]。多重线性回归结果显示,VAT与空腹血糖、75 g OGTT 1 h后血糖及75 g OGTT 2 h后血糖均呈现正向关联(P趋势<0.001)。结论妊娠早期高内脏脂肪厚度与GDM发生有关联,随着脂肪厚度的增加,GDM发病风险随之升高。

关键词：糖尿病,妊娠队列研究内脏脂肪厚度

我国医疗保险国谈药品单独支付政策省际比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2024年第1期17卷 24-29页

作者：杨钰婷胡婉慈左根永山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012

目的:对国家医疗保险谈判药品单独支付省级政策文本进行分析,总结关键措施及特点,为各省制定和优化单独支付政策提供借鉴。方法:检索各省、自治区、直辖市医疗保障局网站,收集有关单独支付的政策文件,对检索到的政策文本进行总结与分析... 详细信息

目的:对国家医疗保险谈判药品单独支付省级政策文本进行分析,总结关键措施及特点,为各省制定和优化单独支付政策提供借鉴。方法:检索各省、自治区、直辖市医疗保障局网站,收集有关单独支付的政策文件,对检索到的政策文本进行总结与分析。结果:各省份单独支付政策在目录发布、目录遴选方式、药品管理方式、政策待遇水平和政策衔接等方面存在差异。结论:单独支付政策是“三医”协同发展的重要推手。各省要平衡好单独支付目录各种政策要素,处理好医保基金控制和患者获得感以及理清单独支付政策与支持创新药发展的关系,减少“三医”协同障碍。

关键词：国谈药品单独支付政策管理模式政策比较

失血性休克复苏液体的演进——低效价抗体O型全血正重新成为首选的应急通用桥接复苏液体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国输血杂志 2024年第8期37卷 953-964页

作者：王鸿捷郭永建北京市红十字血液中心北京100083 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会福建省血液中心

血液复苏是严重失血患者的关键急救措施。血液复苏液体的选用,经历了从全血到晶体液/胶体液、晶体液联合红细胞、等比例血液成分的演进过程。近20年来,采用低效价抗体O型全血(low titer group O whole blood,LTOWB)作为血液复苏的首选... 详细信息

血液复苏是严重失血患者的关键急救措施。血液复苏液体的选用,经历了从全血到晶体液/胶体液、晶体液联合红细胞、等比例血液成分的演进过程。近20年来,采用低效价抗体O型全血(low titer group O whole blood,LTOWB)作为血液复苏的首选应急通用桥接复苏液,已发展成为大趋势。我们对全血在严重失血患者的应用历史和现状做一介绍,并提出我国采用LTOWB作为首选应急通用血液的进一步论证和验证研究建议。

关键词：低效价抗体O型全血血液复苏严重失血

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医师参与分级诊疗意愿调查研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华国家卫生健康委员会基层卫生健康司南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室湖州市南浔区菱湖人民医院院部北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室

背景分级诊疗是医改的主要目标之一，2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）提出，2017年基层医疗机构诊疗量占比要超过65%，但当年占比为54.2%，且近年来呈总体下降趋势。既往文献多... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一，2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）提出，2017年基层医疗机构诊疗量占比要超过65%，但当年占比为54.2%，且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方（患者）开展研究，而作为分级诊疗的供方之一，全科医师参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例，对全科医师参与分级诊疗意愿进行调查研究，对其影响因素进行分析，给出提高全科医师参与分级诊疗意愿的建议，为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月，采取多阶段方便抽样方法，选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构1 451位全科医师，采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医师的基本情况（人口学特征）调查、全科医师参与分级诊疗意愿调查（此部分问卷基于全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制，此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成），根据问卷调查结果，使用结构方程模型SEM分析检验全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度，判定模型拟合效果；使用探索性因子分析计算全科医师参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重（影响力），构建全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医师有1 451人，回收有效问卷1 302份，有效率89.73%。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中，参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医师参与分级诊疗的意愿，三者权重分别为：46.22%、9.75%、44.02%；感知收益、感知好用共同解释参与态度，两者权重分别为15.14%、31.08%；可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制，两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医师对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医师放开程度，对全科医师参与分级诊疗意愿影响较大，建议从行政、组织、个人三个层面，采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医师定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施，提高全科医师参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医师基层医疗机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

基于文献计量的我国医院供应链管理研究热点及趋势

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 53-58页

作者：丁保扬刘政郝薇张刘晋杨潇涵孙强山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 济南250012

目的分析我国医院供应链管理的研究热点,探索供应链管理助力公立医院高质量发展的途径。方法采用文献计量方法,检索知网、维普和万方数据库2000—2022年发表的医院供应链管理中文文献,对文献进行描述性分析和高频关键词的聚类分析。结果... 详细信息

目的分析我国医院供应链管理的研究热点,探索供应链管理助力公立医院高质量发展的途径。方法采用文献计量方法,检索知网、维普和万方数据库2000—2022年发表的医院供应链管理中文文献,对文献进行描述性分析和高频关键词的聚类分析。结果对1113篇文献的34个高频关键词进行聚类分析,结果显示当前我国医院供应链管理研究主要围绕大数据信息系统、采购管理、风险管理、精细化管理、库存管理、供应商管理以及追溯管理7个热点展开。结论当前我国医院供应链管理研究主要围绕大数据信息系统等7个热点展开,未来可在构建医院供应链绩效评价体系、数字化技术驱动供应链转型升级、医疗供应链韧性提升以及可持续供应链管理等方面进行探索。

关键词：医院,公立医院供应链管理文献计量聚类分析高质量发展

白细胞介素1B基因连锁不平衡与原发性冻结肩的易感性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4367-4372页

作者：申成凯刘坤刘伟良吕成昱赵海军青岛市胶州中心医院山东省青岛市266300 青岛市第五人民医院山东省青岛市266000 青岛大学附属医院山东省青岛市266000

背景:国内外大量文献证实白细胞介素1β的升高与原发性冻结肩相关,白细胞介素1B(IL-1B)基因多态性能够影响白细胞介素1β相关基因的转录及蛋白表达,使得体内细胞因子水平发生改变,从而改变原发性冻结肩的发生率。拟通过对白细胞介素1B... 详细信息

背景:国内外大量文献证实白细胞介素1β的升高与原发性冻结肩相关,白细胞介素1B(IL-1B)基因多态性能够影响白细胞介素1β相关基因的转录及蛋白表达,使得体内细胞因子水平发生改变,从而改变原发性冻结肩的发生率。拟通过对白细胞介素1B基因多态性与原发性冻结肩易感性的研究,从分子生物学角度为原发性冻结肩的发病机制探索新的突破口,寻找原发性冻结肩的易感基因。目的:探索白细胞介素1B基因中3个基因位点连锁不平衡与原发性冻结肩易感性的关联性。方法:采用病例对照研究,将研究对象分为2组,一组为184例原发性冻结肩患者,另一组为260名健康对照人群。通过聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法检测两组白细胞介素1B基因位点-511C/T(rs16944)、+3954C/T(rs1143634)和-31C/T(rs1143627)的基因型,并比较分析这3个位点连锁不平衡概率以及形成单倍体与原发性冻结肩患病风险率之间的相关性。结果与结论:经非条件Logistic回归分析发现,在原发性冻结肩中rs1143634位点和rs1143627位点CT基因型比例明显增加且差异有显著性意义;连锁不平衡分析显示对照组中rs16944、rs1143634、rs1143627位点趋于平衡(D’值会增加罹患原发性冻结肩的风险。

关键词：原发性冻结肩白细胞介素1B 连锁不平衡基因多态性基因位点基因型

TCR DNA疫苗在自身免疫病中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1292-1296页

作者：张俊宁王广宇欧明林侯显良桂林医学院第二附属医院中心实验室广西壮族自治区卫生健康委员会糖脂代谢病重点培育实验室桂林541199

自身免疫病(AID)是由于机体对自身抗原失去耐受,免疫系统攻击自身组织或细胞引起组织器官或细胞损伤,并出现一定临床表现的疾病。研究证明,在AID的治疗中,致病性T细胞可以被TCR疫苗选择性抑制或杀伤,应用前景很广阔。本文从TCR疫苗的作... 详细信息

自身免疫病(AID)是由于机体对自身抗原失去耐受,免疫系统攻击自身组织或细胞引起组织器官或细胞损伤,并出现一定临床表现的疾病。研究证明,在AID的治疗中,致病性T细胞可以被TCR疫苗选择性抑制或杀伤,应用前景很广阔。本文从TCR疫苗的作用机制、相关疾病以及疫苗的安全性等方面,对其在AID领域的研究现状进行简要综述。

关键词： TCR TCR DNA疫苗自身免疫病

突发公共卫生事件视阈下基层社区多元协同韧性治理研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 730-735,753页

作者：黄心如王昕陈雪杨雯徐州医科大学管理学院江苏徐州221004 中国医科大学徐州医科大学附属医院大连市卫生健康事业发展中心

目的:对基层社区治理进行质性分析,为我国基层公共卫生治理相关理论提供理论参考,为我国推进国家治理体系和治理能力现代化的实践工作提供经验借鉴。方法:以突破社会公共事务难点的社区访谈文本作为基础,以个体和群体层面治理作为抓手,... 详细信息

目的:对基层社区治理进行质性分析,为我国基层公共卫生治理相关理论提供理论参考,为我国推进国家治理体系和治理能力现代化的实践工作提供经验借鉴。方法:以突破社会公共事务难点的社区访谈文本作为基础,以个体和群体层面治理作为抓手,本研究结合深度访谈与焦点小组完成数据采集,基于扎根理论方法,运用MAXQDA2018质性分析工具对访谈资料进行三级编码,归纳总结社区在韧性治理过程中的关键影响因素,并借鉴Strauss的三阶段分析法,构建社区多元韧性系统整合分析框架。结果:基层社区应急管理中存在一个社区、物业、居民多元交互网络,通过信息整理、数据编码,最后归纳提取7个核心范畴,即影响社区公共卫生治理的7个维度影响因素类属:突发事件刺激、个体韧性、社区韧性、关系特征、异质性特征、风险特征、道德准则。各类突发因素耦合重叠,对加强和创新社会治理提出了新要求。结论:从社区治理行动主体三方视角构建多元协同治理体系、社区治理主体协同平台、风险与异质性特征的调节,有利于改进社区应急管理提升路径,进一步完善社区常态化公共卫生治理机制。

关键词：突发公共卫生事件社区多元协同韧性治理