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阿吡利塞致非糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒

药物不良反应杂志 2024年第5期26卷 312-314页

作者：于婷婷司志真吕淑云周瑾孙英青岛市即墨区人民医院内分泌科青岛266200 青岛市即墨区人民医院泌尿外科青岛266200 烟台毓璜顶医院内分泌科烟台264000

1例58岁既往无糖尿病的女性患者因乳腺癌Ⅳ期经治无效自愿入组阿吡利塞(alpelisib)联合氟维司群Ⅲ期临床试验。治疗方案为阿吡利塞片300 mg口服、1次/d,氟维司群注射液500 mg肌内注射、1次/月。1个月后,患者相继出现食欲差、恶心、呕吐... 详细信息

1例58岁既往无糖尿病的女性患者因乳腺癌Ⅳ期经治无效自愿入组阿吡利塞(alpelisib)联合氟维司群Ⅲ期临床试验。治疗方案为阿吡利塞片300 mg口服、1次/d,氟维司群注射液500 mg肌内注射、1次/月。1个月后,患者相继出现食欲差、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊等症状。实验室检查:动脉血pH 7.1,随机血糖>34.7 mmol/L,血清肌酐210μmol/L,血钾3.00 mmol/L,血钠129 mmol/L,尿酮体(++)。诊断为糖尿病酮症酸中毒,给予静脉补充胰岛素、补液、纠正酸中毒和电解质紊乱等治疗。5 d后患者症状好转,但血糖控制欠佳,考虑患者的糖尿病酮症酸中毒与阿吡利塞有关。阿吡利塞剂量减半,加用口服降糖药,调整胰岛素治疗方案。患者血糖控制尚可,尿酮体阴性。

关键词：乳腺癌阿吡利塞糖尿病酮症酸中毒药物相关副作用和不良反应磷脂酰肌醇3‑激酶抑制剂

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特发性门静脉高压症1例

中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 76-79页

作者：赵本田王尧江晨辛永宁青岛市市立医院感染性疾病科青岛266011 青岛市市立医院消化内科青岛266011 青岛市市立医院病理科青岛266011

特发性门静脉高压症(IPH)是一类比较罕见的肝脏血管病变,主要临床表现为肝内门静脉小分支的闭塞或狭窄诱发的门静脉高压。国内外研究显示,该病与感染、药物、毒素、血栓倾向、免疫及遗传等因素相关。特发性门静脉高压又称特发性非肝硬... 详细信息

特发性门静脉高压症(IPH)是一类比较罕见的肝脏血管病变,主要临床表现为肝内门静脉小分支的闭塞或狭窄诱发的门静脉高压。国内外研究显示,该病与感染、药物、毒素、血栓倾向、免疫及遗传等因素相关。特发性门静脉高压又称特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH),为肝窦前性非肝硬化性门静脉高压,较难与隐源性肝硬化相鉴别,该病国内外鲜少报道。现报道1例人类白细胞DR3等位基因(HLA-DR3)阳性的IPH,讨论该患者的诊治经过以及对该病的认识,为临床提供借鉴。

关键词：特发性门静脉高压特发性非肝硬化性门静脉高压肝硬化

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表现为中枢性面瘫的延髓外侧梗死一例

中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 396-398页

作者：武慧井华张慧青岛市黄岛区人民医院神经内科 266400

延髓外侧梗死较少会导致面神经麻痹。作者报道1例表现为Avellis综合征的延髓外侧梗死患者,该患者除了存在球麻痹及对侧偏身浅感觉减退等症状外,还出现了病灶同侧中枢性面瘫,这在延髓梗死患者中极为罕见。该文拟结合文献复习对这一特殊... 详细信息

延髓外侧梗死较少会导致面神经麻痹。作者报道1例表现为Avellis综合征的延髓外侧梗死患者,该患者除了存在球麻痹及对侧偏身浅感觉减退等症状外,还出现了病灶同侧中枢性面瘫,这在延髓梗死患者中极为罕见。该文拟结合文献复习对这一特殊表现的解剖学基础进行探讨。

关键词：延髓外侧梗死 Avellis综合征中枢性面瘫

两性霉素B联合过氧化氢治疗真菌性外耳道炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 730-734页

作者：徐建华张欢杨栋刘乃斌于雪莹青岛市城阳区人民医院耳鼻喉科山东青岛266109

目的探讨两性霉素B溶液联合过氧化氢溶液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年9月青岛市城阳区人民医院收治的真菌性外耳道炎患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予过氧化氢溶液,3%溶液冲洗外耳... 详细信息

目的探讨两性霉素B溶液联合过氧化氢溶液治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年9月青岛市城阳区人民医院收治的真菌性外耳道炎患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予过氧化氢溶液,3%溶液冲洗外耳道,3次/d。在对照组基础上,治疗组患者滴耳注射用两性霉素B,25 mg溶于注射用水5 mL,药液耳浴10 min,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,气导(AC)和耳骨导(BC)听阈值,血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.68%,明显高于对照组(78.05%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患耳AC听阈值、BC听阈值比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患耳的AC听阈值、BC听阈值低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、PCT、TGF-β1、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论两性霉素B联合过氧化氢治疗真菌性外耳道炎,可有效改善患耳症状,听力能力明显缓解,降低外耳道炎性反应。

关键词：注射用两性霉素B 过氧化氢溶液真菌性外耳道炎耳骨导听阈值降钙素原转化生长因子-β1

桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 427-431页

作者：徐建华于雪莹张欢杨栋刘乃斌青岛市城阳区人民医院耳鼻喉科山东青岛266109

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月青岛市城阳区人民医院收治的112例真菌性鼻窦炎患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者静脉滴注两性霉素B,25 mg加入生... 详细信息

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2021年7月—2023年7月青岛市城阳区人民医院收治的112例真菌性鼻窦炎患者,随机分为对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者静脉滴注两性霉素B,25 mg加入生理盐水100 mL,每2天1次。治疗组在对照组的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,生活质量量表(SF-36),血清因子干扰素-γ(INF-γ)、树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-17(IL-17),及不良反应情况。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率(82.14%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者内容生理功能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(CH)评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清因子IL-17、TNF-α、Dectin-1明显降低,而INF-γ水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为14.20%,明显高于治疗组(3.57%,P<0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合两性霉素B治疗真菌性鼻窦炎可较好改善临床症状,降低鼻窦炎症反应状态,有效提升生活质量。

关键词：桉柠蒎肠溶软胶囊两性霉素B 真菌性鼻窦炎生活质量量表树突状细胞相关C型凝集素-1 肿瘤坏死因子-α

老年全膝关节置换患者术后膝关节活动受限的危险因素

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 308-311页

作者：田树升付聪聪崔笑德董志伟青岛市第五人民医院山东青岛266000 青岛市中医医院(市海慈医院)

目的探讨老年全膝关节置换(TKA)患者术后膝关节活动受限的危险因素。方法选取实施TKA手术治疗的100例老年患者,患者术后均进行为期1年的随访,统计随访期间膝关节活动受限的发生情况,并对老年TKA患者术后膝关节活动受限的危险因素进行单... 详细信息

目的探讨老年全膝关节置换(TKA)患者术后膝关节活动受限的危险因素。方法选取实施TKA手术治疗的100例老年患者,患者术后均进行为期1年的随访,统计随访期间膝关节活动受限的发生情况,并对老年TKA患者术后膝关节活动受限的危险因素进行单因素及多因素分析。结果随访期间,100例老年TKA患者中有17例(17.00%)患者发生膝关节活动受限情况;老年TKA患者术后发生膝关节活动受限与未发生患者的体质量指数(BMI)、术前膝关节活动度、术后体位差异有统计学意义(P1,P<0.05);术中切口缝合曲度为膝关节屈曲30°、60°位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年患者TKA术后存在膝关节活动受限的发生风险,其中肥胖、术前膝关节活动度小、术后体位为伸直位是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的危险因素,术中切口缝合曲度为膝关节屈曲30°、60°是老年TKA患者术后膝关节活动受限发生的保护因素。

关键词：全膝关节置换术膝关节活动受限肥胖术前膝关节活动度术后体位

老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 44-47页

作者：崔笑德聂军田树升于沛林青岛市第五人民医院山东青岛266000 青岛市中医医院(市海慈医院)

目的分析老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。方法选取接受膝关节置换术后1年随访并发假体周围骨质溶解的50例患者作为发生组,并选取同期医院收治的接受手术后1年随访未出现假体周围骨质溶解的51例患者作为未发生... 详细信息

目的分析老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。方法选取接受膝关节置换术后1年随访并发假体周围骨质溶解的50例患者作为发生组,并选取同期医院收治的接受手术后1年随访未出现假体周围骨质溶解的51例患者作为未发生组。利用医院电子病历系统溯源患者相关基础资料、病史资料,在此基础上将所得信息进行分析运算,解析出影响老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。结果两组在手术治疗后股骨后髁偏移距离(PCO)、治疗后关节线水平变化情况(JL)、性别、巨噬细胞浓度、胫骨后倾角度(PSA)及固定方式差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性检验显示,性别、PCO、PSA、JL及巨噬细胞是影响老年膝关节置换术患者术后是否并发假体周围骨质溶解的危险因素(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者在术后存在发生假体周围骨质溶解的风险,且其发生结果与巨噬细胞水平、JL、PSA、PCO及性别有关,临床可针对上述因素制定预防措施,以降低患者术后假体周围骨质溶解的发生情况。

关键词：膝关节置换术巨噬细胞股骨后髁偏移距离胫骨后倾角度关节线水平

安胎益母丸联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1549-1553页

作者：路云晶王宇飞魏姗丁崟珽张淑英青岛市城阳区人民医院中医科青岛市城阳区疾病预防控制中心健教科青岛市城阳区人民医院药剂科

目的探讨安胎益母丸联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年4月在青岛市城阳区人民医院进行保胎治疗并定期产检的早期先兆流产孕妇99例，根据治疗方案分成对照组（49例）和治疗组（50例）。对照组口服... 详细信息

目的探讨安胎益母丸联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选取2021年4月—2023年4月在青岛市城阳区人民医院进行保胎治疗并定期产检的早期先兆流产孕妇99例，根据治疗方案分成对照组（49例）和治疗组（50例）。对照组口服地屈孕酮片，首次剂量为40 mg，后续3次/d,10 mg/次；治疗组在对照组的基础上口服安胎益母丸，1丸/次，2次/d。两组孕妇均进行2周治疗。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者中医证候评分，血清同型半胱氨酸（Hcy）、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、α-黑色素细胞刺激素（α-MSH）和糖类抗原125(CA125)水平，及血清Th1/Th2细胞因子水平。结果治疗后，对照组和治疗组临床总有效率分别为79.59%和94.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候评分均明显降低（P<0.05），且治疗组中医证候评分降低更明显（P<0.05）。治疗后，两组血清Hcy、α-MSH和CA125水平均明显降低，而PAPP-A水平则明显升高（P<0.05），且治疗组各指标改善更明显（P<0.05）。治疗后，两组血清Th1细胞因子肿瘤坏死因子-α(THF-α)和白细胞介素-2(IL-2)均明显降低，而Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)则明显升高（P<0.05），且治疗组改善更为明显（P<0.05）。结论安胎益母丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产疗效显著，不仅能够显著改善孕妇不适症状和促进血清学指标的恢复，同时还能够改善免疫功能失衡状态。

关键词：安胎益母丸地屈孕酮片早期先兆流产中医证候评分同型半胱氨酸妊娠相关血浆蛋白A α-黑色素细胞刺激素

老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生的影响因素

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 597-600页

作者：聂军崔笑德付聪聪王晓宁青岛市第五人民医院山东青岛266000

目的探讨老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生状况及其影响因素。方法随机选取100例老年膝骨性关节炎患者,均接受全膝关节置换术治疗,根据术后急性疼痛情况分为急性疼痛组和非急性疼痛组。由研究者设计临床资料调查表并详细统计两... 详细信息

目的探讨老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生状况及其影响因素。方法随机选取100例老年膝骨性关节炎患者,均接受全膝关节置换术治疗,根据术后急性疼痛情况分为急性疼痛组和非急性疼痛组。由研究者设计临床资料调查表并详细统计两组临床资料,分析老年膝骨性关节炎患者术后急性疼痛发生的影响因素。结果 100例老年膝骨性关节炎患者中术后发生急性疼痛42例(42.00%);急性疼痛组性别、体质量指数、心理状况、术中使用止血带时间、匹兹堡睡眠质量表(PSQI)评分与非急性疼痛组比较差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,女性、体质量指数≥24 kg/m^(2)、焦虑、术中止血带使用时间长、PSQI评分高是老年膝骨性关节炎患者发生术后急性疼痛的影响因素(P<0.05)。结论老年膝骨性关节炎患者术后有一定的急性疼痛发生风险,发生术后急性疼痛受性别、术中止血带使用时间、PSQI评分、焦虑、体质量指数的影响。

关键词：膝骨性关节炎术后急性疼痛焦虑睡眠质量