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中药猫眼草抑癌作用的动物实验

中国临床康复 2006年第7期10卷 48-51,F0003页

作者：肖宝红张春玲张蓉王英年青岛市中心医院呼吸内科山东省青岛市266042 青岛市中心医院检验科山东省青岛市266042

目的:探讨中药猫眼草对Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长、免疫调节、血液系统的影响,及其对肿瘤细胞周期的作用。方法:①实验于2004-11/2005-01在青岛海洋大学食品与药物研究所实验室(山东省重点实验室)完成。选用C57BL/6J纯系小鼠70只。将70... 详细信息

目的:探讨中药猫眼草对Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长、免疫调节、血液系统的影响,及其对肿瘤细胞周期的作用。方法:①实验于2004-11/2005-01在青岛海洋大学食品与药物研究所实验室(山东省重点实验室)完成。选用C57BL/6J纯系小鼠70只。将70只小鼠随机分为7组:空白对照组,模型组,猫眼草水提物7.5,15,30,60g/kg组及顺铂1mg/kg组,每组10只。②除空白对照组外,其他各组小鼠均于右腋部皮下注射传代后14d的Lewis肺癌瘤源小鼠瘤细胞悬液0.2mL以建立荷瘤小鼠模型。③从接种肿瘤次日开始猫眼草水提物犤猫眼草全草:购自青岛同仁堂大药房,产地江苏,产品批号:040901;北京京兴中药饮片厂生产(生产许可证号:冀Y20040006);猫眼草水提物:猫眼草生药500g加水煮沸,过滤,浓缩,制成口服液,每1mL含生药1.0g犦7.5,15,30,60g/kg组按每日7.5,15,30,60g/kg灌胃给予猫眼草水提物,连续12d;顺铂1mg/kg组每日按1mg/kg剂量腹腔注射给药1次,连续7d。每天观察小鼠饮食及肿瘤生长情况。④末次灌胃给药后24h,小鼠称重,处死,剥取瘤块称重,并计算抑瘤率犤(模型组平均瘤重-治疗组瘤重)/模型组平均瘤重×100%犦。小鼠连续灌胃给药12d后,处死,取胸腺及脾脏称重,计算脾指数犤脾质量/体质量(mg/g)犦及胸腺指数犤胸腺重量/体质量(mg/g)(体质量为小鼠体质量减去肿瘤质量后的差值)犦。⑤小鼠连续灌胃给药12d后,取眼球血,应用血细胞分析仪进行血细胞分析。⑥采用流式细胞仪FACSort检测瘤组织细胞周期及凋亡率。⑦组内计量资料差异比较采用方差分析,组间差异比较采用配对t检验。结果:小鼠70只均进入结果分析。①结果显示猫眼草水提物30和60g/kg组及顺铂1mg/kg组瘤重明显小于模型组(P0.05);顺铂1mg/kg组白细胞数明显低于模型组(P血液系统无明显毒副作用,其抗肿瘤作用与诱导细胞凋亡有关。

关键词：中药学植物提取物/药理学肺肿瘤细胞周期

共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对AECOPD患者肺康复训练依从性、临床体征改善的影响

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中国基层医药 2024年第3期31卷 469-473页

作者：刘伟罗敏何丽婷丽水市中心医院血液净化中心丽水323000 丽水市中心医院呼吸与危重症医学科丽水323000

目的探究共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复训练依从性、临床症状改善的影响。方法前瞻性分析丽水市中心医院2020年7月至2022年7月就诊的AECOPD患者86例,采用简单随机化法分为观... 详细信息

目的探究共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复训练依从性、临床症状改善的影响。方法前瞻性分析丽水市中心医院2020年7月至2022年7月就诊的AECOPD患者86例,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取常规护理模式,观察组采用共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式。对比干预3个月后两组患者临床体征[慢性阻塞性肺疾病评分表(CAT)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]情况,比较两组患者干预前、干预3个月后肺通气功能[呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-R20)]、生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、康复训练依从性的变化。结果干预3个月后观察组CAT评分[(16.45±2.50)分]明显低于对照组[(20.26±2.74)分],差异有统计学意义(t=6.38,P<0.001);观察组6MWT、康复训练依从性[(325.45±28.73)m、41(95.35%)]均显著长于、高于对照组[(311.45±26.70)m、35(81.40%)],差异均有统计学意义(t=2.34,P<0.001;χ^(2)=4.07,P=0.043);干预3个月后,观察组R5、R20、R5-R20水平[(0.79±0.12)、(0.46±0.10)、(0.31±0.09)kPa·L^(-1)·s^(-1)]、SGRQ均明显低于对照组[(0.95±0.14)、(0.51±0.12)、(0.36±0.10)kPa·L^(-1)·s^(-1)],差异均有统计学意义(t=5.70,P<0.001;t=2.10,P=0.038;t=2.44,P=0.016)。结论共享决策指导下多模式肺康复专项管理模式可有效改善AECOPD患者呼吸困难临床症状,提高肺通气功能,有利于患者预后。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性康复护理呼吸功能试验呼吸困难肺通气身体耐力预后

覆膜支架治疗血液透析患者动静脉通路并发症的临床结局

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中华肾脏病杂志 2023年第2期39卷 95-100页

作者：王宇飞刘亚敏王欣芳张倍豪梁献慧王沛郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052

目的分析真实世界下血液透析(hemodialysis,HD)患者因动静脉通路并发症应用覆膜支架的临床结局。方法这是一项回顾性队列研究,收集郑州大学第一附属医院2018年8月1日至2021年12月31日使用覆膜支架治疗动静脉通路并发症的HD患者的临床资... 详细信息

目的分析真实世界下血液透析(hemodialysis,HD)患者因动静脉通路并发症应用覆膜支架的临床结局。方法这是一项回顾性队列研究,收集郑州大学第一附属医院2018年8月1日至2021年12月31日使用覆膜支架治疗动静脉通路并发症的HD患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析总体及各亚组覆膜支架术后靶病变的一期通畅(target lesion primary patency,TLPP)、靶病变一期辅助通畅(target lesion primary assisted patency,TLPAP)及通路的一期通畅(access circuit primary patency,ACPP)情况,并比较覆膜支架置入前后TLPP及年平均干预次数。结果根据入排标准共纳入71例患者77枚覆膜支架,其中自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)46例次(59.7%),移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)31例次(40.3%),中位随访时间22.4个月。覆膜支架置入后6个月、12个月、24个月和36个月的TLPP分别为89.3%、66.5%、48.3%和42.5%,TLPAP分别为94.8%、90.4%、78.7%和75.4%,ACPP分别为77.2%、54.3%、35.2%和29.0%。亚组分析时,中心静脉、头静脉弓、AVG静脉吻合口或流出道三个不同部位覆膜支架的TLPP差异无统计学意义(χ^(2)=0.086,P=0.808),单纯狭窄组TLPP优于血栓/闭塞组,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.551,P=0.110)。与置入前相比,置入覆膜支架后TLPP得到显著改善(χ^(2)=7.484,P=0.006),中位通畅时间由16.6个月增加到23.2个月,通路年平均干预次数从0.99(0.10,1.83)次下降到0.50(0,1.45)次(Z=-2.841,P=0.004)。结论HD患者动静脉通路并发症应用覆膜支架后TLPP明显改善,年平均干预次数显著减少。

关键词：肾透析动静脉瘘手术后并发症支架通畅率

慢性肾脏病患者中心静脉狭窄的危险因素及中心静脉狭窄对动静脉内瘘功能的影响

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中华肾脏病杂志 2023年第10期39卷 752-759页

作者：廉庆楼刘亚敏李昱保王宇飞张倍豪王欣芳赵培翔王瑞敏梁献慧王沛郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052

目的分析首次建立动静脉内瘘的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中心静脉狭窄(central vein stenosis,CVS)的发生率、危险因素及其对同侧动静脉内瘘初级通畅的影响。方法该研究为回顾性研究。纳入2019年1月至2020年8月在郑... 详细信息

目的分析首次建立动静脉内瘘的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中心静脉狭窄(central vein stenosis,CVS)的发生率、危险因素及其对同侧动静脉内瘘初级通畅的影响。方法该研究为回顾性研究。纳入2019年1月至2020年8月在郑州大学第一附属医院首次建立上肢动静脉内瘘且术前有中心静脉数字减影血管造影检查结果的CKD患者为研究对象。比较有、无颈部透析用中心静脉导管置管史患者CVS发生率及CVS组与无CVS组动静脉内瘘初级通畅率的差异。采用Logistic回归法分析CKD患者发生CVS的影响因素;Kaplan-Meier法分析动静脉内瘘的初级通畅率;Cox回归法分析CVS对同侧动静脉内瘘初级通畅的影响。结果283例CKD患者入选该研究,年龄(50.45±14.76)岁,男165例(58.3%),中位透析龄0.5(0,7.0)个月,55例(19.4%)患者动静脉内瘘成形术前存在CVS,其中狭窄程度中心静脉导管置管史患者CVS发生率显著高于无置管史患者[60.5%(26/43)比9.9%(15/151),χ^(2)=51.274,P中心静脉导管留置时间≥3个月(OR=4.345,95%CI 1.540~12.263,P=0.006)是CKD患者发生CVS的独立影响因素。在268例CVS同侧肢体建立动静脉内瘘的患者中,中位随访34个月,中重度CVS组患者的动静脉内瘘初级通畅率显著低于无CVS组(5/7比58/228,χ^(2)=7.720,P=0.005),锁骨下静脉狭窄及上腔静脉狭窄组患者的动静脉内瘘初级通畅率显著低于无名静脉狭窄组(4/5比8/27,χ^(2)=6.974,P=0.008;6/8比8/27,χ^(2)=6.908,P=0.009)。Cox回归分析结果显示,中重度CVS及合并糖尿病是动静脉内瘘初级通畅的独立影响因素(分别HR=4.362,95%CI 1.644~11.574,P=0.003;HR=2.682,95%CI 1.624~4.431,P中心静脉导管留置时间≥3个月是CVS的独立危险因素,中重度CVS是动静脉内瘘初级通畅的独立危险因素。

关键词：肾透析动静脉瘘危险因素中心静脉狭窄长期通畅率

血液透析患者发生高钾血症的相关因素分析及风险评估模型的建立与验证

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中华医学杂志 2021年第42期101卷 3495-3500页

作者：邢晓阳姚兰李昱保张方兴李萍乔颖进梁献慧王沛刘章锁郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052

目的探讨血液透析(HD)患者发生高钾血症的相关因素,建立规律HD患者发生高钾血症的风险评估模型并进行验证。方法回顾性收集2020年4月至2021年1月郑州大学第一附属医院肾脏内科规律HD患者的临床资料。通过转换-随机数字生成器分为训练集... 详细信息

目的探讨血液透析(HD)患者发生高钾血症的相关因素,建立规律HD患者发生高钾血症的风险评估模型并进行验证。方法回顾性收集2020年4月至2021年1月郑州大学第一附属医院肾脏内科规律HD患者的临床资料。通过转换-随机数字生成器分为训练集和验证集。选取训练集数据,采用多因素logistic回归分析筛选高钾血症的相关因素并赋分,建立高钾血症的风险评估模型;将验证集数据代入模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),对模型评估高钾血症的效能进行验证。结果共入选502例患者,年龄(54±13)岁,其中男268例,女234例。训练集372例,验证集130例。最终纳入酸中毒、高钾饮食、既往高钾史、既往心力衰竭、心电图改变、通路功能不良、距离末次透析间隔时间进行多因素logistic分析,并根据这些因素建立风险评估模型。在验证集中绘制ROC曲线,计算AUC为0.799。建议≥5分为发生高钾血症的风险阈值,该cut-off值下对于高血钾事件评估的灵敏度为61.4%,特异度为86.3%。结论本研究初步建立了HD患者发生高钾血症的风险评估模型,可在一定程度上帮助临床医师管理HD患者的血钾水平。

关键词：高钾血症血液透析危险因素评估模型

移植物动静脉内瘘血栓形成的流行病学特征、干预效果及影响因素分析

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 526-532页

作者：刘文静王宇飞张倍豪王欣芳王瑞敏薛小玲梁献慧王沛郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052

目的探究移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓形成的流行病学特征、干预效果及影响因素,为优化血液透析患者血管通路方案提供参考。方法该研究为回顾性研究,选取2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心建... 详细信息

目的探究移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓形成的流行病学特征、干预效果及影响因素,为优化血液透析患者血管通路方案提供参考。方法该研究为回顾性研究,选取2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心建立AVG的患者,收集其临床资料及通路随访资料。根据患者随访期间AVG是否形成血栓分为血栓组和非血栓组,分析AVG血栓形成的流行病学情况、影响因素及干预后通畅率。AVG随访至2023年6月30日或患者死亡或失访或AVG废弃。采用Kaplan-Meier法分析AVG通畅率并绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间通畅率的差异。采用Logistic回归模型分析AVG血栓形成的影响因素。结果该研究纳入464例患者的475个AVG,年龄(55.50±11.85)岁,男性193例(40.6%),糖尿病185例(38.9%),透析龄24(1,68)个月。随访时间为602(380,920)d,154个(32.4%)AVG共发生307例次AVG血栓事件,标化发生率为0.34次/患者年,其中60例次(19.5%,60/307)为频繁血栓事件。Kaplan-Meier生存分析结果显示血栓组(84.0%比92.5%,P=0.017;66.5%比85.7%,P0.05),180 d干预后一期通畅率的差异有统计学意义(45.1%比26.5%,Z=2.563,P=0.015)。多因素Logistic回归分析结果显示,移植物类型(以Intering组为参照,Propaten组OR=1.953,95%CI 1.139~3.350,P=0.015;Acuseal组OR=2.628,95%CI 1.438~4.800,P=0.002)、体重指数<18.5 kg/m^(2)(以18.5~24.0 kg/m^(2)组为参照,OR=0.291,95%CI 0.090~0.943,P=0.040)、血清白蛋白<40 g/L(OR=1.579,95%CI 1.019~2.445,P=0.041)、血清铁蛋白<200μg/L(OR=1.818,95%CI 1.162~2.845,P=0.009)及平均动脉压<70 mmHg(OR=7.180,95%CI 1.339~38.501,P=0.021)为AVG血栓形成的独立影响因素。结论AVG血栓事件的标化发生率为0.34次/患者年,主要集中在少数患者。血栓形成降低AVG的二期通畅率。AVG血栓经腔内介入手术或杂交手术处理有较高的技术成功率和临床成功率。血栓形成可能与移植物类型、患者营养状况及平均动脉压相关。

关键词：动静脉瘘血栓形成肾透析移植物动静脉内瘘通畅率

多单点穿刺技术改善血液透析患者动静脉移植物内瘘结局的回顾性研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1001-1006页

作者：王瑞敏王思妍薛小玲岳晓红王欣芳王沛梁献慧郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450052

目的研究多单点穿刺技术(multiple single cannulation technique, MUST)对血液透析患者动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft, AVG)临床结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月–2021年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心构建... 详细信息

目的研究多单点穿刺技术(multiple single cannulation technique, MUST)对血液透析患者动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft, AVG)临床结局的影响。方法回顾性分析于2018年1月–2021年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心构建AVG患者的临床资料及通路随访资料。按是否采用MUST分为MUST组及非MUST组,对比两组AVG的累积通畅率及并发症情况,并分析AVG采用MUST的影响因素。结果 MUST组纳入115个AVG,非MUST组纳入122个AVG。MUST组AVG的1年、2年、3年、4年和5年累积通畅率分别为100%、99.1%、95.2%、85.4%和73.2%,而非MUST组的1年、2年、3年、4年和5年累积通畅率分别为97.5%、92.7%、77.7%、69.7%和50.0%,其中第2年和第3年的差异有统计学意义(P=0.022,P=0.004)。MUST组的标化干预率[中位数(四分位间距)]低于非MUST组[0.46(0.00,0.94) vs. 0.97(0.60,1.59),Z=-5.808,P<0.001]。标化干预率高于1.0次/患者年的比例在MUST组为24例(20.9%),而非MUST组为60例(49.2%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。MUST组有3例(2.6%)AVG合并动脉瘤,而非MUST组为7例(5.7%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=20.737,P<0.001)。MUST组有1例(0.9%)AVG合并感染,而非MUST组为6例(4.9%),两组差异无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,在联盟单位透析[比值比(odds ratio, OR)=2.713,95%置信区间(confidence interval, CI):1.698~4.336,P<0.001]及随访质量优秀(OR=2.189,95%CI:1.221~3.927,P=0.009)为AVG采用MUST穿刺的独立影响因素。结论 MUST可以改善AVG的累积通畅率,降低干预频率和动脉瘤发生率,同时不增加感染率。

关键词：动静脉移植物内瘘穿刺临床结局血液透析

基于决策曲线分析血清缺氧诱导因子-1α、腱糖蛋白C与慢性肾衰竭血液透析患者预后的关系

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临床血液学杂志 2022年第6期35卷 404-409页

作者：赵海红付文强唐山中心医院血液净化科河北唐山063000 唐山中心医院泌尿外科

目的:基于决策曲线分析血清缺氧诱导因子(HIF-1α)、腱糖蛋白C(TN-C)与慢性肾衰竭(CRF)进行血液透析(HD)患者预后的关系。方法:选择2020年7月至2021年7月106例CRF行HD治疗患者作为研究对象,测定患者入院时血清HIF-1α、TN-C水平,所有患... 详细信息

目的:基于决策曲线分析血清缺氧诱导因子(HIF-1α)、腱糖蛋白C(TN-C)与慢性肾衰竭(CRF)进行血液透析(HD)患者预后的关系。方法:选择2020年7月至2021年7月106例CRF行HD治疗患者作为研究对象,测定患者入院时血清HIF-1α、TN-C水平,所有患者均接受每月1次随访,持续随访1年,记录患者预后情况,分为预后不良组(死亡)和预后良好组(存活),比较2组基线资料和入院时血清HIF-1α、TN-C水平,经Cox回归分析血清HIF-1α、TN-C水平对CRF患者行HD治疗预后的影响,绘制ROC曲线和决策曲线分析入院时血清HIF-1α、TN-C水平,预测CRF患者行HD治疗预后不良价值和净受益率。结果:随访1年统计106例进行HD治疗的CRF患者生存情况,以死亡为终点事件,随访时间1~12个月,20例死亡,预后不良率为18.87%(20/106)。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线显示,20例死亡患者平均生存时间为(7.10±2.31)个月;预后不良组CRF患者病程长于预后良好组,透析充分性高于预后良好组,HIF-1α、TN-C水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox回归分析显示,病程长、HIF-1α及TN-C水平高均可能是CRF患者行HD治疗预后不良的影响因素(P<0.05);森林图发现HIF-1α与CRF患者HD治疗预后不良的关联较强;ROC曲线图结果显示,入院时血清HIF-1α、TN-C水平预测CRF患者HD治疗预后不良的AUC分别为0.819、0.845,均有一定预测价值;决策曲线结果显示,在阈值0~0.5,联合入院时血清HIF-1α、TN-C水平预测CRF患者HD治疗预后的净受益率优于单纯HIF-1α、TN-C,净受益率最大值为0.189。结论:血清HIF-1α、TN-C水平高与CRF患者HD治疗预后不良有关,联合入院时血清HIF-1α、TN-C水平预测CRF患者HD治疗预后价值较高,可获得较大净受益率。

关键词：慢性肾衰竭血液透析缺氧诱导因子-1α 腱糖蛋白C

2020版日本《结缔组织疾病与血管炎相关皮肤溃疡管理指南》解读

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第12期38卷 1196-1200页

作者：贾汝福曹明聪沧州市中心医院脑科院区院长办公室沧州061001 沧州市中心医院血液净化室沧州061001

结缔组织疾病及血管炎患者常因异常的自身免疫反应导致全身各部位难愈性皮肤溃疡的发生, 不同类型疾病引发的皮肤溃疡具有很强的异质性。2020年《The Journal of Dermatology》杂志发表了日本在2016年版本基础上更新的《结缔组织疾病与... 详细信息

结缔组织疾病及血管炎患者常因异常的自身免疫反应导致全身各部位难愈性皮肤溃疡的发生, 不同类型疾病引发的皮肤溃疡具有很强的异质性。2020年《The Journal of Dermatology》杂志发表了日本在2016年版本基础上更新的《结缔组织疾病与血管炎相关皮肤溃疡管理指南》, 指导临床更加科学规范地进行相关疾病管理。该文通过对该指南进行解读, 以期帮助国内临床医师明确结缔组织疾病与血管炎相关皮肤溃疡的诊断与治疗目标, 加速皮肤创面愈合, 提高愈合质量。

关键词：结缔组织疾病血管炎皮肤溃疡指南解读