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血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析及护理

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中国实用护理杂志 2012年第33期28卷 9-11页

作者：傅晴徐利珍吴素文浙江省衢州市中心医院血液净化中心 324000

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点，为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料，分析14例内瘘功能丧失和7例功能... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因及护理要点，为临床工作提供预防及保护内瘘的经验参考。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年1月81例动静脉内瘘使用患者的临床资料，分析14例内瘘功能丧失和7例功能下降的原因，并提出护理措施。结果14例内瘘功能丧失患者中，6例由于透析超滤过多致低血压，6例由于自身血管条件较差，反复多次穿刺失败造成，2例由于压迫止血方法不当造成。另外7例功能下降者，是因为透析时间长导致。7例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用。结论引起动静脉内瘘功能下降和丧失的原因有患者的原因，也与护理人员的治疗和护理不当有很大的关系。护理的重点在于熟悉每个患者内瘘使用情况，正确评估患者干体质量，预防和及时纠正低血压，加强对患者的健康教育，提高业务技术水平，切实做好内瘘的护理，是延长内瘘寿命，保证血液透析顺利进行的先决条件。

关键词：血液透析内瘘失功护理

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗MODS的临床疗效及对患者实验指标的影响

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中华医院感染学杂志 2019年第9期29卷 1342-1346页

作者：江瑞范德墉凌扣荣湖州市中心医院血液净化中心浙江湖州313000

目的探究连续性血液净化与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效,观察患者生化指标及炎症因子水平变化,旨在提升MODS患者的存活率及生活质量。方法选取医院2016年6月-2018年4月收治的68例MODS患者,随机分成两组,... 详细信息

目的探究连续性血液净化与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效,观察患者生化指标及炎症因子水平变化,旨在提升MODS患者的存活率及生活质量。方法选取医院2016年6月-2018年4月收治的68例MODS患者,随机分成两组,各34例,研究组患者接受连续性血液净化治疗,对照组患者接受间歇性血液透析治疗。观察两组患者的临床疗效,记录患者治疗前后生化指标、炎症因子及马歇尔·霍尔氏病(Marshall)评分变化。结果两组治疗后的BUN、Cr、HCO_3、pH均优于治疗前(P血液净化治疗MODS患者的临床效果优于间歇性血液透析治疗,可促进BUN、Cr、HCO_3、pH各生化指标稳定,降低外周血细胞因子水平和Marshall评分,具有很好的应用价值。

关键词：连续性血液净化间歇性血液透析多器官功能障碍综合征生化指标外周血细胞因子

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尿路感染反复发作与机体免疫状态关系的研究

中国综合临床 2003年第12期19卷 1108-1109页

作者：鲍广君辽宁省鞍山市中心医院血液净化中心 114001

目的探讨尿路感染反复发作与机体免疫状态的关系。方法选取反复发作性和初发性尿路感染患者各 30例 ,正常健康成人 10例作为正常对照。分别检测外周血中T淋巴细胞亚群和尿中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)。结果反复发作性尿路感染患者外周血... 详细信息

目的探讨尿路感染反复发作与机体免疫状态的关系。方法选取反复发作性和初发性尿路感染患者各 30例 ,正常健康成人 10例作为正常对照。分别检测外周血中T淋巴细胞亚群和尿中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)。结果反复发作性尿路感染患者外周血中CD+ 4 细胞降低 ,CD+ 8细胞正常或升高 ,CD+ 4 /CD+ 8比值降低 ,与正常对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。反复发作性患者仍降低 ,而初发性尿路感染患者在感染后第 2周尿中SIgA值明显升高 ,与正常对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论反复发作性尿路感染患者全身免疫功能紊乱 ,尿路局部粘膜免疫功能低下是反复发作的重要原因。

关键词：尿路感染 T淋巴细胞亚群免疫球蛋白A

维持性血液透析患者照顾者心理状态及其影响因素的分析

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中国实用护理杂志 2012年第19期28卷 17-18页

作者：黄郢荷湖北省荆州市中心医院血液净化中心 434000

目的探讨维持性血液透析患者照顾者心理状态及其影响因素，为血液透析患者家属的健康维护提供相应的依据，并制定有利于照顾者健康的相应对策。方法选择2010年1月至2011年10月人住的109名符合纳入条件的照顾者为研究对象，应用一般调查... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者照顾者心理状态及其影响因素，为血液透析患者家属的健康维护提供相应的依据，并制定有利于照顾者健康的相应对策。方法选择2010年1月至2011年10月人住的109名符合纳入条件的照顾者为研究对象，应用一般调查问卷、症状自评量表进行调查。结果109名维持性血液透析患者照顾者的心理状况得分与常模比较差异显著。影响血液透析患者照顾者心理状态的因素为教育程度、工作类型、家庭收入、费用支付方式和社会支持程度和疾病评分。结论影响血液透析患者照顾者心理状况的因素很多，在护理工作中可以根据不同的人群给予个性化的护理，提高照顾者的心理健康水平。

关键词：血液透析照顾者心理状况护理

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血液透析后患者安全隐患的原因分析与对策

中国实用护理杂志 2012年第15期28卷 56-57页

作者：吕春燕陈嘉凤吴华芬浙江省丽水市中心医院血液净化中心 323000

血液透析（血透）治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要方式，是目前发展较为成熟的人工替代技术…。该技术专业性强、风险高，且透析患者具有病情复杂、合并症多、以老年患者为主等特点，故在透析过程中易出现多种并发症和护... 详细信息

血液透析（血透）治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要方式，是目前发展较为成熟的人工替代技术…。该技术专业性强、风险高，且透析患者具有病情复杂、合并症多、以老年患者为主等特点，故在透析过程中易出现多种并发症和护理安全隐患，其中透析后护理时段是发生安全隐患的高危时段之一。本文对本院2008年9月至2010年11月319例血透患者出现透析后安全隐患的原因进行分析，并制订了安全防范措施，通过半年实践安全隐患明显减少，现报道如下。

关键词：护理安全隐患血液透析后尿毒症患者原因分慢性肾功能不全血透患者透析患者老年患者

支持系统工作缺陷对血液透析质量的消极影响及相应对策

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护士进修杂志 2000年第8期15卷 576-577页

作者：牛兆青王惠英赵雁山东省青岛市胶州中心医院血液净化室山东青岛 266300

医院支持系统作为医院组织系统中的一个子系统 ,与医疗护理质量息息相关。由于支持系统工作上的缺陷或失误造成的隐患 ,不仅影响血液透析病人的健康与安全 ,对医护人员也产生消极影响。本文通过 1998年1～ 12月对支持系统工作缺陷的调... 详细信息

医院支持系统作为医院组织系统中的一个子系统 ,与医疗护理质量息息相关。由于支持系统工作上的缺陷或失误造成的隐患 ,不仅影响血液透析病人的健康与安全 ,对医护人员也产生消极影响。本文通过 1998年1～ 12月对支持系统工作缺陷的调查及分析 ,制定出减少或杜绝支持系统工作缺陷的对策 ,有效地避免或减少了人为或非人为因素的影响 ,保证了病人安全有效地进行血液透析治疗。

关键词：血液透析消极影响支持系统工作

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罕见的2例A307亚型的分子生物学研究

中国实验血液学杂志 2016年第3期24卷 918-920页

作者：韩斌冯智慧郭庆明王明民青岛市中心血站山东青岛266071 青岛市中心医院山东青岛266042

目的:对2例血清学定型困难的血液标本进行ABO基因检测,探讨其分子遗传学基础。方法:应用PCRSSP方法对此2例血清学定型困难的标本进行ABO基因分型,并对其ABO基因第6、7外显子扩增后进行直接测序和克隆测序,从而确定其基因型。结果:2例标... 详细信息

目的:对2例血清学定型困难的血液标本进行ABO基因检测,探讨其分子遗传学基础。方法:应用PCRSSP方法对此2例血清学定型困难的标本进行ABO基因分型,并对其ABO基因第6、7外显子扩增后进行直接测序和克隆测序,从而确定其基因型。结果:2例标本血清学表现为红细胞与抗-A 1+凝集,与抗-A1不凝集,在血清中存在抗-A1;PCR-SSP基因分型显示为A/O1;直接测序和克隆测序显示,此2例标本A等位基因在第7外显子存在nt467C>T及nt745C>T突变,导致第156位密码子编码的氨基酸由脯氨酸(Pro)变为亮氨酸(Leu),第249位密码子编码的氨基酸由精氨酸(Arg)变为色氨酸(Trp)。结论:血清学和基因测序结果表明,此2例标本为罕见的A307亚型。

关键词： ABO亚型 A307亚型血型血清学基因分型

血液灌流联合血液透析改善尿毒症患者周围神经病变疗效观察及机制研究

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中华医学杂志 2015年第17期95卷 1319-1322页

作者：蔡文利苗书斋王沛育邢利郑州人民医院血液净化中心 450003

目的观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组2... 详细信息

目的观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组22例,观察治疗期结束后观察对周围神经病变的临床效果,治疗前后测定血清瘦素（leptin）及内皮素-1（ET-1）,甲状旁腺素（PTH）和β-2微球蛋白（β-2MG）等指标,观察治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化.结果经12周治疗,HP＋ HD组患者临床症状改善明显（有效率90.91％）,高通量HD和低通量HD组仅小部分有效或基本无效（有效率分别为31.82％和13.64％）.HD＋ HP组中leptin、ET-1和PTH、β-2MG治疗前（分别为37.7±3.6,98±16,719±112,79±10）较治疗后（分别为18.7±1.9,46±11,303±98,79±10）明显降低,SCV明显增加（P＜0.05）,高通HD组和低通HD组治疗前后各组指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）,相关分析提示leptin（r=-0.57）、ET-1（r=-0.47）和β-2MG（r=-0.56）和SCV呈负相关（P＜0.05）,但PTH（r=-0.23）和SCV不相关（P＞0.05）.结论 HP＋ HD可以有效改善尿毒症患者周围神经病变临床症状,可能与有效清除了leptin、ET-1和PTH、β-2MG等中大分子毒素有关.

关键词：血液灌流血液透析周围神经病变瘦素内皮素

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提高血透病人水钠控制依从性的探讨

护士进修杂志 2005年第9期20卷 850-851页

作者：姜玲陈建民武声纳林春花山东省青岛市立医院血液净化中心山东青岛266011

尽管血液透析是一种有效的治疗终末期肾脏病的替代治疗方法，然而由于透析间期不能严格地控制水钠的摄入而引发心血管并发症，是导致病人死亡的主要原因。在我国，病人对水盐控制的不依从普遍存在，明显地影响着治疗效果和预后，其中很... 详细信息

尽管血液透析是一种有效的治疗终末期肾脏病的替代治疗方法，然而由于透析间期不能严格地控制水钠的摄入而引发心血管并发症，是导致病人死亡的主要原因。在我国，病人对水盐控制的不依从普遍存在，明显地影响着治疗效果和预后，其中很大程度上是病人对血液透析知识的掌握和理解有偏差、不足或误解，甚至是错误的认识或不符合血液透析的治疗行为。我中心采用各种方法，通过提高病人在透析间期对水钠控制的依从性，使病人的各种并发症及住院率大大减少，提高了病人的生存质量，现报告如下。

关键词：血液透析水钠控制依从性生存质量