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急性白血病患者PICC置管感染病原菌及PCT、ET、NLR、TM联合检测诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2269-2273页

作者：姚姗姗郑玮李艳于巧卢婷孙琛青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)风湿免疫血液科山东青岛266033

目的探讨急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管感染致病菌分布、药敏结果及血清降钙素原(PCT)、内毒素(ET)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞数比值(NLR)、血浆血栓调节蛋白(TM)联合检测的临床指导价值.方法回顾性分析2020年... 详细信息

目的探讨急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管感染致病菌分布、药敏结果及血清降钙素原(PCT)、内毒素(ET)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞数比值(NLR)、血浆血栓调节蛋白(TM)联合检测的临床指导价值.方法回顾性分析2020年8月—2023年8月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的152例急性白血病PICC置管患者的临床资料,根据是否发生感染分为感染组(26例)和非感染组(126例);分析急性白血病患者PICC置管感染致病菌分布情况及主要致病菌的药敏结果,比较感染组和非感染组的临床资料、血清PCT、ET、外周血NLR及血浆TM水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、ET、外周血NLR、血浆TM单一及联合检测对急性白血病患者PICC置管感染的诊断价值.结果26例急性白血病PICC置管感染患者共检出菌株34株,其中革兰阴性菌23株(67.65%),革兰阳性菌10株(29.41%),真菌1株(2.94%);感染组血清PCT、ET、外周血NLR、血浆TM水平高于非感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PCT、ET、外周血NLR、血浆TM联合诊断急性白血病患者PICC置管感染的曲线下面积(AUC)值为0.931,高于血清PCT、ET、外周血NLR、血浆TM单一检测(P<0.05).结论急性白血病患者PICC置管感染致病菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对抗菌药物的耐药特点不同,其发生与基础疾病史、置管时间、化疗次数、穿刺次数及血清PCT、ET、外周血NLR、血浆TM水平有关,且血清PCT、ET、外周血NLR、血浆TM联合检测的诊断价值更高.

关键词：急性白血病经外周静脉置入中心静脉导管感染病原菌药敏结果降钙素原内毒素中性粒细胞/淋巴细胞数比值血栓调节蛋白

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加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：吴艳蕊杨春艳王艳琼景海卿宋嘉懿李建梅张俊图昆明市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用... 详细信息

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控检测磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinases，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，AKT）介导的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）炎性反应机理。方法采用被动烟熏联合气管滴注LPS法建立COPD模型大鼠。建模成功后，将大鼠分为Control组、COPD组和SXT组，每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色（hematoxylin and eosin staining，HE）和免疫组化（immunohistochemistry，IHC）组织学检测观察肺组织结构；酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent Assay，ELISA）检测肝肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）水平；流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞（type II innate lymphoid cells，nILC2）和Ⅱ型固有淋巴样细胞（type 2 innate lymphoid cells，iILC2）数量；采用Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16SrRNA基因测序，分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法（gas chromatography–Mass spectrometry，GS-MS）测定鼠粪便中的短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFAs）含量。蛋白免疫印迹杂交（Western blot）检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比，COPD组肺功能指标明显降低，心率加快且体质量降低，SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善（P＜0.05）；HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞，SXT组炎性细胞明显减少（P＜0.05）；IHC检测结果显示SXT组显著降低半胱氨酸蛋白酶-3蛋白表达（P＜0.05）；ELASA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高，SXT组炎症损伤情况明显好转（P＜0.05）；肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低，COPD模型炎性反应明显，SXT组大鼠中则得到显著改善（P＜0.05）；COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高，SXT组显著降低IL-13、IL-4水平（P＜0.05）；SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组（P＜0.05）；Beta多样性指数组间差异分析显示三组间物种多样性差异显著（P＜0.05）；GC-MS测定鼠粪便中的SCFAs含量，检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸六种酸，其含量较Control组相比均降低，但SXT组的含量与COPD组相比有所升高（P＜0.05）；Western blot检测结果显示，与COPD组相比，SXT组显著降低p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NKkB以及NKkB的蛋白表达（P＜0.05）；ELISA检测结果显示，SXT组与COPD组相比，能显著下调IL-1β、IL-10的表达水平（P＜0.05）。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平，加味升陷汤可能通过肠道菌群代谢来抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达来介导COPD炎症反应。

关键词：加味升陷汤慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肠轴 ILC2 炎症因子磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)

iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的疗效比较

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 260-264页

作者：孙艳妮赵蕾刘伟殷晓萍青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)口腔科山东青岛266000 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)口腔科山东青岛266042

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较... 详细信息

目的:探讨iRoot BP plus与MTA根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的效果。方法:将122例年轻恒牙慢性根尖周炎患者随机分为试验组(n=61,患牙61颗)和对照组(n=61,患牙61颗),试验组行iRoot BP plus根尖屏障术,对照组行MTA根尖屏障术,比较2组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(old periapical index,O-PAI)、根尖透射区面积、疗效、治疗次数、炎症因子水平。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后12个月,试验组和对照组的O-PAI评级为(1.48±0.36)、(1.71±0.42),根尖透射区面积为(0.51±0.14)、(1.09±0.31),2组O-PAI评级和根尖透射区面积相比差异显著(P0.05)。结论:iRoot BP plus根尖屏障术治疗年轻恒牙慢性根尖周炎有助于降低O-PAI指数,减少术后就诊次数,术后成功率更高。

关键词：根尖屏障术 iRoot BP plus MTA 年轻恒牙根尖周炎

T1 mapping技术及在评估心肌纤维化中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 966-971页

作者：李丹丹王倩徐晶张维升大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 青岛市中医医院(青岛市海慈医院)影像科山东青岛266033

T1 mapping技术是近年来应用较为广泛的MRI新技术,其通过量化心肌组织的T1值和细胞外容积分数,可对导致心肌纤维化的疾病进行评估。本文综述T1 mapping的基本原理、扫描序列及在导致心肌纤维化的疾病中的应用,主要包括心梗、肥厚型心肌... 详细信息

T1 mapping技术是近年来应用较为广泛的MRI新技术,其通过量化心肌组织的T1值和细胞外容积分数,可对导致心肌纤维化的疾病进行评估。本文综述T1 mapping的基本原理、扫描序列及在导致心肌纤维化的疾病中的应用,主要包括心梗、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、主动脉狭窄、高血压性心脏病、糖尿病心肌病、尿毒症性心肌病、射血分数保留型心衰、心脏移植等。

关键词：磁共振成像 T1 mapping 心肌疾病细胞外容积分数综述

当归通痹汤联合温针灸阳陵泉对膝骨性关节炎患者膝关节液炎性因子及血液黏滞度的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1382-1385页

作者：付聪聪张美丽王晓宁祝丽萍青岛市第五人民医院骨科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院急诊科)

目的探讨当归通痹汤联合温针灸阳陵泉对膝骨性关节炎患者膝关节液炎性因子及血液黏滞度的影响。方法选取150例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组各75例。对照组采用当归通痹汤治疗,观察组采用当归通痹汤+温针灸阳陵泉治疗,两... 详细信息

目的探讨当归通痹汤联合温针灸阳陵泉对膝骨性关节炎患者膝关节液炎性因子及血液黏滞度的影响。方法选取150例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组各75例。对照组采用当归通痹汤治疗,观察组采用当归通痹汤+温针灸阳陵泉治疗,两组均连续治疗30 d,观察两组治疗前、治疗30 d时膝关节骨关节指数[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数]、膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分]、膝关节液炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、血液黏滞度。结果治疗30 d,两组WOMAC指数及膝关节液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于治疗前,LKS评分高于治疗前,且观察组WOMAC指数及膝关节液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组,LKS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);治疗30 d,两组纤维蛋白原、全血黏度低切、全血黏度高切水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论当归通痹汤联合温针灸阳陵泉治疗可降低膝骨性关节炎患者膝关节骨关节指数,改善膝关节液炎性因子水平及血液黏滞度,提升膝关节功能。

关键词：膝骨性关节炎当归通痹汤温针灸阳陵泉炎性因子血液黏滞度

AECOPD合并共病性失眠患者使用温胆汤对呼吸抑制的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 135-137页

作者：王洋刘艳芳孙维颖北京市昌平区中医医院肺病科北京102299

目的:探讨温胆汤改善胆郁痰扰型慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作(AECOPD)患者在无创机械通气治疗中的共病性失眠问题时对呼吸抑制的影响。方法:将40例AECOPD合并睡眠障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组给予... 详细信息

目的:探讨温胆汤改善胆郁痰扰型慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性发作(AECOPD)患者在无创机械通气治疗中的共病性失眠问题时对呼吸抑制的影响。方法:将40例AECOPD合并睡眠障碍患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组给予规范药物及呼吸机治疗,观察组在对照组基础上予温胆汤口服。比较型两组患者治疗前后匹茨堡睡眠指数(PSQJ),血气分析数值。结果:观察组与对照组相比,治疗后观察组(PSQJ)总有效率为90%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血气分析PO_(2)明显改善、PCO_(2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤可有效改善胆郁痰扰型AECOPD患者的睡眠状况及血气分析数值,无明显二氧化碳潴留加重及呼吸抑制加重情况,可以安全使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作共病性失眠温胆汤胆郁痰扰血气分析

中西医治疗化疗药物诱导周围神经病变临床研究进展

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世界中医药 2024年第9期19卷 1348-1354页

作者：于源陈丽娟孙金芳山东中医药大学第一临床医学院济南250355 青岛市中医医院〔市海慈医院〕肿瘤中心青岛266033 青岛市中医医院(市海慈医院)西院区血液科青岛266002

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神... 详细信息

奥沙利铂及紫杉醇等化疗药物因具有无交叉耐药性、抗肿瘤活性谱广等优点成为临床抗肿瘤常用药。化疗药物诱导的周围神经病变作为影响疗效及患者依从性的主要不良反应,近年来也逐渐成为学界研究热点议题之一。中西医在化疗诱导的周围神经病变的治疗方面各有所长,西医从局部微环境作用入手缓解麻木疼痛等神经反应,中医则着眼于患者整体,重在补养全身气血以荣其筋脉。中西医治疗理论及方法各具特色。

关键词：周围神经病变化疗化疗药物中医西医研究进展

基于LKB1/AMPK信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠心功能障碍的改善作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2961-2965页

作者：姜晓礼姜国湖薛亚楠邱云飞青岛大学附属医院青岛市海慈医院(青岛市中医医院)心血管三科山东青岛266034 青岛大学附属医院青岛市海慈医院(青岛市中医医院)检验科山东青岛266034 康复大学青岛中心医院(青岛中心医院)全科医学科青岛市第八人民医院麻醉科

目的基于肝激酶(LK)B1/腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠心功能障碍的改善作用及机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠分为空白组6只、模型组6只、药物对照组7只、儿茶素组8只。正常组、模型组只进行生理盐水灌胃,不... 详细信息

目的基于肝激酶(LK)B1/腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠心功能障碍的改善作用及机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠分为空白组6只、模型组6只、药物对照组7只、儿茶素组8只。正常组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他处理。药物对照组给予10 mg/kg阿托伐他汀,儿茶素组给予儿茶素50 mg/kg进行灌胃。检测各组心功能、血脂、氧化应激、心肌损伤水平及LKB1、AMPK mRNA及蛋白表达量。结果与空白组相比,模型组、药物对照组、儿茶素组左心室缩短分数(FS)、射血分数(EF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、LKB1、AMPK mRNA及蛋白表达明显降低,左心室收缩末期直径(LVSD)、左心室舒张末期直径(LVDD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,药物对照组及儿茶素组以上指标均有统计学差异(P<0.05)。与药物对照组相比,儿茶素组FS、EF、HDL-C水平、LKB1、AMPK mRNA蛋白表达明显升高,LVSD、LVDD、LDL-C、TG、TC、GSH-Px、ROS、MDA、cTnI、Mb水平明显降低(P<0.05)。结论基于LKB1/AMPK信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠进行干预,可明显改善心功能,明显抑制异常氧化应激状态及血脂异常,明显降低心肌细胞损伤,改善病情。

关键词：冠心病心功能障碍儿茶素肝激酶B1/腺苷酸激活蛋白激酶

睡眠惯性问卷的汉化及在轮值夜班护士中的信效度检验

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护理学杂志 2024年第18期39卷 65-68页

作者：姜虹朱崇宽王真陈冬王雅妹青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)重症医学科山东青岛266000 黑龙江护理高等专科学校护理系青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)医学影像科山东青岛266000

目的汉化睡眠惯性问卷,并在轮值夜班护士中检验其信效度,为轮值夜班护士睡眠惯性水平测评提供工具。方法通过翻译、回译、文化调适和预测试形成中文版睡眠惯性问卷,对5所医院的654名轮值夜班护士进行调查,以检验中文版问卷的信效度。结... 详细信息

目的汉化睡眠惯性问卷,并在轮值夜班护士中检验其信效度,为轮值夜班护士睡眠惯性水平测评提供工具。方法通过翻译、回译、文化调适和预测试形成中文版睡眠惯性问卷,对5所医院的654名轮值夜班护士进行调查,以检验中文版问卷的信效度。结果中文版睡眠惯性问卷包含生理惯性、情绪惯性、惯性反应和认知惯性4个维度19个条目。4个公因子累计方差贡献率为55.199%;验证性因子分析显示模型拟合较好;量表水平的内容效度指数为0.905,条目水平的内容效度指数为0.900~1.000;总问卷Cronbach′sα系数为0.735,重测信度为0.860。结论中文版睡眠惯性问卷具有良好的信效度,可作为我国轮值夜班护士睡眠惯性的测评工具。

关键词：护士轮值夜班睡眠睡眠惯性问卷汉化文化调适信度效度