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资质过剩感和工作重塑在临床护士平台型领导与职业召唤间的链式中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 350-356页

作者：姜虹陈浩杰杨英于立明青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇科青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)小儿二科青岛266000

目的探讨临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤的关系,为制订临床护士职业召唤策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年4—5月选取青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院... 详细信息

目的探讨临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤的关系,为制订临床护士职业召唤策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年4—5月选取青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院共488名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、平台型领导量表、资质过剩感量表、工作重塑量表和职业召唤量表对研究对象进行横断面调查,分析平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤之间的关系及中介效应。结果488名临床护士中男79名,女409名,年龄23~51(30.37±6.40)岁。临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑和职业召唤得分分别为(86.12±9.99)、(21.79±7.29)、(70.61±14.54)、(38.70±7.54)分。平台型领导对职业召唤总效应为0.316。平台型领导对职业召唤的中介路径:平台型领导→资质过剩感→职业召唤;平台型领导→工作重塑→职业召唤;平台型领导→资质过剩感→工作重塑→职业召唤,3个中介效应依次占总效应的17.99%、9.50%和4.56%。结论资质过剩感和工作重塑在临床护士平台型领导与职业召唤间存在链式中介效应。护理管理者应实施平台型领导,缓解临床护士资质过剩感和提高工作重塑水平,进而提高其召唤水平。

关键词：护士平台型领导资质过剩感工作重塑职业召唤

小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3246-3250页

作者：吴军高茜姜莉莉张向磊王燕平青岛市中医医院消化中心青岛市中医医院内分泌科

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒... 详细信息

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒治疗,中药组在常规护肝、抗病毒的基础上予以小芩连汤治疗,治疗周期为6个月。比较两组治疗6个月后疗效,治疗前、治疗6个月后中医证候积分、肝纤维化指标、病毒学指标、肝功能。结果治疗6个月后,两组总有效率比较93.48%(43/46)vs.78.26%(36/46),中药组更高(P中医证候,降低血清PC-Ⅲ、ⅣC、CHI3L1水平,抑制肝纤维化进展,改善肝功能,促进病毒学指标转阴。

关键词：小芩连汤乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎肝纤维化 Ⅲ型前抗原 Ⅳ型胶原壳多糖酶3样蛋白1 肝

探讨延胡索乙素调控miR-22介导NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡通路对老年急性胃炎大鼠炎症及胃黏膜的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5031-5035页

作者：徐燕张平英陈静邓润钧毕宏伟青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)急诊科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)消化内科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)肿瘤科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)药剂科

目的研究延胡索乙素(THP)调控微小RNA(miR)-22介导NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1/消皮素(GSDM)D细胞焦亡通路对老年急性胃炎大鼠炎症及胃黏膜的影响。方法将40只大鼠随机分为空白对照(... 详细信息

目的研究延胡索乙素(THP)调控微小RNA(miR)-22介导NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1/消皮素(GSDM)D细胞焦亡通路对老年急性胃炎大鼠炎症及胃黏膜的影响。方法将40只大鼠随机分为空白对照(NC)组、模型(Model)组、THP(20 mg/kg THP)组、THP+miR-22 inhibitor组，每组10只。除NC组外，其余各组采用乙醇、水杨酸混合液灌胃法构建急性胃炎模型。记录胃炎发生计分及溃疡指数；苏木素-伊红(HE)染色法观察胃组织病理学状态；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、表皮生长因子(EGF)水平；硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)水平；实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-qPCR)检测miR-22 mRNA表达水平；荧光原位杂交(FISH)检测miR-22表达水平；Western印迹检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平。结果 NC组胃组织结构正常；与NC组相比，Model组可见胃黏膜部分上皮坏死脱落、固有层腺体部分消失、炎性细胞浸润等病理损伤、胃炎发生计分、溃疡指数、炎症分子TNF-α、IL-1β水平及氧化应激因子MDA、EGF含量、NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达水平明显升高，SOD、NO含量及miR-22表达水平明显降低(P<0.05);与Model组相比，THP组胃组织病理损伤程度均减轻、胃炎发生计分、溃疡指数、TNF-α、IL-1β水平及MDA、EGF含量、NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达水平明显降低，SOD、NO含量及miR-22表达水平明显升高(P<0.05);与THP组相比，THP+miR-22 inhibitor组MDA、EGF含量、NLRP3、Caspase-1和GSDMD蛋白表达水平明显升高，SOD、NO含量明显降低(P<0.05)。结论 THP能够减轻急性胃炎老年大鼠的胃黏膜损伤，抑制炎症反应和氧化应激反应，可能与其调控miR-22介导NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡通路有关。

关键词：急性胃炎延胡索乙素微小RNA-22 细胞焦亡 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1/消皮素D信号通路

直肠癌术后结肠造口感染与外周血CD36/mTORC1信号通路及MCP-1、sTREM-1表达的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 3296-3300页

作者：王晓莉李丽周新宇徐慧青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)肛肠科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)外科

目的探究直肠癌术后结肠造口感染与外周血分化抗原36(CD36)/雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号通路及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的关系。方法选取2020年9月-2023年9月青岛大学附属青岛市海慈医... 详细信息

目的探究直肠癌术后结肠造口感染与外周血分化抗原36(CD36)/雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号通路及单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的关系。方法选取2020年9月-2023年9月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的直肠癌术后患者151例为研究对象,其中发生结肠造口感染患者25例纳入感染组,术后未发生结肠造口感染患者126例纳入非感染组。统计感染组病原菌分布;统计两组大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平变化;比较两组外周血CD36、mTORC1、MCP-1、sTREM-1水平,四指标对直肠癌术后患者结肠造口感染的诊断价值利用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 25例感染组患者检出29株病原菌,其中革兰阴性菌占比最高,并以大肠埃希菌居多;与非感染组相比,感染组乳酸杆菌、双歧杆菌水平降低,大肠埃希菌、肠球菌、CD36、mTORC1、MCP-1、sTREM-1水平升高(P<0.05)。CD36、mTORC1、MCP-1、sTREM-1联合检测诊断直肠癌术后患者结肠造口感染的曲线下面积(AUC)值高于各项单一检测(P<0.05)。结论直肠癌术后结肠造口感染患者病原菌主要为革兰阴性菌,且肠道菌群失调;直肠癌术后患者结肠造口感染中CD36/mTORC1通路被激活,MCP-1、sTREM-1呈高表达,且其联合检测诊断价值高。

关键词：直肠癌结肠造口感染病原菌肠道菌群分化抗原36 雷帕霉素靶蛋白复合物1 单核细胞趋化蛋白-1 可溶性髓样细胞触发受体-1 受试者工作特征曲线

加味半夏白术天麻汤对代谢性高血压大鼠的有益作用及机制研究

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 149-156页

作者：吴赛于广宇胡心荷迟伟峰青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院) 山东青岛266011

目的探讨加味半夏白术天麻汤通过调节肠道微生物结构和抑制肠源性LPS/TLR4途径对代谢性高血压(metabolic hypertension,MH)大鼠的有益作用及相关机制。方法通过酒精和高糖/高脂肪饮食(ACHSFDs)诱导MH大鼠模型,加味半夏白术天麻汤分别以2... 详细信息

目的探讨加味半夏白术天麻汤通过调节肠道微生物结构和抑制肠源性LPS/TLR4途径对代谢性高血压(metabolic hypertension,MH)大鼠的有益作用及相关机制。方法通过酒精和高糖/高脂肪饮食(ACHSFDs)诱导MH大鼠模型,加味半夏白术天麻汤分别以2.52 g/kg和10.08 g/kg的剂量每天给药。通过血压、血脂和肝脏脂质沉积测定来评估加味半夏白术天麻汤对MH的影响。通过高通量16S rRNA测序检测肠道菌群的变化,同时分别通过气相色谱法(GC)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量代谢物短链脂肪酸(SCFAs)和LPS水平。苏木精和伊红(H&E)染色和透射电子显微镜(TEM)评估大鼠结肠的组织病理学变化。测量D-乳酸(D-LA)水平和紧密连接蛋白(TJPs)表达,以评估肠道屏障功能。检测血清内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,以确定血管内皮功能;评估主动脉和肠道中的TLR4/MyD88信号通路。结果加味半夏白术天麻汤给药可改善ACHSFDs诱导的MH大鼠的血压和血脂代谢紊乱。肠道菌群分析显示,加味半夏白术天麻汤给药后链球菌物种水平增加,脱硫杆菌和脱硫弧菌物种水平降低。加味半夏白术天麻汤增加了结肠中SCFAs水平以及SCFAs受体GPCR41和GPCR43的表达。同时,紧密连接蛋白(TJPs)(如Claudin-1、occludin)在结肠中的表达上调,而TLR4和MyD88则下调,从而增强肠道屏障完整性并降低血清LPS水平。此外,加味半夏白术天麻汤可通过抑制血管中的TLR4/MyD88通路以及调节NO和ET-1平衡来改善血管内皮功能。结论本研究在MH大鼠模型中证明了加味半夏白术天麻汤的有益作用和潜在机制。基于肠道微生物群结构调节和肠道屏障改善,加味半夏白术天麻汤抑制LPS诱导的血管TLR4/MyD88信号激活,以改善血管内皮功能,进而降低血压。

关键词：加味半夏白术天麻汤肠道微生物 LPS TLR4途径代谢性高血压

人参皂苷Rg1抑制小鼠肝细胞氧化应激和炎症减轻阿霉素诱导的肝损伤研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 886-890,895页

作者：丁铌聂奔徐丽娟青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院) 山东青岛266000

目的探讨人参皂苷Rg1抑制小鼠肝细胞的氧化应激和炎症,从而减轻阿霉素(DOX)诱导的肝损伤的机制。方法小鼠皮下注射DOX(15 mg/kg),建立肝损伤模型并且给予人参皂苷Rg1低剂量(10 mg/kg)和高剂量(50 mg/kg)治疗,苏木精-伊红(H&E)染色探... 详细信息

目的探讨人参皂苷Rg1抑制小鼠肝细胞的氧化应激和炎症,从而减轻阿霉素(DOX)诱导的肝损伤的机制。方法小鼠皮下注射DOX(15 mg/kg),建立肝损伤模型并且给予人参皂苷Rg1低剂量(10 mg/kg)和高剂量(50 mg/kg)治疗,苏木精-伊红(H&E)染色探讨人参皂苷Rg1对于小鼠肝组织的影响;体内AST、ALT的表达情况;ELISA检测炎症因子的表达情况;CCK8检测Rg1对DOX诱导的AML12细胞损伤的影响;通过检测体内外ROS、MDA、GSH、SOD的表达情况探讨Rg1对DOX诱导的氧化应激的调控作用;通过Western blot检测Nfr2/ARE通路中Nrf2、HO-1、NQO1蛋白的表达情况。结果通过H&E染色结果和AST、ALT的表达证明肝损伤模型的成功建立;ELISA检测结果显示Rg1可降低DOX诱导的促炎因子IL-6的表达,以及增加抗炎因子IL-10的表达;CCK8检测结果显示Rg1可缓解DOX引起的肝细胞损伤;另外,Rg1可以调控DOX诱导的肝损伤引起的氧化应激;Western blot检测结果显示Rg1干预后,Nfr2/ARE通路中Nrf2、HO-1、NQO1的表达水平升高,提示其通过激活Nfr2/ARE通路改善DOX诱导的肝损伤。结论人参皂苷Rg1通过激活Nrf2/ARE信号通路,抑制氧化应激和炎症反应改善DOX诱导的肝脏损伤。

关键词：人参皂苷Rg1 肝损伤氧化应激 Nfr2/ARE通路炎症

急性髓系白血病患者化疗后感染FcγRⅡA基因多态性及血清CD64和HNL与PDW的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2928-2932页

作者：于巧张静姚姗姗李彦青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)血液科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)甲乳外科青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇产科

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者化疗后感染Fcγ受体ⅡA(FcγRⅡA)基因多态性及血清CD64、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血小板分布宽度(PDW)的预测价值。方法选取2020年10月—2023年10月青岛市中医院收治的AML化疗患者161例,根据化疗... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者化疗后感染Fcγ受体ⅡA(FcγRⅡA)基因多态性及血清CD64、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血小板分布宽度(PDW)的预测价值。方法选取2020年10月—2023年10月青岛市中医院收治的AML化疗患者161例,根据化疗后感染情况分为感染组(62例)和未感染组(99例);统计AML患者化疗后感染的病原菌;检测血清CD64、HNL、PDW水平;比较两组血清CD64、HNL、PDW水平及其对AML患者化疗后感染的诊断价值;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者FcγRⅡA基因多态性。结果 AML化疗后感染患者共培养分离病原菌71株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌21株,真菌6株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主;感染组血清CD64、HNL和PDW分别为(80.65±26.22)%、(90.52±30.16)ng/ml和(12.39±4.10)%高于未感染组(P<0.05);CD64、HNL、PDW及其联合检测诊断AML患者化疗后感染的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.733、0.773和0.935;联合诊断的AUC高于各项单独检测(P<0.05);感染组FcγRⅡA基因R131位点GG基因型、G等位基因频率分别为41.94%、62.10%高于未感染组,AA基因型和A等位基因频率分别为17.74%、37.90%低于未感染组(P<0.05)。结论 AML患者化疗后感染多为革兰阴性菌,且化疗后感染发生后CD64、HNL、PDW呈高表达,联合检测CD64、HNL、PDW有助于诊断AML患者化疗后感染;FcγRⅡA基因多态性可能参与AML患者化疗后感染。

关键词：急性髓系白血病化疗感染病原菌 Fcγ受体ⅡA 中性粒细胞载脂蛋白血小板分布宽度基因多态性预测价值

补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2225-2229页

作者：孙杨尹梦茜董云芳赵岩马光兴孙莉莉青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经内科山东青岛266033 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)针推康复科山东青岛266033

目的考察补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予二龙戏珠针灸法,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程1个月。检测神经功能指标(NIHSS评分、NDS评分)、... 详细信息

目的考察补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法对老年脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予二龙戏珠针灸法,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤,疗程1个月。检测神经功能指标(NIHSS评分、NDS评分)、Hcy、CysC、血管内皮功能指标(ET-1、NO、vWF)、颅内血流动力学指标(Vmean、R、DR)、血液流变学指标(WBLSV、WBHSV、FIB、HCT、EAI)、预后评估指标(mRS评分、BI评分)变化。结果治疗后,2组神经功能指标、Hcy、CysC、ET-1、vWF、R、DR、血液流变学指标、mRS评分降低(P<0.05),NO、Vmean、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补阳还五汤联合二龙戏珠针灸法可降低老年脑卒中患者血清Hcy、CysC水平,改善血管内皮功能、颅内血流动力学、血液流变学指标,从而改善神经功能,促进预后。

关键词：补阳还五汤二龙戏珠针灸法老年脑卒中

乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病原菌及预后危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1988-1991页

作者：李欣张晓华朱红玉王琳青岛市中医医院(市海慈医院)保健办山东青岛266033 青岛市中医医院(市海慈医院)消化科山东青岛266033 青岛市中医医院(市海慈医院)心血管二科山东青岛266033 青岛市中医医院(市海慈医院)消化一科山东青岛266033

目的分析乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌及预后危险因素。方法纳人2019年1月一2022年5月青岛市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化合并SBP患者168例为研究对象,根据其1年内疾病转归情况,以死亡为预后判断终点,分别纳... 详细信息

目的分析乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌及预后危险因素。方法纳人2019年1月一2022年5月青岛市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化合并SBP患者168例为研究对象,根据其1年内疾病转归情况,以死亡为预后判断终点,分别纳人转归不良组(死亡)53例、转归良好组115例,回顾性收集患者临床资料,分析乙型肝炎肝硬化合并SBP患者病原学,通过Logistic回归分析法分析乙型肝炎肝硬化合并SBP患者疾病转归危险因素。结果乙型肝炎肝硬化合并SBP患者168例,共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌占比73.02%(以大肠埃希菌为主),革兰阳性菌占比26.98%(以表皮葡萄球菌为主)。1年内疾病转归不良53例,归转不良率为31.55%。多因素Logistic分析结果显示,腹水持续时间延长、白蛋白-胆红素评分(ALBI)评分、Child-Pugh评分、腹水中性粒细胞计数、腹水降钙素原(PCT)水平升高为乙型肝炎肝硬化合并SBP患者疾病转归不良的危险因素(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化合并SBP患者病原菌以革兰阴性菌为主,疾病转归危险因素较多,可据此筛选高危患者,为预防措施的制定提供依据。

关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌疾病转归危险因素

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