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结肠癌根治术后8年胰腺多灶性转移新辅助治疗后行手术治疗1例

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 452-454页

作者：刘洪亮王茜田蓝天青岛妇女儿童医院肝胆胰外科青岛266034 青岛妇女儿童医院肿瘤内科青岛266034 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266003

患者女性,59岁,因"发现胰腺占位9 d"于2022年7月14日收入青岛妇女儿童医院。2022年7月5日患者腹部CT检查结果示"十二指肠乳头旁、胰颈、钩突及胰尾见多个混杂密度影(图1),最大者位于十二指肠乳头旁,大小约2.2 cm×1.8 cm,边界不清,不均... 详细信息

患者女性,59岁,因"发现胰腺占位9 d"于2022年7月14日收入青岛妇女儿童医院。2022年7月5日患者腹部CT检查结果示"十二指肠乳头旁、胰颈、钩突及胰尾见多个混杂密度影(图1),最大者位于十二指肠乳头旁,大小约2.2 cm×1.8 cm,边界不清,不均匀强化,胰体尾部胰管明显扩张";癌胚抗原29.3μg/L,CA19-9为14.7 U/ml。2014年10月患者被诊断为"乙状结肠癌",行腹腔镜乙状结肠癌根治术,术后病理学检查结果示乙状结肠中-低分化腺癌,部分呈黏液腺癌表现,可见脉管内癌栓,可见癌结节2枚,pT3N1cM0,ⅢB期。

关键词：妇女儿童医院乙状结肠癌低分化腺癌新辅助治疗胰体尾胰尾黏液腺癌癌胚抗原

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外泌体在神经母细胞瘤中的研究进展

中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 755-758页

作者：唐嘉祥刘琪鹿洪亭青岛大学附属妇女儿童医院儿童肿瘤外科青岛

神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤。早期NB可自发消退或者单纯手术切除便能获得良好预后, 但晚期NB患儿尽管采取了强化治疗措施, 5年生存率仍低于40%, 半数患儿预后不佳。外泌体是由多种细胞分泌的细胞外小囊... 详细信息

神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤。早期NB可自发消退或者单纯手术切除便能获得良好预后, 但晚期NB患儿尽管采取了强化治疗措施, 5年生存率仍低于40%, 半数患儿预后不佳。外泌体是由多种细胞分泌的细胞外小囊泡, 富含脂质、蛋白质、核酸, 在促进NB发生、发展以及参与肿瘤转移和免疫逃逸中起着重要作用。本研究对外泌体在神经母细胞瘤中的研究进展进行综述, 以期为临床提供参考。

关键词：外泌体神经母细胞瘤微RNAs

竹节参皂苷IVa通过抗炎和抗氧化减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 95-102页

作者：李林峡李燕狄亚珍宁波大学医学部浙江宁波315211 杭州市儿童医院儿内科浙江杭州310000 宁波市妇女儿童医院风湿免疫科浙江宁波315000

目的:探讨竹节参皂苷IVa(saponin from Panax japonicus IVa,SPJ IVa)对大鼠急性肺损伤的影响,并对其可能的保护机制进行初步的探索。方法:将60只SD大鼠随机均分为4组,每组15只:对照组、模型组、低剂量SPJ IVa组和高剂量SPJ IVa组。以... 详细信息

目的:探讨竹节参皂苷IVa(saponin from Panax japonicus IVa,SPJ IVa)对大鼠急性肺损伤的影响,并对其可能的保护机制进行初步的探索。方法:将60只SD大鼠随机均分为4组,每组15只:对照组、模型组、低剂量SPJ IVa组和高剂量SPJ IVa组。以脂多糖(LPS,2 mg/kg)气管内滴注法建立大鼠急性肺损伤模型,低、高剂量SPJ IVa组大鼠在造模后30 min分别腹腔注射15和45 mg/kg SPJ IVa。造模后24 h,收集血清、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织。HE染色法评估肺组织病理形态学变化;称重法测定肺组织湿重/干重值;ELISA法检测血清和BALF中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;试剂盒法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)的水平;免疫组织化学标记cleaved caspase-3法和TUNEL染色法评估肺组织中细胞凋亡情况;Western blot法测定肺组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达。结果:与对照组比较,模型组肺组织发生明显损伤病变,肺损伤积分(0.21±0.22 vs 2.98±0.46)和湿/干重比值(3.09±0.41 vs 6.36±0.61)显著上升(均P<0.01);与模型组比较,低、高剂量SPJ IVa组肺损伤积分(1.80±0.31和1.05±0.25 vs 2.98±0.46)和湿/干重比值(5.25±0.44和3.89±0.35 vs 6.36±0.61)显著降低(均P<0.01)。LPS可致血清和BALF中促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和氧化指标MDA水平升高(P<0.01),抗氧化指标SOD、GSH降低(P<0.01),低、高剂量SPJ IVa治疗均可降低LPS导致的上述促炎因子和氧化指标MDA(P<0.01),并升高SOD和GSH水平(P<0.05或P<0.01)。模型组肺组织中可见显著细胞凋亡,低、高剂量SPJ IVa治疗可抑制LPS导致的肺组织中TUNEL阳性细胞和cleaved caspase-3表达(P<0.01)。模型组肺组织中Nrf2、HO-1、NF-κB p65和TLR4表达高于对照组(P<0.01);低、高剂量SPJ IVa治疗后,Nrf2和HO-1表达进一步上调(P<0.01),而NF-κB p65和TLR4表达降低(P<0.01)。结论:SPJ IVa可抑制LPS所致ALI大鼠肺损伤,此作用可能与其抑制TLR4/NF-κB和Nrf2/HO-1介导的炎症反应和氧化应激有关。

关键词：竹节参皂苷IVa 急性肺损伤氧化应激炎症 Nrf2/HO-1信号通路 TLR4/NF-κB信号通路

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脂肪肉瘤的免疫微环境及免疫治疗研究进展

中华医学杂志 2024年第33期104卷 3164-3170页

作者：刘洪亮王茜刘玲燕田蓝天周斌孙传东邱法波青岛大学附属妇女儿童医院肝胆外科青岛青岛大学附属妇女儿童医院肿瘤内科青岛山东大学齐鲁医院消化内科济南青岛大学附属医院腹膜后肿瘤外科青岛

脂肪肉瘤(LPS)是一种罕见的脂肪细胞分化的恶性肿瘤, 约占软组织肉瘤(STS)的15%～20%。不同LPS亚型的免疫微环境差异较大, 对LPS患者的预后及免疫疗效产生重要的影响。另外, 研究表明, 肿瘤遗传学与肿瘤免疫密切相关。治疗方面, 免疫检... 详细信息

脂肪肉瘤(LPS)是一种罕见的脂肪细胞分化的恶性肿瘤, 约占软组织肉瘤(STS)的15%～20%。不同LPS亚型的免疫微环境差异较大, 对LPS患者的预后及免疫疗效产生重要的影响。另外, 研究表明, 肿瘤遗传学与肿瘤免疫密切相关。治疗方面, 免疫检查点抑制剂(ICI)、治疗性抗体、肿瘤疫苗、免疫调节剂、过继细胞治疗(ACT)、T细胞受体基因工程T细胞(TCR-T)疗法等在内的免疫治疗可能成为晚期不可切除LPS患者的新选择。目前, ICI单药治疗LPS患者的初步疗效欠佳, ICI与其他策略如化疗、血管内皮生长因子(VEGF)阻断剂、细胞因子、免疫调节剂、放疗等方案的联合正在积极探索研究中, 有望改善LPS的肿瘤学预后。本文就LPS各亚型的免疫微环境、遗传学与免疫关联、免疫治疗的研究进展及相关预后预测标志物作一综述。

关键词：脂肪肉瘤免疫微环境免疫治疗预后预测标志物

党参及其传统复方防治消化系统疾病机制研究进展

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中国当代医药 2024年第2期31卷 191-195页

作者：高石曼刘畅闫美兴青岛大学附属妇女儿童医院青岛市妇女儿童医院临床药学科山东青岛266034

党参及其传统复方温胃舒胶囊、理中丸、固本益肠片、健脾丸等在临床上广泛用于消化系统疾病的防治,然而其物质基础及分子机制等尚未阐释清楚。本文通过检索国内外数据库,概述党参及其复方防治消化系统疾病的现代研究进展,并提出相应对... 详细信息

党参及其传统复方温胃舒胶囊、理中丸、固本益肠片、健脾丸等在临床上广泛用于消化系统疾病的防治,然而其物质基础及分子机制等尚未阐释清楚。本文通过检索国内外数据库,概述党参及其复方防治消化系统疾病的现代研究进展,并提出相应对策。党参治疗消化系统疾病的作用机制与抗脂质过氧化、抑制核因子κB(NF-κB)表达、调节炎症因子分泌等有关,可发挥治疗结肠炎的作用。党参复方温胃舒胶囊的作用机制与抑制NF-κB通路、调节胃蛋白酶及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平等有关,主要用于治疗慢性胃炎。理中丸的作用机制与调节血小板活化因子(PAF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平等有关,进而发挥治疗胃溃疡的作用。固本益肠片主要用于治疗功能性腹泻、抗生素相关性腹泻。理中丸及固本益肠片能提高肠易激综合征的治疗效果,其作用机制与降低生长抑素(SS)及胃动素(MTL)含量等有关。健脾丸的作用机制虽尚不明确,但临床应用显示,其对功能性消化不良疗效显著。结合党参及其复方现有研究中存在的问题,建议深入党参及其复方防治消化系统疾病的物质基础、体内过程及作用机制研究,为其科学、合理、高效应用提供数据基础。

关键词：党参复方温胃舒胶囊理中丸固本益肠片健脾丸

肝素结合蛋白与降钙素原及C反应蛋白对儿童脓毒症早期诊断价值的比较

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精准医学杂志 2024年第1期39卷 40-43,47页

作者：孙平平马少春蒋玉红李德华青岛大学附属妇女儿童医院儿内科山东青岛266034

目的研究血液中肝素结合蛋白(HBP)与降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在儿童脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究,选取2017年11月-2019年5月在我院儿童重症监护室和新生儿重症监护室住院的20例一般脓毒症患儿(一般脓毒症... 详细信息

目的研究血液中肝素结合蛋白(HBP)与降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在儿童脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究,选取2017年11月-2019年5月在我院儿童重症监护室和新生儿重症监护室住院的20例一般脓毒症患儿(一般脓毒症组)、16例严重脓毒症患儿(严重脓毒症组)及12例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)作为试验组,选取同期在普通病房住院的局部感染非脓毒症患儿22例(局部感染对照组)和非感染性疾病患儿18例(非感染对照组)作为对照组。分别测定各组患儿血液中HBP、PCT、CRP水平并进行比较,通过受试者工作特性曲线(ROC)分析比较各检测指标对脓毒症的早期诊断价值。结果脓毒性休克组患儿血液中HBP、PCT明显高于严重、一般脓毒症组(P0.05),但均显著高于非感染对照组(P儿童脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.984),大于PCT(AUC=0.954)和CRP(AUC=0.897);当HBP取临界值28.225μg/L时,其诊断效能最佳,诊断的灵敏度为94.4%,特异度为96.9%。结论HBP早期诊断儿童脓毒症的应用价值高于PCT和CRP,在临床分级方面的价值与PCT相同,可用于指导临床。

关键词：脓毒症肝素结合蛋白降钙素原 C反应蛋白质早期诊断儿童

1例KCNN4基因突变致脱水遗传性口型红细胞增多症的诊断及基因突变分析

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浙江医学 2024年第9期46卷 980-982页

作者：胡晓晶梁卉青岛大学附属妇女儿童医院血液肿瘤科 266034

脱水遗传性口型红细胞增多症(DHSt)是一种罕见的非免疫性先天性溶血性疾病,以离子转运异常造成的红细胞脱水为主要特征。临床上多数患者的症状比较轻微,不需要给予特殊治疗。本文报道1例青岛大学附属妇女儿童医院于2023年9月30日收治的... 详细信息

脱水遗传性口型红细胞增多症(DHSt)是一种罕见的非免疫性先天性溶血性疾病,以离子转运异常造成的红细胞脱水为主要特征。临床上多数患者的症状比较轻微,不需要给予特殊治疗。本文报道1例青岛大学附属妇女儿童医院于2023年9月30日收治的以黄疸、贫血、脾大为主要临床表现的患儿,行基因检测发现患儿钾钙激活通道亚家族N成员4(KCNN4)基因突变并确诊为DHSt。KCNN4基因突变致DHSt报道少见,患儿早期诊断困难,容易误诊、漏诊,临床上对于自幼伴有溶血性贫血的患儿,可以尽早行基因检测协助诊断。

关键词：钾钙激活通道亚家族N成员4 基因突变脱水遗传性口型红细胞增多症溶血性贫血

复方福尔可定口服溶液辅助治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的效果

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妇儿健康导刊 2024年第16期3卷 91-94页

作者：张卉湖南妇女儿童医院儿内科湖南长沙410007

目的探讨复方福尔可定口服溶液辅助治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的效果。方法根据随机数字表法将2022年3月至2023年12月在湖南妇女儿童医院儿内科就诊的92例肺炎支原体感染性咳嗽患儿分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规抗感染... 详细信息

目的探讨复方福尔可定口服溶液辅助治疗肺炎支原体感染性咳嗽患儿的效果。方法根据随机数字表法将2022年3月至2023年12月在湖南妇女儿童医院儿内科就诊的92例肺炎支原体感染性咳嗽患儿分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予复方福尔可定口服溶液。比较两组临床指标、炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗1周后,观察组的临床指标优于对照组(P肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。结论复方福尔可定口服溶液辅助治疗能有效缩短肺炎支原体感染性咳嗽患儿住院时间,改善炎症指标,提高治疗效果。

关键词：复方福尔可定口服溶液肺炎支原体感染性咳嗽炎症因子

维布妥昔单抗联合化疗治疗儿童难治及复发霍奇金淋巴瘤10例分析

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 775-779页

作者：李楠李英周春菊黄爽金玲杨菁邵苗苗孙豪王晓玲段彦龙国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科、北京市儿童血液肿瘤重点实验室、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 大连市妇女儿童医疗中心(集团)药学部大连116012

目的评估CD30抗体-药物偶联物(ADC)维布妥昔单抗(BV)联合化疗治疗儿童难治或复发经典性霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例R/R cHL患儿的临床资料(... 详细信息

目的评估CD30抗体-药物偶联物(ADC)维布妥昔单抗(BV)联合化疗治疗儿童难治或复发经典性霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年8月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的10例R/R cHL患儿的临床资料(包括年龄、性别、B症状、临床分期、既往治疗情况等),10例患儿均接受至少2周期BV联合化疗,根据化疗药物强度的不同决定与其同疗程应用的BV剂量,每3周1次应用BV者剂量为1.8 mg/kg,每2周1次应用BV者剂量为1.2 mg/kg。每2个周期评估患儿缓解情况,随访至2024年5月31日。记录用药期间有无输注反应及用药后的不良反应。结果10例患儿中男7例,女3例;年龄5.3~16.9岁;难治6例,复发4例;结节硬化型6例,混合细胞型2例,富于淋巴细胞型1例,淋巴细胞消减型1例。临床分期Ⅳ期5例,Ⅲ期5例。既往接受治疗以化疗为主,4例患儿曾接受放疗,1例患儿曾接受程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗。随访时间为9~27个月,共计43周期单独应用BV或BV联合不同方案化疗,疗程数为2~10个,10例患儿均无事件生存,9例患儿持续完全缓解。BV均顺利完成输注,共记录到28例次患儿发生3级以上的不良事件,以骨髓抑制为主,均与化疗相关,均未影响序贯治疗。结论BV治疗儿童难治及复发CD30阳性霍奇金淋巴瘤的早期显效,安全性可耐受。

关键词：儿童霍奇金病药物评价维布妥昔单抗