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产前超声诊断胎儿下腔静脉变异

第二军医大学学报 2017年第1期38卷 124-127页

作者：焦北鱼韩玉娜丁媛青岛市妇女儿童医院妇产超声室青岛266034

目的通过产前超声诊断探讨胎儿不同下腔静脉变异的发病率及变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常下腔静脉相比是否有差异。方法回顾性分析37 448例行产前超声检查的胎儿资料,筛查出下腔静脉变异的病例,计算其发病率;比较变异组与正常组... 详细信息

目的通过产前超声诊断探讨胎儿不同下腔静脉变异的发病率及变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常下腔静脉相比是否有差异。方法回顾性分析37 448例行产前超声检查的胎儿资料,筛查出下腔静脉变异的病例,计算其发病率;比较变异组与正常组胎儿的下腔静脉内径及S波血流峰速有无差异。结果在所有受检胎儿中,左位下腔静脉54例(1.44‰),双下腔静脉14例(0.37‰)。正常胎儿下腔静脉内径为(2.71±0.42)mm,血流峰速为(36.25±6.30)cm/s;左位下腔静脉内径为(2.70±0.45)mm,血流峰速为(36.55±7.53)cm/s,与正常组相比差异均无统计学意义(t=6.78,P>0.05;t=3.56,P>0.05);双下腔静脉内径为(2.72±0.50)mm,血流峰速为(36.18±7.49)cm/s,与正常组相比差异均无统计学意义(t=10.43,P>0.05;t=7.01,P>0.05)。结论左位下腔静脉发病率为1.44‰,双下腔静脉发病率为0.37‰,两种变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常组相比无明显差异。

关键词：产前超声检查胎儿下腔静脉变异发病率

青岛地区新生儿甲基丙二酸血症和Wilson病致病基因携带者筛查

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中华儿科杂志 2020年第7期58卷 596-599页

作者：乔凌燕葛娟李文杰王婕周桂藏李堂青岛市妇女儿童医院内分泌代谢科 266000 青岛市妇女儿童医院新筛实验室 266000

目的调查青岛地区新生儿中甲基丙二酸血症和Wilson病致病基因的携带情况。方法采用横断面研究,计算机随机抽取2016年6月至2018年12月青岛地区新生儿筛查中心的5020名新生儿,其中5012名新生儿纳入携带者筛查研究,收集新生儿筛查足跟血滤... 详细信息

目的调查青岛地区新生儿中甲基丙二酸血症和Wilson病致病基因的携带情况。方法采用横断面研究,计算机随机抽取2016年6月至2018年12月青岛地区新生儿筛查中心的5020名新生儿,其中5012名新生儿纳入携带者筛查研究,收集新生儿筛查足跟血滤纸干血斑提取DNA,多重PCR联合二代测序技术对MMACHC基因、MUT基因和ATP7B基因进行检测,通过直接计数计算各基因热点位点的携带率,二项分布法计算致病基因携带率95%置信区间。结果共5012名新生儿完成致病基因携带者筛查,其中5006名完成两病筛查,另6名仅完成Wilson病筛查。针对ATP7B基因,筛查的12个热点变异携带率为1.46%(73/5012),95%置信区间为1.16%~1.83%;针对MMACHC基因和MUT基因,筛查的18个热点变异携带率为2.50%(125/5006),95%置信区间为2.10%~2.97%,其中cblC型占87.2%,MUT致病基因占12.8%。结论青岛地区新生儿中甲基丙二酸血症和Wilson病的致病基因携带率高。

关键词：甲基丙二酸血症肝豆状核变性基因

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12例新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病儿童的临床特点及预后分析

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中国当代儿科杂志 2023年第11期25卷 1170-1174页

作者：申金梅刘瑞海李自普董建红佟建宁李晶青岛大学附属妇女儿童医院重症医学中心PICU 山东青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院检验科山东青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院感染科山东青岛266034

目的分析儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病的临床特点及预后。方法回顾性分析2022年12月18—29日青岛大学附属妇女儿童医院PICU诊断为新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿12例的临床资料,根据结... 详细信息

目的分析儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病的临床特点及预后。方法回顾性分析2022年12月18—29日青岛大学附属妇女儿童医院PICU诊断为新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿12例的临床资料,根据结局分为死亡组(7例)和存活组(5例),比较两组临床表现、辅助检查结果等差异。结果12例Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿的中位发病年龄为30个月,男女比例为1∶1,均有持续高热,中位最高体温为41℃,发热至出现惊厥或意识障碍中位时间为18 h。死亡组神经源性休克、凝血功能异常比例,以及乳酸、D-二聚体、白细胞介素-6、白细胞介素-8和白细胞介素-10水平均高于存活组(均P儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染相关急性坏死性脑病患儿多以持续高热起病,病情进展快,易于短时间内出现意识障碍、多器官功能障碍。患儿出现神经源性休克、凝血功能异常和细胞因子显著增高,提示死亡风险增高。

关键词：急性坏死性脑病新型冠状病毒感染 Omicron变异株预后儿童

护理警示标识联合舒适护理对儿童重症监护室患儿救治成功率的影响

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国际护理学杂志 2020年第21期39卷 3986-3988页

作者：朱雪梅临沂市妇女儿童医院儿童重症监护室 276000

目的探讨护理警示标识联合舒适护理对儿童重症监护室(PICU)患儿救治成功率的影响。方法选取2018年1~12月临沂市妇女儿童医院PICU收治的60例患儿,按照护理方法不同分为两组,对照组行常规护理,研究组在此基础上行护理警示标识联合舒适护理... 详细信息

目的探讨护理警示标识联合舒适护理对儿童重症监护室(PICU)患儿救治成功率的影响。方法选取2018年1~12月临沂市妇女儿童医院PICU收治的60例患儿,按照护理方法不同分为两组,对照组行常规护理,研究组在此基础上行护理警示标识联合舒适护理,组间比较疼痛改善情况、死亡率、救治成功率及护理满意度。结果研究组干预后疼痛改善情况优于对照组,死亡率低于对照组及护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PICU患儿应用护理警示标识联合舒适护理干预,可有效提高其疾病治愈率,降低死亡率,改善疼痛情况,提高患儿家属满意度。

关键词：舒适护理护理警示标识救治成功率

临床药师参与72例重症监护室感染患者药学会诊分析及典型病例

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中国药学杂志 2024年第7期59卷 640-645页

作者：韩龙闫美兴刘畅青岛大学附属妇女儿童医院山东青岛266000

目的通过分析临床药师参与重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)感染性疾病会诊病例的特点,总结经验和效果,为促进ICU抗感染合理用药提供参考。方法收集2021年11月至2023年5月临床药师参与ICU感染会诊病例进行回顾性分析,统计归纳这些... 详细信息

目的通过分析临床药师参与重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)感染性疾病会诊病例的特点,总结经验和效果,为促进ICU抗感染合理用药提供参考。方法收集2021年11月至2023年5月临床药师参与ICU感染会诊病例进行回顾性分析,统计归纳这些病例的基本资料、常见病原学、会诊目的、采纳率及病情转归。结果72例会诊当中,病原学检查结果为阳性的患者共60例,毒株73株,其中革兰阴性细菌35株,革兰阳性细菌28株,真菌10株,排名前三的细菌为铜绿假单胞菌(23.61%)、金黄色葡萄球菌(16.67%)、肺炎克雷伯菌(9.72%);临床会诊目的排名前三的为细菌/真菌培养阳性选定抗菌药物(47.22%)、前期方案不佳调整用药(22.22%)、特定部位感染抗菌药物的选择(12.50%);药师给出的会诊意见排名前三的为调整抗菌药物类型24例、加用抗菌药物16例、继续原有抗感染治疗方案16例;会诊意见采纳62例,未采纳10例,采纳率为86.11%,其中意见被采纳患者治疗有效率为74.19%,未被采纳患者为30.00%,意见被采纳组患者预后更好(P<0.05)。结论ICU患者因特殊性与药物选择的局限性,抗感染治疗困难,临床药师参与ICU感染患者会诊,制订药物治疗方案可以提高感染性疾病的治愈率,对促进抗菌药物的合理应用和患者预后的改善具有重要意义。

关键词：临床药师重症监护室感染治疗药学会诊

重症监护室马尔尼菲篮状菌感染儿童的临床特征

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中国热带医学 2024年第7期24卷 761-766页

作者：李甜樊慧峰杨志勇卢秀兰武宇辉李木胜张剑珲黄莉广州医科大学附属妇女儿童医疗中心重症监护室广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心呼吸科广东广州510623 广西医科大学附属第一医院儿科广西南宁530021 中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)重症监护室湖南长沙410007 深圳市儿童医院重症监护室广东深圳518038 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心急诊科广东广州510623

目的探讨儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)收治的马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染患儿的临床资料,以期提高儿童TM感染的诊疗水平。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月中国南方4家医院PICU诊治的23... 详细信息

目的探讨儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)收治的马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染患儿的临床资料,以期提高儿童TM感染的诊疗水平。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月中国南方4家医院PICU诊治的23例TM感染患儿的临床资料,包括临床特征、实验室检查、治疗方案及转归。结果23例患儿中,男14例,女9例,中位年龄24个月,起病至入室时间15(10~30)d,1例存在免疫缺陷病。常见症状为发热(91.3%,21例)、咳嗽(78.3%,18例)和肝脾肿大(78.3%,18例)。严重临床并发症包括多器官功能障碍(69.6%,16例),脓毒性休克(65.2%,15例)及急性呼吸窘迫综合征(65.2%,15例)。所有患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高,69.2%(9/13)G试验阳性,53.3%(8/15)免疫球蛋白E升高,17.6%(3/17)CD4/CD8倒置,84.2%(16/19)自然杀伤细胞细胞减少。HIV检测均阴性。TM最常通过血液及骨髓培养检出。7例通过基因检测诊断免疫缺陷。采用两性霉素B或伏立康唑单药,或联合用药改口服续贯治疗,最终13例(56.5%)患儿死亡。结论HIV阴性儿童TM感染临床表现不典型,入住重症监护室者病情进展快,严重并发症多,死亡率高。多途径、多手段检测TM,结合免疫功能及基因检测,有助于早诊断。抗真菌治疗策略有待深入研究。

关键词：马尔尼菲篮状菌多器官功能障碍儿童重症监护呼吸系统

5q14.3微缺失综合征导致婴儿痉挛症一家系的临床及遗传学研究

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中华儿科杂志 2015年第2期53卷 140-142页

作者：俞冬熠李朔姜楠青岛市妇女儿童医院遗传科 266034

目的分析婴儿痉挛症患儿的临床特征,并对患儿及其父母进行遗传学检测.方法分析2014年3月接诊的1例婴儿痉挛症患儿面部特征、体格和智力发育状况.实验室检查采用常规G显带分析患儿及父母外周血染色体核型,单核苷酸多态性（SNP）基因芯... 详细信息

目的分析婴儿痉挛症患儿的临床特征,并对患儿及其父母进行遗传学检测.方法分析2014年3月接诊的1例婴儿痉挛症患儿面部特征、体格和智力发育状况.实验室检查采用常规G显带分析患儿及父母外周血染色体核型,单核苷酸多态性（SNP）基因芯片技术检测染色体微小改变,荧光原位杂交技术（FISH）验证结果,并对其父母染色体中期分裂象进行FISH检测.结果患儿女,7岁,语言、运动、语言发育严重迟滞,生后4个月出现癫痫发作,临床诊断为“婴儿痉挛症”.体检见消瘦,面容特殊,存在刻板样不自主动作.头颅CT平扫提示“硬膜下积液”.脑电图检查提示：痫样放电频繁;高度失律.患儿及其父母常规染色体核型分析（400条带）均显示为正常核型.SNP微阵列技术检测显示该患儿染色体5q14.3区段微缺失,缺失片段为2.03 Mb,分子核型为arr5q14.3（87 538 430 ～ 89 565 757）× 1,该区段包含MEF2C基因.选择区域特异性RP11-293 L20探针,应用FISH技术对芯片结果进行验证,确认患儿5q14.3区域存在杂合缺失.父母染色体核型正常,无5q14.3区域缺失,无插入突变.结论患儿染色体5q14.3区段发生缺失为婴儿痉挛症的病因.患儿为新发生的5q14.3微缺失综合征,父母再次生育时,建议选择SNP芯片技术进行产前诊断.

关键词：痉挛,婴儿癫痫遗传学核型分析

体位护理在高原呼吸衰竭小儿机械通气中的应用

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护士进修杂志 2007年第9期22卷 804-805页

作者：葛媚青海省妇女儿童医院儿童重症监护病房青海西宁810007

目的观察体位变更在高原小儿呼衰机械通气治疗中应用的效果,并探讨其机理和护理。方法将42例呼衰患儿随机分成实验组和对照组,实验组22例在机械通气时行体位变更,每3 h按仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换。对照组20例行常规持续... 详细信息

目的观察体位变更在高原小儿呼衰机械通气治疗中应用的效果,并探讨其机理和护理。方法将42例呼衰患儿随机分成实验组和对照组,实验组22例在机械通气时行体位变更,每3 h按仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换。对照组20例行常规持续仰卧位机械通气,两组均在通气后1 h、4 h、8 h、12 h做血气分析,观察两组患儿相同时间段的氧合状态、血流动力学、并发症等。结果实验组SPO2、PaO2/FiO2均高于对照组,两组血流动力学指标对比差异无显著意义。结论患儿呼衰机械通气中变更体位与传统仰卧位比较,可有效提高氧合状态和治疗效果,预防并发症。

关键词：高原护理体位护理机械通气呼吸衰竭

极/超低出生体重儿血25(OH)D水平分析

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中华新生儿科杂志（中英文） 2021年第3期36卷 20-24页

作者：李艳红吕勤邱红毛壬萍王晓珺宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房 315012

目的分析住院极/超低出生体重儿血25(OH)D水平。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院、出生体重0.05)。(2)生后4周时两组患儿血25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但校正胎龄36周或出院时... 详细信息

目的分析住院极/超低出生体重儿血25(OH)D水平。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院、出生体重0.05)。(2)生后4周时两组患儿血25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但校正胎龄36周或出院时,极低组血25(OH)D水平高于超低组(P0.05);但生后4周及校正胎龄36周或出院时,超低组碱性磷酸酶水平高于极低组(P0.05)。结论目前我国常用的维生素D补充策略对出生体重<1500 g的早产儿是安全的,补充后极低出生体重儿25(OH)D水平有明显改善,但超低出生体重儿血25(OH)D水平改善不明显。极/超低出生体重儿需要更优化的维生素D补充策略。

关键词：婴儿,极低出生体重婴儿,超低出生体重维生素D 25(OH)D水平