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短暂性头痛和神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征1例

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中国疼痛医学杂志 2021年第10期27卷 796-798页

作者：高晓玉宋孚霞青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科烟台264000

短暂性头痛和神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(syndrome of transient headache and neu-rological deficits with cerebrospinal fluid lymphocyto-sis,HaNDL)以短暂的神经功能缺损和偏头痛样头痛发作为主要临床表现,伴脑脊液... 详细信息

关键词：神经功能缺损自限性疾病脑脊液淋巴细胞增多 cerebrospinal fluid 短暂性综合征头痛

生物钟基因与MEN2型甲状腺髓样癌相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期57卷 1079-1086页

作者：牟亚魁任超李玉梅于国华郑桂彬宋昊路丛先田汝宪宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台264000 华南肿瘤学国家重点实验室广州510000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院泰山学者实验室烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科烟台264000

目的探讨生物钟基因CLOCK、BMAL1与多发性内分泌腺瘤病2型(multiple endocrine neoplasia 2,MEN2型)甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理确诊... 详细信息

目的探讨生物钟基因CLOCK、BMAL1与多发性内分泌腺瘤病2型(multiple endocrine neoplasia 2,MEN2型)甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理确诊为MEN2型MTC的病例13例(男性8例,女性5例,年龄15~69岁)及同期随机选取的非MEN2型MTC病例13例(男性7例,女性6例,年龄33~74岁)。分析比较2组患者的临床指标,并利用免疫组织化学、实时荧光定量PCR(quantitative real time PCR,qPCR)等技术检测CLOCK、BMAL1在MEN2型MTC组织与癌旁组织、非MEN2型MTC组织间的表达差异;分析淋巴结转移数量与CLOCK、BMAL1表达相关性;蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析结合qPCR和相关性分析挖掘MEN2常见突变基因RET表达与生物钟基因间的表达调控关系;利用地塞米松节律同步化后脂多糖细胞刺激试验验证MEN2细胞节律紊乱特点。采用独立样本t检验对数据进行分析。结果本研究MEN2型MTC病例呈现典型RET基因突变;临床相关指标分析发现MEN2型MTC血清降钙素水平、肿瘤直径及转移淋巴结数量,均较非MEN2型MTC升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.76、2.53、2.26,P值均<0.05)。免疫组织化学结果显示,生物钟基因CLOCK、BMAL1在MEN2型MTC癌组织中高表达,而在癌旁正常甲状腺滤泡内阴性表达,且表达水平高于非MEN2型MTC;qPCR结果显示,在MEN2型MTC癌组织中CLOCK基因表达量高于非MEN2型MTC以及癌旁正常组织的表达量,差异均有统计学意义(t值分别为2.68和2.86,P值均<0.05);BMAL1基因表达量高于非MEN2型MTC以及癌旁正常组织的表达量,差异均有统计学意义(t值分别为2.21和2.35,P值均<0.05)。相关性分析发现MEN2型MTC患者CLOCK、BMAL1基因表达水平与淋巴结转移数量呈正相关(r=0.65,P<0.001;r=0.52,P=0.005)。PPI网络分析发现RET和CLOCK间存在调控关系,依据qPCR结果做进一步的相关性分析,提示CLOCK基因的表达和RET基因的异常表达呈正相关(r=0.96,P<0.001)。地塞米松节律同步化后再用脂多糖刺激离体培养的细胞发现同步化12 h时生物钟基因CLOCK、BMAL1在MEN2型MTC细胞中的表达(0.47±0.22、2.60±1.48)显著低于癌旁组织细胞中的表达(1.70±1.62、8.23±2.52),差异有统计学意义(t=5.04,P=0.007;t=3.34,P=0.029)。结论生物钟基因CLOCK、BMAL1与MEN2型MTC的发生发展存在相关性,可能是MEN2型MTC新治疗策略开发的潜在靶点。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌多发性内分泌腺瘤病2型 CLOCK BMAL1

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临床医学进展 2023年第7期13卷 11975-11982页

作者：石珂宁李冰玉巴茂文青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台

目的:载脂蛋白E ε4 (Apolipoprotein E ε4, ApoE ε4)等位基因是阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的危险因素之一。脑脊液生长相关蛋白-43 (Growth-Associated Protein-43, GAP-43)已成为代表突触功能障碍的潜在生物标志物。... 详细信息

目的:载脂蛋白E ε4 (Apolipoprotein E ε4, ApoE ε4)等位基因是阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的危险因素之一。脑脊液生长相关蛋白-43 (Growth-Associated Protein-43, GAP-43)已成为代表突触功能障碍的潜在生物标志物。本研究旨在分析ApoE ε4、GAP-43与轻度认知障碍个体(Mild Cogni-tive Impairment, MCI)认知及神经变性的相关性。方法:根据是否携带ApoE ε4,将阿尔茨海默病神经影像学计划中(Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, ADNI)的164名MCI分为ApoE ε4携带者和ApoE ε4非携带者。分析ApoE ε4携带者与ApoE ε4非携带者的GAP-43水平,ApoE ε4是否影响GAP-43与AD核心生物标志物、认知及脑区体积之间的关系。随访阶段中GAP-43与认知及各脑区体积的关系。结果:在基线和随访阶段,与ApoE ε4非携带者相比,携带者具有更高的GAP-43水平(P 神经退行性变的相关性与ApoE ε4状态有关。GAP-43作为一种突触生物标志物可用于追踪MCI的进展。

关键词：阿尔茨海默病生长相关蛋白-43 突触变性载脂蛋白E ε4

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脑血管造影致面孔失认症一例

中国脑血管病杂志 2018年第7期15卷 371-372页

作者：王鹏程吴洪亮张惠龙侯典宾李冰青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科 264000

患者男,52岁,工程师,因＂头晕2 d＂于2016年12月6日于烟台毓璜顶医院神经内科就诊。患者入院前2 d体格检查时行头部MRI平扫＋MR血管成像,显示双侧额叶内脑白质散在脱髓鞘改变,右侧大脑中动脉管腔局限性狭窄,为行脑血管造影术就诊本院... 详细信息

患者男,52岁,工程师,因＂头晕2 d＂于2016年12月6日于烟台毓璜顶医院神经内科就诊。患者入院前2 d体格检查时行头部MRI平扫＋MR血管成像,显示双侧额叶内脑白质散在脱髓鞘改变,右侧大脑中动脉管腔局限性狭窄,为行脑血管造影术就诊本院。病程中患者无肢体麻木无力,无言语不清,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,饮食睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。

关键词：脑血管造影对比剂面孔失认

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卒中后失语的影像学评估研究进展

中国卒中杂志 2022年第9期17卷 1017-1021页

作者：徐璐瑶陈晓迪梁志刚青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科烟台264000

卒中后失语是由于脑血管病引起的神经功能缺损的重要症状之一,严重影响患者的认知和沟通,给患者、家庭和社会带来很大的精神及经济负担。近年来,功能磁共振成像被众多的研究者应用于研究卒中后失语的发病机制及恢复机制。本文综述了卒... 详细信息

卒中后失语是由于脑血管病引起的神经功能缺损的重要症状之一,严重影响患者的认知和沟通,给患者、家庭和社会带来很大的精神及经济负担。近年来,功能磁共振成像被众多的研究者应用于研究卒中后失语的发病机制及恢复机制。本文综述了卒中后失语的影像学评估研究进展,旨在为探讨其发病机制、病变发展及恢复机制提供参考并展望研究方向。

关键词：卒中后失语功能磁共振成像发病机制恢复机制

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静息态功能磁共振成像在卒中后失语中的应用

国际脑血管病杂志 2022年第11期30卷 844-848页

作者：徐璐瑶梁志刚青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科烟台264000

卒中后失语是一种获得性语言障碍,可严重影响日常交流并导致长期残疾。以往研究多局限于脑形态学变化,难以揭示失语后脑组织的功能变化。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)能观察各... 详细信息

卒中后失语是一种获得性语言障碍,可严重影响日常交流并导致长期残疾。以往研究多局限于脑形态学变化,难以揭示失语后脑组织的功能变化。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)能观察各脑区及脑网络的功能变化。文章回顾了利用rs-fMRI探讨失语发病和恢复机制以及治疗前后脑功能变化的文献,以期为卒中后失语的神经重塑机制提供有价值的信息并指导更精准的治疗。

关键词：卒中失语磁共振成像语言神经元可塑性神经通路

急性缺血性卒中患者磁敏感加权成像不对称突出静脉征的临床意义

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国际脑血管病杂志 2022年第8期30卷 595-599页

作者：向薇梁志刚青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科 264000

磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)显示的不对称突出静脉征(asymmetrically prominent veins sign, APVS)可无创性反映急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者脑组织的动态变化, 从病理生理学角度提供血... 详细信息

关键词：卒中脑缺血磁共振成像脑静脉

心肌分层应变联合压力-应变环评价睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室功能

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中国医学影像学杂志 2023年第9期31卷 921-926,931页

作者：吴慧慧李大建曹小丽刘瑞华仲琳王丽红青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声医学科山东烟台264001 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉科山东烟台264001 青岛大学附属烟台毓璜顶医院心血管内科山东烟台264001

目的探讨心肌分层应变联合压力-应变环在左心室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室功能中的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2022年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉科就诊的OSAHS患者89例... 详细信息

目的探讨心肌分层应变联合压力-应变环在左心室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室功能中的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2022年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉科就诊的OSAHS患者89例,分为轻度25例、中度27例和重度37例,另选取31例健康者作为对照组。各组均行超声心肌分层应变及左心室压力-应变环检测,分析各组间参数的差异;绘制受试者工作特征曲线,比较心肌分层应变及压力-应变环参数诊断OSAHS患者左心室功能的效能。结果①各组左心室心肌各层纵向应变绝对值均存在梯度特征:左心室心内膜下心肌整体纵向应变(GLSEndo)>中层心肌整体纵向应变(GLSMid)>心外膜下心肌整体纵向应变(GLSEpi)。②与对照组比较,OSAHS组GLSendo、跨壁阶差(ΔGLS)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)较低,整体无效做功(GWW)较高,差异均有统计学意义(F=126.45、30.13、77.06、21.39、23.83、65.44,P<0.01)。中度及重度OSAHS组GLSmid、GLSepi明显低于对照组,差异有统计学意义(F=69.27、93.98,P<0.01)。OSAHS各亚组间分层应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及心肌做功参数(ΔGLS、GWI、GCW、GWE、GWW)差异均有统计学意义(P<0.01)。③受试者工作特征曲线显示,ΔGLS、GWE预测OSAHS患者左心室收缩功能受损曲线下面积分别为0.929、0.913,ΔGLS联合GWE对应的曲线下面积为0.947。结论心肌分层应变技术及左心室压力-应变环能够早期并量化发现OSAHS患者左心室心肌功能损害,联合应用可提高诊断效能。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征超声心动描记术心室功能,左分层应变心肌做功

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淋巴瘤合并恶性实体肿瘤26例临床特征分析

白血病．淋巴瘤 2022年第12期31卷 744-747页

作者：高源吴仕收尹颖王云君王俊刘小倩初晓霞于国华青岛大学附属烟台毓璜顶医院病理科烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院血液内科烟台264000

目的探讨淋巴瘤合并恶性实体肿瘤患者的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治的26例淋巴瘤合并恶性实体肿瘤患者临床资料,总结其临床特征、淋巴瘤和恶性实体肿瘤的类型及预后。结果1102例淋巴... 详细信息

目的探讨淋巴瘤合并恶性实体肿瘤患者的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年8月青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治的26例淋巴瘤合并恶性实体肿瘤患者临床资料,总结其临床特征、淋巴瘤和恶性实体肿瘤的类型及预后。结果1102例淋巴瘤患者中26例合并实体肿瘤,发病率2.36%(26/1102)。26例患者中,男性16例(61.54%),女性10例(38.46%),中位年龄68.5岁(49~83岁)。26例患者淋巴瘤类型包括弥漫大B细胞淋巴瘤10例(38.46%)、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病6例(23.08%)、边缘区淋巴瘤6例(23.08%)、滤泡淋巴瘤2例(7.69%)、NK/T细胞淋巴瘤1例(3.85%)、外周T细胞淋巴瘤1例(3.85%);合并的恶性实体肿瘤包括甲状腺乳头状癌8例(30.77%)、结直肠癌5例(19.23%)、肺癌4例(15.38%)、胃癌3例(11.54%)、前列腺癌2例(7.69%)、乳腺癌1例(3.85%)、肾透明细胞癌1例(3.85%)、咽部鳞状细胞癌1例(3.85%)、膀胱癌1例(3.85%)。26例患者中13例(50.00%)生存,4例(15.38%)死亡,9例(34.62%)失访。结论淋巴瘤合并恶性实体肿瘤少见,好发于老年人,男性居多。

关键词：淋巴瘤肿瘤,多原发性诊断