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经颅直流电刺激在卒中后认知障碍康复中的应用进展

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医学综述 2024年第13期30卷 1574-1578页

作者：王宁胡西柏广涛王伟海军青岛特勤疗养中心神经康复科山东青岛266071 青岛大学医学院附属医院康复医学科山东青岛266071

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,卒中后认知障碍(PSCI)作为其后遗症之一,严重影响患者的生活质量和生存时间,成为目前国际脑卒中研究的热点和临床干预的重点。经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入性的脑神经调节技术,近年其在PSCI康复中... 详细信息

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,卒中后认知障碍(PSCI)作为其后遗症之一,严重影响患者的生活质量和生存时间,成为目前国际脑卒中研究的热点和临床干预的重点。经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入性的脑神经调节技术,近年其在PSCI康复中的应用受到广泛关注,但有关tDCS作用机制的较多理论仍需进一步阐明,在不同临床观察和研究中,tDCS在PSCI康复中的治疗参数不同,临床效果也存在差异,因此tDCS在PSCI康复中治疗方案特别是治疗靶点的选择需要进一步研究论证。

关键词：脑卒中认知障碍经颅直流电刺激卒中后康复

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肝硬化患者急性静脉曲张出血的内镜干预时机

中华消化杂志 2024年第3期44卷 156-164页

作者：陈卉卉张文辉向慧玲张丽瑶原丽莉王省吴斌党彤张国呼圣娟彭利军高敏夏冬丽李嘉宋瑛周希乔齐兴四曾景谭小燕邓明明方海明綦盛麟何松贺永锋叶斌吴伟邵江波韦炜胡建平雍鑫何朝晖暴金伦张月宁姬瑞卜阳晏维栗红江黄义飞祁小龙东南大学附属中大医院放射科、超声科、门静脉高压中心南京210009 北京市大兴区人民医院消化内科北京102699 天津市第三中心医院消化(肝病)科、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市肝胆疾病研究所天津300170 沈阳市第六人民医院重症医学科沈阳110006 山西白求恩医院消化内科太原030032 中山大学附属第三医院消化内科广州510630 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科内蒙古消化病研究所包头014031 中山大学附属第一医院广西医院消化内科南宁530025 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750021 临沂市人民医院消化内科临沂276034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310009 重庆大学附属涪陵医院消化内科重庆408099 天津市第二人民医院消化内科天津301799 西安高新医院消化内科西安710075 南京医科大学第一附属医院消化科南京210024 青岛大学附属医院消化内科青岛264299 广州医科大学附属惠州医院急诊科惠州516002 茂名市人民医院消化内科茂名525099 西南医科大学附属医院消化内科泸州646099 安徽医科大学第二附属医院消化内科合肥230601 大连市第六人民医院肝病科大连116113 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆408599 安康市中心医院消化内科内镜中心安康725099 丽水市中心医院消化内科丽水323020 温州医科大学附属第一医院消化内科温州325015 镇江市第三人民医院肝病科镇江212009 浙江大学医学院附属第二医院消化科杭州310009 银川市第一人民医院消化内科银川750003 解放军西部战区总医院消化内科成都610083 遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科与内镜科珠海519180 山南市人民医院消化内科山南856099 首都医科大学附属北京佑安医院肝病与胃肠病学中心北京100069 兰州大学第一医院消化内科兰州730099 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750021 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430101 保定市人民医院肝病科保定071030

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室... 详细信息

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室检查、临床和内镜检查数据)。根据患者接受内镜检查时间分为入院后6 h内行急诊内镜检查(6 h)组(2383例)和入院后6~12 h行急诊内镜检查(6~12 h)组(295例)。为达到基线平衡(即最小混淆),对患者进行1∶1倾向评分匹配后,共纳入588例患者,其中6 h组和6~12 h组各294例。比较倾向评分匹配前后6 h组和6~12 h组患者的5 d内治疗失败发生率和住院病死率,并根据出血史与Child-Pugh分级分析倾向评分匹配后6 h组与6~12 h组各因素亚组患者的5 d内治疗失败发生率。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行组间比较,采用多因素分析探讨5 d内治疗失败的独立影响因素。结果倾向评分匹配前,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.7%(89/2383)比4.7%(14/295)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.19(0.67~2.13),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.8%(67/2383)比2.7%(8/295)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.1%(9/294)比4.4%(13/294)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.48(0.63~3.45),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.0%(6/294)比2.7%(8/294)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后亚组分析结果中,仅6 h组与6~12 h组中Child-Pugh分级C级患者5 d内治疗失败发生率比较[1.8%(1/55)比11.8%(6/51)],差异有统计学意义[HR(95%置信区间)6.89(0.83~57.20),P=0.041]。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级为C级是肝硬化合并AVB患者5 d内治疗失败的独立影响因素[HR(95%置信区间)2.13(1.12~4.03),P=0.021]。结论肝硬化患者在入院后6 h或6~12 h内进行内镜干预的短期预后相当。

关键词：急性静脉曲张出血肝硬化急诊内镜干预时机 5 d内治疗失败率住院病死率

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肌少症与废用性肌萎缩

中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1219-1223页

作者：刘震超王猛郭思晗雷天翔王云青岛大学医学部中西医结合中心山东青岛260021 临沂市人民医院药剂科山东临沂276000 山东中医药大学山东济南250000 临沂市人民医院健康管理中心山东临沂276000

本研究旨在比较肌少症和废用性肌萎缩这两种常见的肌萎缩现象。肌少症与废用性肌萎缩均涉及肌肉退化,但两者并不相同。肌少症主要由于年龄增长或慢性疾病导致的肌纤维减少和快肌纤维萎缩,而废用性肌萎缩则是由于肌肉活动量不足引起的肌... 详细信息

本研究旨在比较肌少症和废用性肌萎缩这两种常见的肌萎缩现象。肌少症与废用性肌萎缩均涉及肌肉退化,但两者并不相同。肌少症主要由于年龄增长或慢性疾病导致的肌纤维减少和快肌纤维萎缩,而废用性肌萎缩则是由于肌肉活动量不足引起的肌纤维横截面积减小和慢肌纤维退化。两者在发生机制上虽然具有一定的相近之处,但是最终的生理改变各不相同。另外,目前对于肌少症和废用性肌萎缩的区分和界定仍存在一些争议。未来的研究需要更深入地探索肌纤维类型和功能的变化,进一步区分二者的差异,有助于寻找更有效的预防和治疗策略。

关键词：肌少症废用性肌萎缩肌纤维

间充质干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 156-160,F0003页

作者：万雪婷杨红王珺彭召云陈玉娟山东中医药大学第一临床医学院济南250014 青岛市中医医院(青岛市海慈医院)营养科青岛266033 山东中医药大学第二附属医院呼吸科济南250014 山东中医药大学实验中心济南250014

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性肺部状况,以长期气道炎症或肺泡异常所导致持续性的气流阻塞为特征,常表现为慢性呼吸道症状和肺功能下降。近年来的实验研究结果表明,间充质干细胞(MSC)具有抗炎、免疫调节和修复肺上皮细胞的特性,... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性肺部状况,以长期气道炎症或肺泡异常所导致持续性的气流阻塞为特征,常表现为慢性呼吸道症状和肺功能下降。近年来的实验研究结果表明,间充质干细胞(MSC)具有抗炎、免疫调节和修复肺上皮细胞的特性,这些特性可以用来治疗包括COPD在内的各种疾病。本文主要基于MSC治疗COPD的体外实验和体内动物模型实验及临床研究的主要发现,总结论述了MSC作为一种新的疗法可能存在的作用机制,并为临床治疗COPD提供新的思路。

关键词：间质干细胞肺疾病,慢性阻塞性

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中国神经性厌食症诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第5期27卷 509-520页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组陈涵陈妍韩慧琴李雪霓张岚孔庆梅乔慧芬匡桂芳孙建琴虞阳金富锐蒋晶晶张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210024 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 中国福利会国际和平妇幼保健院上海市200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导... 详细信息

神经性厌食症是以自我饥饿、体质量显著减轻和营养不良为特征的一类进食障碍。在所有精神疾病中,神经性厌食症死亡率最高,其会导致严重的精神病理症状和危及生命的医疗并发症。然而,目前在中国,对于神经性厌食症不能早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由16名医学专家基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制定本专家共识,以期提高国内专业人员对神经性厌食症的识别和诊治水平。

关键词：神经性厌食营养治疗心理治疗药物治疗专家共识

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中西医结合护理在恶性肿瘤患者中的应用效果分析

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中外医药研究 2024年第9期3卷 111-113页

作者：戴星慧李妍杨佳静李丹西安交通大学第二附属医院乳腺疾病诊疗中心陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤内科陕西西安710004 西安市第三医院中医科陕西西安710000

目的:分析中西医结合护理在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月西安交通大学第二附属医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者112例为研究对象,随机分为传统组和新式组,各56例。传统组接受常规护理,新式组在传统组基础上接... 详细信息

目的:分析中西医结合护理在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月西安交通大学第二附属医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者112例为研究对象,随机分为传统组和新式组,各56例。传统组接受常规护理,新式组在传统组基础上接受中西医结合护理。比较两组焦虑及抑郁情况、食欲、生活质量、睡眠质量、护理满意度。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组食欲、健康状况调查简表评分升高,新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组匹兹堡睡眠质量指数降低,新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);新式组护理总满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中西医结合护理应用于恶性肿瘤患者中可缓解患者不良心理,改善食欲、生活质量及睡眠质量,提高护理满意度。

关键词：恶性肿瘤中西医结合护理焦虑抑郁食欲生活质量睡眠质量

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口腔种植机器人的研究进展和应用现状

中国医疗设备 2024年第2期39卷 164-170,178页

作者：林周兴张雪健邓悦山东第二医科大学口腔医学院山东潍坊261053 青岛大学附属青岛市口腔医院种植科山东青岛266001

随着人工智能和数字化技术在口腔医学领域的发展,口腔种植机器人有效提高了牙种植手术的精确度,达到了以修复为导向的治疗目的,获得了长远的治疗效果。相比传统外科数字化种植技术,种植机器人结合了动态导航技术实时反馈手术信息、及时... 详细信息

随着人工智能和数字化技术在口腔医学领域的发展,口腔种植机器人有效提高了牙种植手术的精确度,达到了以修复为导向的治疗目的,获得了长远的治疗效果。相比传统外科数字化种植技术,种植机器人结合了动态导航技术实时反馈手术信息、及时调整手术规划的优点,开发和运用6自由度机械臂,改变了传统种植的方式,有效避免了手部的震颤,达到了更加微创、安全和可预测的治疗效果。本文就种植机器人的组成结构、临床操作流程、国内外研究和应用现状及其优缺点进行综述,以期为种植机器人的临床使用提供参考。

关键词：口腔种植机器人手术数字化和自动化动态导航

富马酸伏诺拉生片治疗非糜烂性反流病的临床研究

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昆明医科大学学报 2024年第4期45卷 146-151页

作者：李晓云刘家豪张巍巍曹荣健刘艳齐贞光青岛市第八人民医院教育科山东青岛266041 青岛市市立医院东院微创介入治疗中心青岛市市立医院东院消化一科山东青岛266071 沂南县人民医院感染性疾病科山东沂南276000 青岛大学附属医院消化内科山东青岛266003 青岛市第八人民医院消化内科山东青岛266041

目的研究富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片在治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)中的效果及不良反应对比。方法选取124例NERD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组62例。观察组给予富马酸伏诺拉生片,... 详细信息

目的研究富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片在治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)中的效果及不良反应对比。方法选取124例NERD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组62例。观察组给予富马酸伏诺拉生片,对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片,疗程均为4周。对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性的患者进一步根除HP。比较2组患者的临床疗效、反流性疾病问卷量表(reflux disease questionnaire,RDQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、治疗前后食管pH值变化、HP根除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P5 min反流次数和pH0.05)。结论在治疗非糜烂性反流病方面,富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片对比,疗效显著,可改善睡眠质量,抑酸更强,提高HP根除率,并不增加不良反应。

关键词：富马酸伏诺拉生片艾司奥美拉唑镁肠溶片非糜烂性反流病

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肌少症与睡眠障碍关系研究

中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 396-400页

作者：刘震超王妍之刘光王碧颖宋梅青岛大学医学部中西医结合中心山东青岛266000 滨州医学院教务处山东烟台264003 临沂市人民医院老年病科山东临沂276000 临沂市人民医院内分泌科山东临沂276000

肌少症是以骨骼肌质量减少、肌力下降为主要表现的以老年人群和慢性疾病患者为主要群体的疾病,其主要的致病因素包括内分泌代谢失调、体力活动不足、慢性炎症等。最近,睡眠障碍对肌少症的影响开始受到关注,较多的研究显示睡眠障碍与肌... 详细信息

肌少症是以骨骼肌质量减少、肌力下降为主要表现的以老年人群和慢性疾病患者为主要群体的疾病,其主要的致病因素包括内分泌代谢失调、体力活动不足、慢性炎症等。最近,睡眠障碍对肌少症的影响开始受到关注,较多的研究显示睡眠障碍与肌少症之间存在相关性。睡眠障碍会导致昼夜交替紊乱进而影响胰岛素、性激素等激素分泌,同时会促进促炎性炎症因子的分泌,这些因素都会导致骨骼肌蛋白的合成和分解异常,可能引起肌少症的发生。因此,研究两者之间的关系、针对睡眠障碍开展的治疗可能对于肌少症的防治起到一定效果,是干预肌少症发展的潜在治疗策略。

关键词：肌少症睡眠障碍内分泌失调慢性炎症体力活动不足