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超声联合磁共振成像对乳腺癌患者腋下转移性淋巴结的鉴别诊断价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第2期8卷 106-108页

作者：朱晓琳曹婷张辉王辉青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心山东泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院乳腺疾病诊疗中心山东泰安271000

目的:分析超声联合磁共振成像对乳腺癌患者腋下转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法:收集2020年2月—2023年2月于青岛大学附属泰安市中心医院收治的91例乳腺癌患者作为研究对象,并以病理学检查结果为“金标准”将研究对象分为转移组(n=45... 详细信息

目的:分析超声联合磁共振成像对乳腺癌患者腋下转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法:收集2020年2月—2023年2月于青岛大学附属泰安市中心医院收治的91例乳腺癌患者作为研究对象,并以病理学检查结果为“金标准”将研究对象分为转移组(n=45)和非转移组(n=46)。均进行超声、磁共振成像(MRI)检查后比较结果及诊断效能。结果:两组患者MRI检查结果中转移组的淋巴结数目、淋巴结最长直径、淋巴结最短直径、淋巴结最大截面积大于非转移组,淋巴结表观弥散系数(ADC)值小于非转移组(P乳腺癌患者腋下转移性淋巴结中MRI检查的灵敏度为82.22%、超声检查的灵敏度为80.00%,小于金标准灵敏度(P0.05)。结论:超声及MRI在诊断乳腺癌患者腋下转移性淋巴结方面均有较好的诊断价值,但也有一定的局限性,联合检查能够有效提高对乳腺癌患者腋下转移性淋巴结的鉴别诊断效能。

关键词：超声磁共振成像乳腺癌腋下转移性淋巴结

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ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性影响的Meta分析

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中国药房 2024年第10期35卷 1254-1259页

作者：张恕芳李妍刘伦耿晓宁周波张仲涛刘富垒青岛大学附属泰安市中心医院药学部山东泰安271099 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学科济南250014 青岛大学附属泰安市中心医院博士后工作站山东泰安271099 青岛大学附属泰安市中心医院肿瘤精确干预与转化医学实验室山东泰安271099 青岛大学附属泰安市中心医院科研科山东泰安271099

目的评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据,收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提... 详细信息

目的评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据,收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,共计1321例患者。3种基因型与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性(除ABCB1 C1236T等位基因和隐性基因外)、超敏反应均无关(P>0.05)。亚组分析结果显示,使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时,ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关(P乳腺癌患者的有效率无相关性,但ABCB1 C3435T与发生中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少和感染有关,ABCB1 C1236T与发生神经毒性和皮肤不良反应有关,ABCB1 G2677T/A与发生中性粒细胞计数减少、感染和水肿有关。

关键词：乳腺癌 ABCB1基因型基因多态性紫杉醇多西他赛疗效安全性

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泰安地区急性肺栓塞患者临床特征及相关危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第4期16卷 446-451页

作者：周庆华张艳芹亓西美周后强赵进杜波宋兆峰泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心)心肺血管病科泰安271000

目的分析泰安地区急性肺栓塞(APE)住院患者的流行病学特点和临床特征,探讨APE患者住院死亡的相关危险因素。方法收集自2016年10月1日至2021年10月1日期间于泰安市中心医院收治的APE患者,根据肺栓塞简化危险分层评估表(sPESI)进行分组,... 详细信息

目的分析泰安地区急性肺栓塞(APE)住院患者的流行病学特点和临床特征,探讨APE患者住院死亡的相关危险因素。方法收集自2016年10月1日至2021年10月1日期间于泰安市中心医院收治的APE患者,根据肺栓塞简化危险分层评估表(sPESI)进行分组,回顾性比较高危组与非高危组患者的流行病学特点、临床特征、治疗及预后情况。将APE研究组与对照组(同期健康查体者)比较,分析白细胞计数、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(apoA1)等生化指标以及超声心动图等数据进行统计学及多元logistic回归分析,研究其与APE发病及预后的相关性。结果本研究纳入467例APE患者,其中男性212例,女性255例。近年来APE发病率逐年增加,以冬季发病为主。初诊患者主要症状为呼吸困难及气促(憋喘),其次为咳嗽、心悸、胸痛、晕厥和咯血等。泰安市APE患者危险因素占比最高的为下肢静脉血栓及静脉曲张。计算机体层成像肺血管造影(CTPA)结合静态超声心动图(UCG)可提高疾病的临床诊断率。高危组肺动脉高压比例及右室增大比例高于非高危组。所有确诊患者治疗初期均接受抗凝治疗(除外无法抗凝者),好转392例,死亡11例,自动出院29例。吸烟、年龄、低血压或休克、呼吸困难、胸腔积液、肺部感染、sPESI为APE死亡的独立危险因素。结论尽早抗凝是APE患者的有效治疗方案,进一步延长患者生存期,降低死亡率。

关键词：急性肺栓塞临床特征危险因素

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乳腺癌组织YAP1表达及其与生存的关系

社区医学杂志 2024年第7期22卷 223-231页

作者：刘志勇马腾张亚刘飞曹磊刘婷婷青岛大学附属泰安市中心医院乳腺疾病诊疗中心山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院病理科山东泰安271000

目的转录共激活因子yes相关蛋白1(YAP1)在乳腺癌中的角色一直存在争议,本研究探讨YAP1在浸润性乳腺癌组织中的表达及功能。方法收集2011-01-01-2013-01-01就诊于青岛大学附属泰安市中心医院的573例浸润性乳腺癌患者完整的临床病理特征... 详细信息

目的转录共激活因子yes相关蛋白1(YAP1)在乳腺癌中的角色一直存在争议,本研究探讨YAP1在浸润性乳腺癌组织中的表达及功能。方法收集2011-01-01-2013-01-01就诊于青岛大学附属泰安市中心医院的573例浸润性乳腺癌患者完整的临床病理特征和生存数据,免疫组化方法检测YAP1在乳腺癌组织中的表达。χ^(2)检验和Spearman相关检验分析YAP1表达与各项临床病理特征的关系,Kaplan-Meier单因素和Cox多因素回归分析YAP1表达水平对不同分子分型乳腺癌患者生存的影响。结果YAP1主要定位于细胞质和细胞核,在不同的淋巴结状态(χ^(2)=7.876,P=0.049)、TNM分期(χ^(2)=8.581,P=0.014)、雌激素受体(χ^(2)=6.201,P=0.013)、孕激素受体(χ^(2)=4.988,P=0.026)、人表皮生长因子受体2(χ^(2)=4.770,P=0.029)、Ki-67(χ^(2)=6.103,P=0.013)和分子分型(χ^(2)=17.472,P=0.002)中,YAP1的表达不同。YAP1表达与肿瘤大小(ρ=0.111,P=0.008)、淋巴结状态(ρ=0.084,P=0.046)、Ki-67指数(ρ=0.103,P=0.013)和TNM分期(ρ=0.122,P=0.003)呈正相关,但与雌激素受体(ρ=-0.104,P=0.013)、孕激素受体(ρ=-0.093,P=0.026)、人表皮生长因子受体2(ρ=-0.091,P=0.029)和分子亚型(ρ=-0.131,P=0.002)呈负相关。Kaplan-Meier单因素分析显示,肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状态、雌激素受体、孕激素受体、Ki-67阳性指数、TNM分期、分子亚型和YAP1表达是影响本研究乳腺癌患者总体人群无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的重要因素,P乳腺癌中作为癌基因发挥作用,可能是判断浸润性乳腺癌尤其是三阴性乳腺癌预后的指标之一。

关键词： yes相关蛋白1 Hippo通路乳腺癌免疫组化无病生存总生存

影响伊布利特转复心房颤动成功率的相关因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 292-295页

作者：李中兰杜洋李文佳张萍萍王冬梅张明亮青岛大学附属泰安市中心医院心肺血管病科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院骨科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院内科泰安271000 泰山护理职业学院泰安271000

目的探讨多个因素对应用伊布利特转复非瓣膜性心房颤动(房颤)患者成功率的影响。方法回顾分析自2012年9月至2021年6月于泰安市中心医院心内科住院的130例应用伊布利特进行转复治疗的阵发性或持续性非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据注... 详细信息

目的探讨多个因素对应用伊布利特转复非瓣膜性心房颤动(房颤)患者成功率的影响。方法回顾分析自2012年9月至2021年6月于泰安市中心医院心内科住院的130例应用伊布利特进行转复治疗的阵发性或持续性非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据注射伊布利特后是否成功将房颤转复为窦性心律,分为复律成功组和复律不成功组。分析两组患者的多个因素,包括性别、年龄、血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、钠离子(Na^(+))浓度、钾离子(K^(+))浓度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、有无合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功异常、肾功异常,有无贫血、房颤分型(阵发性房颤、持续性房颤)等因素对转复成功率的影响。结果应用伊布利特转复的房颤患者共130例,其中成功转复为窦性心律者90例,不成功40例,转复成功率为69.23%;平均转复时间为34.60 min;复律成功组和不成功组患者的年龄、血压(收缩压、舒张压)、血糖、LDL、Na^(+)、K^(+)、hs-CRP、患者是否合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功能异常、肾功能异常、有无贫血等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间的性别、NT-proBNP、胆固醇水平、房颤分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=3.536,95%CI:1.163~10.756)、阵发性房颤(OR=17.121,95%CI:6.137~47.761)、NT-proBNP(OR=1.000,95%CI:0.999~1.000)是影响伊布利特成功转复房颤的独立影响因素。结论应用伊布利特转复房颤的有效率为69.23%,平均转复时间为34.60 min;女性、阵发性房颤、NT-proBNP等因素对伊布利特转复房颤成功率的独立预测因素。

关键词：心房颤动转复伊布利特

一种新的基于A-I RNA编辑预测乳腺癌预后模型的建立和验证

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中国现代普通外科进展 2024年第5期27卷 359-363页

作者：李健刘阳闫霞王颜青岛大学附属泰安市中心医院乳腺疾病诊疗中心山东泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院肝胆胰腺外科山东泰安271000 山东农业大学信息科学与工程学院应用数学系山东泰安271000

目的:开发一种基于腺苷到肌苷的脱氨基(A-to-I RNA编辑,ATIRE)的预后模型用于改善乳腺癌的个体化治疗。方法:首先使用单变量Cox回归分析来获得训练集中与总生存(OS)相关的ATIRE位点,然后进行最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法来确... 详细信息

目的:开发一种基于腺苷到肌苷的脱氨基(A-to-I RNA编辑,ATIRE)的预后模型用于改善乳腺癌的个体化治疗。方法:首先使用单变量Cox回归分析来获得训练集中与总生存(OS)相关的ATIRE位点,然后进行最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法来确定最佳预后ATIRE位点,进行多因素Cox比例风险回归分析建立风险模型,纳入ATIRE风险评分和临床病理学特征变量构建预后列线图,绘制校准曲线并计算一致性指数以评价模型的预测概率与实际的一致性,通过决策曲线分析(DCA)评价该模型的临床收益价值。结果:确定18个预后位点用来构建预后模型,并生成ATIRE风险评分。高风险评分患者的中位生存时间显著缩短,列线图在预测乳腺癌的OS概率方面表现良好。校准曲线表现出优异的一致性,决策曲线显示其具有更高的净收益。结论:分析ATIRE事件在预测乳腺癌生存中的作用,基于AITRE的预后模型可以帮助临床医师更好进行临床决策。

关键词：乳腺癌 A-to-I RNA编辑总生存列线图

盐酸氨溴索配合支气管镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎伴肺不张患者症状改善时间、炎症反应的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 85-88页

作者：朱善香褚波青岛大学附属泰安市中心医院碧霞湖院区重症康复科青岛大学附属泰安市中心医院急诊内科

目的探讨盐酸氨溴索配合支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎伴肺不张患者中的应用效果。方法选取2023年1—9月我院收治的60例重症肺炎伴肺不张患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治... 详细信息

目的探讨盐酸氨溴索配合支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎伴肺不张患者中的应用效果。方法选取2023年1—9月我院收治的60例重症肺炎伴肺不张患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各30例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，持续治疗2周。比较两组的炎症反应、症状改善时间、肺功能指标、血气指标差异。结果治疗后，观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平分别为（47.36±4.33）pg/mL、（7.35±1.02）mg/L、（0.45±0.11）μg/L，均低于对照组的（52.43±4.96）pg/mL、（9.46±1.13）mg/L、（0.71±0.13）μg/L，组间差异有统计学意义（P疾病症状消失。

关键词：重症肺炎肺不张盐酸氨溴索支气管镜肺泡灌洗炎症反应

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心电图在急性肺栓塞临床应用中的研究进展

心电与循环 2024年第1期43卷 94-96,98页

作者：赵进宋兆峰青岛大学附属泰安市中心医院心肺血管病科 271000

急性肺栓塞(APE)是一种以心肺功能不全为主要表现的急危重症,常与心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病相鉴别。APE本身症状隐匿,体征不典型,易导致较高的误诊率和漏诊率。心电图作为一种简便、快捷的早期诊断工具,对APE的初诊、筛选和治... 详细信息

急性肺栓塞(APE)是一种以心肺功能不全为主要表现的急危重症,常与心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病相鉴别。APE本身症状隐匿,体征不典型,易导致较高的误诊率和漏诊率。心电图作为一种简便、快捷的早期诊断工具,对APE的初诊、筛选和治疗有重要意义。本文对心电图在APE临床应用中的研究进展作一综述,包括病理生理学机制、新的心电图征象、再灌注后心电图改变、心电图评分及动态演变等,以期为临床诊治提供指导。

关键词：急性肺栓塞心电图应用

新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速的临床特点和结局

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中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 484-489页

作者：罗刚纪志娴江倩男孙玲玉王思宝泮思林青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院新生儿医学中心青岛266034 青岛大学附属妇女儿童医院超声科青岛266034

目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数... 详细信息

目的分析新生儿无结构性心脏病阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的临床特点和结局。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月在青岛大学附属妇女儿童医院接受治疗并随访的无结构性心脏病PSVT新生儿的数据资料。分析这些患儿的胎儿期病史、出生后PSVT首次发生时间、抗心律失常治疗和随访结局等。根据有无胎儿期PSVT病史,将患儿分为2组。分析PSVT首次发生时间、初诊时持续性心动过速比例及住院次数等临床资料。采用t检验、Mann-Whitney U检验或Pearsonχ^(2)检验进行统计学分析。结果共72例患儿纳入本研究。72例患儿出生胎龄(38.8±1.8)周,出生体重(3260±330)g;26例(36.1%)有胎儿期PSVT病史,46例(63.9%)无胎儿期PSVT病史。72例出生后PSVT首次发生时间为2.1 d(0.3~13.7)d。应用的抗心律失常药物包括普罗帕酮44例(61.1%)、胺碘酮28例(38.9%)和西地兰14例(19.4%)。44例(61.1%)接受单一药物治疗,26例(36.1%)接受双联治疗,2例(2.8%)接受三联治疗。38例(52.8%)患儿接受6个月、20例(27.8%)患儿接受12个月预防性药物治疗。14例(19.4%)在随访期内仍有心动过速发作,未能停药。随访期(12个月)内,所有患儿未发生重大疾病,无死亡。有胎儿期PSVT病史的患儿PSVT首次发生时间早于无该病史的患儿[0.2 d(0.0~0.7 d)与12.0 d(2.2~15.0)d,Z=-4.83,P<0.001],且初诊时持续性心动过速比例更高[76.9%(20/26)与39.1%(18/46),χ^(2)=4.76,P=0.029],住院次数更多[4.0次(3.0~7.0次)与1.0次(1.0~1.0次),Z=-3.52,P<0.001],预防性抗心律失常药物治疗时间更长[12.0个月(10.5~21.0个月)与6.0个月(3.0~6.0个月),Z=-4.17,P<0.001]。结论应重视无结构性心脏病新生儿PSVT的筛查,尤其是有胎儿期PSVT病史者。此类患儿生后首次出现PSVT的时间更早,初诊时以心动过速持续性发作为主且易复发,预防性药物治疗时间也更长。

关键词：心动过速,阵发性心动过速,室上性婴儿,新生胎儿回顾性研究